Приветственное письмо
| Вид материала | Документы |
- Михаила Викторовича Бабича Приветственное слово заместителя Министра спорта, туризма, 22.3kb.
- Валентина Петровича Денисова Приветственное слово заместителя Министра спорта, туризма, 31.9kb.
- Воробьева Валентина Константиновна курс лекций, 499.81kb.
- Образовательной программы по направлению подготовки 230200 Информационные системы, 469.95kb.
- Хромых Любовь Борисовна, председатель Правления Белгородской областной организации, 45.28kb.
- Письмо николая II к вильгельму II. (составитель неизвестен 1; в 1905 г письмо распространялось, 418.73kb.
- Основной образовательной программы по специальности 050720 физическая культура индекс, 539.93kb.
- Урок представление по теме «письмо», 58.31kb.
- Письмо фнс РФ «О налоге на имущество организаций», 31.84kb.
- Методическое письмо по вопросам обучения информатике в начальной школе. (Письмо Министерства, 167.59kb.
Мамедов Т.Р.1, Хохлова Т.Ю.2, Шишкина М.В.3, Фищенко О.Н.2, Жихорева И.А.2, Лопатко Д.Н.2
1 - МУЗ ЦГБ г.Дербента,
2 - кафедра нервных болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО «МГМСУ» Росздрава
3 - кафедра неврологии ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ
chochl@yandex.ru
Цель исследования: изучение динамики болевого порога у больных с пароксизмальной прозопалгией - невралгией тройничного нерва (НТН) - на фоне лечения методом низкочастотной высокоинтенсивной транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).
Материалы и методы исследования: Обследовано 40 больных с НТН в период обострения. В основную группу вошли 20 больных НТН, которым помимо общепринятого лечения проводился курс ТМС. Среди них было 8 мужчин и 12 женщин в возрасте от 55 до 76 лет. Длительность заболевания колебалась от 4,5 до 11 лет, средний срок от начала заболевания составлял 7,5 года. Группу сравнения составили 20 пациентов, получавших традиционное лечение, включавшее карбамазепин, натрия оксибутират, амитриптиллин, сосудистые средства, витаминотерапию, физиотерапию. Для определения понятия нормы была набрана группа контроля из 15 здоровых лиц, проходивших профилактическое обследование.
Для проведения сеансов лечебной ТМС использовался магнитный стимулятор «Нейро – МС» производства ООО «Нейрософт» (г. Иваново) с внешним диаметром койла 15 см., максимальной магнитной индукцией 2 Тл, длительность импульсов 200 мкс. При проведении ТМС пациентам основной группы точка максимальной магнитной индукции койла устанавливалась на нижний отдел контралатеральной болевому синдрому переднетеменной области, что соответствует проекции коркового анализатора чувствительности противоположной половины лица, при этом интенсивность воздействия составляла 1,6 Тл, частота 1 Гц, длительность импульсов 200 мкс. (низкочастотная высокоинтенсивная, low – frequency TMS).
Результаты исследования: Пороговые величины компонентов НФР в контрольной группе составили 5,2 ± 0,7 мА для R2 и 10,3 ± 1,1мА для R3.
При исследовании больных НТН в стадии обострения до начала лечения пороговые величины НФР составили: в основной группе 5,0 ± 0,7 мА для R2 и 7,2 ± 0,9 мА для R3; в группе сравнения 4,9 ± 0,6 мА для R2 и 7,3 ± 0,8 мА для R3. Примерно равные значения пороговых величин в обеих группах свидетельствуют об их равномерном составе и сопоставимости. Как указывалось выше, для суждения о состоянии ноцицептивной системы большее значение имеет пороговая величина R3 - ответа (болевой порог НФР). Это подтвердилось и в нашем исследовании: значение пороговой величины R2 - ответа у больных незначительно ниже, чем у здоровых (р>0,05), тогда как пороговая величина R3 - ответа у больных ниже, чем у здоровых в среднем на 3,1 мА (приблизительно 30 % от порогового значения R3 - ответа здоровых); p<0,05.
После проведенного курсового лечения методом ТМС показатели НФР в основной группе составили: 5,1 ± 0,7 мА для R2 и 9,7 ± 1,1 мА для R3. После курса общепринятого лечения показатели НФР у больных группы сравнения составили: 5,0 ± 0,6 мА для R2 и 8,7 ± 1,0 мА для R3. Как видно из приведённых результатов, динамика порогового значения R2 - ответа в обеих группах незначительная (р>0,05), тогда как динамика порогового значения R3 - ответа в основной группе (2,5 мА) более существенная по сравнению с тем же показателем в группе сравнения (1,4 мА); р<0,05 (Таблица 1).
Таблица 1.
Динамика средних значений пороговой величины R3 - ответа (в мА) по данным НФР на фоне лечения низкочастотной высокоинтенсивной ТМС
| Изучаемые группы | Среднее значение пороговой величины R3 -ответа до лечения (мА) | Среднее значение пороговой величины R3 -ответа после лечения (мА) | Динамика показателей пороговой величины R3 -ответа (мА) |
| Группа сравнения (n=20) | 7,3 ± 0,8 | 8,7 ± 1,0 | 1,4 D = 19,1% |
| Основная группа (n=20) | 7,2 ± 0,9 | 9,7 ± 1,1 | 2,5 р<0,05 D = 34,7% |
| Контрольная группа (n=15) | 10,3 ± 1,1 | - | - |
D – динамика показателя от исходного уровня в %%
Дофаминомиметическое свойство препарата Доппельгерц@ Энерготоник
Минасян Э.М., Миронов Н.В., Мкртчян Н.С.
Университет Традиционной Медицины. Армения
ФГУ УНМЦ УД Президента РФ. Россия
Доппельгерц Энерготоник является комбинированным растительным препаратом. Из показании препарата известно, что препарат способствует нормализации обмена веществ, улучшает деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, усиливает неспецифическую резистентность организма. Повышает работоспособность и улучшает концентрацию внимания.
Исходя из клинического опыта применения препарата Доппельгерц@ Энерготоник нами было замечено, что данный препарат положительно влияет на заболевания, при которых в патогенетическом звене (основном или дополнительном) участвует недостаточность активности дофамина. В частности, применение препарата у больных с синдромом Паркинсона и с депрессией с преимущественно дофаминергической недостаточностью (наряду с симптомами депрессии нарушение пищевого поведения, ожирение, расстройства менструации связанных с повышением активности пролактина и др.) показало, что клинические симптомы этих заболеваний регресируются в разных степенях выраженности. При случаях приема препарата при синдроме Паркинсона, больные отмечали улучшение в ходьбе и коррдинации на 10-20%, а при вышесказанной форме невротической депрессии — почти на 80-90%. Терапевтический эффект при синдроме Паркинсона наблюдался после 1 месяца приема препарата как монотерапия, а при депрессии — после 1-2 недель.
Механизм действия препарата (и его компонентов) в качестве дофаминомиметического свойства остается для нас неизвестным. Однако, исходя из нашего опыта заметно, что препарат имеет селективную активность по отношению к сниженным функциональным субъединицам дофаминергической системы мозга, так как регрессия основных симптомов не сопровождалась изменением функциональности (клинической) других субъединиц дофаминергической системы (поведенческие, мнестические, половые и другие). Данный факт концентрирует внимание и обоснует целенаправленность о развернутом изучении препарата Доппельгерц@ Энерготоник в качестве препарата с дофаминомиметической активностью.