Системный анализ параметров вектора состояния организма женщин репродуктивного возраста при акушерско-гинекологических патологиях 05. 13. 01 системный анализ, управление и обработка информации (медицинские науки)

Вид материала

Автореферат

Содержание Результаты собственных исследований

Подобный материал:

• Системный анализ параметров вектора состояния организма человека, проживающего в условиях, 694.75kb.
• Системный анализ параметров сердечно-сосудистой системы учащихся югры 05. 13. 01 системный, 641.8kb.
• Комплекс программных средств поддержки принятия решений при сетевой обработке информации, 192.61kb.
• Метод и алгоритмы обработки информации в системе прогнозирования качества агломерата, 229.88kb.
• Модели и алгоритмы периоперационной лучевой визуализации желчевыводящих протоков, 426.55kb.
• Прогнозирование риска и пользы эндоскопических транспапиллярных вмешательств у пациентов, 589.85kb.
• Моделирование радиоцеребральных эффектов при комбинированном действии факторов экстремальной, 965.35kb.
• Эволюционный метод синтеза непрерывно дискретных систем управления, 288.26kb.
• Высокоточное нейросетевое распознавание в системах технического зрения, 248.39kb.
• Разработка нелинейных динамических систем для формирования хаотических колебаний, 219.26kb.

В алгоритме использовались следующие основные блоки:

I. Вычисление квантованного на =0, 1,... классов эквивалентности массивов Y и Z.

II. Вычисление импликаций К=x&x&...x=Z, где x - область определения для К и  - импликация (“если... , то...”).

III. Минимизация покрытия всех строк i и вычисление АМКЛ.

IV. Вычисление контекста АМКЛ.

V. Распознавание принадлежности новой строки m+1 к одному из классов Z.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ


Постоянство внутренней среды организма, находящегося фактически в хаотических условиях внешней среды Югры, поддерживается двумя типами адаптивных реакций: синтаксической (с позиций теории фазатона мозга – тонической фазы), при которой достигается сосуществование организма с внешним или внутренним раздражителем, либо кататоксической (фазической), при которой инициируется гибель чужеродного для организма агента. Нами получены многочисленные клинические подтверждения наличия этих программ адаптации с позиций синергетики у человека в норме и при патологии и определены возможные пути использования этих механизмов в оздоровительных и лечебных целях.

Проведенные нами исследования показали также наличие в организме двух систем, реализующих синтоксические (тонические) и кататоксические (фазические) программы: гипоталамо-гипофизарно-репродуктивной (ответственной за синтоксические программы адаптации – СПА) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (модератор кататоксических программ адаптации – КПА). Эти управляющие программы с позиции системного синтеза были дополнены еще одной – допамин-ГАМК-эргической системой. Такая триада и определяет состояние русел организма человека в многомерном фазовом пространстве состояний, где координатами могут быть биохимические показатели крови, параметры ФСО (чаще всего мы брали кардио-респираторную систему – КРС женщин, находящихся в условиях саногенеза или патогенеза).

Непротиворечивое понятие фазатона мозга (как центрального регулятора всех функций организма человека) с двумя реципрокными видами реагирования организма (фазическим и тоническим) соответствует этим программам (КПА и СПА соответственно). В качестве основных системокомплексов, которые управляются фазатоном мозга, мы брали: нейромоторный, нейротрансмиттерный и нейровегетативный системокомплексы (НМС, НТС, НВС соответственно).

В эндокринной системе содержание кортикотропина (АКТГ) и кортизола сопряжено с активностью симпатической нервной системы, представляющей НВС. Кортизол обеспечивает: увеличение содержания в крови лейкоцитов и эритроцитов, нейтрофилез, гипергликемию, активацию гликолиза и избыток пирувата в крови, усиление глюконеогенеза, катаболизма белков и увеличение аминокислот в крови, торможение утилизации глюкозы, повышение артериального давления, устойчивости к инсулину, гиперхолестеринемию и гиперфосфолипидемию, гипотриглицеридемию, угнетение секреции «воспалительных» цитокинов. Аналогичны эффекты глюкокортикостероидов, непосредственно участвующих в синтезе метилтрансферазы (катализатора адреналина), ингибируют активность супероксиддисмутазы и глютатионпероксидазы (прооксидантный эффект), индуцируют апоптоз клеток в дофамин-чувствительных нейронах. Все это представляет НТС на молекулярном уровне (см.табл.1).

Гипертензивный эффект реализуется через ренин-антгиотензиновую систему (повышение концентрации ренина и ангиотензина II). Ангиотензин II – синергист катехоламиновых эффектов, индуцирует повышение эндотелина в 3 раза, стимулирует глюконеогенез, участвуя в регуляции гомеостаза глюкозы. Эти эффекты – проявление кататоксических программ адаптации на уровне НТС и НМС (повышается работоспособность НМС).

Эндогенные медиаторы, полипептиды цитокины формируют адаптационные реакции, они делятся на провоспалительные и противовоспалительные. Интерлейкины (ИЛ) 1, 4, 6, 10 активируют симпатический отдел вегетативной нервной системы (КПА), а ИЛ 2, 12 –парасимпатический отдел (СПА). Цитокины, синтезирующиеся Т-хелперами (Th-1) – ИЛ-2 и гамма-интерферон – угнетают созревание популяции хелперов Th-2, продуцирующих ИЛ 1, 4, 5, 6, 10, а баланс между созреванием Th-1 и Th-2 поддерживается балансом гормонов – кортизолом и дегидроэпиандростероном. Участие в формировании адаптации принимают также серотонин, ГАМК, дофамин, аминокислоты (глютаминовая кислота, глицин).

Нами выявлены реципрокные изменения в свертывающей и противосвертывающей системах, в электролитном составе, в форменных элементах крови, в иммунной системе, в окислительных процессах. В модуляции механизмов адаптации организма женщин к экофакторам среды или в процессе беременности (и развитии гестозов) существенно значимы также фертильные факторы, характеризующие гипоталамо-гипофизарно-репродуктивную систему. Это синтоксины (АМГФ, трофобластический b₁-гликопротеид (ТБГ), ХГЧ, плацентарный лактоген человека) и кататоксины (ПАМГ-1, пролактин), колебания которых обеспечивают переориентацию программ адаптации. Процессы саморегуляции при этом могут быть (при помощи внешних воздействий, активирующих необходимые программы адаптации) видоизменены и направлены на достижение предсказуемого результата. Причем на процесс самоорганизации влияют только минимальные усилия, не разрушающие систему. Рассмотрим ряд примеров для некоторые результаты исследований в этом синергетическом аспекте.

В сериях экспериментов исследовано 160 крыс весом 190–210 грамм. Фитоэкдистерон (экзогенный адаптоген) вво­дился в боковой желудочек мозга (Albe-Fessard D. et al., 1966) 10 мкг/100 грамм массы тела, синтоксин АМГФ (эндогенный адаптоген) в дозе 2 мкг/100 гр., и ТБГ - 1 мкг/100 гр. массы тела также в боковой желудочек мозга.

Введение фитоэкдистероидов и фертильных факторов (синтокси­нов) обеспечило активацию СПА, улучшению тканевого обмена и микроциркуляции с торможением развития патологического процесса. Нами получены экспери­ментальные данные, указывающие на действие фитоэкдистероидов, как синтоксинов, на уровне гипоталамических структур.

Введение фитоэкдистероидов и фертильных факторов (синтоксинов) в эксперименте и клинике сопровождалось активацией антиоксидантных и противосвертывающих механизмов крови с иммуносупрессией, что позволяло организму сопереживать с различного рода раздражи­телями. Концентрация ацетилхолина в структурах подбугорья при введении фитоэкдистероидов снижается, а норадреналина повышается, что является показателем включения СПА. На это указывает и резкое увеличение концентрации ацетилхолина в крови, увеличивается КАСПА, активируются антиоксидантные и противосвертывающие механизмы крови. Увеличение концентрации ГАМК в гипоталамических структурах также является индика­тором включения СПА. Очень активны вещества, находящиеся в сперме человека, интравентрикулярное введение которой приводит к увеличению КАСПА, что соответствует интравентрикулярному введению ТБГ и АМГФ.

Таблица 1

Фазатонный механизм регуляции СПА и КПА (с участием НМС, НТС, ВНС)



Понятие о СПА и КПА (тонических и фазических реакций ФМ) позволяет оценить системные механизмы медиаторного и вегетативного обеспе­чения функций. Эти программы показывают, что со сменой на организменном уровне ве­гетативного баланса, нейродинамическая перестройка охваты­вает весь комплекс иерархически организованной адаптивной системы поведения и вегетативного обеспечения функции. Эти изменения возникли в ходе эволюционного при­способления организмов к действию раздражителей, и проявляются в трех фазах переходного процесса, которые особенно выражены в условиях Севера РФ в период беременности и родов. Сравнение состояний СПА и КПА на биохимическом и функциональном (состояние КРС у беременных в разные стадии заболеваний) и составило основу настоящих исследований в рамках системного анализа и синтеза.

Изучены показатели центральной гемодинамики при нормально протекающей беременности, и при гестозах до и после лазерофореза янтарной кислоты, которые приближались к нормативным показателям, что свидетельствует об участии янтарной кислоты в формировании программ адаптации. Результаты свидетельствуют об улучшении показателей работы сердца, изменении типа гемодинамики в сторону эукинетического, улучшении работы левого желудочка, с повышением ударных показателей (УОК, УИ), уменьшением сосудистого сопротивления.

Уменьшение ОПСС и УПСС свидетельствует о благоприятном воздействии компонентов янтарной кислоты на центральную гемодинамику. Такой эффект возможен только как результат внешней модуляции программ адаптации и, как следствие, эндогенной активации синтоксических программ адаптации.

Изменение показателей микроциркуляции также показало приближение их к норме (табл. 2).

Достоверная динамика показателей ЛДФ после коррекции программ адаптации янтарной кислотой является фактором, подтверждающим значимость изменений микроциркуляции крови, как основы патогенеза различных заболеваний и патологических состояний и также свидетельствует о коррекции программ адаптации по синтоксическому типу.


Таблица 2

Показатели ЛДФ при нормально протекающей беременности (норма),

и при фетоплацентарной недостаточности до и после

лазерофореза янтарной кислоты

Показатели	Норма (n = 15)	До лечения (n=27)	После лечения (n=27)	P
ПМ (перф. ед.)	5,41±0,29	4,37±0,29	5,43±0,12	<0,05
АLF (перф. ед.)	1,21±0,01	0,59±0,08	1,12±0,08	<0,05
ACF (перф. ед.)	0,19±0,02	0,12±0,04	0,18±0,10	<0,05
ИКCF (ед.)	79,18±1,14	61,17±1,83	76,29±1,09	>0,05
ИЭМ (ед.)	2,04±0,14	1,32±0,15	1,94±0,12	<0,05
ИСТ (%)	81,54±6,32	107,12±8,75	89,47±3,67	<0,05
DПМдых. (%)	25,52±0,74	19,49±1,73	24,35±0,65	>0,05
DПМпост. (%)	39,73±1,12	26,44±1,15	38,39±0,85	>0,05
РКК (%)	217,39±4,18	182,37±4,26	209,37±4,6	<0,01

Параметр «x»измерялся на ногтевой фаланге 3 пальца кисти у 42 женщин при нормально протекающей (15 человек – контрольная группа) и осложненной гестозом беременности (27 человек – основная группа) – табл. 3

Отмечается значительное достоверное уменьшение исследуемого параметра в основной группе, связанное с уменьшением тканевой гипоксии при гестозах после воздействия янтарной кислоты. В контрольной группе при нормально протекающей беременности динамика не достоверна, но отмечается снижение параметра, объясняющееся скрытой тканевой гипоксией, что свидетельствует о значительной чувствительности метода.