Geum.ru

Ао югра Льготы Лекарственное обеспечение

Вид материалаДокументы

Содержание


Лечебно-профилактических учреждений, расположенных
В части обязательного медицинского страхования
О порядке оплаты медицинской помощи
Территориальные объемы
Усредненные показатели
Подобный материал:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ

НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ,

УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

В ЧАСТИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ПО КАТЕГОРИЯМ


I категория - окружной и клинический уровень


1. Государственное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа "Окружная клиническая больница", г. Ханты-Мансийск.

2. Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа "Окружная больница "Травматологический центр", г. Сургут.

3. Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", г. Сургут.

4. Учреждение здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа "Окружной кожно-венерологический диспансер", г. Ханты-Мансийск.

5. Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа "Стоматологическая поликлиника", г. Ханты-Мансийск.

6. Учреждение Ханты-Мансийского автономного округа "Больница восстановительного лечения", г. Ханты-Мансийск.

7. Учреждение здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа "Окружная детская больница", г. Нижневартовск.

8. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городской клинический кожно-венерологический диспансер", г. Сургут.

9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сургутская центральная районная клиническая больница", г. Сургут.

10. Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинический перинатальный центр", г. Сургут.


II категория - городской и районный уровень


1. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2", г. Сургут.

2. Муниципальное учреждение "Онкологический диспансер", г. Нижневартовск.

3. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Стоматологическая поликлиника", г. Покачи.

4. Государственное медицинское учреждение "Отделенческая больница станции Сургут" Свердловской железной дороги".

5. Муниципальное учреждение "Городская стоматологическая поликлиника", г. Нижневартовск.

6. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2 "Стомадент", г. Нефтеюганск.

7. Медицинское лечебно-профилактическое учреждение "Центр восстановительного лечения детей "Жемчужинка", г. Мегион.

8. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская больница", г. Мегион.

9. Муниципальное медицинское учреждение "Городская поликлиника N 1", г. Сургут.

10. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Центральная городская больница", г. Югорск.

11. Ханты-Мансийская больница ГУ "Западно-Сибирский медицинский центр МЗ РФ".

12. Сургутская больница ГУ "Западно-Сибирский медицинский центр МЗ РФ".

13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Нефтеюганск.

14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 3", г. Нефтеюганск.

15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Сургут.

16. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Когалымская городская больница", г. Когалым.

17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Радужный.

18. Муниципальное учреждение "Городская больница", г. Лангепас.

19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2", г. Сургут.

20. Муниципальное учреждение "Центральная городская больница", г. Урай.

21. Муниципальное учреждение "Больница восстановительного лечения", г. Урай.

22. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская больница", г. Мегион.

23. Муниципальное учреждение "Муниципальная стоматологическая поликлиника", г. Радужный.

24. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Центральная городская больница", г. Пыть-Ях.

25. Муниципальное учреждение здравоохранения "Нефтеюганская городская больница", г. Нефтеюганск.

26. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница", г. Покачи.

27. Муниципальное учреждение "Городская больница N 1", г. Нижневартовск.

28. Муниципальное учреждение "Детская стоматологическая поликлиника", г. Нижневартовск.

29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Муниципальная городская больница N 1", г. Сургут.

30. Муниципальное учреждение "Кожно-венерологический диспансер", г. Нижневартовск.

31. Муниципальное учреждение "Городская больница N 3", г. Нижневартовск.

32. ОАО "Славнефтьмегионнефтегаз" лечебно-диагностический центр "Здоровье", г. Мегион.

33. Муниципальное учреждение "Детская городская поликлиника", г. Нижневартовск.

34. Муниципальное учреждение "Перинатальный центр", г. Нижневартовск.

35. Муниципальное учреждение "Психоневрологический диспансер", г. Нижневартовск.

36. Некоммерческая организация лечебно-профилактическое учреждение "Здоровье", г. Нижневартовск.

37. Муниципальное учреждение "Комплексный реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями", г. Лангепас.

38. Муниципальное медицинское учреждение "Няганьская городская больница", г. Нягань.

39. Муниципальное медицинское учреждение "Стоматологическая поликлиника", г. Нягань.

40. Муниципальное учреждение "Городская стоматологическая поликлиника", г. Нижневартовск.

41. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Городская стоматологическая поликлиника", г. Мегион.

42. Муниципальное учреждение "Городская стоматологическая поликлиника", г. Лангепас.

43. Муниципальное учреждение "Стоматологическая поликлиника", г. Урай.

44. Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Пыть-Ях.

45. Муниципальное учреждение "Центральная районная больница", п. Кондинское.

46. Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница", п. Междуреченский Кондинского района.

47. Муниципальное медицинское учреждение "Октябрьская центральная районная больница".

48. Приобская городская больница Октябрьского района.

49. Муниципальное учреждение "Центральная районная больница", р.п. Излучинск Нижневартовского района.

50. Муниципальное учреждение "Районная больница", р.п. Новоаганск Нижневартовского района.

51. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Пионерская районная больница N 2" Советского района.

52. Медицинское учреждение "Урайская стоматология", г. Урай.

53. Муниципальное учреждение здравоохранения "Федоровская городская больница" Сургутского района.

54. Муниципальное учреждение здравоохранения "Лянторская городская больница" Сургутского района.

55. Муниципальное учреждение здравоохранения "Белоярская центральная районная больница".

56. Нефтеюганское районное муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница N 1", пгт. Пойковский Нефтеюганского района.

57. Муниципальное учреждение здравоохранения "Советская центральная районная больница".

58. Муниципальное учреждение здравоохранения "Березовская центральная районная больница".

59. Муниципальное учреждение здравоохранения "Психоневрологический диспансер", п. Алябьево Советского района.

60. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Игримская районная больница N 2" Березовского района.

61. Некоммерческая организация "Лечебно-профилактическое учреждение", г. Советский.

62. Лечебно-профилактическое учреждение "Семейная стоматологическая поликлиника", г. Нижневартовск.

63. Лечебное учреждение "Стоматологическая поликлиника "Арс-Дент", г. Мегион.


III категория - сельский уровень


1. Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", п. Зеленоборск Советского района.

2. Муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница", п. Коммунистический Советского района.

3. Кедровская участковая больница Ханты-Мансийского района.

4. Муниципальное учреждение "Половинкинская участковая больница" Кондинского района.

5. Урманная участковая больница Ханты-Мансийского района.

6. Луговская муниципальная участковая больница Кондинского района.

7. Куминская муниципальная участковая больница Кондинского района.

8. Горноправдинская участковая больница Ханты-Мансийского района.

9. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сайгатинская амбулатория" Сургутского района.

10. Андринская городская поликлиника Октябрьского района.

11. Болчаровская муниципальная участковая больница Кондинского района.

12. Морткинская муниципальная участковая больница Кондинского района.

13. Муниципальное учреждение здравоохранения "Русскинская амбулатория" Сургутского района.

14. Муниципальное учреждение здравоохранения "Ульт-Ягунская амбулатория" Сургутского района.

15. Муниципальное учреждение здравоохранения "Угутская участковая больница" Сургутского района.

16. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника пос. Солнечный" Сургутского района.

17. Муниципальное учреждение здравоохранения "Локосовская участковая больница" Сургутского района.

18. Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника пос. Белый Яр" Сургутского района.

19. Муниципальное учреждение здравоохранения "Сытоминская участковая больница" Сургутского района.

20. Муниципальное учреждение здравоохранения "Нижнесортымская амбулатория" Сургутского района.

21. Муниципальное учреждение здравоохранения "Лемпинская амбулатория" Сургутского района.

22. Муниципальное учреждение здравоохранения "Луговская участковая больница" Ханты-Мансийского района.

23. Сибирская участковая больница Ханты-Мансийского района.

24. Шеркальская участковая больница Октябрьского района.

25. Мало-Атлымская участковая больница Октябрьского района.

26. Перегребинская участковая больница Октябрьского района.

27. Уньюганская участковая больница Октябрьского района.

28. Карымкарская участковая больница Октябрьского района.

29. Муниципальное учреждение здравоохранения "Барсовская амбулатория" Сургутского района.

Настоящий перечень может изменяться в течение 2005 года в зависимости от наличия у лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Ханты-Мансийского автономного округа, действующих лицензии и сертификата, а также договора со страховыми медицинскими организациями.

В случае прекращения действия лицензии лечебно-профилактического учреждения оплата медицинских услуг из средств обязательного медицинского страхования последнему не производится.

В случае получения лицензии лечебно-профилактическим учреждением, не указанным в настоящем перечне, оплата медицинских услуг из средств обязательного медицинского страхования последнему производится на основании договора на оказание медицинской помощи.


Приложение 12

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

бесплатной медицинской помощи на 2005 год


ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ


1. Настоящее Положение устанавливает единый порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

2. Основанием для финансовых расчетов между страховой медицинской организацией (далее - Страховщик) и Ханты-Мансийским окружным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Фонд, ОФОМС) является договор о финансировании обязательного медицинского страхования, Положение о порядке формирования и использования резервов по обязательному медицинскому страхованию, утвержденное Исполнительным директором Фонда, подушевой норматив финансирования, утвержденный Правлением ОФОМС.

3. Основанием для финансовых расчетов между медицинским учреждением, Страховщиком, Фондом являются действующая на момент оплаты счета лицензия медицинского учреждения, договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, тарифы на медицинские услуги, Тарифное соглашение, утвержденные решением окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги.

4. Страховщик один раз в месяц в сроки, предусмотренные договором о финансировании обязательного медицинского страхования, представляет в исполнительную дирекцию ОФОМС половозрастную структуру застрахованного контингента, согласованную с филиалом ОФОМС, в которой указывается количественный и качественный состав застрахованных граждан на момент предоставления справки.

5. Исполнительная дирекция ОФОМС производит расчет суммы месячного финансирования Страховщика в соответствии с предоставленной половозрастной структурой застрахованного контингента, подушевыми нормативами финансирования и методикой определения дифференцированных подушевых нормативов на обязательное медицинское страхование, утвержденной приказом исполнительного директора.

6. Средства финансирования направляются исполнительной дирекцией на счет филиала ОФОМС для перечисления их в полном объеме Страховщику в сроки и порядке, предусмотренные договором о финансировании обязательного медицинского страхования.

7. Медицинское учреждение ежемесячно предоставляет Страховщику в сроки и в порядке, предусмотренные договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, необходимые для расчетов документы:

- счет-фактуру на оплату медицинских услуг (формируется отдельно по работающему и неработающему населению);

- реестры медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам по установленной форме (формируются отдельно по работающему и неработающему населению).

8. Страховщик обязан принять и оплатить счет-фактуру в сроки и порядке, предусмотренные договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

9. Оплата всех видов медицинских услуг производится в соответствии с клинико-экономическими стандартами и тарифами, утвержденными решением Окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги и действующим на момент оплаты счета.

10. При оплате медицинских услуг, оказанных в стационаре либо дневном стационаре, медицинское учреждение включает в счет сверх стоимости простых медицинских услуг расходы по стоимости одного дня пребывания в стационаре/дневном стационаре. Стоимость одного дня пребывания в стационаре и дневном стационаре утверждается решением Окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги.

11. После окончания лечения пациента в стационаре медицинское учреждение заполняет и прикладывает к истории болезни карту учета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию (форма карты утверждена решением Окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги от 30.01.2001 N 26). В случае отсутствия карты учета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию стоимость лечения, проведенного медицинским учреждением, Страховщиком не оплачивается.

12. На территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры возможно авансирование медицинских учреждений в порядке, предусмотренном договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Полученный аванс должен быть погашен путем предоставления медицинским учреждением счетов за оказанные медицинские услуги не позднее чем в течение трех последующих месяцев. В случае превышения суммы аванса над суммой счетов, предоставленных в течение трех последующих месяцев, оплата счетов медицинских учреждений может быть прекращена до полного погашения полученного аванса.


Приложение 13

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

бесплатной медицинской помощи на 2005 год


ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ

И СТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ГАРАНТИРУЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ


Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:


1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1.1. Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

Норматив посещений - 11088 посещений, в том числе по базовой программе - 8458 посещений.

Средняя стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях всего 170 рублей, в том числе из средств ОМС - 141,4 рубля.

1.2. Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 522 дня, в том числе по базовой программе - 479 дней.

Средняя стоимость одного дня пребывания в дневном стационаре всего 337 рублей, в том числе из средств ОМС - 325 рублей.


2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 2722,5 койко-дня, в том числе по базовой программе - 1942,5 койко-дня.

Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре всего составляет 701 рубль, в том числе из средств ОМС - 562 рубля.


3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 322 вызова.

Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи составляет 1800,0 рубля.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.


Приложение 14

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

бесплатной медицинской помощи на 2005 год


УСРЕДНЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ЕДИНИЦЫ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ В ПОЛИКЛИНИКЕ И НОЗОЛОГИЯМ В СТАЦИОНАРЕ


1. Амбулаторно-поликлиническое звено
Объем помощи
на 1000 жителей
Средняя стоимость
единицы услуги
(руб.)

Кардиолог

122

207

Ревматолог

28

231

Гастроэнтеролог

44

262

Пульмонолог

24

336

Эндокринолог

163

475

Нефролог

31

599

Гематолог

10

523

Аллерголог

40

289

Педиатр (общий, участковый)

1965

97

Терапевт (общий, участковый)

1763

104

Инфекционные болезни

139

261

Травматология-ортопедия

341

259

Урология

93

223

Нейрохирургия

5

404

Челюстно-лицевая хирургия

1

380

Проктология

12

185

Хирургия (общая)

559

199

Стоматология

1282

252

Онкология

93

323

Акушерство-гинекология

821

247

Отоларингология

540

180

Офтальмология

546

166

Неврология

504

267

Дерматология

476

189

Психиатрия

218

392

Наркология

185

129

Фтизиатрия

220

257

Венерология

54

123


2. Стационарная помощь
Объем помощи
на 1000 жителей
Средняя стоимость
единицы услуг (руб.)

Кардиологические

72

1063

Ревматологические

20

917

Гастроэнтерологические

34

1062

Пульмонологические

44

1071

Эндокринологические (т)

24

1102

Нефрологические (т)

15

1106

Гематологические

11

1196

Аллергологические

3

1109

Педиатрические

222,1

595

Терапевтические (общие)

356

530

Патология новорожденных

22,6

667

Травматологические

130

1201

Ортопедические

24

1291

Урологические

49

1196

Нейрохирургические

44

1376

Ожоговые

11

1928

Челюстно-лицевой хирургии

11

1335

Торакальной

6

1944

Проктологические

3

556

Кардиохирургические

16

1707

Сосудистой хирургии

10

1632

Эндокринологические (х)







Нефрологические (х)







Хирургические (общие)

263

1304

Онкологические

41

1560

Гинекологические

201

580

Отоларингологические

52

1094

Офтальмологические

41

1269

Неврологические

124

1113

Дерматологические

41

1042

Инфекционные

175

1101

Для беременных и рожениц

100

1508

Патологии беременности

102

679

Психиатрические

154

1120

Наркологические

122

1157

Фтизиатрические

157

822

Венерологические

13

554

Для производства абортов

16

259


Предусмотренные территориальной программой показатели объемов и стоимости медицинской помощи являются средними на территории автономного округа и не являются нормой обслуживания конкретного пациента.


Приложение 15

к Программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации на территории

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

бесплатной медицинской помощи на 2005 год