Geum.ru

Положение о диспансеризации студентов общие положения

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   27

Хронический гепатит
Врач-инфекционист,
Отоларинголог,
Клинический анализ крови с
Организация режима и
Стабилизация клинических




гастроэнтеролог -
стоматолог - 2
определением количества
питания. Санация
показателей. Переводу в




1 раз в квартал,
раза в год
тромбоцитов. Биохимический
хронических очагов
группу Д II диспансерного




по показаниям чаще.



анализ крови: общий белок,
инфекции.
наблюдения не подлежит










фракции, билирубин,
Медикаментозное,












холестерин, бета-
физиотерапевтическое












липопротеиды, сывороточные
лечение в зависимости












аминотрансферазы, щелочная
от клинической кар-












фосфотаза, активность
тины. Лечение












австралийского антигена,
сопутствующих забо-












сывороточного железа.
леваний. Санаторно-












Иммуноглобулины. Общий
курортное лечение в












анализ мочи, определение
период ремиссии. В пери-












желчных пигментов; диастазы
од обострения -












мочи.
госпитализация.












Копрограмма.УЗИ - 2 раза в
Отвод от профи-












год. По показаниям - пункци-
лактических при-












онная биопсия печени. Другие
вивок. Перенесшие












исследования - по показаниям.
острый вирусный












Частота исследований
гепатит освобож-












- по показаниям, в
даются от занятий












зависимости от формы
по физкультуре не












и тяжести заболевания.
менее, чем на 6 месяцев












Обследование в стационаре






Состояние после
Врач-инфекционист
Гастроэнтеро
Анализ крови биохимический
Режим питания.
Стабилизация процесса.

перенесенного
- 1 раз в 2 месяца
лог - по показаниям
(белковые фракции,
Диета. Медикаментозное
Нормализация функций

инфекционного
в первые полгода,



билирубин, холестерин,
лечение -
печени. Перевод в

гепатита
затем - 2 раза в год



трансаминазы, щелочная
по показаниям.
группу ДII










фосфотаза, активность
Санация хронических












австралийского антигена - 2
очагов инфекции. Отвод












раза в год
от профилактических















прививок



Примерная схема динамического наблюдения за студентами,

перенесшими грипп и ОРВИ



Нозологическая форма
Частота наблюдения
Осмотры врачами других специальностей
Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
Критерии эффективности диспансеризации

1
2
3
4
5
6

Грипп, ОРВИ с осложнениями со стороны уха, горла и носа
Отоларинголог - 1 раз в 6 месяцев после выздоровле­ния
терапевт- 1-2 раза, невропатолог - по показаниям
Анализ крови клинический, анализ мочи - 1-2 раза. R-исследование - по показа­ниям
Адаптогены, витаминно-терапия, физиотерапия -по показаниям
Отсутствие рецидивов,

Грипп, ОРВИ на фоне хронического тонзиллита (в фазе обострения)
терапевт, отоларинголог -через 2 недели, 1 и 3 меся­ца после обострения



Анализ крови клинический, анализ мочи - 1 раз в год
Адаптогены. Витамино- и физиотерапия. По показа­ниям - тонзиллоэктомия
Отсутствие осложнений.

Грипп, ОРВИ на фоне хронического отита (в фазе обострения)
терапевт, отоларинголог -через 6 месяцев после обострения
Невропатолог -по показаниям
Анализ крови клинический, -анализ мочи - 1 раз, аудиометрия - по показаниям
Санация носоглотки
Отсутствие обострений.

Аденовирусная инфекция
терапевт - через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после выздоровления
То же
Анализ крови клинический, анализ мочи - через 1 и 6 месяцев. R-логическое исследование
То же
Отсутствие обострений в течение года

Тяжелая осложненная форма гриппа и ОРВИ с поражением жизненно важных систем организма (синдромы -астенический, гемор­рагический; миокардит, пиелонефрит и др.)
Терапевт.- через 1, 3, 6 месяцев
Кардиолог, невропатолог, гематолог, пульмонолог, уролог - по показаниям
Анализ крови клинический, анализ мочи - через 15 дней, 1, 3 и 6 месяцев. ЭКГ, иммунологическое (серологическое) исследова­ние крови. Исследование свертывающей и противосвертывающей систем крови
Адаптогены. Витаминотерапия. Медикаментозная те­рапия - по показаниям.
Полное выздоровление. Перевод в группу Д I диспансерного наблюдения

Примерная схема диспансерного динамического наблюдения за студентами
с ревматическими заболеваниями (группа ДIII)



Нозологическая форма
Частота наблюдения
Осмотры врачами других специальностей
Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований
Основные лечебно-оздоровительные мероприятия
Критерии эффективности диспансеризации

1
2
3
4
5
6

"Угрожаемые" по ревматизму с очагами хронической инфекции (хронические тонзиллиты, отиты, синуситы, кариес зубов и пр.)
Ревматолог (при отсутствии ревматолога -врач-терапевт). До санации очагов хронической инфекции - 1 раз в квартал. После санации - через 2, 6 месяцев, через год - на протяжении 3 лет
Отоларинголог

- 1 раз в квартал. Стоматолог - 1-2 раза в год
Контроль за температурой тела, пульсом и АД. Функциональные пробы состояния ССС. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи, ЭКГ - 2 раза в год, по показаниям - чаще. После обострения очагов инфекции - анализ крови, ЭКГ-исследо-вание, определение ОРБ, АСЛ-О, АСГ, ДФА. Другие исследования - по показаниям
Санация очагов хронической инфекции. Сезонная бициллинопрофи-лактика. Лечение ангин - с применением антибиотиков не более 7 дней. Закаливающие процедуры.

По показаниям - де­сенсибилизирующее лечение и санаторно-курортное лечение
Отсутствие изменений сердечно-сосудистой системы.

Снижение частоты заболевания ангинами и ОРВИ. Перевод в группу Д II через 3 года

Ревматизм - активная фаза
Ревматолог - после ревматической атаки - 1 раз в месяц в течение кварта­ла, затем - 1 раз в квартал в течение года, в после­дующем - 2 раза в год. Терапевт - 2-3 раза в год
Отоларинголог, стоматолог - 2 раза в год.

Невропатолог –

1 раз в год
После выписки из стационара контроль за температурой те­ла и пульсом, АД в динамике, функциональные пробы ССС. Клинический анализ крови -1 раз в квартал. Общий ана­лиз мочи - 2 раза в год. Пробы на активность ревматического процесса (АСЛ-О, АСК,

СРБ, ДФА, серомукоид, фибриноген, белковые фракции) после каждого забо­левания ОРВИ, гриппа, ангины и др. и по показаниям.

ЭКГ и ЭХОКГ - 2 раза в год.
Соблюдение этапного лечения: стационар - местный санаторий, профилакторий. Противорецидивное лечение. Санация очагов хрони­ческой инфекции. Ме­дикаментозное лечение. ЛФК. Направление на климатические курор­ты не ранее, чем через 6-8 мес. после обострения.
Отсутствие активности процесса, улучшение функциональных показате­лей со стороны ССС. Перевод в группу ДII через 5 лет при отсутствии рецидива