Geum.ru

Природные лечебные факторы дальнего востока в терапии дизметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией у детей 14. 00. 09 педиатрия

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5

4 группу составил 71 ребенок, получающий per os ламинарию дальневосточную гомогенизированную для диетического (лечебного и профилактического) питания в форме геля «Ламифарэн» в суточной дозе
3 г/кг веса.

5 группа (контрольная) состояла из 35 детей, получающих традиционное реабилитационное лечение в условиях санатория-профилактория (диета №5 по Певзнеру, общеукрепляющая витаминотерапия, кислородные коктейли, лечебная физическая культура, ароматические ванны, физиолечение по показаниям). Лечебный курс данной группы не включал применение природных лечебных факторов Дальнего Востока.

Курс лечения во всех группах составил 21 день.

Все пациенты в основных группах были сопоставлены по возрасту, полу, характеру и длительности заболеваний.

Лечебные комплексы детям с дизметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией основаны на индивидуальном, дифференцированном подходе к каждому ребенку с учетом сопутствующей патологии и общего состояния.


Характеристика природных лечебных факторов Дальнего Востока

Минеральная вода Анненского источника. Анненская минеральная вода характеризуется как слабоминерализованная азотно-кремнистая, сульфатно-гидрокарбонатно-натриевого типа, щелочной реакции среды. По температуре относится к группе высокотермальных вод. Содержание биологически активной кремниевой кислоты достигает 75 мг/л. Микроэлементный состав включает калий, магний, кальций, фтор, бром и др. Химический состав минеральной воды скважин № 2 и № 21 можно выразить формулой Курлова – Карстенса:

H2SiO3 75 мг/л, М 0,39 (НСО3+ СО3) 52 SO425Сl8 рН 9.3; t 520

(Na+К) 88 Са 4


Мухенская минеральная вода. ММВ скважины №3 «Хабаровская-3» является слабоминерализованной, углекислой гидрокарбонатной натриево-кальциево-магниевой, слабокислой реакции среды (рН - 5,3). Содержание СО2 – 1,86 г/л, кремниевой кислоты – 62-66 мг/л. Формула химического состава:


СО2 1,86 г/л, H2SiO3 66 мг/л М 0,46 НСО3 96 рН - 5,3
Са 44 Mg 30(Na+K)27


Торф месторождения «Бичевское». Микроэлементный состав торфа включает натрий, кальций, магний, ионы гидрокарбоната и сульфата, окислы алюминия, железа, кремния, кальция, магния, серы и такие терапевтически активные компоненты, как гуминовые кислоты, фульвокислоты, битумы и др.
В составе жидкой фазы торфа по данным В.В. Чакова с соавт. (2004, 2005), присутствует 16 аминокислот. Лечебные свойства торфа подтверждены бальнеологическим заключением Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии № 14/08 от 22.01.02.

Ламинария дальневосточная. Ламинария дальневосточная гомогенизированная для диетического (лечебного и профилактического) питания в форме геля «Ламифарэн» (сертификат соответствия РОСС RU.АЯ35.Н00857, ТУ 9284-005-47173883) - натуральный пищевой продукт, который производится из бурых морских водорослей «Ламинария Ангустата», произрастающих в Охотском море в шельфовой зоне Шантарских островов. Гель содержит в своем составе полисахариды (альгинат, фукоидан, ламинарин), микро- и макро­элементы (йод, цинк, селен, кальций, железо, магний и др.) и витамины (А, Bl, B2, В12, С, Е).


Методы исследования

Всем детям проведено клиническое исследование, включающее сбор анамнеза, осмотр больного и лабораторные исследования. Материалом для исследования служили кровь и моча обследуемых детей. Все исследования проводились в динамике – до и после лечения.

Для комплексного обследования больных была разработана специальная карта, включающая жалобы, данные анамнеза заболевания, анамнеза жизни, особенности питания, соматического статуса, динамику клинических симптомов и лабораторных данных.

Всем детям выполнялся общий анализ крови, общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка, функциональная проба Зимницкого, проба Нечипоренко. Проводилось микробиологическое исследование мочи: посев исследуемого материала осуществляли на питательный агар – для определения степени бактериурии и на 5% кровяной агар – для идентификации микроорганизмов. Оценку результатов исследования проводили согласно приказу № 535 МЗ СССР от 22.04.1985 г.

Малоновый диальдегид (МДА) определяли по М. Ishihara (1977) в модификации И.Д. Стальной и Т.Г. Гаришвили (1977). Общую антиокислительную активность (АОА) плазмы определяли по методу
Е.Б. Спектор с соавт. (1984). Определение уровня общего холестерина (ОХС) проводилось унифицированным методом Илька (1962), основанным на реакции Либермана-Бурхарда. Определение α-токоферола в сыворотке крови проводили по методу L.D. Hansen, W.J. Wartoick. При определении триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови использовали набор ООО «Ольвекс Диагностикум». Липопротеиды в сыворотке крови определяли методом по М. Бурштейну и
Ф. Самаю (1956). Индекс атерогенности (ИА), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) рассчитывали по формуле Fridewald. Уровень общих фосфолипидов (ОФЛ) определяли унифицированным методом (В.В. Меньшиков, 1973). Экстракция липидов крови проводилась по методу Folch. Фракции фосфолипидов (ФЛ) сыворотки крови (в отн. %): лизофосфотидилхолин (ЛФХ), сфингомиелин (СФМ), фосфотидилхолин (ФХ) и фосфотидилэтаноламин (ФЭА) - определяли методом тонкослойной хроматографии с использованием пластин
«Silufol UV-254». Регистрацию хемилюминесценции (ХЛ) крови и мочи проводили на люминесцентном спектрометре «LS-50В» фирмы «Percin Elmer» (США). Для определения мочевой кислоты, кальция, фосфора, калия, натрия и магния использовали стандартные биохимические наборы ЗАО «Вектор-Бест», определение проводили на ионометре EF-HK «Fresenins» (Германия). Тест на АКОСМ к оксалатам и к фосфатам кальция определяли по рекомендациям
Э.А. Юрьевой (1984). Количество оксалатов в моче определяли по методике Г.А. Сивориновского (1969). Тест на кальцифилаксию, гидроперекиси и полярные липиды проводился по стандартным методикам, разработанным
Э.А. Юрьевой (1983).

Статистический анализ полученных результатов проводился с использованием программы Statistica (версия 6.0). Из совокупности данных рассчитывались средняя арифметическая вариационного ряда (М), ошибка средней арифметической (m). При расчете достоверности различий полученных данных использовался критерий Стьюдента (t), при необходимости рассчитывался коэффициент корреляции Пирсона.


Результаты исследования и обсуждение


Анализируя клиническую эффективность лечения детей 1 группы, получающей комплексную бальнеотерапию Анненской минеральной водой, можно отметить улучшение общего состояния, повышение эмоционального тонуса и выраженный регресс основных симптомов заболевания (рис. 1).




Обозначения: 1. - Болезненность в животе при пальпации; 2 - Повышенная потливость; 3 - Бледность кожных покровов; 4- Артериальная гипотония; 5-Артериальная гипертония; 6 - Симптомы аллергии; 7 - Боли в правом подреберье; 8 - Боли в суставах и позвоночнике; 9 - Хруст в суставах; 10 - Навязчивые движения;
11 - Сухость кожи, высыпания различного характера; 12 – дизурические расстройства

Рисунок 1. Динамика клинических симптомов у детей с ДН/ОКК под влиянием Анненской минеральной воды (%)

Учитывая, что структурно-функциональные изменения в фосфолипидной компоненте клеточных мембран являются существенным звеном и даже пусковым фактором, инициирующим молекулярную дезорганизацию и последующее нарушение функциональной деятельности мембранных структур клеток организма, в том числе почечной тка­ни, что усугубляет имеющиеся повреждения мембран клубочков и канальцевого эпителия, тем самым способствуя дальнейшему прогрессированию заболевания (А.И. Куликова с соавт., 2000), решено было изучить влияние АМВ на фосфолипидный спектр сыворотки крови у детей с дизметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией. Как известно, изменение содержания фосфолипидов в мембране приводит к изменению содержания их в крови
(В. К. Макаров, 2004).

Исходно повышенное количество лизоформ фосфолипидов у детей с ДН/ОКК свидетельствовало о формировании существенных сдвигов в процессе метаболизма фосфолипидов, которые могут быть ответственны за изменение функциональных характеристик клеточных мембран и прямо коррелировало с уровнем МДА (r= +0,54, р<0,05), что доказывает участие реакций липопероксидации в дестабилизации мембранных клеточных структур. В результате проведенной бальнеотерапии АМВ отмечено уменьшение в плазме количества ЛФХ (р<0,001), ФЭА (р<0,05) и увеличение СФМ (р=0,01) (рис. 2).



Лизофосфотидилхолин
Сфингомиелин


Фосфотидилхолин

Фосфотидилэтаноламин










До лечения



После лечения



Норма



Рисунок 2. Динамика фосфолипидного спектра сыворотки крови
у детей с ДН/ОКК под влиянием Анненской минеральной воды (отн. %)


Учитывая тот факт, что лизоформы фосфолипидов токсичны и оказывают мембранолитическое действие, а также то, что СФМ является более инертным в метаболическом смысле и не может быть объектом воздействия фосфолипаз и то, что одним из путей биосинтеза оксалатов является превращение в него ФЭА, можно утверждать, что такое перераспределение фракций на фоне бальнеотерапии АМВ носит положительный характер и способствует стабилизации фосфолипидного слоя.

Липидкорригирующее действие АКТВ (табл. 1) выразилось в нормализации уровня ОХС (р<0,001) и ТГ (р<0,001) в сыворотке крови у наблюдаемых детей, что можно расценить как положительный момент, т.к. при снижении уровня триглицеридов уменьшается образование обогащенных ими ЛПНП, которые в результате действия липазы печени могут превращаться в мелкие «атерогенные» ЛПОНП (А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева, 1999), что подтвердилось результатами наших исследований - после курса бальнеотерапии отмечено снижение как уровня ЛПНП (р<0,001), так и ЛПОНП (р<0,001). Количество «полезных» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), обладающих антиатерогенными свойствами, возросло (р<0,001), что способствовало снижению индекса атерогенности (р<0,001). Изменения уровня естественного антиоксиданта α-токоферола достоверного характера не носили (р>0,05).


Таблица 1

Влияние Анненской минеральной воды на липидный обмен и систему ПОЛ-АОЗ у детей с ДН/ОКК (M±m)


Показатели
1 группа (n=221)
Здоровые дети
(n=30)

До лечения
После

лечения
р

Показатели в крови

Общий холестерин, ммоль/л
4,56+0,05
4,13+0,06
<0,001
4,1+0,07

Триглицериды, ммоль/л
1,59+0,08
1,14+0,09
<0,001
1,13+0,07

ХС ЛПВП, ммоль/л
1,17+0,05
1,3+0,04
<0,05
1,32+0,02

ХС ЛПНП, ммоль/л
2,67+0,04
2,32+0,07
<0,001
2,27+0,03

ХС ЛПОНП, ммоль/л
0,72+0,03
0,52+0,03
<0,001
0,52+0,02

Индекс атерогенности
2,89+0,05
2,17+0,06
<0,001
2,11+0,07

α-токоферол, мкмоль/л
18,6+3,23
19,7+3,91
>0,05
21,52+2,31

ОФЛ, ммоль/л
4,07+0,31
5,02+0,25
<0,05
5,04+0,4

МДА, ммоль/л
4,42+0,29
2,35+0,12
<0,001
2,3+0,31

АОА, %
22,17+1,28
40,49+2,13
<0,001
41,4+2,24

Коэффициент окисления
0,2+0,02
0,05+0,04
<0,001
0,05+0,03

Показатели в моче

ОФЛ, концентрац., ммоль/л
4,18+0,43
0,4+0,05
<0,001
0

ОФЛ, экскреция, ммоль/с
3,97+0,55
0,5+0,09
<0,001
0

Примечание: Достоверность определена по сравнению с исходными данными


Комплексное лечение с применением Анненской минеральной воды привело к нормализации уровня фосфолипидов в сыворотке крови (р<0,05). Выявленная до начала лечения фосфолипидурия, свидетельствовавшая о мембранодеструктивных процессах в почках у детей с ДН/ОКК, на фоне бальнеолечения претерпела определенные изменения, которые проявились в уменьшении концентрации ОФЛ (р<0,001) в моче и снижении их суточной экскреции (р<0,001). Фосфолипидурия в наших исследованиях прямо коррелировала с суточной экскрецией оксалатов (r= +0,77, р<0,05), что указывало на её связь с повреждением клеточных мембран почек. Под влиянием АМВ отмечено значительное снижение уровня гипероксалурии (р<0,001), являющейся не только основным симптомом ДН/ОКК, но и диагностическим критерием эффективности лечения. Резюмируя полученные результаты можно постулировать о возможности азотно-кремнистой термальной воды оказывать корригирующее влияние на стабильность почечных цитомембран у детей с дизметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией.

Среди многообразных механизмов расстройств метаболизма фосфолипидов в мембранных структурах значительная роль принадлежит процессам перекисного окисления липидов. Исследования, проведенные до начала лечения, показали наличие у детей с ДН/ОКК перекисного дисбаланса (см. табл. 1). Под влиянием АКТВ отмечена нормализации уровня МДА (р<0,001) и АОА (р<0,001), что способствовало уменьшению индекса окислительного потенциала в 4 раза (р<0,001).

Коррекция перекисного гомеостаза была подтверждена данными хемилюминесцентного анализа. В процессе лечения изучаемые показатели ХЛ (спонтанное свечение, быстрая вспышка и светосумма) снизились в сыворотке крови (р<0,01 по всем показателям) и моче (р<0,001; р<0,001 и р<0,05 соответственно) и практически достигли уровня здоровых детей, что является признаком торможения свободно-радикальных процессов, т.е. происходит «блокировка» негативных факторов, способных вызвать дестабилизацию мембран.

Под влиянием минеральных вод, содержащих определенный набор анионов и катионов, которые находятся в них в состоянии диссоциации и способны даже в микродозах изменить обменные процессы в организме и нормализовать нарушенный гомеостаз, зарегистрировано снижение исходно повышенных показателей кальцифилаксии у детей с ДН/ОКК в 2,8 раза (р<0,001) и значительное уменьшение выделения перекисей и липидов с мочой.

Концентрация солей в моче может уменьшаться за счет повышения активности защитных коллоидов, находящихся в моче, а их увеличение может быть стимулировано минеральными водами, содержащими бикарбонат и соли кремния, особенно органические его соединения, которые и способствовали увеличению АКОСМ к оксалатам в 2,5 раза (р<0,001) и АКОСМ к фосфатам кальция в 2,3 раза (р<0,001) от исходного уровня.

В процессе проведенного лечения у детей отмечалось уменьшение оксалатно-кальциевой кристаллурии, исходно обнаруженной у всех наблюдаемых детей. При проведении обследования после курса бальнеотерапии кристаллы были обнаружены только у 21 ребенка (9,5%). Необходимо отметить уменьшение не только количества выделяемых кристаллов, но и их размеров: если до лечения чаще (у 142 детей – 64,25%) определялись крупные и среднего размера агрегированные кристаллы, то после лечения при микроскопии осадка обнаруживались, в основном, кристаллы малой и средней величины.

На фоне бальнеолечения Анненской минеральной водой возросло количество детей со щелочной реакцией мочи, а численность детей с кислой рН мочи уменьшилась в 7 раз, что можно расценить как положительный эффект, т.к. растворимость оксалатов выше в щелочной среде. В условиях кислой реакции мочи, которая чаще встречалась у детей с ДН/ОКК до лечения, кристаллы мочевой кислоты осаждаются и на их поверхности происходит агрегация кристаллов оксалата кальция (И.Г. Агаджанян, 1981; М.С. Игнатова, Н.А. Коровина, 2007).

Под влиянием АМВ отмечена нормализация концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (р<0,001) и моче (р<0,001) на фоне усиления экскреции данного метаболита (р<0,01), что указывает на способность АКТВ препятствовать перенасыщению крови мочевой кислотой и отложению ее в виде солей натрия (уратов) и, следовательно, препятствовать их кристаллизации и развитию гиперурикемии. Отмечена прямая корреляция концентрации мочевой кислоты в моче с уровнем гипероксалурии (r= +0,35, р<0,05).

При исследовании водно-электролитного обмена выявлено, что при комплексном применении АКТВ отмечалось повышение экскреции с мочой натрия (р<0,001) на фоне увеличения суточного диуреза в 1,7 раза от исходного уровня (р<0,001), что сопровождалось нормализацией концентрации натрия в сыворотке крови (р<0,01) и моче (р<0,01).

У детей 1 группы отмечена нормализация уровня кальция и магния в крови (р<0,05), сопряженная с нормализацией кальций- и магнийуреза (р<0,001). Под влиянием АМВ кальциево-магниевое соотношение снизилось в 2 раза. Колебания уровня калия в сыворотке крови лежали в пределах физиологической нормы и приблизились к показателям здоровых детей (р>0,05). Суточная экскреция калия почками в процессе лечения увеличилась (р<0,01) на фоне уменьшения концентрации этого электролита в моче (р<0,05).

Оценивая динамику показателей общеклинических исследований и сопоставляя их с клинической картиной заболевания, можно сказать, что азотно-кремнистая термальная вода оказала в процессе лечения противовоспалительное, десенсибилизирующее действие на детский организм и стимулирующее влияние на показатели гемоглобина и эритроцитов. По данным общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко отмечено снижение уровня лейкоцитурии (р<0,001) и гематурии (р<0,001).

Учитывая, что часто на дизметаболическую нефропатию наслаивается инфекция мочевой системы, а также наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях по данным общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко, решено было провести микробиологическое исследование мочи.

У детей 1 группы при первом посеве мочи бактериурия, равная 105 и выше, выявлена у 46 (20,81%) детей. После проведенного курса бальнеолечения отмечалось отсутствие бактериурии у 38 (17,19%) детей, у 4 детей бактериурия уменьшилась до 104, а у остальных детей - до 103.

Степень бактериурии, равная 104 микробных тел в 1 мл мочи, была выявлена исходно у 63 (28,5%) детей с ДН/ОКК, при обследовании после лечения наблюдалось отсутствие бактериурии у всех детей.

У 21 (9,5%) ребенка исходно была отмечена бактериурия 103, в контрольных посевах было отмечено полное отсутствие бактерий у 17 (7,69%) детей, у 4 (1,8%) детей сохранилась бактериурия, но по данным общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко у них наступила санация на момент обследования. Таким образом, минеральная вода Анненского источника способствовала значительному снижению степени бактериурии при инфицировании органов мочевыделения у детей с обменной нефропатией.

Обобщая полученные при проведении исследования данные, можно резюмировать о высокой клинико-лабораторной эффективности бальнеотерапии азотно-кремнистой термальной водой Анненского источника детей с дизметаболической нефропатией с оксалатно-кальциевой кристаллурией, что подтверждается положительной динамикой основных жалоб и симптомов заболевания, а также данными лабораторных исследований.

Бальнеотерапия с использованием Анненской минеральной воды способствовала коррекции липидного обмена, перекисного гомеостаза, активации антиоксидантной защиты организма, повышению активности антикристаллообразующей способности мочи, восстановлению коллоидно-кристаллоидного равновесия мочи, повышению диуреза, что способствовало уменьшению выделения почками солей и повышению их растворимости в моче. Кроме того, кремнийсодержащие воды оказались способными стабилизировать мембранные скелеты клеток, нарушенные в организме под влиянием различных неблагоприятных факторов. В наших лечебных комплексах Анненская минеральная вода, как поставщик кремнийсодержащих соединений, формирует срочные и долговременные адаптационные реакции, которые опосредуют резервы функционирования различных органов и всего организма в целом.


Анализируя результаты исследований по изучению клинико-лабораторной эффективности лечения 2 группы, которую составили дети, получающие бальнеотерапию минеральной водой Мухенского месторождения, необходимо отметить, прежде всего, высокий клинический эффект (рис. 3).

Исходные показатели липидного обмена у всех детей 2 группы свидетельствовали о качественных и количественных сдвигах фосфолипидного спектра и интенсификации перекисного окисления липидов, что подтверждает теорию о том, что основополагающими факторами реализации патологии при дизметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кристаллурией являются нарушения структурно-функциональной организации клеточных мембран (М. С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев, 1989; У. Б. Балтаев, 1990).




Обозначения: 1. - Болезненность в животе при пальпации; 2 - Повышенная потливость; 3 - Бледность кожных покровов; 4- Артериальная гипотония; 5-Артериальная гипертония; 6 - Симптомы аллергии; 7 - Боли в правом подреберье; 8 - Боли в суставах и позвоночнике; 9 - Хруст в суставах; 10 - Навязчивые движения; 11 - Сухость кожи, высыпания различного характера; 12 – дизурические расстройства

Рисунок 3. Динамика клинических симптомов у детей с ДН/ОКК под влиянием Мухенской минеральной воды (%)


Особый интерес для изучения представляют количественные и качественные изменения фосфолипидов клеточных мембран. Нестабильность цитомембран может быть связана с повышением количества лизоформ фосфолипидов и изменением соотношения фракций ФЛ, приводящих к разрыхлению мембран, повышению проницаемости и, в конечном счете, к нарушению их интегральной целостности (С.И. Рябов с соавт., 1995). Исходно повышенное количество ЛФХ в плазме крови свидетельствовало о существовании нарушений в фосфолипидном слое клеточных мембран. На фоне бальнеолечения Мухенской минеральной водой отмечено структурное перераспределение фракций фосфолипидов сыворотки крови в сторону увеличения относительного содержания СФМ (р<0,001), снижения доли ЛФХ (р<0,05) и ФЭА (р=0,05) (рис. 4).

Стимуляция синтеза СФМ, наиболее инертного ФЛ, не подвергающегося воздействию фосфолипазы А2, может способствовать стабилизации фосфолипидного слоя. Количество ЛФХ прямо коррелировало (r= +0,48, р<0,05) с повышением содержания конечного метаболита ПОЛ – МДА, что подтверждает агрессивное влияние процессов перекисного окисления липидов на стабильность клеточных мембран.

Проведенная бальнеотерапия Мухенской минеральной водой оказала корригирующее влияние на липидный обмен (табл. 2), что проявилось в снижении уровня холестеринемии (р<0,01), триглицеридемии (р<0,001), тенденции к нормализации уровня липопротеидов различной плотности и ослаблении атерогенного индекса (р<0,01). Вместе с тем, отмечалось незначительное снижение в крови уровня α-токоферола (р>0,05).



Лизофосфотидилхолин
Сфингомиелин



Фосфотидилхолин
Фосфотидилэтаноламин
















До лечения



После лечения



Норма



Рисунок 4. Динамика фосфолипидного спектра сыворотки крови у детей с ДН/ОКК под влиянием Мухенской минеральной воды (отн. %)


Бальнеотерапия Мухенской минеральной водой способствовала увеличению содержания в крови ОФЛ и снижению уровня фосфолипидурии, являющейся признаком нарушения стабильности почечных цитомембран у детей с ДН/ОКК: концентрация ОФЛ в моче уменьшилась в 3,2 раза (р<0,001), суточная экскреция – в 2,5 раза (р<0,001). Фосфолипидурия у обследуемых детей прямо коррелировала с суточной экскрецией оксалатов (r= +0,82, р<0,05), что указывало на её связь с повреждением клеточных мембран почек.

Под влиянием Мухенской минеральной воды отмечено значительное ослабление перекисного дисбаланса, что отразилось на нормализации уровня МДА (р<0,001), увеличении активности системы антиоксидантной защиты в 1,4 раза (р<0,001) и снижении индекса окислительного потенциала (р<0,001), который к окончанию курса лечения приблизился к нормативным показателям.

О снижении активности процессов перекисного окисления липидов под влиянием минеральной воды Мухенского месторождения свидетельствует также четкая тенденция к нормализации показателей хемилюминесцентного анализа. Все показатели ХЛ в крови достигли нормативных данных (р<0,01). При анализе ХЛ мочи выявлено достоверное снижение показателей спонтанного свечения, быстрой вспышки и светосуммы (р<0,01; р<0,001 и р<0,05 соответственно).

Уменьшение выделения перекисей и липидов с мочой, а также снижение уровня гипероксалурии (р<0,001) служат дополнительным подтверждением торможения процессов дестабилизации мембранных структур.


Таблица 2

Copyright © 2023. All rights Reserved.