Geum.ru

Вентиляция

Вид материалаКнига

Содержание


Характеристика системы
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   22


Примечание. Сопротивление псгерметичности системы, равное 30 кПа*с/л эквивалентно утечке 6 л/мнн при давлении 3 кПа (30 см вод.ст.), а значени 7,5 кПа*с/л получено добавлением утечки 18 л/мин при том же давлении.


— характеристики генераторов вдоха всех аппаратов приняты одинаковыми: максимальное давление 10 кПа (100 см вод.ст.), внутреннее сопротивление 10 кПа*с/л;

— в начальных условиях (см. режим 1 в табл. 5) аппа­раты настроены на осуществление вентиляции с параметрами: дыхательный объем Vт=0,67 л, частота дыхания f=l6,7 мин-1, отношение ТI/ТE=1 : 2;

— для каждого принципа переключения вдох происхо­дит до тех пор, пока параметр, определяющий переклю­чение, не достигает заданного значения, рассчитанного на основе математического описания системы с указанными выше характеристиками.

Режим 1 — начальный. Режимы 2 и 3 характеризуются соответственно повышением сопротивления и снижением растяжимости. В режиме 4 действуют оба этих фактора. Режим 5 отличается от начального резким увеличением негерметичности.

Для каждого из способов переключения и для каждого режима рассчитывались действительные значения дыха­тельного объема Vt, минутной вентиляции Vмин и частоты дыхания f. В качестве меры оценки способа переключе­ния принималась сумма абсолютных процентных отклоне­ний действительных величин от их начальных значений.

Приведенные в табл. 6 результаты математического мо­делирования «поведения» системы показывают, что в слу­чае объемного способа переключения изменения С и R не влияют на дыхательный объем, а при переключении по времени — на частоту дыхания. Естественно, что появление утечки, не воздействуя на частоту, снижает дыхатель­ный объем и, следовательно, минутную вентиляцию в обо­их способах переключения. Из-за увеличения нагрузки на генератор вдоха по сравнению с начальной в режимах 2, 3 и 4 уменьшается скорость вдувания, что для объемного способа ведет к некоторому снижению частоты и поэтому минутной вентиляции, а для переключения по времени — к снижению дыхательного объема и к уменьшению минутной вентиляции. Возникновение утечки в общем снижает на­грузку на генератор вдоха, однако при принятых в расче­те характеристиках генератора на режиме вентиляции это практически не сказывается.

В случае переключения по давлению при изменении ха­рактеристик системы сохраняется только давление на вы­ходе аппарата. При возрастании нагрузки это давление достигает установленного значения переключения при меньшем дыхательном объеме быстрее, что эквивалентно увеличению частоты. Взаимная компенсация этих изме­нений все же недостаточна для того, чтобы минутная вен­тиляция оставалась неизменной. Возникновение утечки снижает противодавление, действующее на генератор вдо­ха, поэтому, как это ни парадоксально, происходит увели чение дыхательного объема и почти в такой же степени уменьшается частота. Это подтверждает существующее мнение об «автоматической» компенсации аппаратами с переключением по давлению изменений характеристик си­стемы. Однако в целом эта компенсация значительно сла­бее, чем стабильность аппаратов с переключением по объе­му и времени.

Таблица 6

Сравнение стабильности аппаратов ИВЛ с различными способами переключения со вдоха на выдох



Способ

переключения

Характеристика системы


Суммарная погрешность

Σ [σ, %

С, л/к Па
0,8
0,8
0,4
0,4
0,8

Rп, кПа*с/л
0,45
1,10
0,45
1,10
0,45

Ry, кПа.с /л
30,0
30,0
30,0
30,0
7,5



Параметр ИВЛ
значение
погрешность
значение
погрешность
значение
погрешность
значение
погрешность
значение
погрешность
Параметра
Способа

По объему
vt, Л
0,67
0
0,67
0
0,67
0
0,67
0
0,60
— 10,4
10,4


42,1

f, МИН-1
16,7
0
16,3
— 2,4
16,2
— 3,0
15,9
— 4,8
16,7
0
10,2

Умин, л/мин
11,2
0
10,9
— 2,7
10,8
— 3.6
10.7
— 4,5
10,0
— 10,7
21,5

vt, Л
0,67
0
0,63
— 6,0
0,63
— 6,0
0,59
— 11,9
0,60
— 10,4
34,3



По времени
f, мин-1
16,7
0
16,7
0
16,7
0
16,7
0
16,7
0
0

69,2

Умин, Л/МИН
11,2
0
10,5
— 6.3
10,5
— 6,3
9,8
— 11,6
10,0
— 10,7
34,9

vt, Л
0,67
0
0,42
— 37.3
0,42
— 37,3
0,22
— 67,2
0,71
+6,0
147,8

По давлению
f, мин"1
16,7
0
18,9
+13,2
19,8
+18,6
21,5
+28,7
15,6
-6,6
67,1
328,8.

Умин, л/мин
11,2
0
7,94
— 29,1
8,3
-25,9
4,7
-58,0
11,1
-0,9
113,9


Следует отметить, что предлагаемый метод оценки ста­бильности ограничивается принятыми допущениями, но все же достаточно обосновано показывает значительно мень­шую стабильность аппаратов с переключением по давле­нию и некоторое преимущество аппаратов с переключени­ем по объему.

Методика и результаты расчета были подтверждены пу­тем сопоставления с экспериментальными данными о влиянии изменения характеристик системы аппарат — па­циент на отклонение действительных значений парамет­ров ИВЛ от начальных значений.