Резолюци я межрегиональной конференции

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Р Е З О Л Ю Ц И Я


Межрегиональной конференции

«Н а м д о р о г к а ж д ы й р е б е н о к !

Оказание комплексной медико-социальной помощи детям и семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией»


Алтайский край, г. Белокуриха, 23–24 сентября 2009 г.

 

2324 сентября в Алтайском крае проведена межрегиональная конференция «Нам дорог каждый ребенок! Оказание комплексной медико-социальной помощи детям и семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией», в которой приняли участие более 60 де­легатов из 13 субъектов Российской Федерации руково­дители органов управления и учреждений здравоохранения, социального развития и образования, представители общественных организаций, врачи-педиатры амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Конференция проведена Администрацией Алтайского края (Главалтайсоцзащита) при содействии Представительства Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Российской Федерации.

Участники межрегиональной конференции отмечают, что государство и общество все больше внимания уделяют проблеме создания для всех детей благоприятных условий для жизни, развития и воспитания, а также обеспечения гарантий защищенного детства.

Дети, родившиеся у ВИЧ-инфицированных родителей, и ВИЧ-инфицированные дети относятся к числу наиболее уязвимых категорий детей в силу хронического характера заболевания, требующего долговременного и непрерывного лечения, ухода и психологической поддержки, высокого риска социального и биологического сиротства, а также стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ.

К настоящему времени в Российской Федерации у ВИЧ-инфицированных родителей родилось более 52 тысяч детей, из которых у более чем 3,5 тысяч детей выявлена ВИЧ-инфекция, а 2831 ребенок остался без родительского попечения. Общее число детей и подростков в возрасте до 17 лет, живущих с ВИЧ, превысило 4220. Несмотря на рост передачи ВИЧ половым путем (35% в 2008 году), ведущим путем инфицирования остается инъекционное потребление наркотиков (63% в 2008 году).

Участники конференции подтверждают, что защита всех прав человека в полном объеме для всех является исключительно важным элементом ответа на эпидемию ВИЧ/СПИДа, что обеспечение универсального доступа всем детям и их родителям к профилактике ВИЧ-инфекции, лечению, уходу и поддержке требует скоординированных и взаимодополняющих действий со стороны органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения, социальной защиты населения и образования, институтов гражданского общества.

В этой связи участники конференции с удовлетворением отмечают, что оказание ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, матерям, детям и подросткам своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также их социально-психологическое сопровождение признаны Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации одной из важнейших задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка (Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.07.2009 № 15-3/10/2-6001 «О заболеваемости ВИЧ-инфекцией у беременных женщин и детей и мерах по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции»).

В то же время участники конференции обратили внимание на недостаточную вовлеченность социальных служб субъектов Российской Федерации в противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции. Право детей и их родителей на медико-социальную помощь реализуется не в полной мере. Это связано с рядом факторов, в том числе:

- отсутствием закрепленных нормативными документами научно обоснованных алгоритмов медико-социальной поддержки детей и взрослых, затронутых ВИЧ;

- недостаточно высоким уровнем межведомственного взаимодействия и координации работы служб здравоохранения и социальной защиты населения;

- нехваткой методических материалов, освещающих вопросы выявления социально-психологических потребностей семей, затронутых ВИЧ, и оказания им соответствующей комплексной медико-социальной поддержки в полном объеме, которые были бы адресованы специалистам учреждений здравоохранения и социального обслуживания;

- низким уровнем мотивации родителей детей, затронутых ВИЧ, к обращению за комплексной социальной поддержкой.

Мероприятия, осуществляемые в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», федеральных и территориальных программ по борьбе с ВИЧ, направлены на обеспечение безопасного материнства, охрану репродуктивного здоровья, профилактику и снижение материнской и детской заболеваемости и смертности, обеспечение тест-системами и лекарственными препаратами для профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, а также лечения ВИЧ-инфекции. Эти мероприятия сыграли определяющую роль в сокращении вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции и обеспечении лечением нуждающихся как в отдельных регионах, так и в целом по стране.

Участники конференции заслушали и детально обсудили доклады, представленные органами и учреждениями социальной защиты населения и здравоохранения Алтайского края, Тверской области, Москвы, Санкт-Петербурга, Иркутской области, Красноярского края, Челябинской области, Ростова-на-Дону, содержащие обобщение позитивного опыта по медико-социальной и психологической поддержке семей, затронутых ВИЧ-инфекцией.

Межрегиональная конференция предоставила возможность представителям органов власти, широкому кругу специалистов ознакомиться с наработанными за последние годы в субъектах Российской Федерации инновационными подходами, технологиями и практикой деятельности по оказанию комплексной медико-социальной помощи детям и семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией.

В субъектах Российской Федерации, где проведение комплекса мер по медикаментозной профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и лечению ВИЧ-инфицированных детей сочеталось с активным социально-психологическим сопровождением клиентов, были достигнуты наилучшие результаты по предотвращению инфицирования ВИЧ новорожденных.

В целях обеспечения предусмотренного законодательством Российской Федерации универсального доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, уходу и поддержке всем детям и женщинам, практического устранения ВИЧ-инфекции среди новорожденных и детей раннего возраста, а также в целях исполнения Российской Федерацией обязательств, взятых ею на себя в соответствии с Дублинской декларацией 2004 года «О партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИДом в Европе и Центральной Азии», участники конференции считают необходимым:

1. Обратиться к Представительству Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Российской Федерации и Фонду поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с просьбой об издании сборника, содержащего представленные на конференции результаты работы органов государственной власти ряда субъектов Российской Федерации, а также нормативные акты, методические пособия и иные материалы, необходимые для разработки нормативных правовых актов регионального уровня.

2. Обратиться к Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с предложениями о:

2.1. включении в план мероприятий на 2010 год проведение в апреле и октябре в Санкт-Петербурге при организационно-методической поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) научно-практических конференций по вопросам улучшения медико-социальной помощи семьям и детям, затронутым ВИЧ-инфекцией (организатор – Республиканская клиническая инфекционная больница (РКИБ МЗСР РФ);

2.2. направлении в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендации об изучении опыта работы субъектов Российской Федерации по повышению качества оказания медико-социальной помощи семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией (по материалам конференции);

2.3. пересмотре в соответствии с современными клиническими рекомендациями Приказа МЗ РФ от 19.12.2003 г. № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ» (Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей (РКИБ МЗСР РФ), Москва, 2009);

2.4. включении консультирования по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией, в стандартный перечень медицинских услуг, оказываемых в учреждениях акушерско-гинекологической помощи и подлежащих оплате по линии ФОМС, а также пересмотре нормативно установленных временных затрат на первичный и вторичный прием пациента;

2.5. в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжить реализацию комплекса мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе по передаче ВИЧ-инфекции от матери ребенку, оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, матерям, детям и семье в целом, а также лечебно-профилактических мероприятий и эффективных мер социально-психологической поддержки для лиц высокого риска.

3. Обратиться в Министерство образования и науки Российской Федерации и Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации с предложением о внесении изменений в действующее законодательство по вопросам усыновления, опеки и попечительства несовершеннолетних, чтобы разрешить людям, живущим с ВИЧ, с учетом состояния их здоровья и социального статуса, усыновлять, брать под опеку и попечительство детей, в том числе ВИЧ-инфицированных.

4. Обратиться к органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, муниципальным органам власти всех уровней с просьбой – с учетом опыта, представленного в материалах конференции:

4.1. продолжить работу по совершенствованию и нормативному закреплению медико-социально-психологической помощи (в том числе методом патронажа или сопровождения) беременным женщинам, матерям, детям и несовершеннолетним, затронутым проблемой ВИЧ-инфекции;

4.2. разработать, апробировать и внедрить в практику для работы с социально уязвимыми группами населения методы оказания медицинской и социальной помощи, в том числе женщинами и мужчинам, страдающими наркотической зависимостью;

4.3. интегрировать профилактику социального сиротства в комплекс мер по оказанию медико-социальной помощи социально уязвимым ВИЧ-инфицированными беременными женщинам и матерям на дородовом этапе и после рождения ребенка;

4.4. обеспечить разработку и реализацию комплексных мер по социальной поддержке семей, имеющих ВИЧ-инфицированных детей и детей с перинатальным контактом по ВИЧ:

- с целью профилактики ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании разработать комплекс мероприятий по обязательному обеспечению бесплатным заместительным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;

- разработать перечень мер по бесплатному ежегодному санаторно-курортному лечению ВИЧ-инфицированных детей;

4.5. в соответствии с рекомендованным ООН комплексным подходом к профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку («Базовая стратегия профилактики ВИЧ-инфекции у детей грудного возраста в Европе») повысить эффективность работы по первичной профилактике ВИЧ-инфекции среди женщин и профилактике незапланированной беременности у ВИЧ-инфицированных женщин, в том числе путем интеграции профилактики ВИЧ в работу служб охраны репродуктивного здоровья, предоставления ВИЧ-инфицированным женщинам услуг по планированию семьи, повышения качества консультирования до- и после тестирования на ВИЧ, а также ранней (в течение первых 6 месяцев жизни) диагностики ВИЧ-инфекции у детей с перинатальным контактом по ВИЧ;

4.6. разработать, апробировать и внедрить в практику работы лечебно-профилактических, социальных и образовательных учреждений программы оказания долгосрочной медико-социальной и психологической поддержки ВИЧ-инфицированных детей и подростков;

4.7. с целью недопущения дискриминации детей, а также женщин и мужчин, затронутых ВИЧ-инфекцией, и нарушения их прав на получение образования, медицинской и социальной помощи:

- реализовать программы обучения и повышения квалификации специалистов, работающих в социальной сфере (педагогов, психологов, социальных и медицинских работников, юристов, работников органов опеки и попечительства), по вопросам ВИЧ-инфекции;

- разработать и внедрить систему эффективного реагирования на случаи нарушения прав людей, затронутых ВИЧ-инфекцией;

4.8. проводить широкомасштабные информационно-просветительские кампании среди населения для преодоления предвзятого отношения к людям, живущим с ВИЧ; шире привлекать этих людей к планированию и реализации программ по профилактике и борьбе со СПИДом;

4.9. привлекать к реализации программ и мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа общественные организации путем размещения государственных, территориальных и муниципальных заказов.

Участники конференции призывают органы власти всех уровней, институты гражданского общества, бизнес-сообщество, руководителей и работников детских учреждений, учреждений социальной сферы, правоохранительных органов, средства массовой информации, родителей и детей объединить свои усилия для решения поставленных задач.


Резолюция одобрена участниками конференции 24 сентября 2009г.