Техника гипноза
| Вид материала | Документы |
- Наталья Владимировна, откройте тайну гипноза, 90.26kb.
- Тайны гипноза нет, 133.5kb.
- Интегративная теория гипноза и гипнотерапии в контексте современной теоретической гипнологии, 309.21kb.
- Доклад учителя изо румянцевой Т. В. «Техника граттаж и её применение на уроках изо, 13.71kb.
- Курс III уровень курса Бакалавр Тип курса По выбору Семестр(ы), 19.18kb.
- Институтом Клинического Гипноза Российской Психотерапевтической Ассоциации приглашают, 100.94kb.
- Сельскохозяйственная техника, мини-техника, оросительное оборудование, 42.1kb.
- «Информатика и вычислительная техника», 723.11kb.
- А. Ф. Филиппов Техника диктатуры: к логике политической социологии. I. Книга, 733.82kb.
- Отчет судейской коллегии Соревнования клуба такт по спортивному туризму (дистанция, 110.97kb.
78. Удлиненный транс достигается погружением пациента внушением сна на ночь, в постели. Пациенту внушается, что он всю ночь будет крепко и спокойно спать и ничто не сможет его разбудить до утра. Утром же он, мол, проснется бодрым и отдохнувшим. А утром со спящим устанавливается раппорт и ему вновь внушается сон. В обед процедура повторяется, вечером вновь и так 10-12 дней, с небольшими пробуждениями только на еду и туалет.
79. Пациента ставят спиной к врачу возле кушетки, предлагают закрыть глаза, соединить стопы ног и отпустить руки вдоль тела, а голову откинуть слегка назад на руки врача. Расслабиться. Далее врач приказывает: Вот я отвожу свою руку и Вы чувствуете, как Вас тянет назад! Вы медленно начинаете падать назад... Падайте! И когда пациент падает, следует громко и жестко приказать: Спите! Далее пациента укладывают на кушетку и следует лечение.
80. Когда пациента гипнотезируют впервые, может возникать ситуация, когда он окажется маловнушаемым и не входит в глубокий транс. В этом случае пациента выводят из легкого транса и сразу же вводят опять, внушая ему при этом, что каждый последующий транс будет действовать сильнее, чем предыдущий, то есть выполняется углубляющее кодирование. Текст кодирования выглядит примерно так: Я буду считать до трех. На цифре три Вы проснетесь и откроете глаза, но затем я снова погружу Вас в новое, значительно более глубокое трансовое состояние. Считаю! Раз... Два... Три... Откройте глаза!. Категорически нельзя при выводе использовать команды типа Проснитесь! или Очнитесь! и т. д., так как произойдет полный выход пациента из транса, что крайне нежелательно. Как только пациент открыл глаза, врач его расспрашивает, чтобы он рассказал об испытанных им ощущениях и возможных помехах или неудобствах во время сеанса. Затем врач, учитывая индивидуальные ощущения данного пациента, при повторном введении его в транс, учитывает и вызывает вновь именно их, а не общие какие-то сопутствующие трансу ощущения, которые могут наблюдаться теоретически, а не в данном, конкретном случае. Кроме того, врач устраняет помехи, которые мешали пациенту погрузиться глубже - это может быть неудобная для сна поза, посторонние звуки или уличный шум, яркое освещение, не дающая покоя мысль, слишком громкая речь врача, возбуждающая, вместо тормозящей, музыка, мешающие разговоры или шепот медсестры или Другого пациента и т. д. Далее врач снова погружает пациента в транс: Снова закройте, пожалуйста, глаза! Теперь Вы будете расслабляться сильнее, а поэтому глубже погружаться в транс. А потом я Вас вновь разбужу и вновь погружу еще глубже!. Этот прием называется прерывистый или фракционный транс, он позволяет за короткое время (1-2 сеанса) резко улучшить (повысить) внушаемость и восприимчивость пациента к трансу.
81. В особо трудных случаях - при малой внушаемости или общей нервной возбудимости пациента, или при выраженном страхе и т. д., с целью ускорения наступления глубокого транса, пациенту дают перед сеансом снотворное или ЛСД и тогда быстро наступает наркотранс. Предварительный прием снотворного или наркотического вещества должен учитывать их фармакодинами-ческие особенности, при этом соблюдается интервал между приемом лекарства и началом транса. В этих случаях лучше всего использовать ЛСД или следующую пропись: Rp.: Barbitali Barbirali-natrii aa 0,2 Phenobarbitali 0,05 Amidopyrini 0,1 M f.pulv. D.t.d. N 10 S. Один порошок за полчаса до сеанса. Если сонливость от приема этого порошка не наступает в течение 30-40 мин. и пациента все равно трудно погрузить в транс по какой-либо технике (что характерно, например, для наркоманов), то на следующий день перед сеансом пациенту дают добавочно столовую ложку 3 % раствора хлоралгидрата. Если же и это не вызывает сонливость, то можно применить внутримышечное введение барбамила или гексенала (3-5 мл 10 % раствора), магния сульфата (10 мл 25 % раствора). Показано также внутривенное введение этих веществ, особенно гексенала барбамила, но при этом сон может наступать очень быстро и поэтому в раппорт с таким пациентом можно вступать только после пробуждения от наркоза. Такой вид воздействия в зависимости от техники называется наркотранс или наркосуггестия или наркоанализ.
82. В особо трудных случаях, у пациента вызывают наркотранс, для чего ему дают трихлорэтилен. В первой фазе у пациента наблюдается мощная, бурно проходящая реакция, после которой пациент успокаивается и врач начинает (пока пациент спит) внушение по одной из методик, как обычно.
83. Острые вегетативно-висцеральные расстройства (тахикардия, всевдоастматические приступы, кишечные кризы и т. п.), сопровождаются страхами, которые только трансом излечиваются плохо. В то же время они купируются большими дозами резерпина, эфедрина, опия и др. Но систематическое применения этих лекарств может привести к привыканию. Чтобы избежать этого, следует применить метод совместного использования транса и лекарств. Для этого первый сеанс СК-терапии следует сочетать с приемом лекарства, не фиксируя на этом внимания пациента. После нескольких (5-6) сеансов вместо лекарства пациенту дают плацебо и продолжают курс лечения (10- 15) сеансов, который устраняет все болезненные симптомы.
84. В сверхтрудных случаях пациенту вводится гексенал и в состоянии глубокого наркосна выполняется жесткое лечебное или иное кодирование. При этом сам факт внушения полностью амнезируется, поэтому этот секретный метод и другие аналогичные могут использоваться и в немедицинских ситуациях. Например, в разведке, когда нужна информация или когда надо кого-то зомбировать, то есть закодировать и запрограммировать на выполнение задания, по получении условного сигнала, вводящего человека в автоматическое состояние активного сонамбулизма (состояние СК-2 или состояние зомби) и в этом состояни выполняющего программу-код (например, как это было сделано с убийцей Кеннеди и покушением на Ельцина, при этом использовались, видимо, еще более секретные лекарства, например, в виде порошка, подсыпаемого в напиток или даже запаха из незаметно открытого флакона и т. д.). Русский исследователь M. M. Перельмутер применил этот метод для лечения таких сложных болезней, как шизофрения, реактивные состояния, психопатии, циркулярный психоз.
85. В. M. Бехтерев разработал прием сочетания транса с саморегуляцией (аутотренингом) для лечения таких сложных заболеваний, как навязчивые идеи, психастения, неврастения, истерия, затяжные постинфекционные астенические состояния и др. Продолжительность лечения 2-6 недель. Считается, то в основе тарапевтического механизма этого метода лежит выработка условных связей через вторую сигнальную систему, возбуждение которых угашает (отрицательная индукция) патологический очаг застойного возбуждения. Лечение проводится следующим образом. Пациента погружают в СК-1, во время которого делается соответствующее внушение. Сеанс проводится амбулаторно, один раз в неделю. А в остальные дни пациент должен 3-5 раз в день по 3-5 мин. повторять составленную врачом формулу внушения.
86. Этот прием предполагает, что пациент сам входит с помощью аутотренинга в СК, врач затем углубляет транс и выполняет кодирование лечебного, педагогического или иного характера.
87. Данный прием отличается тем, что воздействие на пациента состоит из введения пациента в СК-1, а затем, когда пациент начинает засыпать или уже спит, воздействуют лечебным током. С включением тока транс быстро углубляется и протекает спокойно до конца сеанса. Такой метод называется СК-электросон и используется для лечение хронического алкоголизма, тяжело протекающих дермотозов и др. Результаты кодирования в трансовом электросне весьма высоки (В. М., Кандыба, 1969 г.).
88. Данный психокатартический метод основан на исследованиях М. М. Асатиани (1926) об использовании транса для воспроизведения репродуктивных переживаний. Считается, что восстановление во время транса в памяти человека патогенных переживаний, не столько для психорефлеторного отреагирования (по Фрейду), сколько для разряжения аффекта ассоциативным путем, является полезным при лечении некоторых травмирующих переживаний, которые неосознанно привели к нервным заболеваниям. Действительно, в отдельных случаях, применяя этот метод психокатарсиса, можно добиться успеха в лечении неврозов. Суть метода - в погружении пациента в транс с тем, чтобы, ослабив контрольную активность сознания, снова воспроизвести, уточнить и проанализировать ущемленные аффекты и обстоятельства, связанные с их появлением. Данный метод может использоваться и для самого тщательного собирания анамнеза. К данным, полученным в катарсисе, следует относиться критически, так как истерические субъекты склонны к фантазиям, вымыслам и могут ввести в заблуждение лечащего врача (или, например, сотрудника КГБ), не имеющего большого клинического опыта.
89. Пациент принимает удобное для сна положение, сидя, полулежа или лежа. Врач направляет свой указательный палец право руки в район междубровья пациента и жестко внушает: Вы расслаблены! Ваше внимание сосредоточено на моих словах! Ваши глаза начинают мигать и уставать! Приятная усталость разливается по всему телу и немеют руки и ноги... Глаза начинают слезиться и появляется непреодолимая сонливость... Закройте глаза! Засыпайте! Спите! Спите спокойно!.
90. Врач усаживает пациента в удобное для сна положение и внушает: Начните думать о сне! Расслабьтесь... Успокойтесь... И не думайте ни о чем другом, только о сне! Мысленно внушайте себе: Хочу заснуть! Я хочу заснуть! Спать! Спать! Спать! Закройте отяжелевшие глаза и засыпайте! Вы хотите спать... спать... спать... спать! Вздохните глубже и засыпайте! Спите! Непреодолимое желание спать... Спа-а-а-ать... (это слово произносится нараспев полушепотом 5-7 мин., пока пациент не погружается в глубокий сон). Спите! Спите глубже! И еще глубже... Отключайтесь!.
91. Пациента раздевают и обнаженным укладывают на кушетку. Врач располагается сбоку, у изголовья и заставляет пациента смотреть, скосив глаза, пристально самому себе в током. С включением тока транс быстро углубляется и протекает спокойно до конца сеанса. Такой метод называется СК-электросон и используется для лечение хронического алкоголизма, тяжело протекающих дермотозов и др. Результаты кодирования в трансовом электросне весьма высоки (В. М., Кандыба, 1969 г.).
88. Данный психокатартический метод основан на исследованиях М. М. Асатиани (1926) об использовании транса для воспроизведения репродуктивных переживаний. Считается, что восстановление во время транса в памяти человека патогенных переживаний, не столько для психорефлеторного отреагирования (по Фрейду), сколько для разряжения аффекта ассоциативным путем, является полезным при лечении некоторых травмирующих переживаний, которые неосознанно привели к нервным заболеваниям. Действительно, в отдельных случаях, применяя этот метод психокатарсиса, можно добиться успеха в лечении неврозов. Суть метода - в погружении пациента в транс с тем, чтобы, ослабив контрольную активность сознания, снова воспроизвести, уточнить и проанализировать ущемленные аффекты и обстоятельства, связанные с их появлением. Данный метод может использоваться и для самого тщательного собирания анамнеза. К данным, полученным в катарсисе, следует относиться критически, так как истерические субъекты склонны к фантазиям, вымыслам и могут ввести в заблуждение лечащего врача (или, например, сотрудника КГБ), не имеющего большого клинического опыта.
89. Пациент принимает удобное для сна положение, сидя, полулежа или лежа. Врач направляет свой указательный палец право руки в район междубровья пациента и жестко внушает: Вы расслаблены! Ваше внимание сосредоточено на моих словах! Ваши глаза начинают мигать и уставать! Приятная усталость разливается по всему телу и немеют руки и ноги... Глаза начинают слезиться и появляется непреодолимая сонливость... Закройте глаза! Засыпайте! Спите! Спите спокойно!.
90. Врач усаживает пациента в удобное для сна положение и внушает: Начните думать о сне! Расслабьтесь... Успокойтесь... И не думайте ни о чем другом, только о сне! Мысленно внушайте себе: Хочу заснуть! Я хочу заснуть! Спать! Спать! Спать! Закройте отяжелевшие глаза и засыпайте! Вы хотите спать... спать... спать... спать! Вздохните глубже и засыпайте! Спите! Непреодолимое желание спать... Спа-а-а-ать... (это слово произносится нараспев полушепотом 5-7 мин., пока пациент не погружается в глубокий сон). Спите! Спите глубже! И еще глубже... Отключайтесь!.
91. Пациента раздевают и обнаженным укладывают на кушетку. Врач располагается сбоку, у изголовья и заставляет пациента смотреть, скосив глаза, пристально самому себе в междубровье, полуприкрыв веки. Затем врач начинает плавно и тихо дуть в район рта и носа пациента, одновременно левую руку дрежа на животе пациента и правой делая магнетические пассы вдоль тела - от головы к пупку, слегка касаясь кожи. Одновременно с манипуляциями выполняется внушение сонливости и сна. Через 10-15 мин. действительно наступает транс.
92. Пациент укладывается на кушетку, расслабляется и закрывает глаза, а врач располагается за головой. Врач горизонтально кладет свои ладони на плечи пациента так, чтобы пальцы обхватывали шею - большие пальцы со стороны затылка, а указательные - горла. Затем врач начинает выполнять легкие ритмичные сдавливание пальцами шеи сбоку. Одновременно выполняется внушение сонливости и сна. Через 3-5 мин. наступает транс.
93. Уложив пациента в удобное для сна положение, В. М. Бехтерев заставлял его под звуки метронома пристально смотреть на цветную лампу, расположенную выше линии бровей пациента. Через 5-7 мин. наступало утомление и транс.
94. Это аппаратный метод с использованием установки Гипнотрон, которая позволяет одновременно ритмически воздействовать на зрительный, слуховой и термический анализаторы пациента.
95. Пациент укладывается на кушетку в положение лежа, без подушки. Врач включает тихую, мягкую музыку и внушает: Расслабьте Ваши мышцы. Лежите совершенно спокойно. Старайтесь ни о чем не думать. Внимательно слушайте то, что я Вам буду говорить. У Вас появляется желание спать... Ваши веки тяжелеют и постепенно опускаются... По всему телу распространяется чувство приятной теплоты... Все больше и больше расслабляются мышцы рук, ног и всего тела... Расслабляются мышцы тела, мышцы шеи... Вам хочется спать... спать... Сейчас я начну считать и по мере того, как я буду проводить это счет, приближаясь к десяти, желание спать будет нарастать все больше и больше, все сильнее и сильнее. Когда я назову цифру десять - Вы заснете. Далее врач считает и после каждого счета внушает: Спать! Спите!. Внушение выполняется спокойно, негромко, но в то же время твердо и уверенно, особенно слово Спите.
96. Этот прием гипнотизации заключается в использовании вместо врача или гипнотизера магнитофонной записи. Лучше эффект от воздействия магнитофона, если этому предшествовал аналогичный сеанс с самим человеком, чей голос записан на пленку, но вовсе не обязательно, все зависит от содержания, композиции и целевой направленности магнитофонной записи, например, запись аутотренинга или обучение иностранному языку и другое дело - лечебный сеанс или сеанс на развитие творческих или иных способностей и т. д. Очень важное значение в этом виде аппаратного транса имеет качество технического воспроизведения и качество музыкального фона, а также поза слушателя, которая должна быть максимально удобной и даже комфортабельной (а не сидя на стуле с наушниками, как это делают некоторые пациенты).
97. Для углубления транса и повышения эффективности воздействия, можно выполнить следующий прием наркотранса. Снотворное дают заблаговременно, так, чтобы сонливость и дремотное состояние развились к началу сеанса внушения. Поэтому первые 2-3 комбинированных применения снотворного с трансом часто являются пробными, при этом врач определяет индивидуальную дозу снотворного и оптимальное время его приема пациентом. Обычно используют амитал-натрий в дозе 0,2- 0,3 г или мединал в дозе 0,2-0,3 г, или мединал в дозе 0,4-0,5 г, которые через 25-30 мин. вызывают дремотное состояние. Для более быстрого и верного эффекта внутривенно вводят 2-5 мл 10 % раствора гексенала, при этом его вводят в вену медленно, в течение 2-3 мин., к концу введения уже развивается состояние сонливости. Внушение рекомендуется выполнять сразу, так как затем наступает на 5-6 мин. оглушенное состояние. Полезно наркосеансы сочетать с обычными удлиненными (40-60 мин.).
97. Этот метод заключается в одновременном воздействии с СК-терапией, комплекса из физиотерапевтических, бальнеологических и спортивно-гимнастических воздействий. Такой метод позволяет хорошо лечить неврозы и алкоголизм, так как кроме общей стимуляции укрепляет волевые качества.
98. Данный метод сочетает использование СК-воздействия по одной из методик с гетеросуггестией, аутосуггестией, стимулирующей и активизирующей психотерапией, психоанализом, психоортопедией, трудовой терапией, медикаментозным лечением, курортными факторами, физиотерапией, лечебной гимнастикой и имаготренингом.
99. Этот метод разработан в СССР и опубликован В. Е. Рожновым как наркопсихотерапия. Наркопсихотерапия отличается от других психотерапевтических методов тем, что при ней используется сочетанное воздействие словесных внушений врача и состояние неполного наркоза после внутривенного введения барбитуратов (тексенал, скопохлоралоза, пентотал), гексебар-битон, амитал-натрий и др.). Наркопсихотерапия противопоказана при остром гепатите, циррозе печени, кахексии. Гексенал или аналогичные препараты приготовляют ex tem-рогае на физиологическом растворе или дистиллированной воде. Физически здоровым лицам под контролем секундомера вводят 10 % раствор со скоростью не более 1 мл/мин. (0.1 г чистого вещества). Важной задачей является четкое соблюдение этого правила, что гарантирует от каких-либо осложнений. Во время первого сеанса, для определения индивидуальной чувствительности больного можно вводить меньшую дозу. Дозы могут быть от 0,5 до 2-3 мл. При лечении детей, пожилых или астенизированных людей, целесообразно использовать 5-2,5 % или даже 1 % раствор препарата. Больной лежит в удобной позе на спине. Под руководством врача, медсестра производит внутривенное введение препарата. Для наблюдения за стадиями наркотического состояния и регулирования дозы на протяжении всего времени введения раствора больному предлагают считать до определенной цифры, а затем в обратном порядке. При ошибке в последовательности счета или дизартрии введение препарата приостанавливается или же прекращается. На фоне выступающих явлений неполного наркоза, врач произносит четкие, ясно сформулированные формулы внушения. В момент введения дробной дозы гексенала психотерапевт с легким императивным оттенком внушает больному, что тот чувствует легкое головокружение, состояние расслабления во всем теле и состояние бодрости и уверенности в себе. Барбитуровый наркоз представляет собой динамический процесс сменяющихся фаз или стадий, которые могут быть четко выраженными или преходящими. Первая стадия - стадия понижения общей активности и инициативы характеризуются тем, что уже после введения 0,2-0,4 мл препарата у больных прекращаются активные движения, замедляется и становится смазанной и несколько приглушенной речь, появляется головокружение, сухость во рту, окружающие предметы представляются расплывшимися, потерявшими контуры. Вторая стадия - стадия эмоциональных сдвигов - наступает по мере дальнейшего введения гексенала. Чаще наблюдается эйфория, реже -депрессивное состояние. При эйфории больные становятся общительными, оживленными, многоречивыми. Они шутят, поют, смеются, пляшут, острят. С большой готовностью сообщают врачу о своих переживаниях, говорят о них с легкостью и даже иронически трактуют свое поведение, действия. Иногда наблюдаются внезапные колебания эффективного фона с быстрыми переходами от эйфорического состояния к тоскливости, слезам, а затем снова к эйфории. Эмоциональные сдвиги сочетаются с вегетативными: покраснением или же побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, расширением зрачков, тахикардией или брадикардией, потливостью. Вегетативные сдвиги наблюдаются и в дальнейшем на разных этапах наркотического состояния. Продолжительность стадии эйфории колеблется от 10 Минут до одного часа и дольше. Третья стадия - стадия измененного сознания - наступает при продолжающемся введении наркотического вещества. Чаще наблюдается картина оглушения. Взгляд больного затуманивается, мимика становится застывшей, замедляются речевые и двигательные реакции, движения плохо координированы. При ходьбе появляется шаткость и атаксия. Самые простые инструкции больные выполняют после многократных повторений. Иногда наблюдаются эхолалии и персеверации. При этом облик и поведение больного напоминают состояние опьянения. Если прекратить введение препарата, стадия оглушения через несколько минут проходит. Предоставленный самому себе, больной быстро погружается в сон (различной глубины), длительностью от нескольких минут до 1-2 часов. Четвертая стадия поверхностного сна и далее стадия более глубокого наркоза наступает в процессе дальнейшего введения гексенала. Вначале больной еще реагирует на резкие воздействия - оклики, уколы кожи. Затем наступает стадия наркоза с полным отсутствием реакций на внешние раздражения. Большей частью эта стадия бывает неглубокой, так как при наркопсихотерапии обычно не вводят больших доз барбитуратов, как при оперативных вмешательствах в хирургической практике. Практически эта стадия не используется для психотерапевтических целей, так как теряется возможность контакта с больным. Важно подчеркнуть, что, регулируя темп введения дробных доз малоконцентрированного раствора барбитуратов, можно продлить на определенный отрезок времени ту стадию субнаркоза, которая необходима в каждом случае. Выделение стадий гексеналового (амиталового) наркоза имеет теоретическое и практическое значение, так как каждая из них в известной степени отражает динамические изменения корково-подкорковых отношений. Влияние препарата на глубокие мозговые структуры и регуляторные защитно-приспособительные механизмы изменяет реакции личности при разных формах неврозов. Особое место здесь принадлежит эмоциональным сдвигам, которые наблюдаются в каждой из разворачивающихся стадий наркотического состояния. Можно выделить следующие разновидности нарко-психотерапии: 1) внушение на фоне кратковременного или же продленного неполного гексеналового наркоза; 2) наркогипноз; 3) метод многократных внутренних вливаний гексенала; 4) комбинированная наркопсихотерапия.