Geum.ru

Кандыба Дмитрий Викторович

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   58

52. Врач укладывает пациента в положение, удобное для сна и просит расслабиться и закрыть глаза. Большой палец

левой руки врач накладывает на переносицу, а остальные пальцы на темя и лоб. Правой рукой врач начинает 10 -

25 минут гладить голову пациента от темени к затылку и шее, мягко и с легким давлением. Поглаживания сопровождаются внушением: "Расслабьтесь и спите! Крепко усните, спите и спите..."

55. Врач становится справа и кладет большой палец левой руки на переносицу пациента, а другие пальцы на

темя. Внушает: "Ваши руки тяжелые... Вокруг вас темно...

Вы засыпаете... Вы крепко спите... Спите... Спите...Спите крепче... Когда я сосчитаю до трех, вы заснете! Раз - вы

заснули и ничего не слышите, кроме моего голоса. Два - вы спите... Три - отключайтесь! Спите!"

56. Врач усаживает пациента в удобное для сна положение и просит его закрыть глаза и расслабиться. Затем берет его левую руку за пальцы и ритмично слегка надавливает на второй и третий пальцы у основания ногтя, сопровождая надавливания внушением сна.

57. Пациент усаживается в положение, удобное для сна, и закрывает глаза. Врач ритмично с 4 - 6-секундными интервалами постукивает своими пальцами темя пациента, внушая сон.

58. Усыпление производится круговыми пассами вокруг сердца.

59. Усыпление выполняется прогреванием живота, методом наложения рук, в положении пациента лежа с закрытыми глазами.

60. Усыпление выполняется легким давлением на веки.

Глаза закрыты и врач надавливает на веки или углы глаз у носа, мягко и ритмично с интервалом 4 - 6 секунд.

61. Пациент в положении лежа, раздет. Вводится в транс одним из следующих приемов: 1) магнетические пассы

вдоль всего тела от головы к ногам; 2) легким и равно мерным почесыванием шеи; 3) пассами синей электрической лампочки; 4) нажатием пальцами на глазные яблоки;

5) легким нажатием и растиранием темени и висков;

6) сильными нажатиями на лоб, ухо, поясницу, лодыжку, запястье, лопатки, в область яичника:

7) прогреванием затылка;

8) фиксации взгляда на вращающееся зеркало;

9) фиксирование взглядом красного креста на сером фоне при словесном внушении пациенту, что в результате усыпления он закроет глаза и увидит зеленый крест;

10) внезапным воздействием китайского гонга, тамтама, большого камертона, выстрела, свиста, сильной вспышки

света, удара фанфар, крика;

11) вкусовыми и обонятельными ритмичными и тормозными раздражениями и др 62. Пациента просят закрыть глаза, стать боком к стене и тыльной стороной сжатого кулака опереться изо всех сил о стену. В течение минуты врач говорит: "Обопритесь очень сильно, напрягите мышцы вашего плеча, вашей руки."

После этого пациента отводят от стенки и опускают руку, но рука автоматически сама собой1 "всплывет", тогда дается

команда на "всплытие" второй руки и пациент окажется автоматически в СК. Далее СК углубляется приказом пациенту добиться самостоятельно, чтобы руки пошли сами навстречу друг другу и кисти соединились. С этого момента пациент находится в качественном СК.

63. Пациенту предлагают три пустые бутылки и говорят:

"Я сейчас проверю ваше обоняние. Понюхайте и скажите, в какой склянке находится керосин, в какой - духи и в какой

- обычная вода?" Если пациент обнаруживает "запах", то его просят закрыть глаза, усаживают в удобное для сна

положение и просят расслабиться, успокоиться и постарать ся заснуть.

Пациенту предлагается, согнув руки в локтях, раз вести ладони навстречу друг другу перед грудью на 25 -30 см. Затем врач внушает: "Как только я начну считать от 1 до 20, вы почувствуете, как пальцы начнут притягиваться друг к другу, будто между ними включился магнит очень большой силы". Далее внушается, что с каждым счетом пальцы приближаются друг к друг/, встречаются, начинают переплетаться и наконец склеиваются. При достижении эффекта пациента просят закрыть глаза, расслабиться, разнять руки, удобно сесть и лечь спать.

65. Смешанная техника гипнотизации состоит в использовании любых вышеприведенных приемов совместно, но

так, чтобы воздействие осуществлялось через все или несколько анализаторов: зрительный, кожный, слуховой)

обонятельный, температурный и т. д.

66. Пациент сидит или лежит. Врач начинает медленно вращать по часовой стрелке перед глазами усыпляемого

блестящий предмет, описывая им круг диаметром 10 - 15 см. Пациент должен, не отрывая взгляда, внимательно

смотреть на этот предмет. Описывая круги, врач опускает, постепенно уменьшая орбиту, предмет все ниже и ниже так,

чтобы у пациента, фиксирующего взгляд на блестящей точке, опускались веки. Затем врач внушает: "Ваши веки

тяжелеют и глаза утомляются. Все тело охватывает приятное чувство покоя. Все тише, спокойнее и темнее становится вокруг вас. В голове возникает легкий туман...

Туман усиливается... и вас охватывает сонливость. Веки отяжелели, словно налились свинцом... Вам все труднее различать предметы. Веки закрываются и слипаются... Вы засыпаете... Вы все больше забываетесь... Забываетесь...

Все глубже сонливость... Вы засыпаете...Спите. Спите глубже... Спите!"

67. Пациент укладывается на кушетку или в кресло в полутемном кабинете с закрытыми глазами. Расслабляется

и успокаивается. Врач включает метроном и внушает:

"Думайте только о сне. Отбросьте все мысли. Дышите спокойно и расслабленно, как во сне. Ничто вам не мешает,

не тревожит и не беспокоит. Вы хорошо слышите только удары метронома и мой голос. С каждым ударом метронома

вас охватывает приятная дремота, чувство покоя и комфорта... Нарастает постепенно сонливость... Тело приятно

тяжелеет и расслабляется все больше и больше... Я буду считать до 15, и с каждой цифрой сонливость будет увеличиваться еще больше! Один - приятное тепло разливается по всему телу... Два... Три - в голове появляется легкий туман... Он все нарастает и усиливается еще больше! Шесть... Семь - все тише, все темнее становится вокруг вас... Мой голос действует успокаивающе и усыпляет вас все больше и больше... Восемь вы засыпаете, засыпаете все глубже и глубже... Девять... Десять...

непреодолимая сонливость охватывает вас... Одиннадцать - забывайтесь, забываетесь, глубже! Еще глубже! Забывайтесь приятным, глубоким лечебным сном! Двенадцать -с каждым звуком моего голоса и метронома вы все глубже погружаетесь в сон и забываетесь... Тринадцать... Четырнадцать - спите! Спите глубже! И еще глубже! Пятнадцать - отключайтесь! И еще глубже! Отключайтесь!".

68. К ногам лежащего с закрытыми глазами пациента прикладывают грелку, Врач нагретыми руками проводит пациенту по лбу, щекам и рукам, слегка касаясь. Затем повторяет движение мягко и плавно усыпляющим образом.

Массаж сопровождается словесным внушением сонливости и сна. Массаж можно выполнять теплой лампой или лектронагревателем (феном) от лица на грудь и живот.

69. Врач усаживает пациента удобно на стул и просит расслабиться. Далее следует внушение: "Положите обе руки ладонями на колени. А теперь начните внимательно следить за пальцами, внимательно... Старайтесь заметить любые ощущения и движения, которые сейчас начнут возникать в ваших пальцах... Может возникать тяжесть или напряжение, или легкость... Возможно вы просто ощущаете материю брюк (или платья) или легкое тепло от бедра... Прошу вас внимательно наблюдать за испытываемыми вами ощущениями, подчеркиваю, любыми! Не отрывая взгляда и не мигая, смотреть все время на кисть и пальцы! Обратите внимание на очень малозаметные шевеления и движения в пальцах! Старайтесь помочь организму своим ожиданием появления движений в пальцах!"

В это время пациент, заметив то или иное ощущение, будет рассматривать его как продукт собственного опыта, и именно этого должен добиваться врач. Чтобы пациент, как в игре, не заметил влияния внушения, и ему все время казалось бы, что это он сам вызывает. Пациента искусно заставляют ассоциировать свои ощущения со словами врача; позднее эти слова начнут вызывать сенсорные и двигательные (моторные) реакции. Поэтому, когда врач заметит любое шевеление какого-либо пальца пациента, то он тут же словами обращает на это внимание пациента и усиливает появившееся движение внушением: "Интересно будет увидеть, который из ваших пальцев начнет двигаться первым? Вы не знаете, какой палец и когда начнет двигаться... Смотрите внимательно, и вы заметите вздрагивание и шевеление на правой руке! Смотрите, мизинец вздрагивает и шевелится! Смотрите, пальцы начинают расходиться слегка в стороны! Смотрите, расходятся все больше и больше! И еще больше! Да, именно вот так!"

Таким образом, врач незаметно начинает прямое внушение и далее опять продолжает: "Вскоре пальцы начнут подниматься дугой вверх! Уже поднимается (и тут врач называет палец, который действительно начал подниматься, например, указательный палец) указательный палец, а другие пальцы тоже стараются потянуться вверх за указательным! Выше! Выше! (В этот момент пальцы начинают подниматься). Пальцы поднимаются, а вы в этот момент чувствуете удивительную легкость во всей кисти и она, как воздушный шарик, отрывается от бедра и поднимается вся медленно вверх! Выше и выше! (При необходимости можно жестко приказать: "Кисть зашевелилась! Зашевелилась и пошла вверх! Пошла! Выше! Выше!"). А теперь вы видите, как вместе с кистью вся рука пошла вверх, зашевелилась и пошла, пошла! Очень хорошо! Пошла выше! Еще выше! Очень хорошо у вас получается! Ну, а теперь - вы почувствовали легкую усталость! Глаза становятся сонливыми и усталыми. Рука медленно поднимается, а вы почувствовали всего себя усталым и расслабленным... Появляется желание закрыть глаза и отдохнуть... Хочется покоя и отдыха... Расслабляйтесь! Отдыхайте душой и телом... Наслаждайтесь каждой клеточкой чувством приятного покоя!"

Добившись подчинения пациента внушению, врач использует это следующим внушением: "Вы чувствуете, что направление руки начинает меняться... Рука начинает сгибаться и кисть руки начинает все больше и больше приближаться к вашему лицу! Еще! И еще! Пока рука поднимается, вы все сильнее входите в сон, глубокий сон..., но вы не должны заснуть, прежде чем ваша рука не достигнет вашего лица! Как только рука коснется лица, вы тут же глубоко заснете и может даже отключитесь!"

Рука пациента поднимается и касается лица. Пациент в результате предыдущего кодирования закрывает глаза и засыпает, а врач внушает: "Спите! Спите... Спите глубже! И еще глубже... Отдыхайте!"

70. Пациента укладывают на кушетку в полузатемненной комнате. Над серединой кушетки зажжена блоковая электрическая лампа зеленого цвета, снабженная сильным полушарообразным рефлектором. Врач наблюдает через окошко другой комнаты. На 30 сек включается электрический звонок и одновременно лампа с рефлектором особым приспособлением приводится в маятникообразное движение вдоль всего тела пациента, от головы к ногам и обратно 20 - 30 движений в 1 мин. Зеленая лампочка и рефлектор дают значительную тепловую волну. Далее в течение 10 -25 сек опять звучит звонок, совпадая во времени со светотепловыми колебаниями.

После таких сеансов пациенты глубоко засыпают на 15 - 20-й секунде звучания звонка. Здесь звонок, после 4 -6-кратного совпадения во времени с безусловным гипно-генным раздражителем, начинает сам вызывать гипнотический сон. Следует заметить, вместо звонка и любой внешний агент (или сигнал) путем сочетания во времени с безусловными стимулами сна становится снотворным сигналом. Так, например, на руке пациента фиксировали манжету резиновым баллончиком и ритмичным сдавливанием баллончика вызывалось ритмичное сдавливание руки. Уже на втором сеансе пациент впадает в глубокий сон, длящийся от 1 до 3 часов, после 20 - 25 сдавливаний. Поэтому можно сказать, что трансу способствует все, что в прошлом совпадало с сонным состоянием. Следует также заметить, что желательно избегать слова "сон", а следует говорить "состояние, похожее на сон".

71. Удлиненный транс достигается погружением пациента внушением сна на всю ночь, в постели. Пациенту внушается, что он всю ночь будет крепко и спокойно спать и ничто не сможет его разбудить до утра. Утром же он, мол, проснется бодрым и отдохнувшим. А утром со спящим устанавливается раппорт и ему вновь внушается сон. В обед процедура повторяется, вечером вновь и так 10 - 12 дней с небольшими пробуждениями только на еду и туалет.

72. Пациента ставят спиной к врачу возле кушетки, предлагают закрыть глаза, соединить стопы ног и опустить руки вдоль тела, а голову откинуть слегка назад на руки врача. Расслабиться. Далее врач приказывает: "Вот я отвожу свою руку и вы чувствуете, как вас тянет назад!

Вы медленно начинаете падать назад... Падайте!" И когда пациент падает, следует громко и жестко приказать: "Спите!" Далее пациента укладывают на кушетку и следует лечение.

Когда гипнотизируют впервые, может возникать ситуация, когда он окажется маловнушаемым и не входит в глубокий транс. В этом случае пациента выводят из легкого транса и сразу же вводят опять, внушая ему при этом, что каждый последующий транс будет действовать сильнее, чем предыдущий, то есть выполняется "углубля ющее кодирование". Текст кодирования выглядит примерно так: "Я буду считать до трех. На цифре "три" вы проснетесь и откроете глаза, но затем я снова погружу вас в новое, значительно более глубокое трансовое состояние. Считаю!

Раз... Два... Три... Откройте глаза!" Категорически нельзя при выводе использовать команды типа "Проснитесь!" или "Очнитесь!" и т. д., так как произойдет полный выход пациента из транса, что крайне нежелательно. Как только пациент открыл глаза, врач его расспрашивает, чтобы он рассказал об испытанных им ощущениях и возможных помехах или неудобствах во время сеанса. Затем врач, учитывая индивидуальные ощущения данного пациента, при повторном введении его в транс, учитывает и вызывает именно их, а не общие какие-то сопутствующие трансу ощущения, которые могут наблюдаться теоретически, а не в данном, конкретном случае. Кроме тот, врач устраняет помехи, которые мешали пациенту погрузиться глубже - это может быть неудобная для сна гипноза поза, посторонние звуки или уличный Шум, яркое освещение, не дающая покоя мысль, слишком громкая речь врача; возбуждающая, вместо тормозящей, музыка, мешающие разговоры или шепот медсестры или другого пациента и т. д. Далее врач снова погружает пациента в транс: "Снова закройте, пожалуйста, глаза! Теперь вы будете расслабляться сильнее, а поэтому глубже погружаться в транс. А потом я вас снова разбужу и вновь погружу еще глубже!"

Этот прием называется "прерывистый" или "фракционный" транс. Он позволяет за короткое время (1-2 сеанса) резко улучшить (повысить) внушаемость и восприимчивость пациента к трансу.

74. Этот прием предполагает, что пациент сам входит с помощью аутотренинга в СК, а врач затем углубляет транс и выполняет кодирование лечебного, педагогического или иного характера.

75. Данный прием отличается тем, что воздействие на пациента состоит из введения пациента в СК-1, а затем, когда пациент начинает засыпать или уже спит, воздействуют лечебным током. С включением тока транс быстро углубляется и протекает спокойно до конца сеанса. Такой метод называется СК-электросон и используется для лечения хронического алкоголизма, тяжело протекающих дерматозов и др. Результаты кодирования в трансовом электросне весьма высоки (В.М.Кандыба,1969).

76. Данный психокатарсический метод основан на исследованиях М.М. Асатиани (1926) об использовании транса

для воспроизведения "репродуктивных переживаний". Считается, что восстановление во время транса в памяти человека патогенных переживаний, не столько для психорефлекторного отреагирования (по Фрейду), сколько для разряжения аффекта ассоциативным путем, является полезным при лечении некоторых травмирующих переживаний, которые неосознанно привели к нервным заболеваниям.

Действительно, в отдельных случаях, применяя этот метод психокатарсиса, можно добиться успеха в лечении неврозов. Суть метода - в погружении пациента в транс с тем, чтобы, ослабив контрольную активность сознания, снова воспроизвести, уточнить и проанализировать "ущемленные аффекты" и обстоятельства, связанные с их появлением.

Данный метод может использоваться и для самою тщательного собирания анамнеза. К данным, полученным в катарсисе, следует относиться критически, так как истерические субъекты склонны к фантазиям, вымыслам и могут ввести в заблуждение лечащего врача (или, например, сотрудника КГБ), не имеющего большого клинического опыта.

77. Пациент принимает удобное для сна положение: сидя, полулежа и лежа. Врач направляет свой указательный палец

правой руки в район междубровья пациента и строго внушает: "Вы расслаблены! Ваше внимание сосредоточено на моих словах! Ваши глаза начинают мигать и уставать!


Приятная усталость разливается по всему телу, и немеют руки и ноги... Глаза начинают слезиться и появляется непреодолимая сонливость... Закройте глаза! Засыпайте! Спите! Спите спокойно".

78. Врач усаживает пациента в удобное для сна положение и внушает: ""Начните думать о сне! Расслабьтесь...

успокойтесь... и не думайте ни о чем другом, только о сне!

Мысленно внушайте себе: хочу заснуть! - Я хочу заснуть!

- спать! - спать! - спать!. Непреодолимое желание спать...

Спа-а-а-ать... (это слово произносится нараспев полушепотом 5-7 мин, пока пациент не погружается в глубокий сон), Спите! Спите глубже! И еще глубже... Отключайтесь!"

79. Пациента раздевают и обнаженным укладывают на кушетку. Врач располагается сбоку у изголовья и заставляет пациента смотреть, скосив глаза, пристально самому себе в междубровье, прикрыв веки. Затем врач начинает плавно и тихо дуть в район рта и носа пациента, одновременно левую руку держа на животе пациента и правой делая магнетические пассы вдоль тела - от головы к пупку, слегка касаясь кажи. Одновременно с манипуляциями выполняется внушение сонливости и сна. Через 10-15 мин действительно наступает транс.

80. Пациент укладывается на кушетку, расслабляется и закрывает глаза, а врач располагается за головой. Врач горизонтально кладет свои ладони на плечи пациента так, чтобы пальцы обхватывали шею - большие пальцы со стороны затылка, а указательные - горла. Затем врач начинает выполнять легкие ритмичные сдавливания пальцами шеи сбоку. Одновременно выполняется внушение сонливости и сна. Через 3-5 мин наступает транс.

81. Уложив пациента в удобное для сна положение, В.М.Бехтерев заставлял его под звуки метронома пристально смотреть на цветную лампу, расположенную выше линии бровей пациента. Через 5-7 мин наступало утомление и транс.

82. Этот аппаратный метод с использованием установки"Гипнотрон", которая позволяет одновременно ритмически воздействовать на зрительный, слуховой и термический анализаторы пациента.

Пациент укладывается на кушетку в положение лежа без подушки. Врач включает тихую мягкую музыку и внушает: "Расслабьте ваши мышцы. Лежите совершенно спокойно. Старайтесь ни о чем не думать. Внимательно слушайте то, что я вам буду говорить. У вас появляется желание спать... Ваши веки тяжелеют и постепенно опускаются... Все больше и больше расслабляются мышцы рук, ног и всего тела... Расслабляются мышцы тела, мышцы шеи... Вам хочется спать... спать... Сейчас я начну считать, и по мере того, как я буду проводить этот счет, приближаясь к десяти, желание спать будет нарастать все больше и больше, все сильнее и сильнее. Когда я назову цифру десять - вы заснете", Далее врач считает и после каждого счета внушает: "Спать! Спите!". Внушение выполняется спокойно, негромко, но в то же время твердо и уверенно, особенно слово "спите".

84. Этот прием гипнотизации заключается в использовании вместо врача или гипнотизера магнитофонной записи. Лучше эффект от воздействия магнитофона, если этомупредшествовал аналогичный сеанс с самим человеком, чей голос записан на пленку, но вовсе не обязательно, все зависит от содержания, композиции и целевой направленности магнитофонной записи, например, запись аутотренинга или обучение иностранному языку, и другое дело - лечебный сеанс или сеанс на развитие творческих или иных способностей и т. д. Очень важное значение в этом виде аппаратного транса имеет качество технического воспроизведения и качество музыкального фона, а также поза слушателя, которая должна быть максимально удобной и

даже комфортабельной (а не сидя на стуле с наушниками, как это делают некоторые пациенты).

85. Врач становится напротив пациента, обхватывает его голову двумя руками, твердо и спокойно смотрит пациенту в глаза. Затем резко откидывает его голову назад: "Спите!"

Далее обмякшее тело пациента укладывают на стул или кушетку. А врач продолжает внушение: "Вы не чувствуете своего тела! Оно растворилось... Есть только мой голос...

Окружающего мира не существует... Вы слышите только меня! Вы спокойны... Расслаблены... Приятное тепло разливается по всему телу... Вы будете спать глубоко до тех пор, пока я вас не разбужу!" Далее через 3-4 мин паузы следует текст кодирования.

86. Врач резко и мягко запрокидывает пациенту голову назад с коротким приказом: "Спите!" Затем пальцами руки опускает ему веки и вслед за этим опускает голову на грудь.

Этот прием выполняется быстро и без усилий.

87. Врач просит пациента сжать ноги вместе, руки свободно опущены вниз вдоль тела (этот прием можно делать сидя и лежа). Следует внушение: "Направьте взгляд вверх так, чтобы он был выше линии бровей, выберите любую точку и зафиксируйте свой неподвижный, немигающий взгляд на ней. Все внимание сосредоточьте на точке и полном подчинении моему голосу! Легкость! Легкость во всем теле... Тела нет... Правая рука зашевелилась и пошла медленно вверх... Сама пошла... Рука идет к лицу! Закройте глаза! Как только рука коснется лица, вы заснете глубоким лечебным сном и отключитесь!" В момент, когда рука