Добровольное медицинское страхование

Вид материалаОбщая программа

Содержание


Консультации и лечение в поликлинике специалистами всех профилей
II. Помощь на дому (в пределах административных границ г. Москвы)
III. Стоматология (без протезирования)
IV. Скорая медицинская помощь: (30 км за пределами МКАД)
V. Стационарная медицинская помощь (по экстренным и плановым показаниям)
Экстренная и плановая стационарная помощь
ПрОГРАММА 1 (с госпитализацией)
Стоимость программы
Кдп кдк №1 гу "нмхц"
ООО "Клиника Современных Медицинских Технологий"
Ммц «он клиник»
ЗАО "Дента Вита"
ООО «БанМедика», ООО «Мед Эйд»
Центральная клиническая больница УДП РФ
Клиническая больница №1 УДП РФ
Больница Центросоюза РФ
Приложение № 1 к Договору добровольного медицинского страхования
Консультации и лечение в поликлинике специалистами всех профилей
Инструментальная диагностика
Восстановительное лечение
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5

Добровольное медицинское страхование


Для детсада, школы, вуза  ̶

ДМС от профсоюза. 


В жизнь здоровую путевка   ̶

Профсоюзная страховка! 


Всем поможет, исцелит

Профсоюзный Айболит.


 

Полис добровольного медицинского страхования, приобретенный Вами в Московском городском комитете профсоюза, стоит в 2,5 раза дешевле обычного. Квалифицированные врачи, современное диагностическое и лечебное оборудование, поддержка профсоюза  ̶  все к вашим услугам.


ПРОГРАММА 1

I. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

Общая программа добровольного медицинского страхования предусматривает предоставление Застрахованным лицам медицинских услуг при таком состоянии здоровья (при острых, обострении хронических заболеваний), которое требует получения медицинской помощи предусмотренной Правилами Добровольного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения по следующим разделам:


Анестезиология

Отоларингология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Гастроэнтерология

Ревматология

Гинекология

Стоматология

Дерматовенерология

Терапия

Инфекционные болезни

Травматология

Кардиология

Урология

Колопроктология

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Хирургия

Неврология

Эндокринология

Нейрохирургия

Эндоскопия

Нефрология

Эпидемиология

Офтальмология

Отоларингология



Помощь застрахованным осуществляется при обращении по поводу острых заболеваний, обострения хронических болезней, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике:

    1. Консультации и лечение в поликлинике специалистами всех профилей:

аллерголог

офтальмолог

врач ЛФК

онколог (до постановки диагноза)

гастроэнтеролог

проктолог

гинеколог

психоневролог (первичный прием)

дерматовенеролог

стоматолог

инфекционист

терапевт

кардиолог

травматолог

маммолог

уролог

невролог

физиотерапевт

нефролог

хирург

отоларинголог

эндокринолог



Оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации: листов временной нетрудоспособности, рецептов (кроме льготных), справок.

Вакцинопрофилактика гриппа в офисе страхователя в рамках сезонной вакцинации

(1 раз в год).
    1. Лабораторная диагностика:

общие клинические методы исследования

гистологические исследования

аллергодиагностика (скарификационные пробы)

гормональные исследования

биохимические исследования

микробиологические исследования

бактериологические (первичная диагностика кишечных инфекций и дифтерии)

онкомаркеры (до установления диагноза)

вирусологические исследования

цитологические исследования

ПЦР-диагностика (не более 6 показателей) – 1 раз в год

определение иммунного статуса (по мед. показаниям и в ЛПУ, рекомендованном Страховщиком)


1.3. Инструментальная диагностика:

ультразвуковая

функциональная

эндоскопическая

лучевая: (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - строго по медицинским показаниям и в поликлинике согласованной со Страховщиком)

1.4. Восстановительное лечение:

лечебная физкультура

10 процедур – 1 раз в год

лечебный массаж

10 процедур (до 30 единиц) – 1 раз в год

мануальная терапия

5 процедур (1 курс) – 1 раз в год

физиолечение:

10 процедур (до 3-х наименований) – 1 раз в год

-ингаляционная терапия




-лазеротерапия




-электролечение




-светолечение




-теплолечение






II. Помощь на дому (в пределах административных границ г. Москвы)

медицинская помощь на дому оказывается врачом-терапевтом тем Застрахованным, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение, нуждаются в постельном режиме.
  1. первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;
  2. купирование неотложных состояний.



III. Стоматология (без протезирования):

- диагностика (консультации врачей стоматологов всех профилей),

- рентгенологические исследования (рентгенография, рентгеновизиография, ортопантомограмма),

- обезболивание: индивидуальный подбор анестетиков,

- физиотерапевтические процедуры

- терапевтическое стоматологическое лечение зубов с диагнозами «кариес», «пульпит», «периодонтит», (распломбировка и пломбировка гуттаперчевыми штифтами и пастами, постановка пломб из светокомпозитных материалов 5-6 поколений),

- восстановление коронковой части зуба, при условии разрушения менее 50%

- хирургическое стоматологическое лечение: удаление зубов, локализация острых воспалительных процессов,

- стоматологические физиотерапевтические процедуры,

- консультация пародонтолога и пародонтологическое лечение (купирование острых состояний, не более 5 сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области не более 2-х зубов1);

- снятие зубных отложений, с последующим покрытием зубов фторсодержащими препаратами (1 раз в течение срока страхования)


IV. Скорая медицинская помощь: (30 км за пределами МКАД)

выезд бригады скорой помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью Застрахованного, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями. проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар.


V. Стационарная медицинская помощь (по экстренным и плановым показаниям):

Стационарная медицинская помощь взрослым оказывается по разделам:

Аллергология

Анестезиология и реаниматология

Гастроэнтерология

Гинекология

Инфекционные болезни

Кардиология

Колопроктология

Нейрохирургия

Неврология

Нефрология

Отоларингология

Офтальмология

Пульмонология

Ревматология

Терапия

Травматология

Урология

Хирургия

Челюстно-лицевая хирургия

Эндокринология



Экстренная и плановая стационарная помощь2, при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах:
  • экстренная госпитализация - при заболеваниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции по эпидемиологическим показаниям (за исключением кардиологических, онкологических и нейрохирургических операций);

- стационар одного дня (по согласованию со Страховщиком)
  • плановая госпитализация осуществляется при возникновении острых и обострении хронических болезней после предоставления Застрахованным амбулаторной карты или выписки из нее содержащей результаты необходимого догоспитального обследования, медицинского заключения о необходимости стационарного лечения. Организация плановой госпитализации осуществляется с учетом наличия свободных мест в стационаре, соответствующего профиля заболевания. В процессе стационарного обследования и лечения больному проводится:

- Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.

- Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами (по основному заболеванию), включая использование операционной и послеоперационных палат, перевязки, туалет ран, инъекции и т.д.

- Консультации и другие профессиональные услуги врачей.


ПрОГРАММА 1 (с госпитализацией)


Медицинское

учреждение

Виды услуг, оказываемых

медицинским учреждением

Стоимость программы

Круглосуточная диспетчерская служба

38 000

ФГУ «Поликлиника №1» УДП РФ

(пер. Сивцев Вражек, 26/28; м. Смоленская)

- Амбулаторно-поликлиническая помощь

- Помощь на дому

КДП КДК №1 ГУ "НМХЦ"

им. Пирогова МЗ РФ

(м. Смоленская, Кропоткинская, Гагаринский пер., д.37/8)

- Амбулаторно-поликлиническая помощь

- Помощь на дому

ООО "Клиника Современных Медицинских Технологий"

(м. Таганская, Товарищеский пер., д. 10, стр.2)

- Амбулаторно-поликлиническая помощь

- Помощь на дому

ММЦ «Моситалмед»

(ул. Арбат, 28; м. Арбатская)

- Амбулаторно-поликлиническая помощь

ММЦ «ОН КЛИНИК»
  • Цветной б-р, д.30, корп. 2, м. Цветной бульвар
  • ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1, м. Арбатская

- Амбулаторно-поликлиническая помощь

- Помощь на дому

ЗАО "Дента Вита"

м. Белорусская, Динамо; ул. Марины Расковой, д. 16/18;

м. Новокузнецкая, Третьяковская, ул. Новокузнецкая, д. З;

м. Маяковская, Пушкинская; Б. Козихинский пер., д.19/6;

м. Арбатская, Боровицкая; М. Афанасьевский пер., д. 1;

м. Охотный ряд, Боровицкая; Газетный пер., д. 9, стр. 4;

м. Таганская; ул. Земляной Вал, д. 64/2;

м. Красные Ворота; Б.Козловский пер., д. 7

- Стоматология (без протезирования)

ООО «БанМедика», ООО «Мед Эйд»,

ООО «Тим Ассистанс»,

ООО Медицинская служба «Хот Лайн»

- Скорая медицинская помощь (в пределах 30 км за МКАД)

Центральная клиническая больница УДП РФ

(ул. Маршала Тимошенко, 15)

- Стационарное обслуживание по экстренным и плановым показаниям (в 1-2-х местные палаты)

Клиническая больница №1 УДП РФ

(ул. Староволынская, 10)

Клиническая больница УДП РФ

(Открытое шоссе, квартал 40)

ФГУЗ «Клиническая больница №83» ФМБА России (Ореховый бульвар, 28)

Больница Центросоюза РФ


(ул. Лосиноостровская, 39)

ЦКБ Гражданской авиации

(Иваньковское шоссе, 7)