В ноябре 1993 года в мексиканском городе Канкун произошли дна события, которые оказали глубокое воздействие на мою жизнь и стали причиной рождения этого исследования

Вид материала

Документы

Содержание Дозировка гормона роста Как далеко вам следует заходить? Сила порошка

Подобный материал:

• Альбер Камю Чума, 3657.02kb.
• 17 мгновений войны, 642.48kb.
• Альбер Камю. Чума, 3651.63kb.
• День, который перевернул всю мою жизнь, 1620.62kb.
• День, который перевернул всю мою жизнь, 1624.86kb.
• Виктор Нигагосов – Жизнь оккультиста или Десять лет спустя Москва 2005 год, 5197.48kb.
• Республики таджикистан закон, 248.44kb.
• Русская литература 19 века, 130.8kb.
• Николай Носов, 220.37kb.
• Около полутора лет назад я получила по почте от одного совершенно незнакомого мне ранее, 836.91kb.

Более дешевые препараты ныне можно купить в других странах, например в Мексике и Венесуэле. По словам Аллана Алшира из Сан-Антонио (штат Техас), „можно пересечь мексиканскую границу и приобрести хороший биоактивный гормон роста в любой аптеке по всей стране. Гуматроп производства «Эли Лилли» продается там по 43 доллара за четыре ME и 130 долларов за 13 ME". В зависимости от дозировки месячный запас препарата при таких ценах обойдется вам примерно в 150-400 долларов, т. е. вдвое дешевле, чем на территории Соединенных Штатов. Ради экономии люди, желающие принимать гормон роста, отправляются в мексиканские клиники, например в Центр омоложения Ренессанс в Канкуне.


По меньшей мере, две компании, производящие ГРЧ, напрямую поставляют его потребителю. Швейцарский центр омоложения, являющийся багамской корпорацией, поставляет гормон роста пациентам для личного использования порциями из расчета на три месяца применения. Их цена колеблется, но примерно составляет 25 долларов за 1 ME.


Литовская компания «Спорткооп» производит ГРЧ под торговой маркой «соматеген-Л». Его цена составляет 15 долларов за 1 ME, что при дозировке 4 ME в неделю обойдется вам примерно в 3 тысячи долларов в год, что уже приемлемодля большинства людей, желающих противодействовать старению. Этот продукт можно приобрести в некоторых зарубежных аптеках (см. список поставщиков в Приложении).


ДОЗИРОВКА ГОРМОНА РОСТА


По нашему мнению, вам для начала стоит попытаться повысить эндогенные уровни гормона роста, используя релизеры ГР (см. главу 16). Эти безопасные, нетоксичные добавки не будут препятствовать работе гипофиза и имеют то положительное качество, что в десять раз дешевле и не требуют инъекций.


Если релизеры вам не помогают и уровень ИФР-1 остается низким, но вы все-таки решаетесь прибегнуть к замещению гормона роста, вам следует знать о том, что терапевтические дозы гормона роста при возрастном дефиците ГР еще не установлены. Большинство исследователей едины в том, что дозировки, применявшиеся Дэниелом Радменом в его новаторском эксперименте, были слишком высокими, что вызвало неприемлемые побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром и гинекомастия. Сам Радмен планировал в последующих исследованиях использовать более низкие дозы. В пресс-релизе, выпущенном в ноябре 1993 года отделом по связям с общественностью Висконсинского медицинского колледжа, говорится: „Результаты наших клинических испытаний ГРЧ обнаружили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которая раньше считалась наилучшей. При более низких дозах ГРЧ благотворное увеличение мышц и уменьшение жировых тканей достигаются без риска негативных побочных эффектов" (запястно-туннельного синдрома, увеличения грудных желез у мужчин, диабета или водянки). Другие исследователи, включая английские, датские и шведские группы, прошли такой же путь познания, начав со слишком высоких доз, приводивших к побочным эффектам, и обнаружив, что тех же благ можно добиться и более низкими дозами без вредных или неприятных побочных эффектов.


В этой книге нас интересуют только заместительные дозы, которые возвращают телу то, что было у него отнято. Превышение заместительных доз ГР или ИФР-1, чем занимаются некоторые атлеты, особенно культуристы, является опасной и неразумной практикой (см. главу 20). Наилучший подход к замещению гормона роста, как и к любой другой гормонально-заместительной терапии, включая замещение инсулина, — это начинать с малых доз и постепенно регулировать их до индивидуально подходящих уровней, основываясь на уровнях ИФР-1, клинической реакции и побочных эффектах.


Хорошей новостью для вас в финансовом отношении является то, что необходимые вам дозы могут оказаться значительно ниже обычно используемых. В исследовании 1995 года Ханс де Бур и другие сотрудники госпиталя Свободного университета в Амстердаме нашли оптимальную заместительную дозу для страдающих дефицитом ГР взрослых пациентов. Они основывались на уровне сопротивления слабому электрическому току, проходящему между двумя электродами, помещенными на руке и ноге. Этот прием, именуемый анализом биосопротивления, используется для измерения внеклеточной воды (ВКВ). Низкий уровень ВКВ приводит к высокому биоэлектрическому сопротивлению. Люди, страдающие дефицитом гормона роста, имеют низкий уровень ВКВ и высокое биоэлектрическое сопротивление. При замещении гормона роста происходит регидрация организма, количество внеклеточной воды возрастает, и сопротивление понижается. Однако если доза слишком высока, дополнительный объем жидкости может вызывать многие из побочных эффектов, ассоциируемых с применением гормона роста, такие как боли в суставах и запястно-туннельный синдром. Нормальная регидрация и повышение уровня ВКВ достигаются при дозе 1,10 ME (I ME соответствует 3 мг). Ученые рекомендуют начинать с дозы 0,5 ME в день и ежемесячно повышать дозу с шагом в 0,5-1 ME, пока не будет достигнута доза в районе 1,10 ME в день. Эта доза примерно на 40-60 процентов ниже той, что применялась в прежних экспериментах, однако она достигает практически тех же результатов без риска возникновения проблем, связанных с переизбытком жидкости.


Бенгтссон считает, что дозировка для пожилых людей с дефицитом ГР может составлять менее половины от этой, поскольку голландские ученые обследовали людей в возрасте от тридцати до сорока лет. „Чем вы старше, — говорит он, — тем более восприимчивы к гормону роста. Половины единицы в день должно быть достаточно для человека старше 60 лет". Чейн использует так называемый метод высокой частоты и низкой дозы, предполагающий два укола ГРЧ в день. Примерно 90 процентов его пациентов используют дозы от 4 до 8 ME в неделю, и никто не превышает 12 единиц. При такой заместительной дозе, по словам Чейна, достигаются уровни ИФР-1, соответствующие двадцати-тридцатилетнему возрасту. Его пациенты сами вводят себе препарат перед сном и проснувшись. Они делают это шесть дней в неделю, на седьмой день отказываясь от гормона, чтобы дать поработать гипофизу. Алшир, который называет свои дозировки „коммерческой тайной", говорит, что если вы превышаете 2 ME в день, ждите заметных побочных эффектов.


Осторожный подход при любом гормонозамещении — это начинать с малых доз и понемногу повышать их при необходимости. Если основываться на исследовании де Бура, хорошей стартовой точкой является доза в пол-единицы в день, которую через месяц можно повысить до 1 ME. Бенгтссон и другие специалисты рекомендуют вводить дозы ежедневно, поскольку ваш гипофиз выделяет гормон каждый день, а не три раза в неделю. Представляется хорошей идеей отказываться от гормона один день в неделю, чтобы ваш естественный механизм производства гормона роста продолжал функционировать.


Опыт большинства врачей, которые лечат людей, страдающих дефицитом гормона роста, в Европе или пожилых людей в США, указывают на то, что дозы более 8 единиц в неделю, вероятно, избыточны для большинства людей, хотя важно отметить, что могут иметь место значительные вариации между разными людьми. При появлении отеков или нежелательных изменений в сложении тела, указывающих на акромегалию, уменьшайте дозировку.


КАК ДАЛЕКО ВАМ СЛЕДУЕТ ЗАХОДИТЬ?


Винсент Джампапа считает, что степень замещения должна соответствовать средним уровням гормона роста у людей в возрасте от тридцати до тридцати пяти лет. „Мы пытаемся удерживать уровень в этом диапазоне. Конечно, существуют некоторые вариации, но мы не хотим доходить до уровня двадцатилетних. Мы выбрали уровень тридцати-тридцати пяти лет, поскольку именно в такой период завершается развитие человека, а болезнетворные процессы и возрастные заболевания еще не проявляются. Именно в этом возрасте наблюдается наименьшая заболеваемость раком. После этого кривая болезнетворных процессов и возрастных болезней начинает идти вверх. Мы считаем, что данный уровень — один из наиболее безопасных уровней замещения гормона роста, поскольку, если бы этот уровень ассоциировался с раком и другими болезнетворными процессами, это проявилось бы в статистике".


Лучше не превышать указанных здесь уровней, поскольку существует опасность проявления акромегалии. В погоне за молодостью стареющие люди могут превратиться в выдающихся атлетов или в страдающих анорексией подростков, теряя перспективу при стремлении ко все более высоким целям и все более отрываясь от реальности. Наша цель в этой книге — способствовать здоровью, а не вредить ему. При возвращении уровня гормона роста к норме тридцати-сорокалетнего человека пациент, страдающий дефицитом гормона роста, должен ощутить все те благотворные перемены, о которых говорилось в первой части этой книги, т. е. перевести стрелки часов старения на одно-два десятилетия назад. Предел ли это? Никто не знает, поскольку замещение гормона роста даже у взрослых людей с болезнью гипофиза прекращает свое действие в среднем лишь через семь лет. Многие из благотворных изменений продолжают существовать, и, по словам Бенгтссона, который имеет самый большой опыт использования ГР, состояние его пациентов продолжает улучшаться. Хансари и Густад показали, что гормон роста существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни у мышей (см. главу 5), а эксперимент Уильяма Зоннтага и его коллег над животными, ограниченными в потреблении калорий, указывает на гормон роста как на важную причину предупреждения болезней и значительного увеличения максимальной продолжительности жизни у этих животных. Может оказаться, что замещение гормона роста окажет такой омолаживающий и продлевающий жизнь эффект, о каком не могли мечтать даже самые ярые его приверженцы.


СИЛА ПОРОШКА


Но для большинства из нас дорогие и неудобные инъекции не обязательны. Карен, пятидесятилетняя мать двоих детей и глава собственной небольшой рекламной фирмы, решила попробовать релизеры гормона роста вместо того, чтобы тратить тысячу долларов в месяц на ГРЧ. Она начала принимать 2000 мг глютамина и добавила к своей ежедневной 8-километровой пробежке тяжелоатлетические упражнения. Она говорит: „Через несколько дней я почувствовала прилив энергии. Я не из тех людей, кто наслаждается физкультурой, но мне внезапно захотелось заниматься ею. Примерно через месяц люди стали замечать, насколько хорошо я выгляжу. Мои тесные джинсы вдруг начали спадать с меня. Я уже много лет так хорошо не спала". Теперь, шесть месяцев спустя, она сбросила 5 см в талии и ее друзья шутя обвиняют ее в том, что она, съездив на неделю в Мексику, сделала себе подтяжку лица. А сама Карен не может поверить, что ее ежевечерний коктейль из чайной ложки порошка, разведенного в воде, смог сотворить такие чудеса. «Я называю его эликсиром молодости», — говорит она.


Минимизация побочных эффектов


Ничто в нашей жизни не избавлено от риска. Когда бросаешься в океанские волны, всегда есть вероятность быть съеденным акулой.


Даже если вы не выходите из дома, нет никаких гарантий, что вы не попадете в беду, поскольку именно дома происходит большинство несчастных случаев. Важно лишь знать, какой существует риск, и принимать соответствующие меры предосторожности.


Но сначала давайте рассмотрим некоторые распространенные беспокойства, касающиеся применения гормона роста.


1. Гормон роста может вызывать акромегалию.


Андре Гигант (урожденный Русимов), человек, сыгравший гиганта в фильме „Принцесса-невеста", был акромегалом 213 см роста и более 180 кг веса, с массивными руками и ногами. Он был борцом и, до того как почти в сорок лет получил травму спины, мог выполнять сверхчеловеческие трюки, поднимая на руках небольшие автомобили. В журнале «Мускулы и физкультура» доктор философии Терри Тодд описывает своего друга Андре, задавая вопрос, почему человеку дается такая сила и при этом такая короткая жизнь. Андре умер в сорок шесть лет.


Он родился с дефектом гипофиза, в результате которого его организм получал огромное количество гормона роста. Но атлеты рискуют повторить его судьбу, буквально накачивая себя инъекциями гормона роста. Акромегалы — это нечто противоположное людям, страдающим дефицитом гормона роста, люди с уменьшенным количеством жира, огромной мускулатурой и повышенным объемом воды в организме. Но, как и люди, страдающие дефицитом гормона роста и остающиеся без лечения, они чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и чаще умирают от болезни сердца. Они также имеют повышенный риск развития диабета и рака. Акромегалия не является побочным эффектом использования гормона роста. Это прямой эффект намеренной и постоянной передозировки: гормон роста делает все то, что ему положено делать, но с большим избытком. Хотя нет исследований, которые бы документально зафиксировали повышение смертности среди спортсменов и культуристов, злоупотребляющих ГРЧ, врачам и ученым, работающим со спортсменами, знакомы безошибочные признаки передозировки— раздутые носы и бугристые лбы профессиональных культуристов и тяжелоатлетов. «Эти люди принимают гормон сверх физиологических уровней, — говорит доктор Роберт Гольдман, президент Национальной академии спортивной медицины и специальный советник президентского совета по физкультуре и спорту. — Они принимают сверхчеловеческие дозы, в десятки раз превышающие физиологические потребности. Я видел, как люди умирали от этого. Одним из них был 44-летний спортсмен, умерший от обширного инфаркта. Гормон роста в будущем может быть очень интересным лекарством для пожилых людей, но молодым, гормонально сбалансированным людям до сорока лет он не показан».


Но ради чего атлет рискует заболеть и умереть, используя стероиды, а теперь и гормон роста? Гольдман отвечает на это в своей книге „Смерть в раздевалке". 198 атлетам мирового класса был задан вопрос: если вам предложат таблетку, которая обеспечит вам победу в любых состязаниях в течение пяти лет, но при условии, что по истечении этого срока вы умрете, вы примете ее? Пятьдесят два процента ответили утвердительно.


2. Гормон роста не является анаболическим стероидом, но действует так же.


Анаболические стероиды — это синтетические продукты, которые воздействуют на организм подобно мужским половым гормонам; в природе они не существуют. Гормон роста не является стероидом. Это вещество, естественным образом вырабатываемое гипофизом, необходимое для роста в детстве и поддержания нормальной структуры и функции организма на протяжении всей жизни. Но гормон роста и анаболические стероиды оказывают на структуру тела одинаковый эффект, уменьшая жировую и увеличивая мышечную массу. Неудивительно, что гормон роста стал одним из препаратов, используемых спортсменами, стремящимися нарастить массу и силу мышц. Именно ради этого они злоупотребляли анаболическими стероидами. Но когда в соревнованиях начали проверять наличие анаболических стероидов в организме, им пришлось переключиться на вещество, обладающее схожим эффектом, но не обнаружимое. Гормон роста оказался отличным претендентом на это. Его невозможно обнаружить в моче, а инвазивное тестирование крови перед соревнованиями не допускается. Мы считаем, что использование гормона роста молодыми культуристами и спортсменами, имеющими нормальные уровни ГР, является неэтичным и опасным злоупотреблением. И очень может быть, неэффективным. Недавнее обследование опытных тяжелоатлетов, которые пытались еще более нарастить мышечную массу, показало, что кратковременное использование гормона роста или ИФР-1 не увеличивает скорости синтеза мышечных белков и не уменьшает скорость расщепления белков — а именно эти изменения в обмене веществ способствуют росту мышц.


3. Гормон роста может вызывать водянку и запястно-туннелъный синдром.


Запястно-туннельный синдром и боли в суставах вызываются накоплением жидкости в организме в результате использования гормона роста. Это является побочным эффектом применения гормона, который проявлялся в прошлом и продолжает возникать, когда врачи или исследователи пытаются увеличивать дозировку. Радмен обнаружил, что дозы, применявшиеся в его исследовании и в несколько раз превосходившие рекомендуемые ныне, вызывают эти побочные эффекты. В недавнем исследовании, проведенном Максин Пападакис и ее сотрудниками в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и явившемся продолжением эксперимента Радмена (см. главу 18), ученые использовали такие же дозы и, что неудивительно, получили во многом такие же побочные эффекты, которые включали отеки нижних конечностей и боли в суставах. У двух реципиентов гормона роста (и двух реципиентов плацебо!) появилась боль в грудных железах, хотя ни у одного из мужчин, принимавших участие в эксперименте, гинекомастия не наблюдалась. Случаев запястно-туннельного синдрома не было, и все побочные эффекты исчезли после снижения доз на 25-50 процентов.


Некоторые исследовательские группы сообщали о полном отсутствии побочных эффектов, а в сообщениях других по- бочные эффекты появлялись в диапазоне от 5 до 70 процентов. Побочные эффекты вроде бы исчезают, когда используются малые дозы и когда дозировки подбираются пациентам индивидуально. В одном обследовании 22 пациентов с дефицитом ГР, которые получали примерно 0,5 ME на килограмм веса в неделю, водянка развилась только у одного, а других негативных побочных эффектов не было. В другом эксперименте при таких же дозах водянка развилась у 4 пациентов, но исчезла после того, как исследователи снизили дозу до 0,25 ME на килограмм веса тела. Исследование, проведенное голландской командой под руководством Ханса де Бура (см. главу 19), обнаружило, что оптимальная доза составляет примерно 1,10 ME в день. Они рекомендуют во избежание избыточного накопления жидкости начинать с дозы 0,5 ME в день и повышать по 0,5-1 ME в месяц до достижения уровня 1,10 ME. Эта доза примерно на 40-60 процентов ниже тех, которые использовались в большинстве прежних исследований. Но эффекты этих уменьшенных доз сравнимы с эффектами самых больших доз. Мораль всего этого такова, что у каждого человека должна быть своя доза. Когда вы начинаете с малых доз, которые небольшими шагами увеличиваете до достижения оптимальной дозы, вы даете организму время привыкнуть к добавочному гормону.


4. Гормон роста и риск рака.


Возможность развития рака серьезно заботит исследователей и врачей, занятых гормонально-заместительной терапией. Использование эстрогена без прогестерона в отношении женщин постклимактерического возраста приводило к повышению заболеваемости раком эндометрия. Некоторые исследования продемонстрировали повышение заболеваемости раком груди при замещении эстрогена, хотя другие эксперименты оспаривали этот результат (см. главу 15). Замещение тестостерона приводило к повышению риска рака предстательной железы. Ныне существуют опасения, что замещение гормона роста может способствовать более стремительному делению раковых клеток и росту опухоли.


Эту идею поддерживают некоторые экспериментальные свидетельства. И ГРЧ, и ИФР-1 стимулировали рост клеток лейкемии и лимфомы в культуре. Большие дозы гормона роста также вызывали рак у лабораторных животных и способствовали развитию опухоли у крыс с индуцированным химическим путем раком мочевого пузыря. Что касается людей, то среди пациентов с гипофизарной недостаточностью, получавших стандартную гормонально-заместительную терапию без гормона роста, смертность от рака оказалась ниже, чем в среднем по населению, в то время как пациенты с акромегалией имели повышенный риск рака. Кроме того, вроде бы наблюдалось некоторое повышение заболеваемости лейкемией среди японских детей, которых лечили ГРЧ, но когда были учтены дети с повышенными факторами риска к этой болезни, такими как перенесенная ранее лейкемия, не обнаружилось никаких отличий этих данных от среднестатистических. ГР-терапия не повышает также частоту рецидивов опухолей у детей, у которых дефицит гормона роста развился в результате облучения по поводу мозговых опухолей, лейкемии или других онкологических заболеваний.


Но есть основания полагать, что замещение гормона роста способно на самом деле предотвращать рак. Чейн и Терри не наблюдали случаев рака среди своих более чем 800 пациентов, хотя эти люди были в таком возрасте, когда можно ожидать повышения заболеваемости раком. Не оказался выше среднего уровень заболеваемости раком и среди европейских пациентов, лечившихся по поводу дефицита ГР. Чейн и Терри сообщают об одном случае, когда мультигормональное замещение с применением гормона роста привело к нормализации уровней ПСА у пациента с раком предстательной железы (см. главу 3).


Ярчайшими свидетельствами возможного защитного эффекта служат крысы, калорийность пищи которых составляла 40 процентов от калорийности питания контрольной группы животных. Обычно уровень гормона роста у крыс с возрастом снижается, как и у людей. Но у старых крыс с ограниченным питанием уровень гормона роста оказался таким же, как у молодых крыс, питавшихся нормально. И согласно результатам исследования, проведенного в медицинской школе Бауман-Грей университета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная: Каролина) Уильямом Зоннтагом и его сотрудниками, повышение гормона роста может быть хотя бы частичной причиной увеличения продолжительности жизни, запаздывания признаков старения и снижения заболеваемости раком у животных с ограниченной диетой по сравнению с крысами, которым дозволялось есть, сколько заблагорассудится. А исследование, посвященное продолжительности жизни, проведенное в университете штата Северная Дакота Дэвидом Хансари и Томасом Густадом, показало, что низкие дозы гормона роста повышали иммунную функцию и значительно увеличивали ожидаемую продолжительность жизни старых мышей (см. главу 5).


Множество данных экспериментов на животных и людях показывают, что гормон роста оживляет и омолаживает иммунную систему, в том числе клетки, которые распознают и уничтожают раковые клетки. И вспомните, что гормон роста достигает наибольшего уровня сразу после полового созревания, когда заболеваемость раком самая низкая. Заболеваемость раком возрастает одновременно с падением уровня гормона роста.


Говоря о замещении гормона роста, следует принимать во внимание еще два момента. Во-первых, огромное большинство мужчин и женщин умирают не от рака, а от болезни сердца. Как мы уже говорили в главе 8, замещение гормона роста у людей с его дефицитом укрепляет сердечную мышцу и функцию и снижает факторы риска к этой болезни. Во-вторых, раку требуются годы или десятилетия, чтобы развиться из одной клетки-мутанта в полномасштабную опухоль. „Вопрос о том, повышает ли гормон роста вероятность развития рака, остается пока без ответа, — говорит Терри. — Но мне кажется, что если вы пожилой человек и вам предоставляется возможность прожить 15-30 лет более здоровым образом, вы приобретаете нечто большее, чем страх перед опухолью".