Geum.ru

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы составления акта медико-социальной экспертизы (далее Акт)

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Приложение № 2


к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от ______ № _______


Порядок

составления акта медико-социальной экспертизы

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы составления акта медико-социальной экспертизы (далее – Акт). Акт составляется по результатам медико-социальной экспертизы гражданина, проводимой в бюро медико-социальной экспертизы (главных бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главного бюро, осуществляющего медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, Федеральном бюро медико-социальной экспертизы) на основании данных протокола заседания бюро медико-социальной экспертизы (главного бюро, Федерального бюро) и является основополагающей результативной формой (основанием) для выдачи справки, подтверждающей факт установления инвалидности, разработки программы реабилитации инвалида (ребенка – инвалида), выдачи справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, выдачи справки об установлении причины смерти инвалида.

За весь предыдущий период Акты одного гражданина формируются (подшиваются) в Дело медико-социальной экспертизы гражданина (далее – Дело), хранящееся в учреждении по месту проведения медико-социальной экспертизы.

2. Часть данных отмечается условным знаком «Х», вносимым в соответствующий квадрат.

3. Акт состоит из:
  • титульной части;
  • раздела I. «Общие данные об освидетельствуемом гражданине»;
  • раздела II.«Решение (заключение) учреждения медико-социальной экспертизы».

4. Акт заполняется специалистами, проводящими медико-социальную экспертизу. Допускается заполнение титульной части и раздела I «Общие данные об освидетельствуем гражданине» средним медицинским работником (старшей медицинской сестрой, медицинским регистратором).

5. При составлении Акта в титульной части вносится наименование бюро (главного бюро, Федерального бюро), в котором проводится медико-социальная экспертиза гражданина, в точном соответствии с наименованием, определенным в уставе главного бюро, Федерального бюро.

6. В разделе I. Общие данные об освидетельствуемом гражданине:

в пункте 1 указывается дата (число, месяц, год) подачи заявления гражданина в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) на проведение медико-социальной экспертизы;

в пункте 2 указывается дата (число, месяц, год) освидетельствования в бюро (главном бюро, Федеральном бюро);

в пункте 3 указывается дата (число, месяц, год) вынесения решения в бюро (главном бюро, Федеральном бюро);

в пункте 4 указываются фамилия, имя, отчество освидетельствуемого гражданина (далее – гражданина). Фамилия, имя, отчество гражданина записываются полностью, без сокращений в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в пункте 5 указывается дата рождения гражданина (число, месяц, год);

в пункте 6 указывается адрес места жительства по данным документа, удостоверяющего личность, (для детей – по данным документа, удостоверяющего личность законного представителя). При отсутствии места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания. Место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации, указывается на основании справки органа, осуществляющего пенсионное обеспечение данного инвалида;

пункт 7 заполняется в случае несовпадения реквизитов места постоянной регистрации гражданина и места его жительства (временной регистрации, места фактического пребывания);

7. В разделе II. Решение (заключение) учреждения медико-социальной экспертизы:

в пункте 8 на основании анализа данных обследования, изучения представленных медицинских документов, указывается степень выраженности нарушения функций организма в соответствующих подпунктах (8.1-8.13);

в пункте 9 на основании изучения представленных документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, данных обследования гражданина выносится заключение об имеющихся у него видах и степени ограничения основных категорий жизнедеятельности и делается запись в соответствующих подпунктах (9.1-9.7);

в пункт 10 вносится решение об установлении группы инвалидности (первой, второй, третьей группы, категории «ребенок-инвалид» либо о не установлении инвалидности);

в пункт 11 вносится решение о причине инвалидности («общее заболевание», «трудовое увечье», «профессиональное заболевание», «инвалидность с детства», «военная травма», «заболевание получено в период военной службы», «заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС», «заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС», «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС», «заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"», «заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"», «заболевание связано с последствиями радиационных воздействий», «заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска», а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации;

в подпункте 11.1 делается особая отметка по причине инвалидности: «инвалид по зрению»; «инвалидность вследствие поствакцинального осложнения»;

в пункте 12 указывается первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное освидетельствование, и год, до которого установлена инвалидность. В случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования вносится запись «бессрочно». В случае переосвидетельствования гражданина, которому категория «ребенок-инвалид» была установлена до достижения 18 лет указывается дата, следующая за днем наступления возраста 18 лет;

в пункте 13 указывается дата очередного освидетельствования, которая не должна совпадать с нерабочим днем федерального учреждения медико-социальной экспертизы, а в случае установления инвалидности бессрочно вносится запись «не подлежит»;

в пункте 14 вносится решение о признании (не признании) причины пропуска срока очередного освидетельствования за прошлое время уважительной путем подчеркивания одного из ответов – уважительная или неуважительная, и указания периода, в течение которого гражданин не проходил переосвидетельствование. При этом после предлога «с» указывается дата, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании, после предлога «по» указывается дата, непосредственно предшествующая дате настоящего установления инвалидности.

Причина пропуска срока очередного освидетельствования за прошлое время признается уважительной, если инвалид не мог обратиться в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы вследствие документально подтвержденного факта возникновения непреодолимых для этого препятствий: стихийные бедствия (землетрясение, ураган, наводнение, пожар); длительное нарушение транспортного сообщения; возникновение беспомощного состояния вследствие заболевания или травмы при отсутствии законного представителя; переезд на место жительства в другой населенный пункт; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении гражданина в суд;

в пункте 15 указывается решение, связанное с установлением инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), путем подчеркивания одного из ответов – «установлена», «не установлена», и период прошлого времени, в течение которого гражданин не проходил освидетельствование по уважительной причине;

в пункте 16 указывается решение об установлении пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах прописью, а в случае не установления степени утраты профессиональной трудоспособности, вносится запись «не установлена»;

в пункте 17 указывается срок, на который установлены проценты утраты профессиональной трудоспособности (на шесть месяцев, один год, два года), в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах без указания срока переосвидетельствования вносится запись «бессрочно»;

в пункте 18 указывается дата (число, месяц, год) очередного освидетельствования в целях установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, которая не должна совпадать с нерабочим днем федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах бессрочно вносится запись «не подлежит».

в пункте 19 указывается причина пропуска освидетельствования и делается запись об установленных процентах утраты профессиональной трудоспособности за период, предшествовавший дню освидетельствования или за пропущенный период, в течение которого гражданин не проходил переосвидетельствование;

пункты 20-27, заполняются в случае наличия у гражданина более одного оснований для установления степени утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях на момент проведения медико-социальной экспертизы, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей;

в пункте 28 указываются дополнительные заключения бюро, главного бюро, Федерального бюро в случаях вынесения других предусмотренных законодательством Российской Федерации заключений (установление причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего; о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (в том числе для (близких) родственников граждан, призываемых на военную службу), а также указываются данные о выдаче дубликата (копии) справки, подтверждающей факт установления инвалидности или выдаче справки о результатах медико-социальной экспертизы;

в пункт 29 вносятся данные о документах, выданных гражданину или его законному представителю по результатам проведения медико-социальной экспертизы;

в пункте 30 указываются должности специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу и принимавших участие в вынесении решения, вносятся их подписи и подпись руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро), подписи расшифровываются. Пункт 30 заверяется печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро);

в пункте 31 вносятся в порядке очередности (даты поступления) все приобщенные к Акту документы.

в пункте 32 делается отметка в квадрате об информировании гражданина в доступной форме о порядке и условиях признания лица инвалидом (32.1); о правилах установления степени утраты профессиональной трудоспособности (32.2); об ознакомлении с программой дополнительного обследования и информированности о том, что в случае отказа от исполнения программы дополнительного обследования или представления запрошенных документов, решение будет принято на основании имеющихся данных (32.3); об ознакомлении с индивидуальной программой реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) – о целях, задачах, прогнозируемых результатах и социально-правовых последствиях реабилитационных мероприятий (32.4) с указанием даты проведения собеседования. Пункты 32.1 - 32.4 заверяются подписью гражданина.