Soblaznenie. Ru :: Samorazvitie

Вид материала

Реферат

Содержание Гипноз и вредные привычки Будущие направления International Journal of Clinical and Adult Abnormal Quarterly Journal of Studies of Alcohol 27 Trance and Treatment. Clinical Uses of Hypnosis

Поисковые разработки

Значение открытий в данной области с трудом поддается оценке из-за методологических погрешностей (таких как отсутствие контрольных групп, разнородность выборки пациентов и неадекватные способы оценки результатов), сопровождающих многие исследования. Различно даже понимание «успешного» результата. В некоторых исследованиях успех определяется количеством пациентов, которые воздерживались от удовлетворения своих пристрастий до конца испытания, исключая тех, кто выпал из этого числа или с кем не удалось связаться в дальнейшем. Очевидно, что этот метод представит более благоприятную картину, чем она была бы, если бы процент успеха высчитывался, исходя из общего числа участников испытания. Также важна продолжительность последующего наблюдения, поскольку ранние достижения могут быть в дальнейшем перечеркнуты. Вероятно, именно эти обстоятельства являются причиной расхождений в результатах, заявленных при их более ранних обзорах. Например, Холройд (Holroyd, 1980), оценивая эффективность гипноза при работе с курильщиками, показывает, что доля успешных случаев, отмечающихся через шесть месяцев после лечения, колеблется от 4% до 88%. Курение

При исследовании, в котором участвовали 300 пациентов, Барабаш и др. (Barabasz et al., 1986) сравнивали шесть различных лечебных методов, включая новейшее лечебное гипнотическое состояние, в котором пациенты подвергались сенсорной депривации (ограниченная экзогенная стимулирующая терапия). При контроле через шесть месяцев 47% пациентов, испытавших это состояние, не вернулись к курению, подтверждая тем самым точку зрения авторов, согласно которой сенсорная депривация повышает способность индивида отзываться на гипнотическую суггестию. Двумя другими факторами, которые могли способствовать хорошему результату, были «бустерные» сессии и опытность терапевтов. По-

Гипноз и вредные привычки 137

зитивной стороной этого исследования является то, что продолжительность лечения и опытность терапевта оценивались в различных лечебных условиях. Правда, пациенты, к сожалению, не помещались в эти различные условия в случайном порядке.

В другом исследовании (Rabkin et al., 1984) пациенты оказывались наугад приписанными к курсу с единичной сессией гипноза, оздоровительной группе, группе модификации поведения или контрольной группе. В качестве объективного оценочного показателя использовался, помимо ежедневных самоотчетов, уровень тиоцианата в сыворотке крови (содержание в плазме тиоцианата, метаболита цианида, повышается после курения). При контроле через шесть месяцев различий между пациентами из разных лечебных групп выявлено не было. На результат не влияли ни социоэкономический статус, ни наличие курильщика в семье пациента. Эти результаты, однако, следует принимать в расчет, держа в уме три отличительные черты исследования, именно: малые цифры, только один метод гипноза (метод Шпигеля) и в качестве контрольной — лишь группа отсроченного лечения, без группы плацебо участия. (Плацебо участия означает время, которое пациент проводит с терапевтом. Однако во время сессий терапевт не осуществляет активно никакого формального лечения.)

Более тщательная оценка гипноза была, однако, произведена Хаймэном и др. (Hyman et al., 1986), которые сравнивали единичные сессии Шпигеля с группой плацебо участия, с контрольной группой очередников и «фокусированным курением» (при котором пациенты курили, как обычно, но в то же время должны были думать об отвращающих аспектах этой привычки). Пациенты двух групп активного лечения, при оценке с помощью самоотчета, самомониторинга и химических анализов, продемонстрировали через шесть месяцев лучшие результаты, нежели те, что были в группах плацебо и контрольных группах, однако превосходство гипноза над иными методами активного лечения не подтвердилось. Однако более благоприятный результат был получен Уильямсом и Холлом (Williams and Hall, 1988) при использовании разновидности Метода Шпигеля (пациентов обучали упражнениям на релак-138 Глава 5


сацию и глубокое дыхание, давали им эго-возвышающие инструкции и велели в случае, если они испытают желание закурить, выпивать стакан воды). Через 48 недель около половины пациентов не курили, но ни один из пациентов группы плацебо участия или контрольной группы очередников не смог отказаться от курения. (Впрочем, тот факт, что работодатели субъектов спонсировали лечение, может являться для них дополнительным мотивом получать терапию и добиться успеха из стремления порадовать свое руководство.)

Несмотря на то, что лечение посредством единичной сессии привлекло большое внимание простотой осуществления и достижения согласия, исследовалась также и роль гипноза как дополнения к более насыщенным терапевтическим программам. Франк и др. (Frank et al, 1986) подвергли пациентов, выбранных наугад, трем разновидностям терапии, предполагающим гипноз, с бустерными сессиями и без них, а также с поведенческими процедурами (такими, как управление обстановкой и контроль над стимулами) и без таковых. Результат оценивался по истечении трех и шести месяцев после терапии с использованием самоотчетов и уровня тиоцианата в сыворотке крови как объективного показателя при курении, однако между группами не было найдено никаких различий (в каждой группе приблизительно 20% пациентов бросили курить). Тем не менее данные показывают, что следует продолжить исследование ценности участия пациента в нескольких гипнотических сессиях, тесно примыкающих друг к другу Джеффри и др. (Jeffrey et al., 1985) изучали также значение возрастания количества сессий и сочетания гипнотических техник с когнитивными и поведенческими. В условиях группы такой подход привел по прошествии трех месяцев к 31% воздержания, но в контрольной группе не бросил курить ни один пациент. Вдохновленные этими первичными результатами, Джеффри и Джеффри (Jeffrey and Jeffrey, 1988) повторили комплекс лечебных процедур, дополнив их некоторыми отличиями. Поскольку, по их мнению, с проблемой следует вступить в единоборство как можно раньше и будет полезно дать пациентам шанс почувствовать власть над своей привы последним запретили курить в течение 48 часов перед вторе-. 139

«3 пяти лечебных сессий. Однако спустя три месяца при оценке выяснилось, что такая «терапия запретом» не привела к более высокому проценту бросивших курить: после лечения остались некурящими 24 пациента из группы запрета и 20 — из группы, в которой запрет не налагался. В заключение скажем, что эффективность гипноза для достижения воздержания несомненна, что требует, в общем и целом, нескольких сессий, но поддержание изменений остается проблемой (упрек, который гипноз разделяет с другими подходами). Предполагалось влияние разнообразных факторов. Некоторые, например, изучали роль гипнабельности, и хотя были получены противоречивые результаты, создается впечатление, что низкая гипнабельность является плохим прогностическим признаком в отношении длительного воздержания. Тем не менее, невзирая на свой вклад, гипнабельность, вероятно, мало влияет на исход дела (Wadden and Anderton, 1982). Другими факторами, которые, как кажется, закрепляют воздержание, являются меньшее удовольствие, извлекаемое из привычки, практика самогипноза, «живой» гипноз в противоположность магнитофонным записям, поддержка группы, бустерные сессии, расширенные сессии и гипнотические суггестии, учитывающие потребности индивида. Ожирение и переедание

Несомненно, что проблемы курения и переедания имеют между собой много общего, но есть одно различие: есть нужно всем, курить не обязан никто. Следовательно, если речь идет о еде, воздержание не должно являться целью, можно говорить лишь о снижении потребления пищи. Тем не менее многие из ранних гипнотерапевтических приемов похожи на те, что применялись с целью прекращения курения. В частности, исследователи старались выработать позитивную установку на выгоды от снижения веса вместо прямого фокусирования на его потере perse (Spiegel and Spiegel, 1978). Стэнтон (Stanton, 1976) использовал более тщательно разработанный метод, включавший эго-возвышающие суггестии того, что усилия, которые субъект предпринимает для снижения веса, увенчаются успехом. В частности, он обнаружил, что те, кто вносил плату, худе-140

Глава 5,

ли больше, чем те, кто не платил. Подобно этому, Миллер (Miller, 1976) обнаружил, что отвращающие техники с суггести-ями тошноты и рвоты при потреблении высококалорийной пищи позволили половине его пациентов поддерживать в тече ние года, по меньшей мере, 50% их потери в весе. Неудивительно, что при встрече со столь сложной проблемой специалисты пытаются испробовать


комбинированные подходы. Кохрэн и Фризен (Cochrane and Friesen, 1986), к примеру, подчеркивают необходимость обращаться на разных стадиях лечения к поведенческим, диетологическим и психологическим аспектам. Используя гипноз как для раскрытия причин переедания, так и с целью самоконтроля и возвышения эго, они обнаружили, что при контроле через шесть месяцев после окончания лечения пациенты из лечебной группы достигли снижения веса на 18 фунтов в среднем, тогда как те, кто был в контрольной группе, ограничились лишь двумя. Это исследование показало также, что гипноз, применяемый главным образом как техника для самоконтроля, может быть эффективным. Интересно, что те, кто готов был взять на себя ответственность за изменение своего веса, преуспели больше, чем те, кто обвинял в неудаче метод лечения, а не самих себя. Впрочем, исследователями была предложена интересная точка зрения, согласно которой следует больше стремиться к умеренному снижению веса, которое легко закрепить, чем к значительному, поскольку неспособность его сохранить приводит пациента к ощущению краха. Хотя число участников исследования было невелико, Уодден и Флэксман (Wadden and Flaxman, 1981) сравнили гипноз со скрытым моделированием и релаксацией. При первых двух типах лечения пациентов просили представить себя питающимися правильно и радующимися этому факту. Однако в моделирующих группах никакого гипноза не было. В контрольной группе, где внимание уделялось релаксации, пациентов обучали возрастающему расслаблению и предлагали представить себя в спокойной обстановке (контролируя тем самым использование воображения). В каждом случае пациентов настраивали на достижение положительного результата. В конце семинедельного курса все группы демонстрировали значительную потерю веса, но различий между ними не гипноз и вредные привычки 141

было; то же самое наблюдалось при контроле через 16 недель. Эти исследователи считают, что успеху гипноза могут способствовать неспецифические факторы, такие как ожидание и мотивация. Справедливость этого утверждения может быть поставлена под сомнение из-за малого числа участников и короткого катамнестического периода, однако вопрос, поднимаемый исследователями, представляется важным.

Алкоголь

Первые попытки применить в данном случае гипноз обычно предполагали простые суггестии того, что потребность пациентов в алкоголе снизится или же они сочтут алкоголь неприятным. Отвращающие методы, примененные Миллером (Miller, 1976), были объявлены особенно эффективными, с 60% успеха при контроле год спустя. Однако меньше доверия вызвала ценность долгосрочных отвращающих методов, а также тех, что целиком опираются на прямую суггестию. Поэтому для проблемных пьяниц была разработана более тонкая стратегия. Программа Габриновича отразила это смещение роли гипнотических методов (Gabrynowicz, 1977). Вначале, на протяжении первых шести недель, пациенты посещали еженедельные терапевтические сессии, за которыми следовали ежемесячные встречи и, наконец, встречи частотой раз в шесть месяцев в течение оставшегося года. Гипноз применялся для снижения тревоги и нахождения более эффективных способов борьбы с жизненными трудностями, чем употребление алкоголя. К сожалению, из-за различного катамнестического периода, малого числа пациентов (25) и отсутствия контрольной группы трудно проверить, насколько соответствует истине сообщение Габриновича о 76% воздержании от алкоголя.

В своем обзоре открытий, сделанных в результате экспериментов, Уодден и Пенрод (Wadden and Penrod, 1981) уделили пристальное внимание подобным утверждениям и подчеркнули необходимость критически оценивать методы, использованные в таких исследованиях, прежде чем доверять сообщениям об Успешном воздержании. Тщательно проведенные исследования не всегда выставляют гипноз в столь благоприятном свете. Эдварде (Edwards, 1966) подверг40 случайно отобранных пациен-142

Глава s

тов двум типам лечения, каждый из которых включал индивидуальную психотерапию, посещение общества Анонимных Алкоголиков и химиотерапию. Единственным различием было то, что только при одном из них использовался гипноз для повышения согласия пациентов с лечением и усиления их отвращения к алкоголю. Группы были подобраны по возрасту, длительности злоупотребления алкоголем, интеллекту и личностным особенностям. Отсутствие каких-либо различий при контрольной оценке привело Эдвардса к заключению, что гипноз как лечебная


процедура не имеет никаких особых преимуществ — вывод, к которому также пришли Джекобсон и Силь-фверскьолд (Jacobson and Silfverskiold, 1973), прибегнувшие даже к более широкой оценке поведения пьющих и последствий этого. Однако возможные недостатки этих исследований состоят в том, что они основывались на слишком коротких ка-тамнестических сроках, а также не учитывался фактор гипна-бельности.

Проблема, как и в случае курения и переедания, заключается в достижении стойких изменений в поведении и развитии установок на недопущение срыва. На современном этапе исследования факторы, от которых зависит более благоприятный прогноз, представляются следующими: искреннее желание прийти к воздержанию; по меньшей мере, умеренная восприимчивость к гипнозу; реалистичные терапевтические цели и фокусирование на преимуществах воздержания или позитивных изменений в себе, равно как и готовность столкнуться с трудностями, к которым они способны привести.

Будущие направления

История развития гипноза как лечебного средства была разнообразна: то он объявлялся панацеей от всех бед, то его высмеивали и отвергали как обман и бессмыслицу. Тем не менее даже в худшие для своей репутации времена гипноз продемонстрировал замечательную живучесть. Более того, из-за растущего желания многих, кто его практиковал, подвергнуть свои идеи и усилия систематическому эмпирическому анализу начала вырисовываться более правдоподобная картина его 143

ерапевтического потенциала. В предыдущем разделе было представлено подтверждение тому, что гипноз может быть эффективным методом, изменяющим отношение человека к алкоголю, табаку и пище. Однако это оставляет без ответа многие вопросы касательно природы самого гипноза. Малопонятным оказывается даже понятие «транса», так как в настоящее время не существует объективного, независимого коррелята этого состояния (если действительно имеет место особое состояние сознания). Точно так же мы не знаем характера связи между гипнозом и суггестией. Относительно особого вклада гипноза в лечение вредных привычек существует ряд важных вопросов, к которым нужно обратиться, чтобы улучшить научные и клинические позиции гипноза в этой области и дать отпор эффектным, а иногда и возмутительным заявлениям, которые встречаются в средствах массовой информации и делаются некоторыми из тех, кто практикует гипноз.

1. Несмотря на то, что разработка всесторонних лечебных программ, в которых так или иначе применяется гипноз, оправдана их успехом в борьбе с вредными привычками, мы до сих пор ничего не знаем о непосредственном значении гипноза для изменения установок и поведения. Нам нужно знать действие не только его специфических факторов, но и значение факторов неспецифических (таких, как мотивация и ожидание), а также влияние опытности и компетентности самих терапевтов.
   
2. Мы должны узнать больше о связи индивидуальности пациента с особенностями вредного пристрастия, которое подвергается лечению. Очевидно, что не все индивиды с алкогольной, допустим, зависимостью одинаково реагируют на одно и то же лечение, но почему происходит именно так, далеко не ясно. Более того, в случае, например, ожирения есть основания считать, что последнее имеет свои разновидности (Cooper and Cooper, 1988). Ожирение, развившееся в детстве, и то, что возникло в зрелом возрасте, могут иметь различную этиологию, и следовательно, сочетание обоих типов в клиническом испытании приведет, скорее всего, к путанице в результатах.
   

144 Глава S

3. По-прежнему относительно неизученным вопросом является роль бессознательных
побудительных сил и психопатологии в развитии и поддержании вредных привычек, а также
характер влияния на них гипноза.

4. Каждый из этих аспектов связан с другой крупной проблемой: изучением факторов, которые
влекут за собой отсутствие благоприятного результата. Не следует считать, что пациенты, не
поддающиеся гипнотическому методу лечения, составляют однородную группу. Например, может
быть некоторое различие между теми, кто не отреагировал на гипнотические суггестии потери
веса в начальной стадии лечения, и теми, кто продемонстрировал хорошую реакцию вначале,
однако в дальнейшем потерпел неудачу.

5. Работающие в этой области должны будут также продолжить свои попытки связать


терапевтические вмешательства с теоретическими аспектами развития и поддержания вредных привычек. Шен (Schoen, 1985) выделил одно из направлений дальнейших исследований, подчеркнув необходимость распознавать различные фазы восстановительного процесса. Он утверждает, что в различных фазах требуется проводить различные лечебные мероприятия. Имеется в виду, что, например, гипнотически индуцированная релаксация может помочь на стадиях отнятия, тогда как эго-возвышающие гипнотические суггестии могли бы сыграть большую роль в последующем воздержании.

6. Определенные гипотезы, лежащие в основе применения гипнотических суггестии, также должны подвергнуться анализу. Можно ли, к примеру, считать, что на суггестии, даваемые терапевтом, пациенты реагируют пассивно, а впоследствии действуют так, как ему было приказано? В высшей степени маловероятно, чтобы дело во время гипноза обстояло именно так, поскольку восприятие является активным процессом. Тем не менее мы до сих пор не знаем, как субъекты модифицируют и интерпретируют данные им суггестии и влияют ли эти их действия на результат. Следовательно, Шихан (Sheehan, 1986) прав, предполагая, что мы рассматриваем индивидуальные различия в реакции на суггестии в когнитивном стиле. Гипноз и вредные привычки 145

Чтобы ответить на эти и некоторые другие важные вопросы, требуется усовершенствованная методология. Задача эта, безусловно, трудна, особенно в клинических условиях, где гораздо сложнее, нежели в лаборатории, контролировать влияние посторонних факторов. Необходима подробная характеристика изучаемым явлениям. Описание пациента, страдающего ожирением или избыточным весом, слишком мало говорит нам о тяжести или природе нарушения. Таким же образом должны быть точно описаны методы гипнотической индукции и характер процедур, для того чтобы их можно было воспроизвести в дальнейшем. Следует продолжить разработку более надежных и точных способов оценки изменений в поведении и установках применительно к вредным привычкам. Невзирая на то, что самоотчет пациента является удобным и широко практикуемым способом, по ряду причин он может вводить в заблуждение. Таким образом, везде, где только возможно, следует пользоваться объективными показателями.

Важным моментом является также определение успеха и неудачи. Полное воздержание от табака и алкоголя представляется наглядным достижением, однако в случае с пищей оно невозможно, и следует прибегнуть к иным критериям оценки. Достойно упоминания также то, что существуют степени успеха, которыми не стоит пренебрегать. Например, снижение потребления алкоголя и табака у 90% зависимых все-таки лучше, чем ничего, а полное воздержание на протяжении хотя бы 6 месяцев лучше, чем полное его отсутствие.

Существует необходимость в большем числе исследований, в которых пациенты, отобранные с учетом различных критериев, таких, например, как тяжесть расстройства, наугад подвергаются различным методам лечения, а также контролю очередников и плацебо участия. Также необходим сбор долгосрочных катамнестических данных, поскольку постоянно обнаруживается, что многие вмешательства эффективны на протяжении нескольких недель или месяцев, со срывами, фиксируемыми по прошествии года. Исследователи должны разработать методы для предотвращения срывов и поддержания позитивных перемен. 146

Глава 5

Многие из этих и других разработок будут ускорены в силу более тесного сотрудничества между обычными врачами и вра-чами-бихевиористами. По мере того как терапевты-бихевиори-сты начинают уделять больше внимания гипнозу, можно пред, видеть дальнейшее развитие сотрудничества и обмена мнениями. Возможно подтверждение роли гипноза как клинического инструмента, пригодного лишь для улучшения лечебных методов, а не как самостоятельной разновидности лечения (Spinhoven, 1987), но даже при таком более ограниченном значении гипнотические феномены заслуживают научного и клинического исследования. Вредные привычки доказали свое право считаться достойными противниками любой формы лечения; любой метод, который обнаружит некоторую терапевтическую ценность, подлежит пристальному рассмотрению.

Литература

Bandler, R. and Grinder, J. (1982) Refraining: Neuro-linguistic Programming and the Transformation of

Meaning, Moab, Utah: Real People Press.

Barabasz, A. R, Baer, L., Sheehan, D. V. and Barabasz, M. (1986) A three-year follow-up of hypnosis


and restricted environmental stimulation therapy for smoking, International Journal of Clinical and

ExperimentalHypnosis 34:169-181.

Citrenbaum, С M, King, M. E. and Cohen, W. I. (1985) Modern Clinical Hypnosis for Habit Control,

London: Norton.

Cochrane, G.J. (1987) Hypnotherapy in weight-loss treatment: case illustrations, American Journal of

Clinical Hypnosis 30: 20-27.

Cochrane, G.J. and Friesen. J. (1986) Hypnotherapy in weight loss, Journal of Consulting and Clinical

Psychology 54:489-492.

Cooper, P.J. and Cooper, Z. (1988) Eating disorders, in E. Miller and P. J. Cooper (eds), Adult Abnormal

Psychology, Edinburgh: Churchill Livingstone.

Crasilneck, H. B. and Hall, J. A. (1985) Clinical Hypnosis: Principles and Applications, 2nd edn, New

York: Grune & Stratton.

Edwards, G. (1966) Hypnosis in treatment of alcohol addiction: controlled trial, with analysis of factors

affecting outcome, Quarterly Journal of Studies of Alcohol 27: 221-241.

г.,_пнози вредные привычки 147

Elliott, J. (1988) Hypnotherapy for compulsive smokers, Hypnos 15: ₈7-92.

Erickson, M. H. (1964) An hypnotic technique for resistant patients: the patient, the technique and its rationale and field experiments, American Journal of Clinical Hypnosis 7:8-32. Frank, R. G., Umlaut, R. L., Wonderlich, S. A. and Ashkanazi, G. S. (1986) Hypnosis and behavioral treatment in a worksite smoking cessation project, Addictive Behaviors 11:59-62. Gabrynowicz, J. (1977) Hypnosis in a treatment programme for alcoholism, Medical Journal of Australia 64: 643-656.

Holroyd, J. (1980) Hypnosis treatment for smoking: an evaluative review, International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 28: 341-357.

Hyman, G.J., Stanley, R. O., Burrows, G. D. and Home, D.J. (1986) Treatment effectiveness of hypnosis and behaviour therapy in smoking cessation: a methodological refinement, Addictive Behaviors 11: 355-365.

Jacobson, D. D. and Silfverskiold, N. P. (1973) A controlled study of hypnotic method in the treatment of alcoholism, with the evaluation by objective criteria, British Journal of Addiction 68: 25-31. Jeffrey, L. K. and Jeffrey, Т. В. (1988) Exclusion therapy in smoking cessation: a brief communication, International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 36: 70-74.

Jeffrey, Т. В., Jeffrey, L. K., Greuling, J. W. and Gentry, W. R. (1985) Evaluation of a brief group treatment package including hypnotic induction for maintenance of smoking cessation: a brief communication, International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 23: 95-98. Kendell, R. E. (1979) Alcoholism: a medical or a political problem? British Medical Journal 1:367-371. Miller, M. M. (1976) Hypno-aversion treatment in alcoholism, nicotinism and weight control, Journal of the National Medical Association 68:129-130.

Rabkin, S. W., Boyko, E„ Shane, F. and KaufretJ. (1984) A randomized trial comparing smoking cessation programs utilizing behavior modification, health education or hypnosis, Addictive Behaviors 9:157-173.

Russell, M. A. H., Raw, M. andjarvis, M.J. (1980) Clinical use of nicotine chewing gum, British Medicaljoumal 280:1599-1602. 148

Глава 5

Schoen, M. (1985) A conceptual framework and treatment strategy for the alcoholic urge to drink utilizing hypnosis. International Journal of the Addictions 20: 403-415.

Sheehan, P. W. (1986) An individual difference account of hypnosis, in P. L. N. Naish (ed.) What is Hypnosis? Current Theories and Research, Milton Keynes: Open University Press. Spiegel, H. (1970) A single treatment method to stop smoking using ancillary self-hypnosis, InternationalJournal of Clinical and Experimental Hypnosis 18: 235-250.

Spiegel, H.and Spiegel, D. (1978) Trance and Treatment. Clinical Uses of Hypnosis, Washington, DC: American Psychiatric Press.

Spinhoven, P. (1987) Hypnosis and behavior therapy: a review. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 35:8-31.

Stanton, H. E. (1976) Fee-paying and weight loss: evidence for an interesting interaction, American Journal of Clinical Hypnosis 19:47-49. Wadden, T. A. and Anderton, С. Н. (1982) The clinical use of hypnosis, Psychological Bulletin 91:215-


243.

Wadden, T. A. and Flaxman. J. (1981) Hypnosis and weight loss: a preliminary study, International

Journal of Clinical and Experimental Hypnosis 24:162-173.

Wadden, T. A. and Penrod, J. H. (1981) Hypnosis in the treatment of alcoholism: a review and appraisal,

American Journal ofClinicalHypnosis 24:41-47.

Williams, J. M. and Hall, D. W. (1988) Use of single session hypnosis for smoking cessation, Addictive

Behaviors 13: 205-208.