Geum.ru

Госдума РФ мониторинг сми 23-26

Вид материалаДокументы

Содержание


ФАКТОР ЖИЗНИ. Независимая газета, Владимир Семенов, 26.02.2008, №037, Стр. 20 Прилож
Подобный материал:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   31

ФАКТОР ЖИЗНИ.

Независимая газета, Владимир Семенов, 26.02.2008, №037, Стр. 20 Прилож


Сообщество ВИЧ-положительных: человеческие лица

Михаил Викторович Рукавишников - председатель правления региональной общественной организации "Сообщество людей, живущих с ВИЧ". Сайт этой организации открывается кратким определением ее миссии: "Улучшить качество жизни людей, живущих с ВИЧ".

- Что подразумевается под качеством жизни ВИЧ-инфицированного?

- На жизнь человека, живущего с ВИЧ, влияет много факторов. Конечно, первый из них - медицинский. Мы считаем, что у каждого человека с ВИЧ должен быть полноценный и универсальный доступ к системе здравоохранения и ко всем ее благам, независимо от того, какой образ жизни этот человек ведет. Сообщество ВИЧ-положительных разнообразно, в настоящий момент оно состоит из тех же социальных групп, что и наше общество в целом. Домохозяйки, студенты, потребители наркотиков, люди, которые занимаются сексом за деньги, и т. д. Некоторое время назад были группы риска - сейчас в России эпидемия, в потенциальную группу риска входит все население.

- В чем специфика России в медицинском аспекте?

- Не только России, но Восточной Европы в целом. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция на начальном этапе - в конце 90-х - начале 2000-х - получила среди потребителей наркотиков. В Африке, Западной Европе, США с самого начала превалировал половой путь передачи, та же ситуация сохраняется сейчас. У нас государство не решало проблему потребителей наркотиков, закрывало глаза на то, что эти люди были, есть и всегда будут. И являются частью общества.

По последней, даже официальной, статистике основным путем передачи инфекции в России стал половой гетеросексуальный - в некоторых регионах это более 50 % новых случаев инфицирования. Нерешение проблемы в социальной группе потребителей наркотиков привело к тому, что эпидемия вышла за ее рамки.

Если заканчивать разговор о медицинском аспекте, то ВИЧ-инфекция из разряда смертельных заболеваний перешла в разряд хронических. Человека, получающего специализированную противовирусную терапию в виде таблеток, которые он принимает ежедневно утром и вечером, можно сравнить с человеком, который страдает сахарным диабетом и каждый день ставит себе укол инсулина. Благодаря противовирусной терапии жизнь ВИЧ-инфицированного может быть продлена на неограниченно долгий срок. Люди, получающие противовирусную терапию, умирают от заболеваний, не связанных с ВИЧ. Лечение позволяет снизить уровень вируса до не определяемого самыми чувствительными тестами, соответственно он не действует на организм.

- А как у нас с лекарствами?

- С возникновением национального проекта ситуация - по сравнению, скажем, с 2005 годом - изменилась кардинально. Начинает чувствоваться присутствие политической воли. На встречу "большой восьмерки" в Петербурге Россия вынесла проблемы инфекционных заболеваний, и ВИЧ в частности. На борьбу со СПИДом в 2006 году было выделено 3, 3 миллиарда рублей, в 2007 году - уже 7, 7 миллиарда. Очень большая часть этих денег идет на закупку препаратов для лечения ВИЧ-инфекции. То есть государство очень медленно, но начинает поворачиваться лицом к проблеме. Другое дело, что здесь очень много трудностей, связанных с логистикой. Процесс еще не налажен, потому что страна никогда не имела подобного опыта: регионы пишут заявки в Министерство здравоохранения, оно централизованно закупает препараты и отправляет их в регионы. Но если в 2006 году имел место колоссальный перебой в предоставлении лечения, который длился практически полгода, то в 2007-м этой проблемы уже не было - лекарства были закуплены и поставлены вовремя.

- Какие еще есть факторы?

- Следующий фактор - социальный. В обществе больше чем у половины населения существует множество стереотипов, которые появились еще с началом эпидемии. ВИЧ - это неизлечимое смертельное заболевание, передается через укусы насекомых, пользование одной посудой, одним туалетом. Силен стереотип, в рамках которого ВИЧ-инфекция - это наказание за образ жизни. Если у человека ВИЧ - он автоматически либо наркоман, либо проститутка, либо гомосексуал... С этим связана и дискриминация ВИЧ-положительных людей. Хотя социологические опросы показывают, что все-таки положительная динамика здесь есть.

- Какие формы может принимать дискриминация?

- Из наиболее частых примеров - увольнение с работы сотрудника, когда работодателю становится известно, что он ВИЧ-положителен.

- А как это становится ему известно?

- Представьте небольшой провинциальный город в России, где все друг друга знают, где врачи СПИД-центра знают всех...

- Но нарушение врачебной тайны влечет за собой ответственность по УК?

- Конечно. И тем не менее. Некоторые организации даже при приеме на работу просят принести справку об отсутствии ВИЧ-инфекции, хотя список должностей, на которых ВИЧ-положительные не могут работать, законодательно ограничен - это очень узкий набор.

- Каковы практические шаги, которые предпринимает ваша организация для улучшения качества жизни ВИЧ-инфицированных людей?

- Мы занимаемся изменениями на федеральном уровне в области общественного здравоохранения. Расскажу об одном из последних достижений. К концу 2006 года, перед объявлением в рамках нацпроекта тендера по закупке препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, в Минздраве неизвестно откуда появился новый стандарт лечения ВИЧ. Он был создан без участия Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИ-

Дом, без привлечения экспертов; по нашему мнению, он был сформирован под конкретные фармацевтические компании и конкретных дистрибьюторов. Это могло привести к некачественному лечению, закупке не тех препаратов. Мы выступили против возникновения этого документа, привлекли СМИ, депутатов Государственной Думы, в течение нескольких месяцев планомерно боролись. В конце концов Зурабов, в то время министр здравоохранения, должен был дезавуировать приказ, подписанный его первым замом. После этого были разработаны, уже при нашем участии, новые стандарты лечения ВИЧ-инфекции, которые были приняты и действуют в настоящий момент.

Помимо этого мы, не занимаясь оказанием непосредственной помощи, способствуем возникновению в регионах России некоммерческих организаций, в которых людям, живущим с ВИЧ, оказывается социально-психологическая помощь. Человек столкнулся с диагнозом - и он не знает, как жить дальше. Поэтому создаются группы взаимопомощи, некоммерческие организации, куда он может прийти, познакомиться с такими же, как он, увидеть, что это люди, живущие полноценной жизнью.

- А каким образом вы способствуете созданию общественных организаций в регионах?

- Наша деятельность включает в себя, во-первых, финансовую помощь - в виде грантов, пожертвований для региональных сообществ на ведение уставной деятельности. Кроме того, мы проводим обучение. Скажем, обучение организации процесса консультирования. Из последнего - нами была разработана и выпущена брошюра "Знакомство с комбинированной противовирусной терапией". Это издание вышло при участии Федерального научно-методического центра борьбы со СПИДом. Оно уникально тем, что с минимумом медицинских терминов, на простом и доступном для каждого языке объясняет, что такое лечение ВИЧ, зачем оно нужно, как оно действует на вирус, на организм и так далее. Это информация, которую до ВИЧ-положительного человека зачастую не может донести его лечащий врач.

- Врачам тоже нужно просвещаться?

- Наших врачей нужно в первую очередь учить выстраивать отношения с пациентом в плоскости партнерства. А не по схеме "начальник-подчиненный". Пациентов надо учить этому же. У врача и пациента общая проблема - наличие ВИЧ-инфекции в организме одного из них. И они вместе пытаются ее решить.

Помимо предоставления медицинской информации, мы даем какие-то знания в области менеджмента, планирования проектов и программ, мониторинга и оценки организациями собственной деятельности, представления ими своих интересов на региональных уровнях, юридически и так далее. В организационном плане - скорее в качестве исключения, но мы можем посоветовать этим сообществам, например, какую организационно-правовую форму выбрать.

- Это все касается защиты ВИЧ-инфицированных. А ищете ли вы какие-то новые формы, с помощью которых они могут активно включаться в общество, не чувствовать себя изгоями?


- Например, у нас проводился ряд тренингов и семинаров по общению со средствами массовой информации. Любое открытое добровольное выступление человека с заявлением, что он ВИЧ-инфицирован, напрямую способствует снижению уровня дискриминации ВИЧ-положительных людей. Потому что эпидемия очеловечивается. Таких примеров очень много на региональном уровне и становится все больше. Как правило, это люди, которые связали свою жизнь с деятельностью в этой сфере. В Западной Европе такими людьми часто становятся знаменитости, что, конечно, увеличивает эффект. Регулярно, раз в несколько месяцев, кто-нибудь из артистов, музыкантов заявляет, что он живет с ВИЧ, и живет около 8-10 лет. В России, к сожалению, таких случаев нет.

***

Все население страны - в группе риск