Чувашское региональное отделение рбф «Нет алкоголизму и наркомании»

Вид материала

Доклад

Содержание Анкетные данные Личное дело Ii. педагогический статус: образование III. ЗДОРОВЬЕ: 1. Физическое здоровье 2. Психическое здоровье Iv. результаты встреч со специалистами социальных служб V. реакция на приговоры суда (постановления кднизп) Vi. данные по результатам обследования

Подобный материал:

• Новосибирское Региональное Отделение Российского Детского Фонда конкурс, 126.86kb.
• Соглашени е, 45.79kb.
• Комплексная программа по профилактике алкоголизма и наркозависимости на 2009- 2011, 79.22kb.
• «Свердловское региональное отделение политической партии «либерально демократическая, 54.85kb.
• Чувашской Республики Городничева Е. А, старший следователь Следственного управления, 1477.99kb.
• Православный опыт помощи наркозависимым и алкоголезависимым людям, 66.6kb.
• Самарское региональное отделение Общероссийской общественной организации «Ассоциация, 13.7kb.
• Приветствие оргкомитета, 162.9kb.
• Программа окружного совещания-семинара, 66.52kb.
• Программа включает следующие вопросы, 35.09kb.

Чувашское региональное отделение РБФ «Нет алкоголизму и наркомании»

Идентификационный номер:

……………………


Доклад до вынесения приговора


Конфиденциально


Несовершеннолетний:

(фамилия) (имя)

Прозвища: …….


Дата рождения: …февраля …..г.


Домашний адрес:


Правонарушение:


Мировой судья по делам несовершеннолетних:

Адрес суда по делам несовершеннолетних:


Обвинение:


Защита:


Специалист по социальной работе, сопровождающий несовершеннолетнего:

Адрес специалиста:


Дата составления доклада:


Анкетные данные


Пол:


Гражданство:


Родной язык:

Проживает с:

Ф.И.О:

Адрес:

Телефон:


Опекунство: (если применимо)


Информация о родителях: (если отличается от пункта выше)

Ф.И.О:

Адрес:

Телефон


Источники информации (перечислить):

1. Евгений Артемьев, несовершеннолетний
   
2. ………… Артемьева, мать несовершеннолетнего
   
3. ………….. ………….., тетя несовершеннолетнего
   
4. ……………………….., воспитатель несовершеннолетнего в ВК
   
5. …………………………, психолог Новотроицкой ВК
   
6. …………………………, друг несовершеннолетнего
   
7. …………………………., классный руководитель н/л (школа №..)
   
8. ………………………….. инспектор УИИ
   
9. …………………………..., инспектор ПДН МВД
   
10. ……………………………, секретарь КДНиЗП
    
11. ………………………….,.., следователь Московского РОВД
    
12. ………………………….., мастер обучения ПТУ №..
    
13. ………………………….., начальник отдела специальных программ Центра занятости
    
14. и т. д.
    

Сведения о правонарушениях, совершавшихся ранее:

Дата	Место	Правонарушение/В чем выражалось	Постановление/Приговор (решения и меры органа, принимавшего решение по поводу совершенного правонарушения)
05.10.2002	Хэмилтон	Умышленная кража	Условное осуждение на 6 месяцев

ЛИЧНОЕ ДЕЛО

I. СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС

1. социальный портрет семьи (полная, неполная, многодетная; родители: инвалиды, лишены родительских прав, находятся в заключении)
   
2. структура семьи (количество детей в семье, их возраст)
   
3. социальный статус подростка (инвалидность; сирота, соц. сирота, опекунство; получает пенсию, получает пособие)
   
4. жилищно-бытовые условия (сначала – со слов информантов, затем – впечатления специалиста)
   
5. проблемы несовершеннолетнего, выявленные из бесед с родителями и родственниками (отмечались ли ранее нарушения в поведении, в каком возрасте, в чем проявлялись)
   
6. краткая история жизни несовершеннолетнего
   

II. ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: ОБРАЗОВАНИЕ

1. где обучался (тип образовательного учреждения)
   
2. класс
   
3. программа
   
4. как учился, есть-ли перерывы в обучении (их длительность, причины, характер адаптации к обучению после перерыва)
   
5. какое образование имеет
   
6. как настроен
   
7. Результаты встреч со специалистами образовательного учреждения, где обучался подросток:
   

Зам. директора по воспитательной работе:

Классный руководитель:

Школьный психолог:

Педагоги:

III. ЗДОРОВЬЕ:

1. Физическое здоровье

1. история здоровья
   
2. результаты встреч с медицинскими работниками:
   

участковым врачом (педиатром):

врачом, у которого проходил курс лечения несовершеннолетний:

другими медицинскими работниками:

3. состояние здоровья по результатам диагностики в медицинском учреждении
   

2. Психическое здоровье

(по результатам психодиагностики в психотерапевтическом центре)

Параметры	Методы	Результаты
Интеллектуальные особенности	т. Векслера, CF-2A Cattell
Личностные особенности	Опросник Собчик (ИТО), 16-PF Cattell
Акцентуации характера	Методика ПДО
Система ценностей	Методика Рокича
Самооценка	Шкалы самооценки
Самосознание	Методика «Кто Я?»
Уровень притязаний	Методика Дембо-Рубинштейна
Эмоциональное состояние	Цветовой тест Люшера
Особенности семейного воспитания	Опросник АСВ

Итоговые результаты психодиагностики:


IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ВСТРЕЧ СО СПЕЦИАЛИСТАМИ СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ:

Секретарем КДНиЗП:

Инспекторами и следователями ПДН:

Сотрудниками УИИ УФСИН:

Сотрудниками ВК УФСИН:

Работниками общественных организаций, оказывавших социальную поддержку:

Работниками учреждений дополнительного образования, досуговых организаций:

Другими работниками:


V. РЕАКЦИЯ НА ПРИГОВОРЫ СУДА (ПОСТАНОВЛЕНИЯ КДНИЗП),

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОХОЖДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ

(какие программы проходил, результаты, реакция на программы)

VI. ДАННЫЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. особенности личности
   
2. взаимоотношения в семье (кто является лидером, каковы отношения между детьми и с родителями)
   
3. взаимоотношения со сверстниками
   
4. интересы, склонности, способности
   
5. окружение несовершеннолетнего
   
6. профессиональная ориентированность
   
7. планы несовершеннолетнего
   
8. основные проблемы несовершеннолетнего
   

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Подпись специалиста по социальной работе