Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General
| Вид материала | Программа |
- Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General 8 June 2009 Russian, 41.85kb.
- Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General, 731.39kb.
- Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General, 2705.38kb.
- Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General, 676.38kb.
- Организации Объединенных Наций по окружающей среде Distr.: General 19 May 2009 Russian, 548.36kb.
- Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Межправительственный комитет, 560.04kb.
- Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде Двадцать первая сессия, 478.48kb.
- Организации Объединенных Наций по окружающей среде Обновление доклад, 68.11kb.
- Программы Организации Объединенных Наций по окружающей среде в решение, 2072.2kb.
- Рио-де-Жанейро, 3-14 июня 1992 года Конференция Организации Объединенных Наций по окружающей, 96.43kb.
A.1.b СфигмоманометрыСфигмоманометры применяются для измерения систолического и диастолического кровяного давления. В приборах для измерения кровяного давления, как правило, используется заполняемая воздухом манжета, которая временно останавливает поток крови, проходящий через артерию; после этого из манжеты выпускают воздух и, используя различные методы, получают данные о кровяном давлении. Наибольшее распространение получили два метода измерения давления: аускуляторный и осциллометрический. Аускуляторный метод предусматривает выслушивание характерных звуков кровяного потока, в то время как в осциллометрическом методе используется датчик давления. Сфигмоманометры выпускаются в различных вариантах; существуют настенные, передвижные, карманные и настольные модели. В этом разделе приводится информация о ртутных сфигмоманометрах и двух альтернативных вариантах, в которых не используется ртуть: мембранные и электронные сфигмоманометры. Ртутные сфигмоманометры Обзор продукта При использовании ртутного сфигмоманометра применяется аускуляторный метод измерения кровяного давления. Врач определяет показатели систолического и диастолического давления крови, выслушивая звуки по методу Короткова, то есть звуки, характерные для различных стадий прохождения кровяного потока по мере выпуска воздуха из манжеты. Отдельные звуки позволяют врачу зафиксировать уровень давления. Для демонстрации показаний прибора в ртутных сфигмоманометрах используется заполненная ртутью трубка (манометр). Точная зависимость расширения и сокращения ртути от показателей давления обеспечивает удобство этого прибора для измерения давления. Диапазон показаний манометр, как правило, варьируется от 0 до 300 миллиметров ртутного столба. Производители представили ИМЕРК данные о верхних и нижних пределах содержания ртути, из которых следует, что на один прибор приходится более 1000 миллиграммов ртути. Некоторые производители сообщили ИМЕРК точное количество содержащейся ртути, которое варьировалось от 50 до 140 граммов на один сфигмоманометр (NEWMOA, 2008). В инструменте ЮНЕП приведены примеры производителей из Дании и Европейского Союза, сфигмоманометры которых содержат 70 и 85 граммов ртути на один прибор соответственно. (ЮНЕП, 2005) Типичные производители и продукты Ниже перечислены типичные производители ртутных сфигмоманометров: Таблица Al.5: типичные производители ртутных сфигмоманометров
Альтернатива 1: мембранные сфигмоманометры Обзор продукта Для измерения кровяного давления в мембранных сфигмоманометрах также используется аускуляторный метод. Мембранный измерительный механизм состоит из шкалы с делениями от 0 до 300 миллиметров ртутного столба и гофрированной мембраны из тонкой латуни, которая движется при изменении давления. Для оценки точности мембранных сфигмоманометров компания "Мэйо Клиник" (Соединенные Штаты Америки) исследовала 283 сфигмоманометра. Исследование выявило, что фактически 100% значений, показанных мембранными сфигмоманометрами, с точностью до 4 миллиметров ртутного столба укладывались в диапазон, рекомендованный Ассоциацией по совершенствованию медицинского оборудования. Исследователи пришли к выводу, что мембранные сфигмоманометры позволяют точно измерить давление при условии надлежащего выполнения правил технического обслуживания. (Canzanello, 2001) Далее приводится пример правил технического обслуживания из инструкции по обслуживанию сфигмоманометра "Уэлч Эллин": если при нормальной эксплуатации указатель находится в овале/квадрате, это означает, что прибор откалиброван. Тем не менее, если указатель находится за пределами овала/квадрата, при этом на него не поступает никакого давления, необходимо провести повторную калибровку прибора. В дальнейшем калибровку прибора необходимо проводить ежегодно, даже если указатель находится внутри овала/квадрата. (Welch Allyn) Типичные производители и продукты Ниже перечислены типичные производители мембранных сфигмоманометров: Таблица Al.6. Типичные производители мембранных сфигмоманометров
Альтернатива 2: электронные сфигмоманометры Обзор продукта В электронных сфигмоманометрах используется осциллометрический метод измерений. В состав электронного сфигмоманометра входит датчик давления и микропроцессор, которые позволяют не использовать слух и простой измерительный механизм. При выпуске воздуха из манжеты датчик давления передает электрический сигнал на микропроцессор, который, обрабатывая сигнал, выдает данные о систолическом и диастолическом кровяном давлении. Кроме систолического и диастолического кровяного давления этот прибор может отображать более полную информацию о кровяном давлении, которая может быть полезной при проведении диагностики. Типичные производители и продукты Ниже перечислены типичные производители электронных сфигмоманометров: Таблица Al.7: типичные производители электронных сфигмоманометров
|