Клинические дисциплины специальные клинические дисциплины
| Вид материала | Документы |
- В. А. Александрова и др. Клинические лекции, 18.82kb.
- Тематический план наименование раздела и дисциплины Число учебных часов Всего, 97.93kb.
- Рабочая программа учебной дисциплины международные экономические отношения наименование, 619.09kb.
- Экзамен 6 семестр Всего- 168 Требования стандарта по дисциплине, 843.19kb.
- Программа 15-й международной научно практической конференции «Клинические и фундаментальные, 216.47kb.
- План лекции: Актуальность вопроса. Классификация хирургической инфекции. Этиология,, 87.38kb.
- Содержание дисциплины, 53.72kb.
- Рабочая программа дисциплины «Неклассические задачи для уравнений с частными производными», 127.67kb.
- Рекомендации научно-практической конференции «Обеспечение доступности современных клинических, 46.8kb.
- Т. Т. Шадманов клинические особенности течения и лечения диафизарных переломов бедренной, 116.97kb.
ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗЕЙ
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0860. Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а) пушечный тон Стражеско
б) 3 тон сердца
в) 4 тон сердца
г) ранний систолический экстратон
0861. Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:
а) расщепление возникает только на вдохе
б) расщепление выслушивается только в положении сидя
в) расщепление возникает и выслушивается независимо от, фаз дыхания и положения больного
0862. Тон, который может оказаться признаком пролабирования створчатого клапана:
а) 3 тон сердца
б) перикардтон
в) средний систолический экстратон
0863. Длительный, систоло-диастолический шум, который может выслушиваться у здоровых детей:
а) шум Грехема-Стилла на легочной артерий
б) шум волчка на яремной вене
в) шум Флинта на верхушке сердца
0864. Заболевание (синдром), которому соответствует врождённый дефект межпредсердной перегородки и стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия:
а) болезнь Роже
б) тетрада Фалло
в) синдром Лютембаше
161
0865. Подросток нигериец с детства отмечает непереносимость молока в виде вздутия живота, громкого урчания, пенистого жидкого стула, болей в животе. Прекращение приема молока приводит к быстрому исчезновению всех симптомов. Укажите наиболее вероятную патологию:
а) синдром повышенных потерь белка в желудочно-кишечном тракте
б) дизентерия
в) энтероколит
г) синдром недостаточности дисахаридаз
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0866. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а) систолический шум на аорте
б) систолический каротидный шум
в) протодиастолический шум на легочной артерии
г) систолический шум на верхушке сердца
д) систолический шум на легочной артерии
0867. Пигменты, определяющие цвет кожи здорового человека:
а) меланин б)билирубин
в) гемоглобин
г) оксигемоглобин
д) каротин
0868. Заболевания и синдромы, при которых над лёгкими выявляется тупой или укороченный перкуторный звук:
а) долевая пневмония
б) пневмоторакс
в) жидкость в плевральной полости
г) долевой ателектаз
д) эмфизема лёгких
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0869. Для ХОБЛ характерны:
а) частично необратимое прогрессирующее ограничение воздушного потока
б) спонтанная обратимость бронхиальной обструкции
в) кашель
г) одышка
д) выделение мокроты
162
0870. Факторами риска ХОБЛ являются:
а) курение
б) поллютанты окружающей среды
в) минеральная пыль
г) атопический дерматит
д) аллергический ринит
0871. К обязательным методам обследования при ХОБЛ относятся:
а) спирометрия
б) посев мокроты
в) анализ на аг антитрипсин
г) ночная полисомнография
д) бронходилятаторный тест
0872. Медикаментозное лечение ХОБЛ при стабильном течении включает:
а) М-холинолитики
б) р2-агонисты
в) ингаляционные глюкокортикостероиды
г) противокашлевые средства
0873. Клиническая картина обострения бронхиальной астмы:
а) пароксизмы экспираторного диспноэ
б) пароксизмы инспираторного диспноэ
в) кашель
г) выделение вязкой стекловидной мокроты
0874. Препараты первой линии при тяжёлом обострении бронхиальной астмы являются:
а) Рг-агонисты
б) глюкокортикостероиды
в) М-холинолитики
г) теофиллин
0875. Для аспириновой бронхиальной астмы характерно:
а) образование цистеиновых лейкотриенов
б) ремоделирование бронхов
в) непереносимость нестероидных потивовоспалительных препаратов
г) легкое течение
д) полипозный риносинусит
163
0876. Для тяжёлого обострения бронхиальной астмы характерно:
а) громкое свистящее дыхание
б) положение ортопноэ
в) резкая экспираторная одышка
г) пиковая скорость выдоха > 70%
0877. При атопической форме бронхиальной астмы наблюдаются:
а) ринит
б) конъюнктивит
в) бронхоспазм при контакте с аллергеном
г) бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой
0878. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще всего вызываются:
а) пневмококком
б) стафилококком в)легионеллой
г) микоплазмой
д) грам-отрицательной флорой
0879. Основными клинико-лабораторными критериями плевропневмонии являются:
а) фебрильная температура
б) бронхиальное дыхание над поражённой долей
в) шум трения плевры
г) анемия
д) лейкоцитоз со сдвигом влево
0880. При рентгенологическом исследовании лёгких выявлен синдром субтотального затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из перечисленных патологических процессов могли к этому привести:
а) крупозная пневмония
б) гидроторакс
в) долевой ателектаз
г) экссудативный плеврит
д) аневризма аорты
164
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0881. При выборе антибиотика для лечения пневмонии у больного с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпени-циллин наиболее целесообразно назначение:
а) амоксициллина
б) цефазолина
в) амоксиклава
г) ампициллина
д) ципрофлоксацина
0882. Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:
а) амбулаторной (домашней) пневмонии
б) нозокомиальной (госпитальной) пневмонии
в) пневмонии у иммунокомпрометированных больных
г) атипичной пневмонии
д) легионеллёзной пневмонии
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0883. Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori:
а) гастрит типа А
б) гастрит типа В
в) язвенная болезнь желудка
г) гастрит типа С
д) язвенная болезнь 12-перстной кишки
0884. Для хронического гастрита типа А характерно:
а) гипоацидность
б) наличие антител к обкладочным клеткам
в) преимущественное поражение фундального отдела желудка
г) преимущественное поражение антрума
д) возможность развития пернициозной анемии
0885. Для хронического гастрита типа Б характерно:
а) ахлоргидрия
б) повышенная секреторная функция желудка
в) преимущественное поражение антрального отдела желудка
г) частое выявление Helicobacter pylori
д) наличие эрозий
165
0886. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:
а) перфорация и пенетрация
б) кровотечение
в) стеноз привратника
г) кишечная непроходимость
д) желтуха
0887. Характерными симптомами язвенной болезни 12-перстной киш- I ки являются:
а) ночные и «голодные» боли в эпигастрии
б) ранние разлитые боли в эпигастрии (после приёма пищи)
в) сезонный характер обострений
г) обильная рвота фонтаном
д) боли купируются после еды и приёма антацидов
0888. Для купирования боли при обострении язвенной болезни используют следующие препараты:
а) Мрхолинолитики
б) М-холиномиметики
в) наркотические аналгетики
г) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов д)антациды
0889. При лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, целесообразно применять сочетание препаратов:
а) де-Нол+антибиотик+метронидазол
б) антацид+де-Нол+метронидазол
в) антисекреторные препараты+антациды+де-Нол
г) антисекреторные препараты+де-Нол+фуразолидон+антибиотик
д) антисекреторные препараты + антибиотик + фуразолидон
0890. Классическими симптомами язвенной болезни желудка являются:
а) эпигастральные боли
б) симптом Курвуазье
в) рвота, приносящая облегчение
г) сезонность обострений
д) загрудинные боли
166
0891. Признак, позволяющий оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением:
а) уровень гемоглобина
б) гематокрит
в) снижение АД, ортостатизм, нарастание тахикардии
г) появление мелены
д) положительная реакция Грегерсена
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0892. Какой из хронических гастритов патогенетически связан с забросом жёлчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс):
а) гастрит типа А
б) гастрит типа В
в) гастрит типа АВ
г) гастрит типа С
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0893. Степень тяжести цирроза определяется по следующим признакам:
а) степень энцефалопатии
б) уровень билирубина крови
в) размеры печени
г) уровень альбумина крови
д) протромбиновое время
0894. Для первичного билиарного цирроза печени характерно:
а) синдром холестаза
б) быстрое развитие портальной гипертензии
в) антихондриальные антитела
г) системные проявления
0895. При аутоиммунном гепатите выявляются:
а) антинуклеарные антитела
б) антитела (AT) к гладким мышечным волокнам
в) AT к почечно-печёночным микросомам
г) AT антитела к растворимому печёночному антигену
д) гипогаммаглобулинемия
0896. Укажите осложнения портальной гипертензии:
а) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
б) периферические отёки
в) печёночная энцефалопатия
г) асцит
167
0897. Препаратами выбора при лечении хронических вирусных гепатитов являются:
а) глюкокортикостероиды
б) а -интерферон
в) рибоверин
г) ламивудин
0898. Критериями остронефритического синдрома являются:
а) олигурия
б) артериальная гипертензия
в) протеинурия
г) гипергликемия
д) гематурия
0899. Диагностическими критериями почечной недостаточности являются:
а) «большая» протеинурия
б) повышение уровня мочевины в крови
в) макрогематурия
г) повышение креатинина крови
д) снижение скорости клубочковой фильтрации
0900. Глюкозурия встречается при:
а) сахарном диабете
б) остром гломерулонефрите
в) тубулопатиях
0901. Критериями нефротического синдрома являются:
а) протеинурия > 3,5 г/сутки
б) гематурия
в) гипопротеинемия с диспротеинемией
г) гиперлипидемия
д) отёки
0902. Клинико-лабораторные признаки активности гломерулонефрита:
а) остронефритический синдром
б) нефротический синдром
в) нарастание протеинурии и гематурии
г) резкое снижение скорости клубочковой фильтрации
д) нормальная СОЭ
168
0903. Ранними признаками диабетической нефропатии (синдром Ким-мел ьстилла-Уилсона) являются:
а) повышение скорости клубочковой фильтрации
б) микроальбуминурия > 30 мг/с
в) гематурия
г) нефротический синдром
0904. Назовите осложнения нефротического синдрома:
а) гипертонический криз
б) гиповолемический шок
в) периферические флеботромбозы
г) бактериальные инфекции
д) ДВС-синдром
0905. Диета больных нефротическим синдромом включает:
а) резкое ограничение белка
б) ограничение поваренной соли
в) питьё дистиллированной воды при больших отёках
0906. Для лечения нефротического криза используют:
а) введение декстранов, белкобых заменителей
б) глюкокортикостероиды
в) гепарин
г) переливание эритромассы
д) антикИниновые препараты
0907. Клинические синдромы, характерные для ХПН:
а) астенический
б) желудочно-кишечный
в) костно-суставной
г) холестатический
д) поражение нервной системы
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0908. Показанием для назначения глюкокортикостероидов при остром гломерулонефрите является:
а) почечная эклампсия
б) высокая артериальная гипертензия
в) нефротический синдром
г) острый нефритический синдром
169
0909. Лимфоцитурия является характерным признаком
а) пиелонефрита
б) гломерулонефрита
в) почечной недостаточности
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0910. Основные клинико-лабораторные синдромы при железодефицитной анемии:
а) циркуляторно-гипоксический синдром
б) сидеропенический синдром
в) плеторический синдром
г) гематологический синдром
д) синдром вторичных (дистрофических) изменений органов и тканей
0911. Сидеропенический синдром включает:
а) изменения кожи и слизистых
б) извращение вкуса и обоняния
в) атрофию слизистой полости рта, пищевода, желудка
г) наличие койлонихий
д) петехиальную сыпь
0912. Циркуляторно-гипоксический синдром - это:
а) слабость, быстрая утомляемость
б) головокружения, головная боль, обморочные состояния
в) одышка, тахикардия
г) увеличение печени, отёки
д) бледность кожи и слизистых
0913. При железодефицитной анемии в лабораторных исследованиях определяется:
а) гипохромия эритроцитов
б) макроцитоз
в) увеличение ОЖСС
г) снижение уровня сывороточного железа
д) резкое снижение уровня альбуминов крови
0914. Специфическими для Вп-дефицитной анемии являются:
а) наличие атрофического гастрита
б) аплазия костного мозга
в) фуникулярный миелоз
г) мегалобластический тип кроветворения
д) гиперхромия и макроцитоз эритроцитов
170
0915. Критериями диагноза острого лейкоза являются:
а) наличие анемии
б) бластемия
в) геморрагический синдром
г) в пунктате костного мозга более 30% бластов
д) гепатоспленомегалия
0916. Исходом острого лейкоза может быть:
а) выздоровление
б) трансформация в хронический лейкоз
в) смерть
г) ремиссия
0917. Препаратами, контролирующими течение хронического миело-лейкоза являются:
а) глюкокортикостероиды
б) гидреа
в) азатиоприн
г) миелобромол
д) гливек
0918. Критериями диагноза истинной полицитемии являются:
а) увеличение массы циркулирующих эритроцитов
б) спленомегалия
в) нейтрофильный лейкоцитоз
г) снижение количества тромбоцитов
д) плеторический синдром
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0919. Для хронического лимфолейкоза характерно развитие анемии:
а) гипохромной железодефицитной
б) аутоиммунной гемолитической
в) гиперхромной макроцитарной
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ:
0920. Основными факторами риска ИБС являются:
а) артериальная гипертония б)курение
в) сахарный диабет
г) хроническая почечная недостаточность
д) содержание в крови холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 1,0 ммоль/л
171
0921. Факторами риска ИБС являются:
а) содержание в крови холестерина липопротеидов низкой плотности ниже 2,6 ммоль/л
б) принадлежность к мужскому полу
в) ожирение
г) малая физическая активность
д) отягощенная наследственность
0922. Патогенетическими механизмами развития ИБС являются:
а) атеросклероз коронарных артерий
б) спазм коронарных артерий
в) аномалии развития коронарных артерий
г) уровень выработки оксида азота эндотелиальными клетками
д) тромбоз коронарных артерий
0923. Проведение коронароангиографии показано:
а) 30-летней женщине, отмечающей давящие боли в области верхушки сердца длительностью более часа и купирующиеся приемом нитроглицерина через 40-50 минут
б) 50-летнему мужчине с впервые возникшей стенокардией
в) 45-летнему мужчине с прогрессирующей стенокардией
г) 55-летнему мужчине с ранней постинфарктной стенокардией
д) 60-летней женщине с постинфарктным кардиосклерозом и выявленной при суточном мониторировании ЭКГ безболевой ишемией миокарда
0924. Фармакологические группы препаратов, используемые у пациентов, страдающих стенокардией напряжения:
а) нитраты
б) бета-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) сердечные гликозиды
д) статины
0925. Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с приступом стенокардии связан с:
а) расширением коронарных артерий
б) расширением периферических артерий
в) дилятацией периферической венозной системы
г) увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений
д) уменьшением частоты сердечных сокращений и снижением потребности миокарда в кислороде
172
0926. Назовите ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий:
а) различное некратное расстояние между желудочковыми комплексами
б) отсутствие зубца Р
в) измененная форма зубца Р
г) наличие волн «f» с частотой от 350 до 650 в минуту
д) наличие волн «F» с частотой от 220 до 350 в минуту
0927. Острый коронарный синдром включает в себя:
а) острый инфаркт миокарда
б) безболевую ишемию миокарда
в) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST
г) инфаркт миокарда по ферментам и поздним ЭКГ-признакам
д) нестабильную стенокардию
0928. К ЭКГ-признакам инфаркта миокарда относятся:
а) формирование зубца Q и QS
б) повышение вольтажа зубца R
в) элевация сегмента ST в отведениях, берущих потенциалы в зоне инфаркта миокарда
г) депрессия сегмента ST в отведениях, противоположных зоне инфаркта миокарда
д) постепенное снижение сегмента ST и формирование отрицательного коронарного зубца Т
0929. Перечислите ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
а) кардиогенный шок
б) острая левожелудочковая недостаточность
в) синдром Дресслера
г) острая аневризма
д) нарушения ритма и проводимости
0930. Перечислите критерии злокачественного течения гипертонической болезни:
а) быстрое прогрессирование с летальным исходом через 1-2 года
б) стойкое высокое АД (более 220/130 мм рт. ст.) с начала заболевания
в) раннее развитие изменений сосудов, органов и систем, характерных для поздних стадий гипертонической болезни
г) незначительный эффект лечения
д) медленное волнообразное течение гипертонической болезни
173
0931. Назовите характерные для ревматизма особенности поражения суставов:
а) поражаются крупные и средние суставы
б) поражаются мелкие суставы
в) после ревматической атаки не остается деформации сустава
г) при каждой ревматической атаке поражаются разные суставы
д) после ревматической атаки сохраняется деформация сустава
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
0932. Оксид азота является:
а) вазоконстриктором
б) вазОдилататором
0933. Приступ стенокардии напряжения - это:
а) жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левое плечо, сопровождающаяся чувством страха смерти, возникающая при физической нагрузке, длящаяся 10 минут, исчезающая через 3-5 минут после приема нитроглицерина или прекращения нагрузки;
б) острая прокалывающая боль в левой половине грудной клетки, возникающая при глубоком вдохе или повороте туловища, длящаяся более 40 минут и не исчезающая после приема нитроглицерина