Анкета образец (заполняется собственноручно)

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

АНКЕТА ОБРАЗЕЦ
(заполняется собственноручно)

				Место для фотографии
1.	Фамилия		Иванова
	Имя	Валентина
	Отчество		Ивановна

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли	Фамилия Петрова изменена на Иванову на основании свид-ва о браке МРТ № 457885 от 05.04.1986 г. г. Йошкар-Ола
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)	11 января 1964 г. в дер. Семисола Моркинского района Марийской АССР
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)	Гражданин Российской Федерации
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому	Высшее: в 1987 г. окончила Марийский государственный университет по специи-альности «Экономика и организация с/х», диплом ВСГ № 458723, квалификация: экономист-организатор с/х производства
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)	Окончила аспирантуру Марийского государственного университета в 1991 г. Имею ученую степень кандидата экономических наук
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)	Владею английским языком: читаю и перевожу со словарем
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)	Классного чина федеральной государств. службы, дипломатического ранга, воин-ского или специального звания, класс-сного чина правоохранительной службы, классного чина гражданской службы субъекта РФ, квалификационного разряда государственной службы, квалификацио-нного разряда или классного чина муниципальной службы не имею
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)	Не судима
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)	Допуск к государственной тайне не имела

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления	ухода	Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
09.1982	06.1987	Студентка Марийского государственного университета	г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 1
07.1987	08.1989	Экономист по труду совхоза им. Чапаева Мари-Турекского района Республики Марий Эл	Республика Марий Эл, п. Мари-Турек, ул. Строителей, д. 2
09.1989	06.1996	Экономист по труду совхоза «Пригородный» Медведевского района Республики Марий Эл	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Желе-знодоражная, д. 1
07.1996	05.2001	Бухгалтер совхоза «Пригородный» Медведевского района Республики Марий Эл	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Желе-знодоражная, д. 1
06.2001	01.2003	Заместитель главного бухгалтера совхоза «Пригородный» Медведевского района Республики Марий Эл	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Желе-знодоражная, д. 1
02.2003	по наст. время	Главный бухгалтер сельскохозяй-ственного производственного кооператива колхоза «Пригородный» Медведевского района Республики Марий Эл	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Желе-знодоражная, д. 1

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия__ Государственных наград _____

не имею. В 2003 г. награждена Почетной грамотой Министерства сельского

_хозяйства, продовольствия и природопользования Республики Марий Эл__________

13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.

Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, число, месяц и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)
Отец	Петров Иван Васильевич	01.04.1944 д. Семисола Моркинско-го района Марийской АССР	Умер в 1997 г.	Похоронен в дер. Семисола Моркинско-го района Марийской АССР
Мать	Петрова (Сидорова) Лидия Николаевна	02.06.1942 д. Семисола Моркинско-го района Марийской АССР	Пенсионерка	Республика Марий Эл, Моркинский район, д. Семисола, д. 65
Сестра	Кутрухина (Петрова) Екатерина Ивановна	08.10.1982 д. Семисола Моркинско-го района Марийской АССР	Главный экономист ООО «Эрвий», г. Йошкар-Ола, ул. Красноармейская, д. 123	г. Йошкар-Ола, ул. Комсомольская, д. 85, кв. 10
Сын	Иванов Петр Николаевич	05.02.1991 п. Медве-дево Республики Марий Эл	Студент Марийского государственного технического университета, г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 3	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Новая, д. 10, кв. 5
Муж	Иванов Николай Васильевич	16.12.1955 г. Йошкар-Ола	Главный инженер ЗАО «Эр-Телеком», г. Йошкар-Ола, ул. Ленина, д. 12.	Республика Марий Эл, п. Медведево, ул. Новая, д. 10, кв. 5

14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство Близких родственников,

(фамилия, имя, отчество,

постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы

с какого времени они проживают за границей)

для выезда на постоянное место жительства в другое государство не имею

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) в 2005 году по туристической

путевке была во Франции

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание невоеннообязанная

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи) 425200, п. Медведево, ул. Новая, д. 10, кв. 5, тел. 68-14-15,

сот. 8 960 005 03 45

18. Паспорт или документ, его заменяющий 88 00 123456 выдан ОВД Медведевского

(серия, номер, кем и когда выдан)

района Республики Марий Эл 02.10.2003

19. Наличие заграничного паспорта 60 № 5879861выдан МВД 444 01.12.2005

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

030-487-254-34

21. ИНН (если имеется) 120775851431

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) дополнительных сведений не имею

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или на муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

“

”

г. Подпись

М.П.	Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учете оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

“		”		20		г.
							(подпись, фамилия работника кадровой службы)

Blog

Анкета образец (заполняется собственноручно)

Содержание