Ивановой Марии Петровны муз «Городская детская поликлиника №» методические рекомендации
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Перечень учреждений здравоохранения, оказывающих помощь детям в Хабаровском крае, 64.27kb.
- Приложение к приказу муз «гп №1», 1090.89kb.
- Методические рекомендации Новосибирск 2008 ббк 56., 682.52kb.
- Нормальный вакцинальный процесс у детей: особенности течения и методы коррекции, 80.26kb.
- И. о главного врача муз "Городская клиническая больница №8" В. Ю. Максимов 2010 года, 1182.32kb.
- Муз «Городская станция скорой медицинской помощи», 16.78kb.
- Российская федерация глава города костромы постановление от 3 апреля 2008 г. N 530, 106.18kb.
- Отчет о деятельности муз «Городская больница №1», 76.71kb.
- «утверждаю» Главный врач муз «1-я Городская клиническая больница им. Ю. Я. Гордеева», 2419.5kb.
- Терентьева Людмила Михайловна Оформление Для проведения урок, 107.28kb.
ОБРАЗЕЦ
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
Наименование ЛПУ
_________________
ФИО
Отчет
о проделанной работе за _________ год
медицинской сестры участковой педиатрической
Ивановой Марии Петровны
МУЗ «Городская детская поликлиника № »
Методические рекомендации
По оформлению отчета о производственной деятельности для аттестации на соответствующую категорию
Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New Roman №14, интервал 1,5 на одной стороне белой бумаги формата А4, иметь стандартные поля.
Таблицы, рисунки, чертежи, схемы, графики выполняются на стандартных листах. Страницы отчета, включая иллюстрации и приложения, нумеруются по порядку.
Отчет подписывается аттестуемым, главной медсестрой, заведующим соответствующим подразделением, на титульном листе заверяется подписью руководителя учреждения и гербовой печатью учреждения.
Образец отчета о производственной деятельности для аттестации на 2 квалификационную категорию
Я, Иванова Мария Петровна, окончила Читинский медицинский колледж в 20___ году по специальности «Сестринское дело», прошла специализацию по специальности «Сестринское дело в педиатрии». По окончании ЧМК пришла в детскую поликлинику молодым специалистом на должность медицинской сестры участковой. Общий стаж составляет 3 года, по специальности – 3 года.
Член ассоциации с 20___ года.
Детская поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением. В районе своей деятельности поликлиника оказывает амбулаторную лечебно-диагностическую и профилактическую помощь детскому и подростковому населению общей численностью на 01.01.20 г. ______, из них детей до одного года ______, подростков _______.
На территории обслуживания поликлиники расположено ____ ДОУ и _______ средних образовательных школ.
Плановая мощность поликлиники ______ посещений в год.
Структура ЛПУ
- Педиатрическое отделение: ____ педиатрических участков.
- Отделение ДШО: _____ ДОУ, _____ СОШ
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Стоматологическое отделение
- Рентген-кабинет
- Кабинет функциональной диагностики
- Массажный кабинет
- Кабинет здорового ребенка.
- Прививочный кабинет
- Процедурный кабинет
- Кабинет ЦСО
- Физиотерапевтический кабинет
Ведут приемы узкие специалисты: неонатолог, невролог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, детский гинеколог, эндокринолог, инфекционист, иммунолог, кардиолог, подростковый врач-терапевт, психолог, логопед, врач психиатр.
Два дня в неделю (вторник и четверг) прием здоровых детей.
Мой рабочий день начинается в 8-00 час. Кабинет к приему врача готовится
за 30 мин. до начала приема:
- Проветривание и включение рециркулятора (или бактерицидной лампы)
- Замена дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции поверхности столов, кушеток, весов, ростомеров
- Доставка стерильных шпателей из ЦСО
- Доставка амбулаторных карт (форма №112/у)
- Подготовка рецептурных бланков, различных направлений, справок и т.д.
Документация
- Паспорт участка (план участка, основные показатели участка, списки детей-инвалидов, социально-неблагополучных, безнадзорных и опекаемых детей)
- Рабочая папка
- Журнал переписи детского населения по годам
- Журнал переписи детей по домам
- Журнал диспансеризации
- Журнал учета неорганизованных детей в 2-х экземплярах (один находится в прививочном кабинете)
- Журнал учета угрожаемых по туберкулезу
- Журнал учета беременных на участке и папка дородовых патронажей.
- Журнал учета детей первого года жизни по группам риска
- Журнал отчетов по новорожденным, годовикам, неорганизованным детям
- Ежедневный план работы участковой медсестры
- План профилактических прививок на месяц
Оснащение рабочего места
- Стол письменный – 2 шт.
- Стол пеленальный – 1 шт.
- Тумба – 1шт.
- Стулья – 4 шт.
- Весы (электронные) детские до 20 кг. – 1 шт.
- Весы (электронные) напольные для взрослых – 1 шт.
- Ростомер для грудных детей – 1 шт.
- Ростомер для взрослых – 1 шт.
- Кушетка – 1 шт.
- Раковина для мытья рук – 1шт.
- Рециркулятор (или бактерицидная лампа) – 1 шт.
- Стерильные шпателя, упакованные в крафт-бумагу по 10-15 шт.
- Лоток для стерильных шпателей
- Термометры чистые, сухие – 5 шт.
- Емкости для дезинфекции (шпателей, термометров, отходов класса Б)
- Полотенца одноразовые для рук персонала
Краткая характеристика участка и основные показатели
Участок расположен в районе __________, где находятся следующие дома:
_____ 9-ти этажных, ______ 5-ти этажных, частный сектор с _____ одноэтажными деревянными домами. Участок протяженный (не протяженный), компактный (не компактный). Дети посещают ДОУ №, №, №; средние школы №, №, №.
Рождаемость на участке в сравнении с прошлым годом увеличилась (уменьшилась).
За период моей работы на участке младенческой смертности не было (или была, указать в каком году). Показатель младенческой смертности
по поликлинике за _______ год составил _____ промилли из числа поступивших под наблюдение. По городу показатель младенческой смертности составляет _______ промилли, по краю ______ промилли.
Перепись детского населения на участке проводится 2 раза в год
| № | Наименование | 200 г. | 200 г. |
| 1. | Общая численность детей на участке | | |
| 2. | Количество детей до одного года | | |
| 3. | Количество неорганизованных детей | | |
| 4. | Количество детей, посещающих ДОУ | | |
| 5. | Количество детей, учащихся школ | | |
| 6. | Количество детей-инвалидов | | |
Антенатальная охрана плода
Дородовые патронажи.
В целях улучшения антенатальной охраны плода и новорожденного на базе ЛПУ работает АТПК-совет, который проходит 1 раз в месяц. Каждый участок готовит списки социально-неблагополучных семей для женской консультации, а терапевтическая служба представляет списки женщин детородного возраста с экстрогинетальной патологией и список женщин с абсолютными противопоказаниями.
Работа по охране здоровья ребенка на участке начинается еще до его рождения. Женская консультация передает в детскую поликлинику списки беременных женщин, которые встали на учет.
На 1-ый дородовый патронаж женщина приходит в детскую поликлинику на прием к педиатру сама в первые 10 дней. Если она в течении 10 дней по каким-то причинам не пришла в детскую поликлинику, медсестра участковая осуществляет дородовый патронаж на дому у женщины. Беременным с высокой степенью риска проводится 3-тий дородовый патронаж на дому врачом-педиатром.
| | год | год | ||
| | Всего | % | Всего | % |
| Количество беременных | | | | |
| Дородовой патронаж | | | | |
| Отягощенный акушерский анамнез | | | | |
| Анемия беременных | | | | |
| Резус отрицательные беременные | | | | |
| Постоянно проживающие на участке | | | | |
Работа с новорожденными
| | год | год | ||
| | Всего | % | Всего | % |
| Количество новорожденных | | | | |
| Травмы ШОП | | | | |
| ППЦНС | | | | |
| Недоношенные дети | | | | |
После выписки новорожденного из родильного дома к нему в течении первых 2-х суток проводится первичный врачебно-сестринский патронаж. При проведении патронажа к новорожденному используется специальная укладка участковой медсестры.
Состав укладки:
- Спирт этиловый 70% или 0,2% раствор хлоргексидина
- Раствор перекиси водорода 3%
- Стерильные ватные шарики
- Стерильный пинцет
- Стерильные пипетки – 2 шт.
- Халат одноразовый стерильный
- Перчатки медицинские стерильные
- Шапочка медицинская одноразовая
- Маска медицинская одноразовая
- Бахилы одноразовые
- Емкость для сбора отходов класса Б
На первом патронаже маму обучаем уходу за новорожденным, технике обработке пупочной ранки, гигиеническим процедурам, обработке кожных складок, а также технике купания и пеленания ребенка. Проводится беседа по профилактике гипогалактии, беседа о правилах грудного вскармливания. Вместе с врачом составляется план наблюдения за ребенком до одного года с учетом групп перинатального риска. В период новорожденности до месяца здоровые дети посещаются медсестрой 1 раз в неделю, дети по 4 группой риска – ежедневно до 14 дней, затем 2 раза в неделю до 4-х месяцев. Дети по 7 группе риска из социально-неблагополучных семей до одного года посещаются индивидуально, но не реже 2-3 раза в неделю.
Работа с детьми 1-го года жизни
Наблюдение за детьми 1-го года жизни
| | год | год | ||
| | Всего | % | Всего | % |
| Число детей до 1 года | | | | |
| Наблюдались медсестрой | | | | |
| Рахит | | | | |
| Анемия | | | | |
| Осмотр специалистами | | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| Лабораторные исследования | | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| ОКЗ | | | | |
| ОРВИ | | | | |
| Пневмония | | | | |
| Здоровых детей | | | | |
С одного месяца до 6 месяцев жизни дети посещаются медсестрой 2 раза в месяц, дети с 6 месяцев до 1 года – 1 раз в месяц.
В семье, где родился недоношенный ребенок, с мамой проводятся беседы по уходу за недоношенным ребенком, профилактике пневмонии, гипотрофии. Такие дети обеспечиваются весами, проводится контрольное взвешивание ребенка на дому. Данные фиксируются в листе наблюдения.
Дети первого года жизни ежемесячно приглашаются в поликлинику на прием к педиатру для проведения антропометрических измерений, оценки физического и нервно-психического развития, проведения профилактических прививок. Проводятся осмотры узкими специалистами, назначаются на сдачу общих анализов крови и мочи, проведение УЗИ тазобедренных суставов.
При осуществлении наблюдений за детьми первого года жизни используются листы наблюдения, разработанные в рамках сестринских инноваций.
Работа с неорганизованными детьми от 2 до 7 лет.
Дети 2-го года жизни посещаются медсестрой 1 раз в квартал, дети 3-го года жизни – 1 раз в полугодие, неорганизованные дети старше 3-х лет – 1 раз в год. Кроме того, они приглашаются по плану на профилактические прививки. Ко дню своего рождения неорганизованные дети ежегодно приглашаются в поликлинику для сдачи анализов, прохождения медосмотра узкими специалистами. Проводится оценка их физического и нервно-психического развития.
Иммунопрофилактика.
Детская поликлиника работает по территориальной программе «Вакцинопрофилактика». В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» предусматривается увеличение числа лиц, подлежащих вакцинации против краснухи, гепатита В и гриппа.
В структуре прививочного кабинета функционирует картотека. Работа базируется на основных принципах: точный и достоверный учет всех детей (по данным переписи и движения детей) и наличие медицинской документации на каждого из них. Ежемесячно составляется план профилактических прививок, а в конце месяца проводится анализ привитости. План на каждого ребенка составляется ежемесячно по формам №63/у.
После вакцинации АКДС, АДС-М, АДС, ВГВ дети посещаются медсестрой на следующий день с целью оценки их состояния. Обращается внимание на сон, аппетит, температуру, стул и т.д.; ОПВ – на 4-ый, 7-ой, 14-ый, 30-ый и 60-ый дни – обращают внимание на температуру, стул, невротические симптомы, сыпь; корь и паротит – на 6-ой и 18-ый день, краснуха – на 6-ой и 12-ый день.
Провожу контроль за наличием форм № 63/у в картотеке, за вынесение эффективности рубцов БЦЖ и своевременных медицинских отводов.
| | Нормативный показатель | 200__г. | ||
| поликлиника | участок | |||
| Дифтерия | до 1 года V | | | |
| 6-12 мес. V | | | | |
| 1 год V | | | | |
| 2 года RV1 | | | | |
| 7 лет RV2 | | | | |
| Коклюш | до 1 года V | | | |
| 6-12 мес. V | | | | |
| 1 год V | | | | |
| 2 года RV1 | | | | |
| Полиомиелит | до 1 года V | | | |
| 6-12 мес. V | | | | |
| 1 год V | | | | |
| 2 года (18 м.) RV1 | | | | |
| 2 года (20 м.) RV2 | | | | |
| Корь | 1 год V | | | |
| 2 года V | | | | |
| 6 лет RV | | | | |
| Паротит | 1 год V | | | |
| 2 года V | | | | |
| 6 лет RV | | | | |
| БЦЖ (1 год) | | | | |
| R-Манту | | | | |
Если снижены нормативные показатели вакцинации, указать причину снижения, например, отсутствие той или иной вакцины.
Указать (если имеются) число юных матерей, какая проводится работа в этом направлении (лекции, беседы и др. мероприятия).
Посещение больных детей на участке осуществляется по назначению врача. При посещении таких детей проверяю выполнение родителями врачебные назначения, наличие лекарственных препаратов, провожу постановку назначенных инъекций ребенку, проверяю госпитализацию, веду наблюдение за контактными в очагах различных инфекций.
Работа с диспансерной группой детей.
Дети, состоящие на диспансерном учете, вызываются на прием к педиатру 2 раза в год (весна и осень). Заранее им выдаются направления на сдачу анализов, на консультацию к узким специалистам. На приеме проводится антропометрия, измерение АД, оценивается физическое развитие ребенка, по показаниям назначается дополнительное обследование в клинико-диагностический центр для детей. После всех проведенных обследований педиатром назначается противорецидивное лечение.
| Показатели | Год | |
| участок | поликлиника | |
| Количество детей, состоящих на «Д» учете всего: | | |
| В том числе у педиатра | | |
| Полнота охвата | | |
| Эффективность диспансеризации: | | |
| - отсутствие обострений | | |
| - сняты с учета по выздоровлению | | |
| Охват диспансерным наблюдением на 1000 тыс. населения всего: | | |
| В том числе у педиатра | | |
Структура хронических заболеваний
| 1 место | |
| 2 место | |
| 3 место | |
| 4 место | |
Санаторно-курортное лечение
| Наименование оздоровительных ЛПУ | Год |
| | |
| | |
| | |
| | |
Веду работу с детьми – инвалидами по плану, осуществляю патронажи на дому 1 раз в квартал. Ведется работа по ДЛО, контролирую получение лекарственных средств, выписанных педиатром, выполнение врачебных назначений пациентом.
Работа с детьми из социально-неблагополучных семей.
| № | Показатели | Год | |
| участок | поликлиника | ||
| 1. | Детское население всего: в том числе до года | | |
| 2. | Количество социально-уязвимых семей всего | | |
| | В них детей из социально-неблагополучных семей | | |
| | В том числе до 1 года | | |
| 3. | Дети, нуждающиеся в оздоровлении: | | |
| | оздоровлено | | |
| 4. | Количество беременных из социально-неблагополучных семей | | |
| 5. | Охвачено методом контрацепции из социально-неблагополучных семей | | |
| 6. | Проведено подворных обходов, рейдов с инспекторами | | |
Дети из социально-неблагополучных семей находятся под постоянным контролем ОСЗН и детской поликлиники. Еженедельно участковая медсестра посещает социально-неблагополучные семьи. Опекаемые дети на участке посещаются медсестрой на дому с целью ознакомления материально-бытовыми условиями, в которых находится ребенок, психологическим климатом в его окружении, приглашаются на прием к узким специалистам для прохождения медосмотра и сдачи анализов.
Работа с подростками
Дети, достигшие 15-ти летнего возраста, передаются в подростковый кабинет. В начале года составляются списки подростков на участке, согласно которым ребенок вызывается на передачу в том месяце, когда он родился. Ребенок посещается медсестрой на дому. Выдаются ему направления на анализы, на флюорографическое обследование органов грудной клетки, на него заводится подростковая карта.
Участковая медсестра заранее готовит списки юношей и девушек с анализом заболеваемости и готовит карты для прохождения медосмотра.
| Количество подростков, подлежащих передаче в подростковый кабинет | Количество подростков, переданных в подростковый кабинет |
| | |
При наличии хронического заболевания или впервые выявленного заболевания, подросток тщательно обследуется, ему проводится консервативное или оперативное лечение по показаниям.
Внедрение инновационных технологий в работу участковой медицинской сестры
Выполнение ТПМУ (перечислить, какие ТПМУ выполняются)
Анализ качества работы специалиста
По итогам ранжирования за 20___ год занимаю ___ место из ___ участковых медсестер. От рангового места отстаю по следующим критериям, например:
- низкий показатель привитости. Причина:
- низкий показатель охвата дородовыми патронажами. Причина:
- и так далее по каждому критерию указывать причину отставания.
По результатам анкетирования пациентов и их родственников на участке степень удовлетворенности качеством оказания сестринской помощи в целом достаточно высока (или достаточно не высока) и составляет ___%. Родители получают достаточный объем информации от медицинской сестры по вопросам профилактики, режиму работы учреждения и т.д. По данным исследования, родители маленьких пациентов полностью доверяют профессиональному умению и знаниям медицинской сестры участковой.
Ежегодно по приказу №549 МЗ Забайкальского края «О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в Забайкальском крае» сдаю экзамен на профессиональную компетентность по следующим дисциплинам:
- готовность к оказанию неотложной доврачебной помощи
- совершенствование манипуляционной техники в рамках выполнения стандартов ТПМУ
- подготовка пациентов к различным методам исследований
- знание и соблюдение фармпорядка (лекарствоведение)
- знание и соблюдение этических и правовых норм
- соблюдение инфекционной безопасности
Результаты экзамена заносятся в личную зачетную книжку и учитываются при проведении ранжирования. По данным за 20____ имею итоговую оценку ____ .
Регулярно повышаю свой профессиональный уровень. Посещаю сестринские конференции, проводимые в ЛПУ, семинарские занятия для участковых медсестер, мастер-классы, принимаю участие в краевых научно-практических конференциях по специальности «Сестринское дело в педиатрии». По зачетно-накопительной системе имею ____ час. Пользуюсь научно-методической литературой, получаемой от Ассоциации
Заключение: медсестра делает краткий вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае
Подпись участковой медицинской сестры
Подпись главной медицинской сестры
Список использованной литературы (с указанием авторов, года и места издания), опубликованной за последние пять лет
К сведению специалистов, которые готовят отчет
на 1-ую квалификационную категорию
Отчет готовится по таким же требованиям, что и на 2-ую кв. категорию, но дополнительно должны указать:
- ответственность за проведение какого-либо мастер-класса с указанием количества специалистов, обученных на этом мастер-классе
- участие в разработке новых стандартов ТПМУ (перечислить в каких)
- работа по наставничеству с молодыми специалистами
- вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае
К сведению специалистов, которые готовят отчет
на высшую квалификационную категорию
Отчет готовится по таким же требованиям, что и на 2-ую кв. категорию, но дополнительно должны указать
- ответственность за проведение какого-либо мастер-класса с указанием количества специалистов, обученных на этом мастер-классе
- участие в разработке новых стандартов ТПМУ (перечислить в каких)
- работа по наставничеству с молодыми специалистами
- выступления с докладами на краевых и районных конференциях по специальности, статьи в СМИ
- работа в совете медицинских сестер
- вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае