1. Общие положения

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Одобрен Советом Федерации 11 июля 2008 года                                 Раздел, 2086.04kb.
• И в срок Для приобретения полной версии работы щелкните по Содержание Общие положения, 36.48kb.
• Принят Государственной Думой 27 сентября 2002 года Одобрен Советом Федерации 16 октября, 3283.83kb.
• Методические рекомендации к разработке рабочих программ учебных дисциплин. Общие положения, 67.97kb.
• 1. Общие положения, 622.12kb.
• 1. Общие положения, 814.49kb.
• Принят Государственной Думой 22 апреля 2011 года Одобрен Советом Федерации 27 апреля, 757.89kb.
• Принят Государственной Думой 11 октября 2002 года Одобрен Советом Федерации 30 октября, 467.11kb.
• Методические указания по обследованию специальных металлургических кранов рд 10-112-6-03, 1763.74kb.
• Одобрен Советом Федерации 5 декабря 2001 года Часть первая. Общие положения Раздел, 22176.68kb.

Глава 4. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом


1. Санитарно-эпидемиологические требования к организации

и осуществлению полевой дератизации

6. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в очаге геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее – ГЛПС) осуществляют территориальные органы государственного санитарно-эпи­демиологического надзора, противочумные и другие медицинские организации под общим контролем местных исполнительных органов.
   
7. Органы исполнительной власти неблагополучных в отношении ГЛПС территорий обеспечивают:
   
   1. расчистку лесных и лесопарковых массивов, садов в черте населенных пунктов и на прилегающих к ним территориях;
      
   2. организацию сплошной поселковой дератизации в населенных пунктах, рекреационных зонах и зонах культурного земледелия, дислоцированных в активных природных очагах ГЛПС в осенний период (октябрь - декабрь);
      
   3. проведение сплошной дератизации территорий, отводимых под дачные участки, строительство предприятий, оздоровительных и детских учреждений в энзоотичной по ГЛПС местности;
      
   4. работу территориальных комиссий по чрезвычайным ситуациям по локализации очагов ГЛПС;
      
   5. снабжение населения ратицидами через розничную торговую сеть;
      
8. Территориальные органы санитарно-эпи­демиологического надзора и противочумные организации на очаговой по ГЛПС территории дважды в год проводят эпизоото­логическое обследование, включающее:
   
   1. учеты численности грызунов в конце апреля - мае и в октябре;
      
   2. оценку интенсивности размножения грызунов и кратковременный прогноз изменений их численности;
      
   3. вылов грызунов для лабораторного исследования на наличие хантавирусного антигена;
      
   4. определение уровня инфицированности хантавирусом мелких млекопитающих – переносчиков вируса и источника заражения людей;
      
   5. ландшафтно-географическое районирование очаговой территории; и выявление активных природных очагов ГЛПС;
      
9. При отсутствии заболеваемости или единичных случаях ГЛПС территориальный орган государственного санитарно-эпи­демиологического надзора проводит:
   
   1. ретроспективный и оперативный анализ динамики заболеваемости ГЛПС;
      
   2. контроль раннего выявления больных ГЛПС и методической правильности их обследования;
      
   3. изучение уровня естественного иммунитета населения;
      
   4. выявление групп повышенного риска инфицирования ГЛПС;
      
   5. кратковременное и долгосрочное прогнозирование подъемов и спадов заболеваемости ГЛПС;
      
   6. подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии и профилактики ГЛПС.
      
10. В случае активизации эпизоотического процесса и роста заболеваемости ГЛПС территориальный орган государственного санитарно-эпи­демиоло­гического надзора:
    
    1. координирует усилия организаций здравоохранения, ветеринарной и коммунальной служб, лесхозов, торговли, общепита, оздоровительных организаций, направленных на профилактику ГЛПС;
       
    2. проводит эпизоотологическое обследование мест активизации очагов ГЛПС;
       
    3. организует рейдовые проверки санитарного состояния населенных пунктов, оздоровительных, детских, торговых и других организаций;
       
    4. проводит эпизоотолого-эпидемиологическое расследование множественных случаев заболеваний с выявлением мест и условий заражения людей;
       
    5. проводит барьерную дератизацию в пятисотметровой полосе лесных массивов, примыкающих к населенным пунктам и другим местам концентрации населения;
       
    6. организует подворные обходы с целью выявления больных ГЛПС и лиц, находившихся в сходных с ними условиях;
       
    7. анализирует обращаемость больных (за последние 1-2 месяца) в амбулаторно-поликлинические учреждения, стационары, фельдшерско-акушерские пункты на неблагополучных по ГЛПС территориях с диагнозами, не исключающими наличия хантавирусной инфекции;
       
    8. усиливает санитарно-просветительную работу с привлечением конкретных материалов по данной территории и популяризацией применения простейших средств индивидуальной защиты при хозяйственных работах;
       
11. Руководители летних оздоровительных организаций, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, перед их открытием обеспечивают:
    
    1. расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в пятисотметровой зоне;
       
    2. грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений;
       
    3. проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории и в постройках;
       
    4. организацию барьерной дератизации в пятисотметровой зоне со скрытой подачей отравленной приманки;
       
    5. проветривание и высушивание на солнце в течение 6-8 часов постельных принадлежностей и проведение камерной обработки постельного белья;
       
    6. проведение влажной дезинфекции помещений перед началом оздоровительного сезона, а затем перед началом каждой смены;
       
    7. инструктаж персонала по мерам профилактики ГЛПС.
       
    8. консервацию летних сезонных оздоровительных учреждений на зиму с применением длительно действующих родентицидных средств.
       

Глава 5. Бешенство

1. Профилактика бешенства животных и людей
   

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   
6. 
   
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    
11. 
    
12. 
    
13. 
    
14. 
    
15. 
    
16. 
    
17. 
    
18. 
    
19. 
    
20. 
    
21. 
    
22. 
    
23. 
    
24. 
    
25. 
    
26. 
    
27. 
    
28. 
    
29. 
    
30. 
    
31. 
    
32. 
    
33. 
    
34. 
    
35. 
    
36. 
    
37. 
    
38. 
    
39. 
    
40. 
    
41. 
    
42. 
    
43. 
    
44. 
    
45. 
    
46. 
    
47. 
    
48. 
    
49. 
    
50. 
    
51. 
    
52. 
    
53. 
    
54. 
    
55. 
    
56. 
    
57. 
    
58. 
    
59. 
    
60. 
    
61. 
    
62. 
    
63. 
    
64. 
    
65. 
    
66. 
    
67. 
    
68. 
    
69. 
    
70. 
    
71. 
    
72. 
    
73. 
    
74. 
    
75. 
    
76. 
    
77. 
    
78. 
    
79. 
    
80. 
    
81. 
    
82. 
    
83. 
    
84. 
    
85. 
    
86. 
    
87. 
    
88. 
    
89. 
    
90. 
    
91. 
    
92. 
    
93. 
    
94. 
    
95. 
    
96. 
    
97. 
    
98. 
    
99. 
    
100. 
     
101. 
     
102. 
     
103. 
     
104. 
     
105. 
     
106. Физические и юридические лица – владельцы животных:
     

1) соблюдают установленные уполномоченным органом в области ветеринарии правила содержания сельскохозяйственных животных, собак, кошек, пушных зверей и хищных животных;

2) доставляют принадлежащих им собак и кошек по представлению главного государственного ветеринарного инспектора района (города), в ветеринарные лечебно-профилактические организации для клинического осмотра и предохранительных прививок антирабической вакцины;

3) не допускают собак, не привитых против бешенства, в личные подворья, на фермы, в стада, отары и табуны;

4) принимают меры к недопущению диких животных к стадам, отарам, табунам, животноводческим помещениям, с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и содержать их на фермах, откормочных площадках под постоянной охраной с использованием вакцинированных против бешенства собак;

5) немедленно сообщают ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство (населенный пункт), о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками или кошками, принимать необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.

107. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшую ветеринарную лечебную организацию для изолирования и наблюдения ветеринарными специалистами в течение 10 дней.
     
108. В отдельных случаях, по разрешению ветеринарной лечебной организации, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять его для осмотра ветеринарному врачу в сроки, установленные ветеринарным инспектором сельского округа.
     
109. Результаты наблюдения за изолированными животными регистрируются ветеринарным инспектором или ветеринарным врачом ­­­– лицензиатом, обслуживающим данную территорию в специальном журнале и в письменном виде сообщают в организацию, где прививают пострадавшего человека, и в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту жительства пострадавшего.
     
110. По окончании срока изолирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам – при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области ветеринарии.
     
111. Органы коммунального хозяйства, жилищно-эксплуатационных организаций, администрация рынков, мясо, молокоперерабатывающих предприятий, магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитии, домовладельцы содержат в надлежащем санитарном состоянии территории организаций, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускают скопление безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимают меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и другие нежилые помещения.
     
112. Продажа, покупка, вывоз собак и кошек за пределы района, области (города), республики, ввоз в республику разрешается при наличии ветеринарного свидетельства установленной формы с отметкой о вакцинации их против бешенства. Их проверяют государственные ветеринарные инспекторы на ветеринарных пунктах пропуска через государственную границу.
     
113. В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства диких животных сотрудники органов лесного хозяйства, охраны природы, охотничьих хозяйств, заповедников и заказников:
     

1) немедленно сообщают ветеринарному специалисту о случаях заболевания или необычном поведении диких животных (отсутствие страха перед человеком, не спровоцированное нападение на людей или животных);

2) направляют в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких хищников (лисиц, енотовидных собак, песцов, волков, корсаков, шакалов), обнаруженные в охотничьих угодьях, на территориях заповедников, заказников, в зеленых зонах крупных населенных пунктов;

3) при проверке путевок и охотничьих билетов у охотников охотничья инспекция охраны природы и егерская служба проверяют регистрационные удостоверения собак, свидетельствующие о прививке против бешенства; не вакцинированных собак к охоте не допускают.

114. Во всех населенных пунктах республики, где имеются природные очаги и неблагополучные пункты, все собаки и кошки, независимо от их принадлежности подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства с использованием зарегистрированных в Государственном реестре ветеринарных препаратов Республики Казахстан антирабических вакцин в соответствии с наставлениями по их применению. К акту о проведении профилактических иммунизаций обязательно прилагают опись вакцинированных собак и кошек с указанием данных (инициалы, адрес) их владельцев. В паспорте животного делают соответствующие отметки.
     
115. В зонах эпизоотического неблагополучия по бешенству диких хищников проводят плановую профилактическую иммунизацию против бешенства всех сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, лошади, верблюды), собак и кошек, подвергающихся риску заражения.
     

2. Мероприятия при заболевании животных бешенством
   

116. Диагноз «бешенство» ставят на основании комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований.
     
117. Для исследования на бешенство в лабораторию направляют от мелких животных – свежий труп или голову, а от крупных животных – свежую голову.
     
118. Лабораторные исследования на бешенство проводят немедленно. О результатах исследования сообщают ветеринарному специалисту, направившему патологический материал в лабораторию, и главному государственному ветеринарному инспектору района (города), области.
     
119. Главный государственный ветеринарный инспектор района (города), области при получении информации о выявлении случая бешенства у животных:
     

1) немедленно сообщает в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора, главным государственным ветеринарным инспекторам соседних районов и вышестоящему ветеринарному органу;

2) совместно с представителем территориального государственного санитарно-эпидемиологического надзора выезжает на место, проводит эпизоотолого-эпидемиологическое расследование эпизоотического очага и неблагополучного пункта, определяет границы угрожаемой зоны и разрабатывает план мероприятий по локализации и ликвидации эпизоотического очага, а также проводит профилактические и противоэпидемические мероприятия среди сельскохозяйственных животных и людей по недопущению новых случаев заболеваний;

3) оформляет материалы по установлению ограничительных мероприятий для утверждения в местный исполнительный орган.

120. По условиям ограничения в неблагополучных по бешенству населенных пунктах не допускается проведение выставок собак и кошек, выводок и натаски собак. Прекращается торговля домашними животными, запрещается вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного пункта и отлов (для вывоза в зоопарки, с целью расселения в других районах) диких животных на территории, где установлено ограничение и в угрожаемой зоне.
     
121. Специалисты ветеринарной и санитарной служб организовывают в неблагополучных по бешенству пунктах следующие мероприятия:
     

1) проведение среди населения разъяснительной работы об опасности заболевания бешенством и мерах его предупреждения;

2) подворный (поквартирный) обход неблагополучного пункта для выявления лиц, нуждающихся в прививках против бешенства, проверки условий содержания собак, кошек и других животных, выявления больных бешенством, подозрительных по заболеванию и подозреваемых в заражении животных;

3) умерщвление выявленных больных бешенством собак, кошек и других животных с последующим сжиганием, кроме покусавших людей и животных, которых изолируют и оставляют под наблюдением;

4) при выявлении случаев бешенства диких животных готовит решение акимов сельских округов, районов (городов), областей по отлову и отстрелу диких животных, собак и кошек.

122. В эпизоотическом очаге бешенства устанавливают постоянное наблюдение за группой животных (ферма, стада, гурт, отара, табун), из которой выделены больные или подозрительные по заболеванию бешенством. Этих животных осматривают не реже трех раз в день и подвергают профилактическим прививкам антирабической вакцины в соответствии с наставлением по ее применению. После прививок обязательна 60-дневная изоляция животных.
     
123. Клинически здоровых животных, покусанных дикими хищниками или собаками, независимо от прививок против бешенства и породности, умерщвляют с последующим сжиганием.
     
124. Убой производится на месте, в хозяйстве, где зарегистрирован случай заболевания бешенством среди сельскохозяйственных животных.
     
125. Молоко клинически здоровых животных, неблагополучной по бешенству фермы (гурта, стада, отары, табуна) разрешается, независимо от проведенных прививок против бешенства, использовать в пищу людям или в корм животным после пастеризации при 80°-85° С в течение 30 минут или кипячения в течение 5 минут.
     
126. Шерсть, полученную от клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству группы, вывозят из хозяйства в таре из плотной ткани только на перерабатывающие предприятия с указанием в ветеринарном свидетельстве о том, что она подлежит дезинфекции в соответствии с нормативными правовыми актами в области ветеринарии.
     
127. Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию бешенством животные, предметы ухода, одежда и другие вещи, загрязненные слюной и другими выделениями, подвергают дезинфекции в соответствии с нормативными правовыми актами в области ветеринарии.
     
128. Ограничение снимают решением местного исполнительного органа (на основе совместного представления главного государственного ветеринарного инспектора района (города), области и главного государственного санитарного врача района (города), области по истечении двух месяцев со дня последнего случая заболевания животных бешенством при условии выполнения запланированных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
     

3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия
   

129. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным, считаются лицами, подвергшимися риску инфицирования вирусом бешенства.
     
130. Медицинские работники, выявившие лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, обязаны оперативно сообщить о них в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора и ветеринарную службу.
     
131. Территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора о каждом случае обращения по поводу каждого случая о риске инфицирования вирусом бешенства:
     

1) регистрирует пострадавшего в соответствии с действующими нормативными правовыми актами;

2) немедленно проводит эпизоотолого-эпидемиологическое расследование такого случая;

3) информирует главного государственного ветеринарного инспектора района (города) об известных животных, нанесших повреждение, с целью их изолирования и установления ветеринарного наблюдения за животными;

4) выявляет круг лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства и нуждающихся в лечебно-профилактической иммунизации, и направляет их в травматологический (кабинет), а при отсутствии последнего – в хирургический кабинет.

132. Лица, подвергшиеся риску инфицирования вирусом бешенства, проходят курс лечебно-профилактической иммунизации в соответствии с нормативными правовыми актами.
     
133. Лица, больные бешенством госпитализируются в отдельные боксы инфекционных стационаров.