Что такое «метаболический синдром»?
| Вид материала | Документы |
- Совместный курс последипломного образования для врачей и молодых специалистов «Заболевания, 17.1kb.
- Метаболический синдром (синдром Х) «болезнь цивилизации», 159.83kb.
- «Метаболический синдром», 1348.86kb.
- Базовая программа эндоэкологической реабилитации (коррекция веса) на 14 и 21 дней (метаболический, 49.82kb.
- Программа конференции, 17.91kb.
- Межрегиональная научно-практическая конференция, посвященная 10-летию создания Якутского, 33.7kb.
- Т. П. Возможно ли «объективистское» религиоведение?, 75.66kb.
- Болезни состоит как бы из двух понятий. Слово, 60.53kb.
- Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью (сдвг)?, 2545.43kb.
- Чубриева светлана Юрьевна метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста, 707.14kb.
Что такое «метаболический синдром»?
Если у лиц, страдающих избыточным весом, наблюдается нарушение жирового обмена вместе с диабетом и повышенным артериальным давлением, врачи говорят о метаболическом синдроме. В Европейских странах такое сочетание болезней даже получило специальный термин – "смертельный квартет", потому что в этой ситуации значительно возрастает опасность инфаркта миокарда и инсульта. Некоторые дети с избыточным весом имеют соответствующее совпадение факторов риска.
Превышение веса у детей стало чрезвычайно актуальной темой в последние годы. Неуклонный рост числа случаев ожирения отмечается практически во всех странах мира. За последние 10 лет частота ожирения в мире возросла в среднем на 75%. Во всех промышленно развитых странах ежегодно увеличивается количество детей с чрезмерным весом. За последние годы частота детей с излишним весом и ожирением в странах Европы удвоилась. Несомненно, что такой бурный рост обусловлен влиянием «западного» образа жизни — внедрением современных производственных технологий, в т. ч. в индустрию питания, изменение привычного рациона, компьютеризация образа жизни, гиподинамия и др.
Молодое поколение с избыточным весом подвержено намного большему риску заболеть сахарным диабетом, а также иметь ортопедические нарушения. Значительно повышается риск атеросклероза и, вместе с этим, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот риск сохраняется и во взрослом возрасте и ведет к повышенному уровню смертности.
Сахарный диабет
Раньше сахарный диабет 2 типа называли возрастным и даже старческим диабетом, потому что он наблюдался только у пожилых людей, в основном имевших избыточный вес. Но теперь сахарный диабет 2 типа наблюдается уже и у детей. Причина этого видится в избыточном весе и в недостатке движения, что ведет к снижению реакции клеток организма на гормон инсулин. Практически каждый пятый толстый ребенок не в состоянии правильно перерабатывать углеводы. Это называется нарушением переносимости глюкозы, предстадией диабета. Среди страдающих ожирением детей в возрасте старше десяти лет примерно один процент болеет сахарным диабетом 2 типа.
Нарушение жирового обмена
Часто чрезмерный вес ведет к тому, что увеличивается в крови количество плохого липопротеина холестеринов низкой плотности, а хорошего липопротеина холестеринов высокой плотности – снижается. Вследствие этого повышается риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно 25 % детей и подростков с избыточным весом и ожирением имеют нарушения жирового обмена.
Желчные камни
Около двух процентов детей и подростков с избыточным весом страдают камнями в желчном пузыре.
Высокое артериальное давление
Примерно 30% детей и подростков с избыточным весом и ожирением имеют повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может наносить ущерб почкам и зрению.
Стеатоз (жировая дистрофия) печени
У детей и подростков, страдающие ожирением, может также наблюдаться поражение печени. При этом возникает ожирение печени с или без воспалительной реакцией, а также развиваются прогрессирующие заболевания печени. Практически каждый третий ребенок с ожирением страдает жировой дистрофией печени. В отдельных случаях это может вести даже к циррозу печени.
Эндокринные нарушения
Избыточный вес может вести к преждевременному половому созреванию у девочек, причиной которого является гормон, образующийся в жировой ткани. Кроме того, в дальнейшем толстые девушки намного чаще страдают чрезмерным оволосением (маскулинизация) и нарушениями менструального цикла. Редкие месячные и их нерегулярность, вплоть до отсутствия, у толстых встречаются в 4-5 раз чаще, чем у девушек с нормальным весом.
Синдром остановки дыхания во сне
У многих толстых детей ночью случаются перебои в дыхании (апноэ), в результате чего уменьшается содержание кислорода в крови. Сами дети этого не замечают. Перебои дыхания во сне могут в значительной мере негативно влиять на школьные успехи. По причине нарушения ночного восстановления, возникают хроническая дневная усталость, головные боли, нарушения концентрации и раздражительность.
Ортопедические проблемы
Ожирение усиливает деформацию стоп ног (например, стопа с плоским поперечным сводом или плоскостопие), изменения коленного и тазобедренного суставов и значительные изменения в правильности оси суставов, то есть, Х-образные или О-образные ноги. Вследствие этого возрастает опасность раннего заболевания артрозом. У детей нагрузки компенсируются в первую очередь деформациями, так что артрозы с сильными болями станут неизбежным следствием, которое проявится в более позднем возрасте.
Чрезмерный вес у детей – психические последствия
Страдающие избыточным весом дети подвергаются насмешкам и поэтому неохотно ходят в школу, для многих из них пребывание в школе подобно страшному наказанию. Душевные травмы имеют тяжелые последствия. Проведенные исследования показали, что примерно 40% страдающих ожирением подростков страдают различными фобиями, а около 43% находятся в состоянии депрессии.
Помощь со стороны семьи
По причине всего вышеизложенного, такие дети нуждаются в поддержке семьи. Лучше всего, если все члены семьи, в том числе и те, у кого нормальный вес, будут принимать участие в постепенном переходе на другой режим питания и в совместных прогулках и играх на свежем воздухе. Если ребенок не хочет заниматься спортом на глазах у других, то проблему может решить группа равноценных. Здесь дети с чрезмерным весом могут совместно заниматься спортом, не подвергаясь издевкам и насмешкам.
Поскольку из внешних факторов, способствующих развитию и прогрессированию ожирения, ведущую роль играют переедание, чрезмерное потребление жирной пищи и малоподвижный образ жизни, можно предположить, что оздоровление питания и повышение физической активности будут способствовать замедлению или предотвращению развития сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета.
Памятку подготовили:
ассистент кафедры педиатрии БелМАПО, к.м.н. Чижевская И.Д.
зав. ревматологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница»
г. Минска Чеснова С.А.
Метаболический синдром у детей и подростков
(памятка для детей и их родителей)
