Пояснительная записка

Вид материалаПояснительная записка
Подобный материал:
1   2   3   4

Вопросы к собеседованиям по разделам программы




раздела


Вопросы к собеседованию

1

2

1.1


Организация наркологической помощи. Принципы организации наркологической помощи населению. Структура и функции наркологического диспансера, стационара. Внебольничная помощь. Реабилитация наркологических больных: этапы и принципы. Основные руководящие документы, регламентирующие деятельность наркологической службы. Общие вопросы наркологии. Определение понятия «наркология». Сфера задач наркологии. Формы наркологической помощи. Основные разделы наркологии как дисциплины. Распространенность наркологических заболеваний в населении. Классификации психических расстройств вследствие употребления ПАВ. Вопросы этиологии и патогенеза наркологических заболеваний. Вопросы экспертизы опьянения, наркологического освидетельствования

1.2.

Методы обследования больных с синдромом зависимости. Субъективный и объективный анамнез. Клинический метод: изучение психопатологической симптоматики на момент обследования и в течение болезни. Катамнестическое обследование по материалам медицинской документации. Параклинические методы: психологические, нейрофизиологические, методы нейровизуализации. Принципы и методы профилактики и лечения психических расстройств вследствие употребления ПАВ и других форм зависимости. Понятие первичной, вторичной и третичной психопрофилактики. Возрастные аспекты психопрофилактики. Психофармакотерапия, представители, характеристика. Показания и противопоказания к их назначению. Основные побочные действия

2.1


Психиатрия. Основные методы исследования; основные рубрики психических расстройств МКБ-10, клиническая характеристика, диагностические критерии, общие принципы терапии. Расстройства привычек и влечений: клиническая характеристика, диагностические критерии, общие принципы терапии

2.2

Неврология. Основные методы исследования в неврологии. Органические поражения ЦНС, при которых наблюдается злоупотребление ПАВ

2.3

Психотерапия. Основные методы психотерапии применяемые в наркологии. Вопросы психодиагностики: основные методы психологического обследования

2.4

Клиническая фармакология. Специфика применения лекарственных средств в наркологии и психиатрии. Индивидуальные подходы к лечению с учетом особенностей течения заболевания и личности больного

3.1

Общая психопатология. Расстройства ощущений и восприятий; внимания и памяти; мышления; интеллекта; волевой деятельности; эмоций и двигательно-волевой сферы; внимания и сознания. Основные признаки и синдромы, нозологическая принадлежность

3.2

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления ПАВ. Основная наркологическая терминология. Современная систематика наркологических заболеваний. Клинические особенности острой и хронической интоксикации психоактивными веществами. Стадии интоксикации. Клиника опьянения. Методы детоксификации. Понятие «созависимости» и коморбидности в наркологии

3.2.1

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления алкоголя

3.2.2

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления опиоидов

3.2.3

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления каннабиноидов

3.2.4

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления седативных и снотворных веществ

3.2.5

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления табака

3.2.6

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления кокаина, других психостимуляторов, включая кофеин

3.2.7

Психические расстройства вследствие употребления галлюциногенов

3.2.8

Психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления летучих растворителей

3.2.9

Психические и поведенческие расстройства, вследствие сочетанного употребления психоактивных веществ


Квалификационные требования к врачу – наркологу


Должен знать:
  1. Основы законодательства о здравоохранении, Закон Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», другие директивные документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения в т.ч. наркологического профиля.
  2. Вопросы организации наркологической помощи, вопросы диспансеризации больных.
  3. Порядок медицинского освидетельствования больных наркологом, правила неотложной госпитализации лиц, представляющих социальную опасность.
  4. Основные психопатологические синдромы с учетом сравнительно-возрастных особенностей и механизмы, лежащие в их основе у наркологических больных.
  5. Основные положения классификации психических и поведенческих расстройств 10-го пересмотра (МКБ-10).
  6. Принципы терапии и характер терапевтических стратегий при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ, показания и противопоказания при назначении традиционных препаратов и препаратов нового поколения.
  7. Методы исследования наркологических больных, прежде всего, клинико-психопатологический, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в наркологии, основы психиатрии и психотерапии.
  8. Сущность вопросов психогигиены и психопрофилактики в наркологии и психиатрии.
  9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации наркологических больных.
  10. Вопросы судебно-психиатрической и военной экспертизы наркологических больных.
  11. Формы и методы санитарного просвещения.



Должен уметь:
  1. Выявлять основные симптомы, синдромы и нозологическую принадлежность наркологического заболевания.
  2. Проводить дифференциальную диагностику психической нормы и патологии, а также психических и поведенческих расстройств. Обусловленных не только злоупотреблением ПАВ, но и между собой.
  3. Обосновать тактику медикаментозной терапии с учетом индивидуальных особенностей больного и общих закономерностей течения болезни, оказать помощь при тяжелой и осложненных формах острой интоксикации, купировать острые психотические состояния, проводить электросудорожную терапию.
  4. Оказывать помощь и организовать надзор за больным при неотложных состояниях (острое психотическое состояние, психомоторное возбуждение или ступор, эпилептический статус, тяжелых нейролептических или токсических состояний).
  5. Дать рекомендации пациенту и его родственникам по поддерживающему лечению и реабилитации после выписки из стационара.
  6. Оценить степень социальной опасности и степень суицидального риска наркологических больных.
  7. Грамотно составлять и вести медицинскую документацию, предусмотренную приказами, инструкциями министерства здравоохранения Республики Беларусь.
  8. Пользоваться методами комплексного психопатологического, психологического обследования и психотерапевтического воздействия на пациента.
  9. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), организовать их выполнения и дать правильную интерпретацию.
  10. Выявлять признаки временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности, проводить первичную трудовую экспертизу врачебно-консультативной комиссии (ВКК) с представлением больного на МРЭК.
  11. Предусмотреть мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания, преемственная связь с диспансером, рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам.
  12. Составлять отчет о своей работе и давать анализ её эффективности.



Врач-нарколог должен знать профилактику, диагностику и уметь оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
  • острая интоксикация, осложненная транзиторными сенсорными расстройствами, делирием, комой, другими медицинскими осложнениями,
  • патологическая интоксикация вследствие употребления психоактивных веществ,
  • острая интоксикация, не обусловленная употреблением психоактивных веществ (лекарственная, промышленными и бытовыми ядами …),
  • состояние отмены вследствие употребления психоактивных веществ, осложненное судорогами; состояние отмены, осложненное делирием,
  • острое психотическое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ,
  • психотическое расстройство с поздним или отставленным дебютом,
  • осложнения нейролептической терапии,
  • аментивное помрачение сознания, сумеречное помрачение сознания,
  • психомоторное возбуждение,
  • эпилептический статус,
  • анафилактический шок.