Впоследние 2-3 года ситуация с выполнением технического обслуживания в лпу области значительно ухудшается
| Вид материала | Документы |
- Экологическая ситуация в нашей стране, как и во всем мире, продолжает ухудшаться, 256.17kb.
- 1. Общие положения, 2679.16kb.
- Мясников юрий Николаевич, 24.52kb.
- Технического обслуживания и ремонта машин, 361.45kb.
- «Организация обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в системе профилактики, 82kb.
- «Организация обращения с отходами лечебно-профилактических учреждений в системе профилактики, 84.69kb.
- Вместо предисловия 4, 619.23kb.
- Правительство нижегородской области постановление от 30 июля 2007 г. N 261 о порядке, 679.2kb.
- 9. Тарасовская центральная база производственного обслуживания по прокату и ремонту, 29.06kb.
- Положение о сертификации станции технического обслуживания (сто), 130.09kb.
Директор сервисного центра ООО «Инсайт-сервис» Куприянов Дмитрий Викторович
Вводная часть
В последние 2-3 года ситуация с выполнением технического обслуживания в ЛПУ области значительно ухудшается. Не достаточно выделяется средств, для проведения периодического ТО по всему списку имеющегося оборудования. Большинство лечебных учреждения заключают договор на проведение периодического ТО только на наиболее важные виды оборудования – Реанимационное, лабораторное, рентген. Остальное оборудование в процессе эксплуатации практические не осматривается инженерами по медицинской технике. Для него выполняются только ремонты, уже после выхода оборудования из строя. Проведение периодического ТО для всего оборудования позволит снизить стоимость необходимых ремонтов, т.к. проведение периодических осмотров и проверок в ряде случаев позволяет предотвратить сложные поломки.
Для нормальной эксплуатации медицинского оборудования необходимо выделение примерно 10% от его стоимости в год на периодическое ТО, замену ресурсных деталей и непланового ремонта. Несоблюдение таких правил приводит к нарушению регламентного технического обслуживания, определенного производителем, отсутствию замены ресурсных деталей, невозможности выполнить ремонт и соответственно длительному простою, а то и списанию дорогостоящего оборудования.
Например, для лабораторного оборудования, работающего с цельной кровью, по рекомендациям производителей, необходимо ежегодно менять комплект трубок гидросистемы, т.к. со временем происходит зарастание белковыми отложениями внутренней части гидросистемы. Не своевременная замена трубок приводит к выходу из строя клапанов, помп, которые начинают работать с повышенным давлением, аппараты чаще останавливаются по различным ошибкам, выдают неверные результаты анализов.
Для аппаратов ИВЛ и компрессоров сжатого воздуха для них тоже существуют наборы ремкомплектов, для замены ресурсных деталей. Своевременная замена таких ремкомплектов позволяет обеспечить длительную бесперебойную работу аппарата ИВЛ и компрессора.
Для реанимационных мониторов, согласно регламента технического обслуживания, ежегодной замене подлежат все кабели и датчики измеряемых параметров.
Для неонатальных инкубаторов необходимо производить обязательную проверку работоспособности системы увлажнения, нагрева, внутренней вентиляции и своевременно заменять фильтра и проводить очистку. При использовании плохо очищенной воды для системы увлажнения в инкубаторах часто выходят из строя подогревающие тены.
Все эти факторы говорят о том, что при проведении регламентного ТО возможно снизить время простоя оборудования при выполнении ремонтов, а то и вовсе избежать постоя. Дорогостоящая медицинская техника, относящаяся к сфере высокотехнологических медицинских услуг будет вырабатывать весь свой положенный ресурс, с минимумом неисправностей. Будет экономится бюджет здравоохранения области, т.к. гораздо выгоднее отремонтировать дорогостоящее оборудование, чем покупать новое.
Сравнение с другими отраслями техники.
Большая часть медицинских приборов имеют в своем составе ресурсные запасные части. Это относится не только к механическим движущимся деталям, но и к различным электронным частям – например электродам, электронно-химическим датчикам различных газов, простым трубкам гидросистемы, как обычным, так и в особенности трубкам перистальтических насосов. Каждый производитель медицинского оборудования в сервисных инструкциях описывает периодичность замены ресурсных запасных частей. Но на практике, не более чем в 5% случаях происходит замена в необходимые, предусмотренные производителем сроки. И это относится к наиболее простым и дешёвым запчастям. При таком подходе к эксплуатации срок правильной и безошибочной работы оборудования снижается. Аппараты чаще выходят из строя, выдают не правильные результаты. Можно провести аналогию между работой обычного автомобиля и медицинского прибора, например гематологического анализатора. Это можно применять для простого и понятного доказательства необходимости выделения финансовой поддержки в любой администрации или бухгалтерии.
Замена масла и масляного фильтра в двигателе автомобиля должна производится с определённой периодичностью, иначе износ двигателя при работе на старом масле увеличивается, уменьшается его срок службы и увеличивается вероятность выхода двигателя из строя. Для гематологического анализатора так-же актуальна периодическая замена всех жидкостей и фильтров, иначе, увеличивается количество ошибок при измерении, чаще происходит засорение. Замена маслосъемных колпачков аналогична замене поршней дозаторов, замена лампочек аналогична замене оптического блока измерения гемоглобина. Грамотный авто владелец хорошо понимает, что при проведении своевременного ТО и замене всех необходимых запчастей, его железный «друг» прослужит ему долго и без поломок. Так-же и с любым техническим устройством. Как пример из другой области техники – попробуйте заглянуть внутрь своего домашнего компьютера или телевизора с DVD проигрывателем – уже через полгода активной работы в домашних условиях они натягивают в себя достаточно большое количество пыли, которая увеличивает вероятность выхода устройств из строя. Так-же и во всех медицинских устройствах – накопление пыли на важных узлах в процессе работы прибора приводит к повышенному износу и преждевременному выходу оборудования из строя.
Комментарии с слайдам
Значимые запчасти, своевременная замена которых влияет на работоспособность оборудования.
ФД
Бумага
Кабель пациента
Груши, прищепки
Внутренняя очистка от бумажной пыли
УЗИ
Внутренняя очистка
Профилактика компьютерной части системы
Замена винчестеров в компьютерной системе
Переустановка программного обеспечения
ИВЛ
Фильтры на газы
Бактериальные фильтры на контур
Дистиллированная вода в увлажнитель
Внутренняя очистка
Замена внутренних помп
Замена клапанов (мембран клапанов)
Наркозные аппараты
Бактериальные фильтры на контур
Внутренняя очистка
Замена внутренних помп
Замена клапанов (мембран клапанов)
Мониторы
Замена всех датчиков
Очистка канала измерения давления
Замена манжеты
Кювезы
Профилактика увлажнителя
Проверка/замена датчиков температуры
Внутренняя очистка
Медицинские компрессоры
Внутренняя очистка
Замена поршневой системы
Замена фильтров
Лабораторное оборудование
Например, для лабораторного оборудования, работающего с цельной кровью, по рекомендациям производителей, необходимо ежегодно менять комплект трубок гидросистемы, т.к. со временем происходит зарастание белковыми отложениями внутренней части гидросистемы. Не своевременная замена трубок приводит к выходу из строя клапанов, помп, которые начинают работать с повышенным давлением, аппараты чаще останавливаются по различным ошибкам, выдают неверные результаты анализов.
Замена поршней, мембран на помпах, трубок перистальтических насосов позволяет снизить протечки жидкостей и соответственно сберечь электронные и электрические компоненты анализаторов.
Своевременная замена измерительных датчиков, жидкостей, дает гарантию правильных измерений, не позволяет образовываться кристаллизации растворов, позволяет избежать засорения.