Медицины со амн СССР
Вид материала | Тезисы |
- А. Ю. Ерофеев Лекция составлена по материалам лекций, учебник, 394.81kb.
- П ii-12-77 строительные нормы и правила защита от шума, 4029.14kb.
- Акатов А. К., Зуева В. С. Стафилококки /амн СССР, 698.11kb.
- Состояния, 3187.4kb.
- Контрольная работа по дисциплине «Основы социальной медицины», 8.13kb.
- Приложение к, 502kb.
- Луценко виктор Константинович-кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, 818.33kb.
- Центральные и периферические механизмы регуляции эрекции бойко Н. И., Нуриманов, 208.08kb.
- Реферат циклу наукових праць, 178.75kb.
- Методические рекомендации утверждены на заседании проблемной комиссии «Анестезиология, 238.05kb.
Авторами также установлено, что такие геофизические структуры, как аномальные геомагнитные поля, являются постоянно действующим риск - фактором, который увеличивает на 25,0-100,0 % заболеваемость и смертность населения при БСК, определяет в 1,5 - 2,1 раза большую частоту биоэффективных геомагнитных бурь, которые сопровождаются репрезентативным учащением сердечно-сосудистых катастроф. По этой причине в районах геомагнитных аномалий дозировки препаратов и процедур перманентной профилактики БСК уместно усиливать на 20,0 - 25,0 %... . Из результатов исследований, выполненных сотрудниками кафедры общей гигиены Киевского мединститута и Института геофизики АН УССР, явствует, что на территории Украины и таким регионам следует отнести Харьковскую, Днепропетровскую, Запорожскую, Херсонскую, Кировоградскую, Одесскую, Донецкую и Николаевскую области.
ПРОФИЛАКТИКА ГЕ1И0МЕТЕ0ТР0ПНЫХ РЕАКЦИЙ В ОБЩЕМ, КОМПЛЕКСЕ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
В.Г.Бардов, Р.Д. Габович, Н.С. Заноздра, И.П. Смирнова, И.И. Никберг, С.Т. Омельчук, С.М.Ткаченко, И.С. Афанасюк, В.В.Колпак, Е.В.Иванов, Д.В.Пилипенко, В.П.Торгуй, В.А.Барановский, Т.И.Вялых
Болезни системы кровообращения в настоящее время являются ведущими в структуре первичной и вторичной заболеваемости, ургентной обращаемости, инвалидности и смертности населения развитых стран. В связи с этим принятая в СССР программа борьбы с заболеваниями сердца и сосудов предусматривает устранение, предупреждение или понижение до безопасных величин влияние риск - факторов этого класса патологии человека, эффективную профилактику, лечение и реабилитацию при болезнях системы кровообращения, что обеспечит качественно новый уровень здоровья населения.
Ряд эпидемиологических исследований, проведенных в последние годы, свидетельствует о том, что в возникновении, течении и исходах болезней системы кровообращения существенную роль играют многие внешние и внутренние причины или факторы риска. Специальные исследования позволили назвать их уже около 40.
Если все факторы риска болезней системы кровообращения (БСК) условно группировать по продолжительности действия, то они могут быть распределены на три основные группы:
Все риск - факторы Длительно Сезонно Кратковременно
БСК = (постоянно) + действующие + действующие
действующие факторы факторы
факторы
Специальные работы, проведенные на кафедре общей гигиены Киевского медицинского института, позволили произвести следующее распределение риск-факторов БСК по группам с различной продолжительностью влияния.
К длительно действующим причинам, как правило, относятся факторы с непрерывным (или весьма продолжительным, в течение ряда лет) периодом воздействия: возраст, наследственная предрасположенность, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, хроническая психоэмоциональная травматизация, гиподинамия, нарушения питания, курение, многолетние характеристики климата, солнечной и геомагнитной активности, постоянного и аномального геомагнитных полей.
Ко второй группе принадлежат сезонно (периодически) действующие риск - факторы - сезонные изменения климата, солнечной и геомагнитной активности, сезонные заболевания (эпидемия гриппа, простудные, кишечные и другие инфекционные заболевания).
К третьей группе принадлежат кратковременно действующие факторы риска - стрессы, острые заболевания, резкие апериодические изменения гелио-геомагнитной активности и погодно-синоптической обстановки.
Такое группирование риск - факторов позволяет по-новому подойти к анализу динамики БСК, определить удельную значимость влияния каждой группы риск - факторов, установить приоритетность соответствующих профилактических мер, обосновать основные элементы общей стратегии государственной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
С помощью многофакторного корреляционно-регрессионного анализа на электронно-вычислительной технике установлено, что удельная групповая значимость длительно действующих риск - факторов БСК равна 60,0-70,0 % от общего воздействия всех факторов риска. Их общее влияние обеспечивает основной, трендовый элемент динамики развития, течения и исходов БСК - тренд постоянного роста общей и первичной заболеваемости, частоты обращений за экстренной внебольничной помощью и урегентной обращаемости, числа летальных исходов и смертности населения Украинской ССр при болезнях системы кровообращения, отмеченные в течение последних 40 лет.
На фон трендовых изменений динамики БСК наслаиваются сезонные циклические колебания заболеваемости, ургентной обращаемости и смертности населения, обусловленные влиянием сезонно действующих риск - факторов. Удельная значимость этой группы факторов риска 20,0-30,0 %.
Кратковременно действующие риск - факторы, удельная групповая значимость которых равна 10,0-20,0 %, приводят к короткопериодным апериодическим увеличениям частоты заболеваний, ургентных обострений и летальных исходов при БСК.
Результаты многофакторного корреляционно-регрессионного анализа аргументируют приоритетность соответствующих профилактических мер, являются математическим обоснованием общей стратегии государственной программы борьбы с БСК:
а) в течение всего года должна проводиться система медико-гигиенических мер, направленных на устранение или снижение влияния длительно действующих риск - факторов, то есть перманентная профилактика;
б) в неблагоприятные по гелио-геофизическим и климато - погодным компонентам периоды года (или при неблагоприятной эпидемической обстановке) к перманентной профилактике необходимо подключать дополнительные плановые мероприятия, то есть должна проводиться сезонная профилактика;
в) на фоне перманентной и сезонной профилактики при неблагоприятных прогнозах погоды, солнечной и геомагнитной активности необходимо проводить срочную профилактику гелиометеотропных обострений.
Как известно, профилактику БСК делят на первичную, то есть предупреждение возникновение заболеваний, воздействие на механизмы, лежащие в основе их развития или на риск - факторы, способствующие их возникновению, и вторичную, имеющую цель предупредить прогрессирование или обострение заболеваний. Эта профилактика заключается в устранении неблагоприятного влияния факторов окружающей среды и, главное, в систематическом дифференцированном лечении больных.
Если перманентная профилактика, устраняющая или снижающая влияние длительно действующих риск - факторов БСК являются и первичной и вторичной профилактикой, то меры сезонной и срочной профилактики, предупреждающие циклические сезонные и апериодические кратковременные воздействия риск - факторов, относятся к вторичной профилактике.
Выделяют также профилактику БСК общественную и личную. Общественная профилактика, обеспечиваемая государственными мерами, которые зафиксированы в Конституции СССР, предусматривает право на труд, жилище, отдых, бесплатное лечение, пенсионной обеспечение, то есть создание таких условий, которые позволяют человеку сохранить свое здоровье, работоспособность, гармонично развиваться физически и духовно, жить не болея. Личная профилактика предусматривает борьбу с перенапряжением нервной системы, переутомлением, бессонницей, нарушениями режима труда, отдыха, питания, курением, употреблением алкоголя, гиподинамией, систематическое фармакотерапевтическое профилактическое лечение.
Общественная и личная, первичная и вторичная профилактика БСК должны проводиться комплексно и комбинированно.
Наиболее эффективной формой первичной и вторичной профилактики БСК является диспансеризация, которая должна предусматривать:
- предупреждение развития заболеваний;
- предотвращение обострений заболеваний;
- предупреждение развития осложнений;
- отдаление неблагоприятных исходов заболеваний;
- изучение эффективности и совершенствование предупредительных мер.
Многолетние клинические наблюдения и научные исследования свидетельствуют о том, что возникновение, течение и исходы БСК в значительной мере зависят от воздействия факторов природной окружающей среды, а именно ее гелио - геофизических и климато - погодных компонентов. Математическими исследованиями сотрудников кафедры общей гигиены Киевского медицинского института установлено, что 40 % ургентных обострений сердечно-сосудистых заболеваний у населения Украинской ССР обусловлены многолетними, сезонными и кратковременными изменениями солнечной и геомагнитной активности, климата и погоды.
Среди длительнодействующих риск - факторов БСК удельная значимость влияния многолетних характеристик климата, постоянного и аномального геомагнитных полей, солнечной и геомагнитной активности равна 15,0 - 20,0 %, что составляет более одной трети общего влияния факторов этой группы.
Среди сезоннодействующих факторов риска удельный вес сезонных изменений климата, солнечной и геомагнитной активности более высокий - 15,0 - 20,0 %, что составляет уже более половины общего влияния риск - факторов этой группы. А среди кратковременно действующих факторов риска удельная значимость апериодических изменений гелио-геомагнитной активности и погодносиноптической обстановки равна 10,0 - 15,0 %, то есть более двух третей.
Эти обстоятельства определяют, что среди всех факторов риска БСК солнечной и геомагнитной активности принадлежит весьма существенная роль, а предупреждение гелиометеотропных реакций является одной из важнейших мер первичной и особенно вторичной профилактики БСК.
СРОЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛИОМЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ УКРАИНСКОЙ ССР
В.Г.Бардов, И.И. Никберг, И.С. Афанасюк, С.М.Ткаченко, Е.В.Иванов, С.К.Марчук
Как показывают последние исследования, в том числе и авторов, анамнестически 75,0-90,0 % больных, страдающих болезнями системы кровообращения (БСК), тропны к воздействиям неблагоприятных апериодических градаций погоды, солнечной и геомагнитной активностей. Кроме того, у больных, которые в ходе получения анамнеза назвали себя «метеостабильным", динамическое наблюдение позволяет, выявить патологические изменения объективных показателей при неблагоприятной гелиогеофизической и погодной обстановке. Отсюда очевидна необходимость проведения срочной профилактики гелиометеотропных обострений у всех 100 % больных.
Система мероприятий срочной профилактики гелиометеотропных реакций при БСК предусматривает:
- получение, регистрацию, анализ и медицинскую интерпретацию оперативной информации о текущих и прогнозирующих погодных условиях и гелио-геомагнитной активности;
- оповещение о медицинском прогнозе погоды и рекомендации относительно характера лечебно-профилактических мероприятий;
3)осуществление комплекса мер по предупреждению и лечению гелиометеотропных реакций;
4) анализ и обобщение результатов наблюдений с целью совершенствования профилактики этих реакций.
Оперативную информацию о погодной и гелио - геофизичеекой обстановке в населенном пункте следует получать из публикуемых в печати краткосрочных прогнозов погоды, в местных или ближайших метеорологической и геомагнитной станциях.
Исследования последних лет дали экспериментально-клиническое и теоретическое обоснование для предупреждения сердечнососудистых катастроф, вызванных внезапными неблагоприятными повышениями солнечной и связанной с ней геомагнитной активности. Обоснование в целом сводится к следующему. В дни накануне вспышек в хромосфере Солнца частота гипертонических кризов (ГК), приступов стенокардии (ПС), инфаркта миокарда (ИМ) и нарушений мозгового кровообращения (НИК) у населения УССР находится на среднем статистическом уровне или ниже последнего. В день регистрации хромосомных вспышек на Солнце мощностью 2 (реже), 3 и 4 балла отмечается достоверное повышение на 25,0 - 200,0 % частоты ПС и ИМ, обусловленное преимущественно, "информационным" воздействием электромагнитных излучений вспышек. Через 1,5-3,0 суток после "геоэффективных" хромосферных вспышек на Земле регистрируются геомагнитные бури. Последние обусловливают дальнейшее повышение частоты ПС и ИМ, резкий подъем частоты ГК и НМК, обусловленные "энергетическим" воздействием геомагнитных бурь. Повышение частоты сердечно-сосудистых катастроф и его продолжительность пропорциональны мощности вспышек на Солнце и геомагнитных бурь и продолжается 3-5 суток с момента регистрации хромосферной вспышки. Отсюда вытекают гигиенические принципы срочной профилактики гелио – гео - обусловленных сердечно-сосудистых катастроф на основе астрофизического прогноза солнечной активности.
Что касается геомагнитных бурь и импульсов, обусловленных не солнечной активностью, то любые внезапные и значительные по величине (с градиентом в 60,0 % и более относительно исходного уровня предшествовавших суток) изменения напряженности магнитного поля Земли являются неблагоприятными и при них необходимо осуществлять срочную профилактику сердечно-сосудистых катастроф.
Медицинскую интерпретацию метео - синоптических и гелио - геофизических прогнозов следует осуществлять с помощью классификации погоды В.Ф. Овчаровой и соавторов и схемы их гигиенической - оценки (табл. I), разработанный на кафедре общей гигиены Киевского медицинского института им, акад. А.А.Богомольца и апробированной во всех климатических регионах Украинской ССР.
Непосредственными мерами срочной профилактики гелио – гео - метеообусловленных обострений БСК являются: щажение организма больных назначением постельного, полупостельного или ограниченного режима с тщательным медицинским наблюдением, перенос плановых операций или утомительных процедур, помещение больных в палаты с оптимизированным микроклиматом типа биотрона, палат гипербарической оксигенации, ионотрона, рациональная организация труда, быта и отдыха, направление больных в ночные профилактории, назначение специфических и неспецифических химиотерапевтических средств - седативных, гипотензивных, сердечных гликозидов, спазмолитиков, антикоагулянтов, нейроплегиков в лечебных дозах.
Организационные меры и лекарственные средства (по принятым в конкретном лечебно-профилактическом учреждении схемам) в лечебных дозах целесообразно назначать за 1-2 суток до установления неблагоприятной погоды, в течение всего периода с такой погодой и 1-2 суток после установления благоприятных типов под контролем данных ежедневной регистрации величин артериального давления, других объективных и субъективных показателей.
При умеренно биотропных типах погоды, помимо проводимого комплекса лечебных мероприятий по обычным схемам, следует назначать либо усиление этих схем, либо дополнительно другие химио- и/или физиотерапевтические средства.
Проведение срочной профилактики гелиометеотропных реакций БСК с учетом изложенных методических рекомендаций позволит улучшить здоровье и работоспособность больных с БСК, повысить качество медицинского обслуживания населения.
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОГОДНЫХ УСЛОВИЯХ И МЕТЕОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ - ПУТЬ К СНИЖЕНИЮ МЕТЕОЗАВИСИМОСТИ
А.Е. Кароза, Н.А. Манак, И.С.Карпова
Известно, что у многих больных с сердечно-сосудистой патологией, в том числе и ИБС, одной из причин обострения заболевания могут быть изменения погодных условий, приводящих к возникновению метеопатических реакций. Поэтому проведение метеопрофилактических мероприятий является одним из путей повышения эффективности лечения этих больных, К настоящему времени известно ююго методов профилактики метеотропных реакций, среди которых ведущая роль отводится немедикаментозным.
Целью данного исследования явилось изучение эффективности метеопрофилактики путем повышения информативности больных о неблагоприятных погодных условиях и метеопрофилактических мероприятиях.
Исследования проведены у 101 метеолабильного больного стабильной стенокардией ФК 1-1У, средний возраст которых составил 53,5±0,7 , из них мужчин было 79 человек, женщин - 22. Методом случайных выборок больные разделены на две группы: основную -51 человек и контрольную - 50 человек. В основной группе было 43 больных с ФК 1-П и 8 больных с ФК Ш-1У. В контрольной группе - 38 больных с ФК 1-П и 12 - с ФК Ш -ІУ.
Для определения клинико-функционального состояния больных в разные погодные условия и динамики их изменения в процессе наблюдения проводились следующие исследования: велоэргометрия, грудная биполярная реография для изучения центральной гемодинамики, болевая чувствительность и временные реакции на световой и звуковой сигналы, также учитывалась частота приступов стенокардии в неделю, потребление таблеток нитроглицерина и клиническая семиотика метеотропных реакций. Типизация погодных условий проводилась по классификации, разработанной в ЦНИИ курортологии и физиотерапии В.Ф. Овчаровой.
Метеочувствительность определялась по анамнезу и данным специальной карты, в которой ежедневно больными отмечалось самочувствие и затем сопоставлялось с дневником погоды. Степень метеозависимостн определялась согласно рекомендациям В.Ф. Овчаровой: легкая, выраженная, тяжелая. В основной группе метеозависимость легкой степени была у 22 больных, выраженной у 28, тяжелой у I больного, в контрольной - легкой - у 21 и выраженной у 29 больных.
С каждым больным основной группы была проведена беседа о неблагоприятных погодных условиях, медицинскому прогнозу погоды и путях метеопрофилактики с вручением специально разработанной памятки, в которой подробно изложены все эти вопросы. Информацию о медицинском прогнозе больные получали по телефону или через газету "Вечерний Минск".
В контрольной группе проводилось только обследование без выдачи указаний по метеопрофилактике.
При первом обследовании больных тщательно анализировалось их самочувствие в различные погодные условия. В неблагоприятные погодные условия (спастический, гипоксический) наряду с учащением приступов стенокардии больные основной группы предъявляли жалобы на возникновение немотивированной слабости (70,58 % больных), бессонницы (7,8%), сонливости (41,17%), раздражительности (9,8 %), головных болей (43,13 %). У больных контрольной группы перечисленные жалобы встречались примерно с такой же частотой: слабость у 72 % больных, сонливость у 38 %, бессонница у 6 %,, раздражительность у 8 %, головная боль у 46 % больных. Учащение приступов стенокардии в неблагоприятные погодные условия в 1,5 - 2 раза отмечено у 54,9 % больных основной и у 58 % контрольной групп.
По данным объективных методов исследования достоверных различий между основной и контрольной группами в исходном состоянии не выявлено.
При повторном обследовании больных основной группы через I год особое внимание уделялось выполнению выданных им рекомендаций. У лиц контрольной группы также выяснялось о произошедших изменениях в образе жизни за этот период,
Полностью выполняли рекомендации по снижению метеозависимости 26 (50,9 %) больных основной группы, 18 (35,3 %) - выполняли частично, а 7 (15 %) - из всех рекомендаций осуществляли лишь прогулки на свежем воздухе в любую погоду. Сезонную профилактику в виде приема витаминных комплексов, содержащих в своем составе витамин Е и С, проводили 15 человек.
Анализируя, данные клинической семиотики за прошедший период следует отметить, что количество жалоб у больных снизилось: на возникновение слабости жаловались 35,5.%, на головную боль 17,64 % больных. У 26 лиц этой группы отмечено снижение метеозависимости: 9 больных из метеолабильных перешли в метеостабильные, 16 больных с выраженной степенью метеозависимости - в легкую, I с тяжелой - в выраженную. Не изменилась степень метеозависимости у 19 больных, ухудшилось - у 6 больных.
В контрольной группе данные клинической семиотики, а также показатели метеозависимости практически не изменились. Так, степень метеозависимости осталась без изменений у 32 больных, усугубилась у 12. Положительная динамика метеозависимости отмечена только у 6 больных.
Изменению данных клинической семиотики и метеозависимости больных соответствуют показатели частоты приступов стенокардии и количества принимаемых таблеток нитроглицерина, В основной группе у больных с ФК I-П эти показатели достоверно уменьшились (Р
Функциональные показатели по данным инструментальных методов за годичный период наблюдения в сравнении с данными клинической семиотики и метеозависимости изменились менее значимо.
При повторном велоэргометрическом тестировании у больных с ФК I-П основной группы выявлена только тенденция к увеличению мощности последней ступени нагрузки и объема выполненной работы. У больных контрольной группы с аналогичным ФК эти показатели достоверно снизились (Р<0,05). Показатели центральной гемодинамики у больных с ФК I-П основной и контрольной групп за этот период существенно не изменились. У больных с ФК Ш-1У, напротив, толерантность к физической нагрузке осталась без динамики, а произошли изменения некоторых показателей центральной гемодинамики у больных контрольной группы (СИ уменьшился с 2,4*0,06 до 1,75*0,23 л.мин.м-2, ОПС увеличилось с 1705±120 до 2528±185 дин.с.ми.-5 ).
Реакция на световой и звуковой сигналы у больных основной группы увеличилась, а у больных контрольной группы осталась без изменений. Показатели болевой чувствительности изучены с помощью алгезиметрии, изменились только у лиц контрольной группы за счет снижения порога выносливости боли.
Как отмечалось выше, у 26 больных основной группы с ФК 1-П в течение года произошли позитивные сдвиги в степени выраженности метеозависимости. Нам показалось интересным провести отдельно анализ у этих больных показателей ВЭТ и ЦТД. В результате у них выявлено только достоверное увеличение мощности последней ступени нагрузки (с 616±49,8 до 864±65,4 кгм/мин, Р <0,001) и объема выполненной работы (с 2244±215 до 2972±203 кгм, Р< 0,05).
Таким образом, в результате проведенного исследования по изучению влияния информированности больных стенокардией о неблагоприятных метеотропных реакциях и путях их профилактики на метеозависимость можно констатировать, что у тех больных, которые придерживались данных рекомендаций по метеопрофилактике, отмечены позитивные сдвиги не только в клинической семиотике, степени метеочувствительности, но и в увеличении толерантности к физической нагрузке, улучшении рефлекторной деятельности, о чем можно судить по времени ответной реакции на световой и звуковой сигналы и уменьшении частоты приступов стенокардии и количества принимаемых таблеток нитроглицерина. Более выраженные позитивные изменения метеозависимости изученным путем достигнуты у больных стенокардией с ФК I-П, т.е. на ранних стадиях заболевания, и у тех больных, которые полностью выполняли данные им рекомендации.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛИ0МЕТЕ0ТР01ШЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИШИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ
Н.В. Мельникова, В.А. Кантур
Заболеваемость на Дальнем Востоке ХНЗЛ превышает общесоюзную в 3-5 раз. Одной из причин этого является нестабильность климатических параметров, близость к большой акватории Тихого Океана; которая реагирует на волновое излучение Солнца. В последнее время становятся все более ясными связи погоды на Земле с солнечными бурями и процессами в магнитосфере Земли. Установлено, что организм человека очень чувствительный и изменениям геомагнитного поля. Процессы, происходящие в организме не всегда компенсируются приспособительными механизмами м могут вести к выраженным отклонениям в деятельности различных систем (Ю.Г. Мизун, Н.П. Мизун, 1984).
Целью настоящего исследования явилось изучение роли гелио - геофизических и метеорологических факторов на больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой (ХБ и БА) и разработка немедикаментозной профилактики гелиометеотропных реакций и обострений этих заболеваний. Первым этапом исследования проведена оценка влияния внешних факторов на обострение ХБ и БА методом корреляционного и регрессивного анализа по данным 2000 вызовов СМ.
При этом установлено, что наиболее тесная связь обострения НЗЛ имеется с магнитными бурями. В зависимости от степени выраженности последних rxy колеблется от 0,35 до 0,75 , слабая степень связи с числами Вольфа и числом Солнечных вспышек.
Установлена зависимость магнитных бурь с магнитным возмущением, а через него с площадью вспышек, напряженностью магнитного поля земли w интенсивностью радиоизлучения.
Следовательно, речь идет о взаимосвязанном комплексном влиянии гелиогеофизических факторов на организм больных ХНЗЛ, но наиболее высокая зависимость была установлена с магнитными бурями.
Наибольшее число обострений ХНЗЛ происходит при магнитных бурях, развившихся внезапно на фоне спокойного магнитного поля. Если же магнитные бури мощностью I или 2 балла развиваются постепенно, на фоне возмущенного магнитного поля, то за этим не следует нарастание числа обострений.
Анализ климато - погодных факторов показал, что наибольшее число обострений ХНЗЛ отмечалось в период действия зимнего муссона (43,6 %), наименьшее - в первую половину летнего (14,5 %). Установлена связь роста обострений с атмосферным давлением, нарастанием абсолютной и относительной влажности и снижением температуры воздуха (rxy = 0,29±0,07; 0,22±0,06; - 0,34±0,Ю и - 0,40±0,13 соответственно).
Синоптико - метеорологические факторы Дальнего Востока свидетельствуют, что в летний период времени циклоны сопровождаются понижением температуры воздуха, а в зимний ее повышением. Как правило, прохождение циклонов и антициклонов сопровождается фронтами воздушных масс, следствием чего и является "видимое" изменение погоды - выпадение осадков - тумана, снега, дождя; что сопровождается так же ухудшением самочувствия больных бронха - легочной патологией.
Вторым этапом исследования было изучение влияние гелиофизических, метеорологических и погодно-синоптических факторов на самочувствие и состояние 250 больных НЗЛХ, находившихся на лечении в пригородном санатории г. Владивостока, отбор метео - и гелиочувствительных больных и проведение им немедикаментозной профилактики.
Использовали метод анкетирования. По анкете выяснили месяц и год рождения, срок проживания в данном регионе, наличие хронических заболеваний и частоту их обострения, наличие ощущения приближающихся погодных изменений, конкретных их признаков.
При наличии изменения самочувствия за 2-3 дня до -, в день или спустя дня 2/3 после смены погодных факторов, расценивали данных лиц как метеолабильных. При этом первую (слабую) степень метеочувствительности устанавливали в случае появления у больных в названные сроки симптомов вегетососудистой дистонии - ухудшение самочувствия, слабость, вялость, снижение трудоспособности.
Для второй (умеренной) степени наряду с вегетативными проявлениями характерно усиление симптомов основного заболевания - усиление одышки, кашля, мокроты.
Для третьей (выраженной) степени, кроме симптомов вегетодистонии прослеживается более выраженное усиление бронхолегочных симптомов и появление изменений со стороны других органов и систем - головные боли, кардиология, боли в суставах, чаще всего симптомов сопутствующих заболеваний.
Оценку гелиочувствнтельности проводили с учетом определения уровня активности солнца в период внутриутробного развития. Точками отсчета служили даты рождения (± I год) годов максимума (1980, 1969, 1958, 1947, 1936, 1925 и т.д.) и минимума (1985, 1974, 1963, 1952, 1947, 1930, 1919 и т.д.) II летнего цикла Солнечной активности.
Лица, родившиеся в годы максимума Солнечной активности имеют значительно большую предрасположенность к гелиометеочувствительности.
В карте ежедневного учета самочувствия отмечались динамика субъективных симптомов, а также показатели пульса, АД, ударного и минутного объема крови (по Старру), ВПР, функции внешнего дыхания.
Информацию о гелиомагнитной обстановке и получали из лаборатории полярной медицины СО АМН СССР. Для профилактики использовали так называемые точечные источники постоянных магнитных полей (ТИПМП), изготовленные из аппликаторов листовых магнитофоров медицинского назначения АЛК, выпускаемых заводом "Магма" г. Андропов, поступающих в свободную продажу в магазины "Медтехника". Для этого, серийно выпускаемым пробойником выбиваются круглые пластинки диаметром 2 см. Максимальная индукция магнитного поля, как в аппликаторе, так и в ТИПМП составляет 33±5 мТл. ТИПМП накладываются на биологически активные точки, используемые в иглорефлексотерапии при лечении больных бронхитом, и фиксируются лейкопластырем. Срок наложения ТИПМП - за 2-е суток до магнитной бури. Срок использования - не менее 3 суток, при поздней метеореакции - 4 суток.
При наличии у больных метеочувствительности 1-ой степени магнитофоры накладываются на точку 4С-1 (хе-чу), которая находится на основании складки кисти, с наружной ее поверхности, по линии соединения большого и указательного пальцев.
При 2-й степени чувствительности - к указанной точке добавляется на точку 9Р (тай-юань), располагающейся в месте пересечения, идущей от середины указательного пальца по внутренней поверхности с первой лучезапястной складкой и на точку 5Р (чи-цзе) - в центре локтевого сгиба, по внутренней поверхности.
При 3-й степени кроме трех названных точек используется точка 7Р (ле-цюе) - над шиловидным отростком лучевой кости, по наружной поверхности, по линии середины указательного пальца. Наши исследования показали, что в дни с магнитными бурями достоверно увеличиваются у больных ХНЗЛ симптомы бронхиальной обструкции, активизируются парасимпатический отдел нервной вегетативной системы, нарастает число бальнеореакций, ускоряется СОЭ, и процент с/я нейтрофилов. На фоне ТИПМП отмечается четкая положительная динамика этих показателей. Гелио-метеопрофилактику рекомендуется проводить с учетом данных об исходном магнитном поле Земли.
Если магнитной буре мощностью I или 2 балла предшествуют магнитные возмущения, т.е. магнитоактивность нарастает постепенно в течение нескольких дней, а затем завершается бурей, магнитофоры можно не накладывать, так как происходит постепенная адаптация организма больных к этим воздействиям.
При отсутствии предшествующих магнитных возмущений и внезапном развитии магнитной бури мощностью I или 2 балла рекомендуется профилактическое использование ТИПМП.
Если же ожидается МБ мощностью в 3 балла, профилактика точечными источниками ПМП показана независимо от исходной напряженности магнитного поля Земли.
Метод профилактики ХНЗЛ с использованием ТИПМП широко апробирован в условиях санаторно-курортных учреждений, стационаров и поликлиник г. Владивостока, Приморского края, Магаданской области.
Эффективность составляет 85 % всех метеолабильных больных ХНЗЛ. Отсутствие четкого эффекта отмечено у лиц с выраженным преобладанием активности симпатического отдела нервной вегетативной системы.
Следует также отметить, что предложенный метод является простым, дешевым, после обучения у врача, может использоваться в домашних условиях, поскольку гелио- и метеообстановка сообщаются по радио.
ЛИТЕРАТУРА
1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988.
2. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин А.П. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. - Л.: Медицина, 1988. 226 с.
3. Ашофф Ю. Биологические ритмы. - в 2-х т. - М.: Мир, 1984.
4. Гневышев М.Н. Проблемы космической биологии. - М.: 1982, т.43.
5. Григорьев А.И. Гигиена и санитария, 1978, № 4, с. 46-49.
- Давиденко В.И., Мошкин М.П. Бюллетень СО АМН СССР, 1982, №5, с. 34-39.
- Деряпа Н.Р., Копанев С.И., Усенко Г.А. Бюллетень СО АМН СССР, 1986, » 5, с. 83-88.
- Деряпа Н.Р., Матусов А.П., Рябинин И.Ф. Человек в Антарктиде. - Л.: 1975.
- Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Корнетов Н.А. Ритмологические и экологические исследования при психических заболеваниях. – Киев,: Здоровье, 1988.
- Николаев Ю.С, Рудаков Я.Я., Мансуров С.М., Мансурова Л.Г. Секторная структура межпланетного магнитного поля и нарушения деятельности ЦНС- М.: 1976.
- Раевская 0.С, Рыжиков Г.В. Физиология человека, 1984, т. 10, № 3, с. 471-473.
- Ранняя диагностика и профилактика сосудистых заболеваний мозга в амбулаторных условиях (методические рекомендации). Горький, 1980.
- Степанов Ю.М. Роль функциональной асимметрии мозга и психофизиологического состояния человека при адаптации к условиям Крайнего Севера, - Автореф. дисс. уч.ст.канд.мед.наук. -Новосибирск, 1988.
- Фейгин В.Л. Журнал невропатологии и психиатрии. - т. 54, в.9, 1984, с. I406-I4I2.
- Функциональные асимметрии головного мозга, адаптация и течение патологических процессов на Крайнем Севере. - Новосибирск, СО АМН СССР, 1986.
- Чиквашвили Л.А. Исследование межполушарной асимметрии у больных с церебральными вегетативными нарушениями. - М.: 1986.
- Швец А.Д., Дацкевич Г.С. Врачебное дело. - 1977, №6, с. 42.
- Бокша В.Г., Бегущий Б.В. Медицинская климатология и климатотерапия. - Киев: Здоров'я, 1980, 262 с.
- Шемьи-заде А.Э., Биофизика, 1978, т. 23, № 5, с. 955.
- Андреев С.В. Гигиена и санитария, 1973, №11, с. 110.
- Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. - М.: Медицина, 1981, 351 с.
- Быховский А.В. Гигиенические вопросы при подземной выработке урановых руд. М.: Медгиз, 1963.
- Бардов В.Г., Габович Р.Д., Нигберг И.И. и др. Гелиопрогнозирование как элемент комплексной системы первичной и вторичной профилактики болезней системы кровообращения //Влияние (солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Том I. Тезисы респуб.конф. Казань, 1988, с. 34-35.
- Васильева Г.Я. К вопросу о процессах самоорганизации в Солнечной системе //Сборник 1У-им международн. симпозиум "Философия, физика, космос" Кьрджали 10-13.У.1988, с. 125-128.
- Чалмерс Дж. Атмосферное электричество. - Л.: Гидрометеоиздат, 1974.
- Деряпа Н.Р. Метеотропные болезни населения Севера и задачи медикометеорологической службы //Полярная метеорология на службе народного хозяйства. Тезисы докл. Первого Всесою. совещания. Мурманск, 1987, с. 10—II.
- Анисимов Б.В. Проблемы космической биологии. - 1980, с. 68, т. 42.
- Басоин Ф.В., Канарейкин К.Ф., Баранов В.Г., Баевский P.M., Клиорин А.И., Федосеев Г.Б., Немцов В.И. - Проблема "предболезни" // Патол. физиол. и эксперим. тер. - 1986. № 4, с. 70-78,
- Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая в практике массовых обследований населения. М., 1980.
- Казначеев В.П., Деряпа Н.Р., Хаснулин В.И., Трофимов А.В. 0 феномене гелиогеофизического импринтирования и его значение в формировании типов адаптивных реакций человека.//Бюлл. СО АМН СССР, 1985, № 5, с. 3-7.
- Зинин-Бермес Н.Н., Мальцева Т.В., Ускова Г.Г., Плотников Н.С. и др. Журн. микробиол., 1985, № 9, с. 17-20.
32. Зосимович И.Д. Геомагнитная активность и устойчивость корпускулярного поля Солнца. - М.: Наука, 1981. - с. 37-49.
- Чернощеков К.А. Метод изучения влияния геомагнитного поля на жизнедеятельность микроорганизмов кишечной группы. - Деп. ВИНИТИ, Рж Биология 04Ц. - 1988.- № 7. - Реф. 7Ц12.
- Чернощеков К.А., Хамидулина А.И. Влияние геомагнитного поля на жизнедеятельность микробов кишечной группы. - В сб.: Хронобиология сердечно-сосудистой системы /Под редакцией В.А.Фролова. - М.: Изд-во УДН, 1988. - с. 76-79.
- Чернощеков К.А., Лепехин А.В. Гипотеза о возможных причинах сезонности и цикличности брюшного тифа. - Деп. ВНИИМИ МЗ СССР 15214-88. - МРЖ. - Раздел Ш. - 1988. - № 9.- Реф. 3448.
- Чернощеков К.А., Сваровская Л.И., Пророков Т.И. Новое в причинности возникновения ко., инфекций. Деп. ВНИИМИ МЗ СССР 14748-87. - МРЖ. - Раздел Ш. - 1988. - № 5. - Реф. 1912.
- Ассман Д. Чувствительность человека к погоде. - Л.: Гидрометеоиздат, 1966. - 247 с.
38. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: 1979.
- Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. - М., 1984.
- Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. - М., 1981.
- Вейн A.M. Неврология неспецифических систем мозга. -В сб.: Неврология неспецифических систем мозга. - М., 1988. - с.4-9.
- Логвиненко И.И., Деряпа Н.Р., Пяткин В.П., Латышев Г.Д. Отдаленные результаты санаторно-курортного лечения больных хроническим бронхитом в контрастных погодных условиях. Сб. научи, трудов. - Новосибирск, 1985. - с. 38-93.
- Никберг И.И., Ревуцкий Е.Л., Сакали Л.И. Гелиометеотропные реакции человека. - Киев.: Здоров'я, 1986. - 144 с.
- Сидоренко Г.И., Борисова Г.С, Агеенкова Е.К. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований. - Минск, 198И. - с. I2I-I32.
- Юраж В.Я. Метеотропные реакции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе в связи с воздействиями воздушных фронтов и гелиофизических факторов. - В кн.: Климат и сердечно-сосудистая патология.- М.: Медицина, 1965, - с. 75-83.
46. Овчарова В.Ф., Бутьева И.В. Методика прогнозирования метеопатических реакций, обусловленных термическим дискомфортом и метеопатическими эффектами атмосферы. М., 1982. 29 с.
- Бернадский А.Д., Кузьмина С.А., Королева Л.В., Васильев A.G. //Материалы 3-го Всесоюзного симпозиума "Влияние магнитных полей на биологические объекты" - Калининград, 1975. - с. 88-89.
- Бойко А.Л., Григорян D.A., Кузьменко П.П., Швед А.Д. //Тем же. - с. 87-88.
- Королева Л.В., Васильев А.С., Сокулин Д.Б. и др. /Там же. - с. 90-91.
- Левашов B.C., Горшков М.М., Белокрысенко С.С, Давыдова М.Г. // В кн.: Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1973. -т. ХУШ. - с. 189-194.
- Танеева А.И. //Материалы 3-го Всесоюзного симпозиума "Влияние магнитных полей на биологические объекты" - Калининград, 1975. - с. 57-58.
- Червинец В.М. //Там же. - с. 54.
- Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом. В сб.: Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М.: Медицина, 1976, с. 161.
- Волков Ю.Н. Автоматический оперативный врачебный контроль в хирургии и реаниматологии. В сб.: Кибернетика в физиологических исследованиях. В. 22, М., с. 84.
- Дугин С.Ф., Самонина Г.Е., Удельнов М.Г. Гипоталамическая интеграция симпатической и парасимпатической регуляции сердца. В кн.: Центральная регуляция кровообращения. Волгоград, 1977, с. 77.
- Ефанова Р.А. Об аппаратурном статистическом анализе ритма сердца, проводимом в реальном масштабе времени. В сб.: Кибернетика в физиологических исследованиях. В 22, М., 1976, с.103
- Жемайтите Д. Возможность клинического применения и автоматического анализа ритмограмм. Автореф.докт.дисс, Каунас, 1972.
- Клецкин С.З. Опыт автоматического изучения сердечного ритма. В сб.: Актуальные вопросы кардиологии. М., 1972, с. 31.
- Клецкин С.З. Вариационная пульсометрия. В справ. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1986, с. 156-162.
- Миррахимов М.М. Адаптация человека к экстремальной природной среде и ее возможное значение для клиники внутренних болезней. Тер. архив, 1986, № 5, с. 3-Ю.
- Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику» М., 1966.
- Хаснулин В.И., Румянцева Л.И. Долгосрочное медицинское прогнозирование неблагоприятных для здоровья геофизических ситуаций, В сб.: "Полярная метеорология на службе народного хозяйства". - Мурманск, 1987, с. 144-145.
- Шхвацабая И.К. Опыт экспериментального воспроизведения поражений сердца путем воздействия на нервную систему. Кардиология, 1961, № 3, с. 18.
- Янушкевичус З.И., Грабаускас В.И., Жемайтите Д.И. Исследования регуляции синусового ритма сердца по статистическим характеристикам ритмограммы у больных гипертонической и ишемической болезнью сердца. В сб.; Ритм сердца в норме и патологии. - Вильнюс, 1970, с. 116.
- Вельский Ю.М. Психофизиологические особенности леткой деятельности. //Авиационная медицина. - М.: Воениздат, 1985,-с. 102.
- Беркович Е.М. Энергетический обмен в норме и патологии. - М.: Медицина, 1964. - 334 с.
- Березин Ф..Б.., Мирошников М.П., Рожанец Р.В. Методика многостороннего исследования личности. - М.: Медицина, 1976, ~ с. 172.
- Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа в распознавании патологических процессов. - Л.: Медицина, 1978, - с. 291.
- Дикельсон Э.Я. Зависимость травм и несчастных случаев в Риге от геомагнитных возмущений// Солнечные данные. - 1976.-№ 7. - с. 100.
- Комендантов Г.Л. Избранные лекции по авиационной медицине. - М.: Медицина, 1983. - 304 с.
- Копанев В.И., Францен Б.С. Утомление и переутомление у летного состава //Авиационная медицина. Л., 1984. - с. 324.
- Сидякин В.Г. Влияние глобальных экологических факторов на нервную систему. - Киев: Наукова думка., 1986. - 160 с.
- Деряпа Н.Р. Биоклиматические аспекты здоровья населения: метеотропные болезни //Климат и здоровье человека. Труды международ. симпозиума ВМ0/В03/ЮНЕП. - Л.: Гидрометеоиздат, 1988. с. 68-82.
- Метеотропность и метеопрофилактика. Методич. рекомендации. НИИ лаборатория курортологии Латв. Совета по управлению курортами профсоюзов. - Рига: Авотс, 1980, - 27 с.
- Моисеева Н.И., Любицкий Р.Е, Воздействие гелиогеофизических факторов на организм человека. - Л.: Наука, 1986, -136. (Проблемы космической биологии, т. 53).
- Овчарова В.Ф. Основные принципы специализированного прогноза погоды для медицинских целей и профилактики метеопатических реакций у больных заболевания®! сердечно-сосудистой системы //Физические факторы в лечении больных с сердечнососудистой патологией в условиях Сибири. Томск, 1975, с. 53-61.
- Овчарова Ф.В. Медицинская интерпретация синоптических, метеорологических прогнозов// Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма. Новосибирск, СФ АМН СССР, 1978, с. 33-44.
- Поволоцкая К.П., Новикова К.Ф., Белецкая С.П. и др. Медицинский прогноз погоды и профилактика метеопатических реакций у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на курортах Северного Кавказа (Методические рекомендации). Пятигорск,, ин-т курортологии и физиотерапии, 1984. - 33 с.
- Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей. Томск, 1973,
- Русанов В.И. Комплексные метеорологические показатели и методы оценки климата для медицинских целей, Томск, 1981,
- Русанов В.И. Основные принципы разработки медицинских прогнозов погоды f/ Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Т. I. Тезисы докл. Респуб. конф, Казань, 1988, с. 12-14.
- Седов К.Р., Фокина Н.В., Поликарпов Л.С. Сравнительная климатическая характеристика северной и центральной частей Сибири и пути метеопрофилактики. Там же, с. 90-91.
- Сержент Ф., Захарко Д. Медико-метеорологические прогнозы - практическое приложение основных биоклиматических понятий// Биометеорология. Труды 2 Международ. биоклиматол. конгресса. - Л. Гидрометеоиздат, 1965, с. 127-143.
- Трошин В.Д. Метеонейропатические реакции и метеопрофилактика //Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Том I. Тезисы докладов Республ. конф. Казань, 1988, с. 11-12.
85. Хаснулин В.И., Деряпа Н.Р., Волкова Т.В., Староватова Л.Н. Некоторые итоги и задачи медицинского гелиопрогнозирования//Адаптация человека к климато-географич. условиям и первичная профилактика. Тезисы докл. 1У Всесоюз.конф. Том 2. Новосибирск, 1986, с. 35.
- Хаснулин В.И., Румянцева Л.И., Сарычева Я.К. Долгосрочные медицинские геофизические прогнозы и профилактика метеопатических реакций // Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Т. I. Тезисы докл. Республ. конф. Казань, 1988, с. 17-19.
- Ушверидзе Г.А., Кордзахис М.О. К вопросу становления типов погоды с медицинской точки зрения// Вопросы климатопатологии в клинике сердечно-сосудистых заболеваний. М., 1961, с. 12-14.
- Цибадзе А.Ю., Татулова Л.А., Салдедзе М.Г. Использование вычислительной техники для прогнозирования метеопатических состояний //Метеопатология и метеопрофилактика. Рига, 1981, с. 47-49.
- Городовых С.Г., Соломатин А_П. Влияние метеорологических и геофизических факторов на больных гипертонической болезнью в Западной Сибири //Влияние геофизических и метеорологических факторов на жизнедеятельность организма: Сб. научн. тр./ АМН СФ. - Новосибирск. - 1973. - С. 44-56.
90. Русанов В.И. Методы исследования климата для медицинских целей. - Томск.- ТГУ, 1978. - 191 с.
91. Деряпа Н.Р. и др. Некоторые вопросы диагностики и профилактики магнитотропных реакций у больных гипертонической болезнью /Тез. докл. Республ. научн.- практ. конф. Казань, 1988. -с.33.
- Кантур В.П. Гелиометеотропные реакции у больных гипертонической болезнью и их немедикаментозная профилактика: Там же - с. 48.
- Григорьев А.И. Проблемы туберкулеза. 1974, № 7. с. 9-15.
- Дмитриев Ю.С. Функциональные и адаптивные возможности детей и подростков. Журнал невропатол. и психиатр., М., 1974, т.1. с. 143.
- Илипаев И.И. Влияние гелиогеофизических факторов на течение эпилепсии /Журнал невропатол. и психиатр., 1978, т. 76, № 4, с. 556-561.
- Исхаков В.П. К вопросу о возможной связи между шизофренией
и солнечной активностью /Живые системы и гелиогеофизические факторы. - М., Наука, 1976.
- Клиническая систематика, принципы ранней диагностик! и психопрофилактика состояний психоэмоционального напряжения (методические рекомендации), Томск, 1988.
- Липанов Р.Г. О сезонных колебаниях в развитии психозов. Автореф.дисс. на соиск. уч.ст.к.м.н. М., 1967.
- Морозова В.П. О некоторых закономерностях длительности приступов и ремиссий у больных шизофренией и МДП с монополярными депрессиями /Журнал невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, 1983, № 9, с. 1958-1966.
- Сучнина Е.Г. Физиология человека. Т. 2, № 3, с. 470-473.
- Трошин В.Д., Сучнина Е.Г. Влияние метеогелиофакторов, на психофизиологические реакции здоровых и больных сосудистым поражением мозга /Журн. невропатол. и психиатр., т. 84, № 9, 1986, с. 1320-1323.
- Ушверидзе Г.А., Миладзе Н.В., Блануца С.Г. и др. Изучение некоторых механизмов действия погодных условий ГБ и разработка методов профилактики и лечения метеопатических состояний //Курортология и физиотерапия. Тр. НИИ им. Кониашвили, т. 36, с. 30-38, 1977.
- Агаджанян Н.А. Человек и биосфера. М.t Знание, 1987.
- Зайцев Ю. Эхо землетрясений в космосе. Наука и техника. № 12, 1987, с. 12-13.
- Марков Х.М. и др. Влияние переменного магнитного поля на развитие спонтанной гипертонии у крыс. Бюлл. эксперим. биол. и мед., 1984, № 12, с. 659-661.
- Стрижижовский А.Д. и Галактионова Г.В. Возможности адаптации пролиферирующих тканей млекопитающихся к воздействиям постоянных магнитных полей. Цитология, т. ХУ1, № 10, 1974, с. 1233-1238.
- Экхольм Е.П. От чего люди умирают. Прага: Младе фронте, 1981.
- Метоушек И., Шебеста 3. Некоторые элементы биологической ритмичности в биоклиматологии человека. Сборник семинара ЧСБкС при Чехосл. академии наук "Хронобиология и биоклиматология", Прага, 1984.
- Пикуза О.И. и др. Новый подход к оздоровления часто болеющих детей с учетом гелиомагнитных колебаний. Казань 1989.
- Брусенцов Г.В., Брусенцова Г.Е. Связь землетрясений с активностью Солнца.- В кн.: Солнце, электричество, жизнь. М.: МОИП, 1972, с. 37
111. Кригель А. Знание - сила, S I, 1987, с. 31.
112, Ефимов А.А., Заколдаев Ю.А., Шпитальная А.А, Астрономические основания абсолютной геохронологии. В кн.: Солнечные часы и календарные системы народов СССР, Ленинград, 1985,
е. 185-201.
113. Ефимов А.А., Заколдаева С.А., Шпитальная А.А. 0 втором возможном механизме геологических часов. Там же9 с. 208-227.
- Акимов А.А. Длительность проживания в условиях Заполярья и психоэмоциональная сфера человека. Природа и хозяйство Севера, 1987, № 15, с. 86-88.
- Калугина Г.В., Наумова А.Г. Влияние погодных факторов на учащение сердечно-сосудистых катастроф в условиях Тувы. Инф. пробл. изуч. биосферы, эксперимент Убеу-Нур. Пущино, 1986, с. 267-282.
- Колосова О.А., Миндлина Г.Э. Психовегетативные аспекты метеотропности в норме и при вегетативной патологии. В кн.: Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и метеопрофилактики. Т. I, Казань, 1988, с. 55-56.
- Сонник Г.Т. Особенности влияния гелиогеофизических факторов на больных с депрессиями различного генеза. В кн.: Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и метеопрофилактика. Казань, 1988, т. I. с. 100.
- Халфиев Н.Г., Галиуллин Ф.Г., Халфиева Г.М. Зависимость травм и несчастных случаев от геофизических возмущений по материалам травматологической ВТЭК ТАССР. Там же, с. 98.
- Щуцкий Ю.К. Китайская классическая "книга перемен". М., 1960.
- Старцев П.А. 0 китайском календаре. В кн.: Историко-астрономические исследования, вып. ХП, 1975.
- Беттен Л. Погода в нашей жизни. М., 1985, 223 с.
- Десятников В.Ф. Маски депрессий. Знание, 1987.
- Десятников В.Ф. Невидимые миру слезы. Наука и жизнь. № 2, 1989, с. 88-94.
- Березин Ф.Б. Функциональные моторные асимметрии и психомоторные соотношения. В кн.: Функциональная асимметрия и адаптация человека. - М., 1976, с. 53-56.
- Аршавский В.В. Особенности межполушарных взаимоотношений у коренного и пришлого населения Северо-Востока. Часть I, Магадан, 1985, с. 40.
- Беллер Г.А. Экзамен разума. М.: Мысль, 1988, 256 с.
- Чубинский СМ. Биоклиматология, М., 1965, 198 с.
- Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы. М., 1988, 285 с.
129. Гавриков Н.А. Профилактика и курортное лечение атеросклероза, М., 1977, 96 с.
130. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988, 260 с.
131. Матвеев Л.Н. и др. Некоторые особенности психологического статуса мигрантов-северян. В кн.: Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика. Новосибирск, 1986, т. 2, с. I09-II0.
132. Сороко С.И., Сидоренко Г.В. "ЭЭГ - маркеры" состояния tпсихической дезадаптации. Там же, с. 103-104.
133. Березин Ф.Б. Системный анализ механизмов психической адаптации и комплексные психофизиологические характеристики. Там же, с. 101.
134. Алиев М.А. Нейро-гормональные и клеточные механизмы адаптации организма к климато-геофизическим условиям средне-высокогорья. С 96-97.
135. Камбург Р.А., Шалденко С.Г. Метеопатические реакции у больных ИБС и возможности их предупреждения. Там же, с. 46-47.
136. Амиров Н.Х., Сидорова Д.Р. Результаты исследования динамики психофизиологического состояния студентов во время экзаменов в магнитовозмущенные и спокойные дни. В кн.: Влияние солнечной активности, климата, погоды на здоровье человека и вопросы метеопрофилактики. Т. 2, Казань, 1988, с. 37-38.
137. Рудаков Я.Я., Мансуров СМ. и др. Значение секторной структуры межпланетного магнитного поля в синхронизации психофизической регуляции человека. В кн.: Электромагнитные поля в биосфере, т.1, М., 1984, с. 150-159.
138. Карагодин В.П., Див Л.И. Об использовании препаратов из морских беспозвоночных в качестве адаптогенов. В кн.: Адаптация и адаптогены. Владивосток, 1977, с. 103-104.
139. Васьковский В.Е., Сыскин Г.А. Сравнительное изучение устойчивости липидов морских беспозвоночных к окислению. В "биохим. эволюции", 1973, с. 67-73.
140. Чаклин А.В. География здоровья. М., 1986, 151 с.
- Масамуро Широ. Сильный эффект солнечной активности в дорожных происшествиях. В кн.: Влияние солнечной активности на атмосферу и биосферу Земли. М.: Наука, 1971, с. 209.
- Загускин Ю.С, Иванов В.Н. и др. Исследование связи солнечной активности и тяжести последствий дорожно-транспортных происшествий в Москве. В кн.: Проблемы космической биологии. М.: Наука, 1982, т. 43, с. 59-63.
- Ковальчук А.В. К вопросу о роли геомагнитного поля, как фактора реактивности организма. Матер. Всесоюз. симп. "Влияние искусственных магнитных полей на живые организмы". Баку, 1972, с. 61.
- Гейкин М.К. Об аналогии многоточечной электропроводимости в живой природе. В кн.: Свет гелий-неоновых лазеров в биологии и медицине. Алма-Ата, 1970, с. 69.
- Лазарев П.П. Исследования по адаптации. М.-Л., 1947, 260 с.
- Подшибякин А.К. и др. Изменение величин условно-рефлекторных реакций во время геомагнитных бурь - одна из возможных причин ослабления надежности работы системы "Человек-машина", В кн.: Нейробионика. Труды Ш Республ.конф. по бионике, Киев, 1970, с. 246.
- Портнов А.А., Рудаков Я.Я., Полищук Ю.И. Изменение высшей нервной деятельности у больных с нервно-психическими заболеваниями и секторная граница межпланетного магнитного поля. В кн.: Матер. 2-го межвуз. семинара "Актуальные вопросы магнитобиологии". Симферополь, 1979, с. 49-50.
- Чигиринский В.А. О возможности использования темновой адаптации для изучения влияния магнитного поля на организм человека. В кн.: Матер. 2-го Всесоюзн. совещ. по изуч. влияния магн. полей на биол. объекты,- М., 1969, с. 251.
- Шульц Н.А. Влияние колебаний солнечной активности на численность белых кровяных телец. В кн.: Земля во Вселенной. М., Мысль, 1964, с. 382.
- Дайлидена Н.К. Состояние здоровья учащихся 7 и 8 классов, не занимающихся спортом, в зависимости от учебного процесса физического воспитания. Автореф. канд.дисс, Вильнюс, 1981, 21 с.
- Качергене Н.С. Влияние гелиогеомагнитной ситуации на суточное колебание дегидрогеназ лимфоцитов у здоровых детей разного возраста. В кн.: Актуальные вопросы магнитобиологии: Матер. Второго межвузовского семинара. - Симферополь, 1979, с. 1.
- Петричук Ч.В. и др. Влияние гелиомагнитной ситуации на ферментный статус клеток крови у детей. Там же, 1979, с. 4-6.
- Кулаков Ю.В. О развитии острых бактериальных пневмоний от вспышечной активности Солнца и геомагнитных бурь. Автореф. канд.дис. Владивосток, 1984, 24 с.
- Здобникова А.В. Динамика смертельных исходов от сосудистых катастроф при атеросклерозе и гипертонической болезни в условиях Норильска. Автореф. докт.дисс. Новосибирск, 1983.
- Юзанайте З.А. и др. Взаимосвязи ферментативной активности клеток крови у больных ревматизмом детей с гелиогеомагнитными факторами. Тез. межвуз. научн.конф., Мурманск, 1983, с. 2-4.
- Смит Г., Смит Э. Солнечные вспышки, М., Мир, 1966, 426 с.
- Хаснулин В.И., Кондаков А.Е. Космогеофизические факторы и проблема формирования антропоэкологических систем. В кн.: Космическая антропоэкология: техника и методы исследования. - Л., 1984, с. 359-360.
- Хаснулин В.И. Гравитационные возмущения и состояние здоровья В сб. Непериодические быстропротекащие явления в окружающей среде. Томск, ч. 3, 1988.
- Кондаков А.Е. и др. О возможной роли гиперлипопероксидации в развитии вторичных иммунодефицитов. В кн.: Актуальные вопросы патофизиологии, Новосибирск, 1985, с. 22.
- Хаснулина А.В. Иммунодефицитные состояния и предрасположенность к аллергозам экстремальных климато-географических условиях. В кн.: Иммунодефициты и аллергия. Тезисы докл. Всесоюзн. симпоз. с международным участием. - М., 1986, с. 281-282.
- Хаснулин В.И. Функциональная активность полушарий головного мозга при адаптации и формирование вторичных иммунодефицитов. В кн.: Иммунодефициты и аллергия. М., 1986, с. 98-99.
- Хаснулин В.И. Медико-социальные проблемы сохранения здоровья жителей Заполярного промышленного центра. В кн.: Совершенствование планирования и социального развития и повышения уровня жизни народа. - М., 1988, с. 197-201=
163. Хаснулин В.И., Степанов Ю.M. Активность правого полушария головного мозга и устойчивость организма к неблагоприятным факторам в период длительного плавания. В кн.: Человек и судно 2000 года, X Международный симпозиум по морской медицине. - Рига - М., 1986, с. 107-109.
- Хаснулин В.И. Факторы риска развития иммунологических состояний у населения при промышленном освоении регионов Сибири с экстремальным климатом. В кн.: Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. - М. -Ангарск, 1987, с. 78-79.
- Региональные особенности здоровья жителей Заполярья. Сборник научных трудов под редакцией В.И.Хаснулина. Новосибирск, 1983, 122 с.
- Деряпа Н.Р., Хаснулин В.И. и др. Гелиомагнитные возмущения и ишемическая болезнь сердца в Норильском ТПК. В кн.: Физиологические и клинические аспекты адаптации систем кровообращения и дыхания на Крайнем Севере. - Новосибирск, 1981, с. 5-8.
- Хаснулин В.И. Снижение иммунологической резистентности - одна из причин экологической обусловленности роста заболеваний печени в Северных популяциях. В кн.: Биологические проблемы Севера. Ч. 3, Магадан, 1983, с. 26-27.
158. Хаснулин В.И., Деряпа Н.Р., Давиденко В.И. Медико-демографические аспекты обеспечения трудоресурсами промышленного освоения Севера. В кн.: Региональные проблемы медицинской географии. - Л., 1982, с. 87-88.
169. Хаснулин В.И. и др. Роль гравитационных возмущений в Солнечной системе в совокупном влиянии погодных и геофизическихусловий на самочувствие человека. В кн.: Тезисы докл. Всесоюз. совещания по биоклиматологии человека. - Л., 1989, с. 42-43.
170. Хаснулин В.И., Гребенюк Л.Н., Хаснулина А.В. Функциональная устойчивость правого полушария головного мозга и устойчивость к длительному воздействию экстремальных климато-географических факторов. В кн.: Физиология, патофизиология, фармакология мозгового кровообращения, - Тбилиси, 1988,с. 196.
- Хаснулин В.И., Белобородова Е.А. Нарушение механизмов адаптации и профилактика ИБС. В кн.: Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика. Т. 3, Новосибирск, 1986, с. 85-86.
- Хаснулин В.И. Медологические аспекты медицинского, социально-гигиенического и гигиенического обеспечения Заполярного ТПК. В кн.: Методологические проблемы медицины и биологии. Новосибирск, 1985, с. 30-36.
- Хаснулин В.И. и др. Критерии раннего выявления хронических заболеваний печени в Заполярном ТПК. Методические рекомендации. - Норильск, 1985, 15 с.
- Герман Дж.Р., Гольдберг Р.А. Солнце, погода, климат. Гидрометеоиздат, 1981, с. 318.
- Гневышев М.Н. и др. Влияние солнечной активности на атмосферу и биосферу Земли. М.: Наука, 1971, 215 с.
- Казначеев В.П. Учение о биосфере или пять этюдов о Вернадском. М.: Наука, 1976, 133 с.
- Мизун Ю.Г.. Мизун П.Г. Космос и здоровье. М.: Знание, 1984, 144 с.
- Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль, I97S, 347 с.
- Деряпа Н.Р. Проблема "Солнце-климат-человек": состояние и перспективы дальнейшего исследования. В кн.: Тезисы докл. Республиканской научно-практической конференции. -Казань, 1988, с. 5-6.
- Квашнина С.И., Солонина Ю.Г. Влияние климато-географических условий Заполярья на уровень заболеваемости вахтовых рабочих. Там же. -
- Рождественская Е.Д. Гелиобиологические исследования в кардиологии и вопросы гелиометеопрофилактики. - Там же.
- Непп 0. Strahlentherapie, 1954, 94, 5.441.
- Frey W., Medizinishe Klin., 1956, 51, S.577.
- Muck 0., Klin. Wachr., 1934, 13, S.145.
- Bauer L., J. of Terr. magn. and atm. electr., 1924, 29, №1, 23.
186. Luscher M. The Luscher colour teft. - London, 1976. - F.I - S.7.
187. Reiter R. Verkehzunfelliffer und Reactionszeit unter dea Ein Flib Verschiedener meteorologischer und Luftelectrischer Factoren. // Meteorol. Ruudschau. Jg. - 1952. - Bd5. - N 1 - 2. - S.14.
188. Faust V. Biometeorologie. Der Einfluse von Wetter und Klima auf Gesunde und Kranke. Stuttgart, 1978.
189 Altmann G., Iang S., Lehmair M. Paychotrope Wirkunyar des Wettergeschehens 10 Hz. - Z. angen. Bader. - Klimat - - heilk, 1976, 23, N 5, P.407-420.
190. Neuwlrth R. Faust V. Neue medizinmeteorologische Ergebnisse an psychisch Kranken. - Munch med. Wschr., 1975, 117, 11, P.431-436.
191. Caffney Betty Jean, Mc Connel Hadren M. Effect of magnetic field on phospholipid membranes. Chem. Lett; 1974, 24, N3, Р.310-313.
192. Biroele K. Sonnenactivitat und Biorithmus des Menachen. P. Deutiache. Vег. Wien. 1966,
45 S.
193» Маxеу K.P., Preventive Medicine and Pablic health. N - Y. Appletion Centre Crofts.
СОДЕШАНИЕ
АДАПТИВНЫЕ И ДИЗАДАЛГИВШЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ГОМЕОСТАТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ (БИОФИЗИЧЕСКИХ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ, ИМмунологических, нейроэндокринных) У здорового и больного ЧЕЛОВЕКА В ПЕРИОДЫ ГЕОФИЗИЧЕСКИХ ВОЗМУЩЕНИЙ
Деряпа Н.Р. Медицинское гелиометеопрогнозирование и метеопрофилактика: состояние и перспективы
Хаснулин В.И. Роль гравитационных возмущений в Солнечной системе: в совокупном влиянии погодных и геофизических условий на состояние человека
Рождественская Е.Д., Макарова Н.П., Чиркова Л.А. Изменения в системе гемокоагуляции и тромбоцитарного гокзостаза как фактор, ответственный за развитие тромбоэмболии периферических артерий в период неблагоприятной гелиогеомагнитной обстановки
Логвиненко И.И. Объективные критерии гелиометеочувствительности больных хроническим бронхитом
Ахметзянов И.М., Деряпа Н.Р., Валимухаметова Д.А. О зачении авторитмометрии психофизиологического состояния в биоклиматологических исследованиях
Тен В.П., Нарциссов Р.П., Ходиев Э.М., Уломов В.И. Клиническая характеристика детей с острой гнойно-деструктивной пневмонией в зависимости от состояния сейсмической активности внешней
среды
Григорьев А.И., Григорьев К.И. Принципы коррекции метеолабильности у детей и лиц молодого возраста
Деряпа Н.Р., Сандомирский М.Е., Загидуллин Ш.З., Ильясова Л.И. Показатели состояния вегетативной нервной системы как объективые критерии метеочувствительности
Марков Ю.В., Филиппов А.Е. Традиционная восточная медицина и хронопатология бронхиальной астмы
Зуннунов 3. Р. Синдром аридного напряжения
Грачев A.M., Марков Ю.З. Сезонная активность функциональных систем и заболевания почек
Алекперов М.А., Агасиева Н.Э., Гусейнова Л.А., Назарова Х.И. Влияние гелиогеофизических факторов на некоторые показатели гемодинамики у больных сахарным диабетом
Лебедев В.П., Лосев С.И., Милованова Т.Н., Гузеев В.В. Оценка и коррекция гелиометеочувствительности у больных с патологией органов дыхания
Самадашвнли М.А., Цибадзе А.Д., Хомерики O.K., Салдадзе Н.Г., Федосеева Н.С. Влияние магнитокомпенсирующей палаты на межсистемные корреляционные связи у больных гипертонической болезнью
Цибадзе Д.А,, Петрейко Л.Н., Салдадзе Н.Г., Федосеева И.С. Оценка эффективности метеопрофилактики больных ИМ и ГБ
Хаснулин В.И., Хаснулина А.В, Иммунологические реакции в зкстремальных условиях
Каримова Д.Ю. Гелиопрогнозирование как элемент комплексной системы профилактики гнойно-септических заболеваний среди новорожденных
Мизин В.Т. Перспективы прогнозирования геомагнитно - и метеотропных реакций в предпатологическом периоде терапевтических заболеваний
Чернощеков S.A., Лепехин А.В. Метод эпидемиологической диагностики причинности возникновения острых кишечных заболеваний
Савина Л.В. Влияние геомагнитного возмущения на динамику липидного обмена при атеросклерозе
Куренкова И.Г., Сокол Л.Ю. Применение метода вариационной пульсометрии для определения влияния гелиогеофизических факторов на организм человека в условиях Заполярья
Кузьмина И.Г., Русских Э.М. К вопросу о влиянии геофизических и метеорологических факторов на организм человека в Ижевске
Пятков А.В. Корреляционный анализ метеолабильности церебрального гомеостаза у практических здоровых молодых людей Европейского Севера
Яблонцев Н.Н. К вопросу о механизме регуляции адаптации к вариациям геомагнитного поля
Кадывкина З.М., Колмаков В.Н., Ноздрачев В.П., Дадали В.А. Изменения свойств мембран эритроцитов во время космофизических возмущений и их моделирование и коррекция в условиях эксперимента
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ АДАПТАЦИИ К ЭКСТРЕМАЛЬНЫМ ГЕОФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
Макаренко А.А., Хаснулин В.И. Метеозависимость и предпатологические состояния
Дарянина С.А., Волкова Т.В., Вышинская Т.А. Влияние метео-геофизических факторов на обращаемость по скорой помощи
Латфуллин И.А., Гаянова М.Н. Влияние метеофакторов на частоту
нарушения ритма у больных ИБС
Пикуза О.И., Хайруллина Н.Н., Бжассо З.Х. Новый подход к оздоровлению часто болеющих детей с учетом гелиомагнитных колебаний
Куликова Н.В., Яковенко Э.С. К вопросу о диагностике метеочувствительности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда
Квашнина С.И. Влияние некоторых гелиогеофизических факторов на здоровье вахтовиков в высоких широтах
Хаустова Е.А., Чуприков А.П. К вопросу о психопатологической
характеристике гелио- и метеотропной зависимости
Трофимов А.В. Принципы организации диспансерного наблюдения за магниточувствительными больными гипертонической болезнью в условиях современного производства
Шемьи-Заде А.Э. Экологическая роль радонового и азроионного полей и их зависимость от солнечно-геомагнитных возмущений
Усенко Г.А., Деряпа Н.Р., Панин Л.Е. Солнечная активность и основной обмен у лиц операторского труда
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИЙ МЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ
Хаснулин В.И., Давиденко В.И., Руденко А.А., Хаснулина А.В., Иванов Н.Г. Профилактика дизадаптационных реакций у больных с гипертонической болезнью сердца в северных районах страны
Скоробогатова A.M., Плющ О.Г. О возможности использования биполярной аэроионизации как метода профилактики метеотропных реакций
Ген В.П., Нарциссов Р.П., Ходиев Э.М. Метеопрофилактика детей с острой гнойно-деструктивной пневмонией способом метаболической коррекции
Трешутин В.П., Александров В.В., Дудин А.А., Сидорова Т.И., Гужавина О.Н. Некоторые аспекты научно-практической деятельности по профилактике гелиометеотропных реакций в условиях санатория "Барнаульский"
Бардов В.Г., Никберг И.И., Торгуй В.П., Омельчук СТ., Ткаченко С.М., Афанасюк И.С, Иванов Е.В., Колпак В.В., Пилипенко Д.В., Барановский В.А. Сезонная профилактика гелиометеотропных
реакций при болезнях системы кровообращения в климатических словиях Украины
Бардов В.Г., Заноздра Н.С., Смирнова И.П. Перманентная профилактика реакций при болезнях системы кровообращения в климатческих условиях Украины
Бардов В.Г., Габович Р.Д., Заноздра Н.С., Смирнова И.П., Никберг И.И., Омельчук СТ., Ткаченко С.М., Афанасюк И.С, Колпак В.В., Иванов Е.В., Пилипенко Д.В., Торгуй В.П., Барановский В.А.., Вялых Т.И. Профилактика гелиометеотропных реакций в общем комплексе мер профилактики болезней системы кровообращения
Бардов В.Г., Никберг И.И., Афанасюк И.С, Ткаченко СМ., Иванов Е.В., Марчук СК. Срочная профилактика гелиометеотропных реакций при болезнях системы кровообращения на территории Украинской ССР
Кароза А.Е., Манак Н.А., Карпова И.С Информированность больных стенокардией о неблагоприятных погодных условиях и метеопрофилактических мероприятий - путь к снижению метеозависимости
Мельникова Н.В., Кантур В.А. Немедикаментозная профилактика гелио-метеотропных реакций у больных хроническим неспецифическим забованием легких
СПИСОК ЛИГЕРАТУРЫ