Geum.ru

Пресс-служба фракции «Единая Россия» Госдума РФ

Вид материалаДокументы

Содержание


ЛЬГОТНАЯ КОЛОННА. Время новостей, Волков Олег, 25.03.2005, №50, Стр. 1
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27

ЛЬГОТНАЯ КОЛОННА.

Время новостей, Волков Олег, 25.03.2005, №50, Стр. 1


Михаила Зурабова призывают держать слово и перед фармкомпаниями

Недовольство по поводу новой системы лекарственного обеспечения льготников перетекло из аптек и поликлиник в офисы фармацевтических компаний. Вынужденная уступчивость Михаила Зурабова, которому под давлением улицы, думских единороссов и своих оппонентов в правительстве пришлось по ходу менять правила игры, предложенные им же накануне реформы участникам фармрынка, поставила министра здравоохранения и социального развития в довольно неловкое положение. Как показало вчерашнее обсуждение программы "Льгота-2005" в Совете Федерации, сегодня у многих из тех, кто поддерживал и в целом до сих пор поддерживает стратегическую линию министра в монетизации льгот, появились к г-ну Зурабову серьезные претензии. Безусловно, они не будут оформлены в виде лозунгов на плакатах, да и блокировать улицы городов производители лекарств и фармдистрибьюторы не станут. Однако признаки коррозии могут проявиться в самом основании выстраиваемой Минздравсоцразвития новой системы, что не только не добавит ей устойчивости, но и может потребовать более существенных бюджетных затрат на выполнение взятых на себя государством социальных обязательств.

И главная неприятность заключается в том, что брожения в рядах участников программы "Льгота-2005" наметились в тот момент, когда ведомству Михаила Зурабова удалось снять большинство претензий, предъявлявшихся как льготниками, так и президентом Владимиром Путиным и премьером Михаилом Фрадковым.

Судя по статистике, которую привел вчера для сенаторов сам г-н Зурабов, у пенсионеров, инвалидов и других нуждающихся в социальной поддержке сегодня не должно быть ни малейшего повода для возмущения по поводу отсутствия лекарств или задержек в отоваривании рецептов. Первые транши из 50, 8 млрд. рублей, предусмотренных бюджетом на программу "Льгота-2005", уже давно поступили в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, а уполномоченные дистрибьюторы уже поставили в регионы лекарств для амбулаторной выписки на 7 млрд. рублей.

По словам министра здравоохранения и социального развития, в поликлиниках России еженедельно выписывается от 2, 2 до 2, 4 млн. льготных рецептов, по которым можно практически тут же получить необходимый препарат. Количество льготников, которым приходится по несколько дней ждать нужного лекарства, сократилось с января по март почти в три раза: если в первые дни реализации программы порядка 14, 7% льготных рецептов ставились в режим ожидания, то сегодня по так называемому отсроченному обслуживанию проходит не более 4, 6% рецептов.

Серьезно поменялась тональность и в речах аудиторов Счетной палаты, которые в январе и феврале с удовольствием перечисляли на публике прегрешения, выявленные в ходе проверок реализации федерального закона N122 в регионах. Результаты мониторинга и анализа ситуации, проведенного аудиторами СП в 73-х субъектах федерации, будут оглашены сегодня на заседании коллегии палаты. Однако вчера, выступая в Совете Федерации, аудитор СП Валерий Горегляд уже завил, что по сравнению с началом года "ситуация с обеспечением льготной категории граждан лекарственными средствами улучшилась". Оставшиеся у Счетной палаты претензии в к программе "Льгота-2005" представляют собой по сути издержки переходного периода, которые, как уверяют участники фармрынка, вполне могут быть устранены в течение ближайшего месяца-двух. Как пояснил вчера заместитель председателя комитета Совета Федерации по науке, культуре и здравоохранению сенатор Борис Шпигель, речь идет о сбоях в системе управления товарными запасами лекарств, неграмотном формировании регионами заявок на медикаменты и об отсутствии полноценного информационного обеспечения программы.

Однако на этом в целом благостном фоне в адрес г-на Зурабова в последние дни все чаще раздаются упреки с "тыла". Учитывая, что большинство участников программы "Льгота-2005" весьма заинтересованы в том, чтобы сохранить партнерские отношения с Минздравсоцразвития и не лишиться в одночасье пусть пока и гипотетического доступа к выделенным государством для льготников миллиардам, далеко не всегда эти упреки четко сформулированы. Но, размытые по форме, они едины по сути, и потому в совокупности способны нанести довольно ощутимый для министра удар. Ведь те, кого Михаил Зурабов привлек на свою сторону перспективой заработать на беспрецедентном росте российского фармрынка (по прогнозам специалистов, в товарных ценах его объемы увеличатся в 2005-м на 30-40%), своей доли бюджетного пирога еще не получили. И хотя крайний срок расплаты государства с производителями, оптовиками и аптеками еще не наступил (по договорам, отсрочка платежа не должна превышать 180 суток с момента поставки препарата), многие участники программы напоминают, что реформаторы обещали погашать долги постепенно - по мере предоставления отчетности.

На этой неделе напоминающие о деньгах голоса уже должны казаться Михаилу Зурабову навязчивыми. "Существенным препятствием для полноценного обеспечения льготников лекарствами является отсутствие возмещения расходов организаций - производителей лекарств", - заявил вчера сенатор Борис Шпигель, которого считают близким к одному из шести уполномоченных федеральных фармдистрибьюторов. Ранее президент участвующей в программе фармацевтической группы "РОСТА" Олег Конев жаловался, что из 26 субъектов федерации в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, с которыми компания заключила договоры на поставку лекарств, расплатились только 6. Да и то -частично. "Группой компаний "РОСТА" отгружено льготных препаратов на 1 млрд. рублей, а получено всего 70 млн. рублей. Это не покрывает даже логистических затрат", - утверждает г-н Конев.

Вопрос о деньгах задавал в понедельник г-ну Зурабову и Михаил Фрадков, услышавший в ответ успокоительное заявление о том, что средства из бюджета направляются в необходимых объемах в территориальные фонды ОМС. Министр не стал перегружать премьера подробностями о том, что фондам сейчас приходится выполнять работу, которую изначально планировалось отдать страховым компаниям: проверку правильности выписки рецептов, назначения препарата и т.д. Но страховщики, которые должны были стать внешними аудиторами для фармдистрибьюторов и врачей в поликлиниках, из программы "Льгота-2005" под давлением стражей бюджетных средств из Госдумы и правительства были исключены как лишнее звено. Тем самым изначально декларировавшийся реформаторами страховой принцип лекарственного обеспечения льготников был поставлен под вопрос. К тому же юридически осложнилась и процедура расплаты фондов ОМС с уполномоченными фармдистрибьюторами, которые не отбирались в тендерах, как положено по закону претендующим на бюджетные средства организациям.

Все дистрибьюторы в один голос утверждают, что на фоне задержек с оплатой начались колебания в рядах российских производителей, которым по большей части пока, по сути, приходится кредитовать государство. Одни, как, например, владелец компании "Ферейн" Владимир Брынцалов, требуют активнее привлекать их к участию в программе, другие собираются приостановить отпуск товара оптовикам, третьи - просят пересмотреть условия сотрудничества. "Подписывая договоры с дистрибьюторами по поставкам лекарств с отсрочкой платежа до 180 дней, мы все-таки надеялись получить деньги раньше. Сейчас становится очевидным, что мы их получим в лучшем случае - в апреле, в худшем - в июне", - говорит генеральный директор фармацевтической компании "Макиз-Фарма" Михаил Некрасов. По его мнению, оптимальнее было бы расчеты по поставкам с участниками программы приблизить к тендерам, проводимым Минздравсоцразвития по социальным программам - например, по туберкулезу. "Там государство авансирует предприятие, выигравшее тендер, на 20-30%, а остальные деньги платит уже после поставки продукции", - говорит г-н Некрасов.

Впрочем, для компаний, давно занимающих на российском фармрынке лидирующие позиции, вопрос о деньгах не является первоочередным. Вчера на брифинге перед обсуждением лекарственных проблем в верхней палате, генеральный директор компании "СИА Интернейшнл" Игорь Рудинский, отрапортовав о поставках по программе "Льгота-2005" на 2 млрд. рублей, по его собственному признанию, самоуверенно заявил, что переживет без проблем и задержку в оплате свыше 180 дней. "Деньги за реализацию программы "СИА" пока не получала", - подчеркнул он. При этом г-н Рудинский дал понять, что считает более важными для дальнейшего развития программы "Льгота-2005" сохранение тех условий сотрудничества с государством, о которых изначально говорили руководители Минздравсоцразвития. Отвечая на вопрос корреспондента "Времени новостей", он заявил, что выступает за участие в программе страховых компаний. Более того, г-н Рудинский призвал все-таки провести тендеры по отбору уполномоченных фармдистрибьюторов. "Хотя участие в программе открыто для всех желающих, я считаю, что оно должно проходить строго на тендерной основе. Нам, как фармдистрибьюторам, необходимо понимать не только свои обязанности, но и знать свои права", - подчеркнул глава "СИА Интернейшнл". По его словам, если дистрибьюторы смогут не только выполнять заказы региональных властей на обеспечение льготников, но и влиять на составление заявки, а затем контролировать распределение медикаментов по аптекам, сбои в программе можно будет устранить в течение двух месяцев. Дистрибьюторы надеются, что правительство и Минздравсоцразвития смогут в ближайшее время установить четкие регламенты взаимодействия между всеми звеньями цепочки, по которой препарат с фабрики поступает к льготнику.

Пока Михаил Зурабов, по понятным причинам болезненно воспринимающий любую критику в свой адрес, на заявления партнеров по программе "Льгота-2005" публично не отреагировал. Но и готовность к корректировке курса на вчерашнем заседании в Совете федерации не изъявил. Рассказывая сенаторам об успешном заполнении аптечных прилавков, он подчеркнул, что "предложенная схема поставки и обеспечения регионов лекарствами является абсолютно оправданной".