Законный представитель

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
«Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления

Федеральной миграционной службой государственной услуги

по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту

пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма N 1


ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

В орган регистрационного учета ОУФМС Росси по Челябинской обсласти в Калининском районе г.Челябинска

от __________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

Прибыл(а) из _______________________________________________________________________________

(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина (ки))

Законный представитель______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(указать отец, мать, опекун, попечитель, ФИО, паспортные данные)

Прошу зарегистрировать по месту пребывания с «___»______________ _____г. по «___» ___________ _________г.

Жилое помещение предоставлено __________________________________________________________

(указать Ф.И.О. лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)

Основание ________________________________________________________________________________

(документ, являющийся в соотсетствии с жилищным законодательством Российской Федерации

_____________________________________________________________________________________________

основанием для временного проживания)

_____________________________________________________________________________________________

Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. _______________________________________

улица _______________________________дом ___________, корп. _________, квартира ____________


Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________серия __________N____________

выдан ________________________________________________________Код__________________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «_______»____________________ ________г.


Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ______________________

Дата «_________»________________________2010г.


Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение__________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: вид___________________ серия __________N____________

выдан _________________________________________________________Код_________________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи «_______»____________________________г.


Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю

_________________________________________ «_______»__________________2010г.

(подпись и ФИО должностного лица)

М.П.


Принятое решение__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


"_____" ____________2010г. _______________________________________________________________

(ФИО, подпись должностного лица органа регистрационного учета)


Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания №_____________________