Неограниченное количество посещений врача акушера-гинеколога
| Вид материала | Документы |
- Бакшеев С. Н. «Медицинское законодательство Украины с позиции защиты прав врача акушера-гинеколога., 150.28kb.
- Петровой Марии Ивановны с 01 сентября 2010 года. Всоответствии со ст ст. 30 и 58 Основ, 12.5kb.
- Ооо «Академическая медицина», 32.73kb.
- Программы для интерпретации гис интегрированнaя система обработки данных гис "прайм", 103.04kb.
- Вкомплекс лечения включены следующие медицинские услуги, устанавливаемые строго, 21.73kb.
- Андорра информационный лист перелет, 259.24kb.
- Оздоровительные программы программа санаторно-курортного лечения опорно-двигательного, 13.81kb.
- Цели Карьера в области медицинской частной практики и просветительской деятельности., 26.23kb.
- Рубрику "Первоисточник" в печатном виде ведет у нас Николай Рахметов (тот самый который, 332.06kb.
- Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической, 87.94kb.
- НЕОГРАНИЧЕННОЕ количество посещений врача акушера-гинеколога:
Женщина сможет приходить на консультацию к акушеру-гинекологу столько раз, сколько ей необходимо для комфортного самочувствия, а при необходимости возможна прямая мобильная связь с ЛИЧНЫМ врачом в любое время.
При нормальном протекании беременности рекомендована приблизительно следующая частота посещений врача акушера-гинеколога:
- в первом триместре (с 6 по 12 неделю) каждые 3 - 4 недели;
- во втором триместре (с 12 по 28 неделю) каждые 2 - 3 недели;
- в третьем триместре (с 28 до момента родов) каждые 1 – 2 недели.
Таким образом, за беременность женщине желательно посетить врача 14 – 16 раз. Частота визитов к врачу и проведение различных обследований могут варьировать в зависимости от акушерской ситуации как в меньшую, так и в большую сторону.
Например, если это первая беременность, то женщина будет чувствовать себя более комфортно и уверенно, если встречается с врачом как указано выше. При повторной беременности, учитывая определенный опыт женщины, бывает достаточно 6 – 7 визитов к врачу. Консультация с врачом начинается с выяснения деталей медицинской истории будущих родителей, информации о здоровье ближайших родственников. Затем следуют общий и гинекологический осмотры женщины (перед общим осмотром определяется рост, вес, пульс, АД, t тела).
2. Обследования, проводимые во время первого визита:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- группа крови, резус-фактор (женщин с отрицательным резус-фактором обследуют кровь на антирезус-антитела);
- кровь на RW, ВИЧ, гепатит В, антитела к гетатиту С;
обследование на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция, герпес вирусная инфекция.
- УЗИ органов малого таза.
Данные медицинского осмотра и результатов анализов, полученных во время первого визита к врачу, позволяют составить:
- заключение о состоянии здоровья женщины на начало беременности;
- прогноз относительного риска различных осложнений во время данной беременности;
- индивидуальный план ведения беременности для данной пациентки.
Во время последующих посещений врач выясняет жалобы женщины, проводит осмотр, измеряет артериальное давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, определяет положение ребенка в матке, предлежание, выслушивает сердцебиение. Особое внимание уделяется динамике АД, оценке прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения.
3. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 11 – 14 недель.
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свободный
-ХГЧ и РАРР-А (гормоны беременности);
- УЗИ плода (измерение толщины шейной складки);
Этот комбинированный тест позволяет определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (эффективность 85%).
4. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 15 – 18 недель.
- общий анализ мочи;
- двойной тест, который состоит из взятия анализа крови на -ХГЧ, АФП, либо по показаниям тройной тест, который состоит из исследования крови на -ХГЧ, АФП и свободный эстриол.
Эти тесты также позволяют определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (эффективность до 69%).
5. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 19 – 23 недели.
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- УЗИ плода.
6. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 24 – 28 недель:
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар.
7. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 29 – 32 недели:
- общий анализ мочи;
- анализ крови на RW, ВИЧ, Hbs-антиген, антитела к гепатиту С, группу крови и резус-фактор;
- УЗИ плода.
8. Диагностические и лабораторные исследования, проводимые на сроке 33 – 36 недель:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- бактериологический посев (из влагалища);
- консультация терапевта.
9. После 36 недель объем обследования различен в зависимости от акушерской ситуации:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимические анализы крови;
- УЗИ плода и т.д. по показаниям.