История изобретения вакцин

Вид материала

Документы

Содержание Объектом исследования являются животные и человек. Оспопрививание в России Луи Пастер и его открытия Борьба с туберкулёзом Генриху Герману Роберту Коху. Альбер Шарль Кальмет и К. Жерен. К живым вакцинам К вакцинам из микробов, убитых Химические вакцины Рекомбинатные вакцины Комбинированные (комплексные) вакцины 2.3. Вакцинация или прививки Против вирусного гепатита В Против гриппа Против краснухи Прививка против рака шейки матки Наименование прививки Наименование прививки 3.2. Взгляд современного общества на вакцинацию. Проблемы вакцинации Дети (в т.ч. подростки): 15 человек ... Полное содержание

Подобный материал:

• Барыкина ольга серафимовна, 40.14kb.
• Прайс-лист Козырь Патентование изобретений, 41.44kb.
• Очень просто. Все знают, что сделать это невозможно. Случайно находится один невежда,, 59.35kb.
• Практика и особенности проведения экспертизы изобретений в области пищевой промышленности, 32.72kb.
• Реферат история технологии художественных отливок. Литье пушек, 161.37kb.
• Державний вищий навчальний заклад, 466.69kb.
• История компании Honda, 83.34kb.
• А. С. Попова Высоков М. С., докт ист наук, профессор, 181.58kb.
• История изобретения железобетона и развития его производства, 291.71kb.
• История изобретения железобетона и развития его производства, 304.81kb.

Российская Федерация

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

Администрация города Мегиона

Муниципальное образовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа № 4».


История

изобретения вакцин.

Проблемы вакцинации.

ПРОЕКТ


Выполнил:

Микушин Максим,

ученик 9 «Д» класса.


Руководитель:

Решетилова Галина Геннадьевна,

учитель биологии.


Мегион - 2009

Содержание

1.	Аннотация	3 - 4
2.	Теоретическая часть	5 - 19
2.1.	История изобретения вакцин	5 - 12
2.1.1.	Первый опыт оспопрививания	5 – 6
2.1.2.	Оспопрививание в России	7
2.1.3.	Луи Пастер и его открытия	7 - 11
2.1.4.	Борьба с туберкулёзом	12
2.2.	Вакцины	12 - 15
2.3.	Вакцинация или прививки	15 – 19
3.	Практическая часть	20 - 23
3.1.	Положение вакцинации в России и в городе Мегионе	20 - 21
3.2.	Взгляд современного общества на вакцинацию. Проблемы вакцинации	21 - 24
4.	Заключение	25 - 26
5.	Список литературы	27

1. Аннотация

В далекие времена человек постоянно боролся за свою жизнь, отвоёвывая ее у голода, хо­лода и болезней. Но если от голода могла спасти охота, от холода - шкура или костер, то, как бороться с болезня­ми, человек не знал. Все неудачи объ­яснялись влиянием сверхъестествен­ных сил или карой Божьей за совершенные грехи. Именно тогда начала зарождаться медицина. Понадобились тысячелетия на­блюдений, века накопления опыта, огром­ное количество экспериментов, чтобы сегод­ня медицина могла защитить человека от мно­гих болезней.

О существовании грозных заразных заболеваний было известно испокон веков. Неизвест­ными путями они переда­ются от одного человека к другому, распространяются по большой территории. В Библии, упомина­ется о древних папи­русах, написанных за 4 тысячелетия до н.э., где описываются болезни, в которых легко уз­нать оспу и проказу. В средние века эпидемии страшных болез­ней волнами прокатывались по Европе, унося огромное количество жизней. Эпидемия чумы в 14 веке повлекла за собой 25 миллионов жертв. У 60 миллионов европейцев отняла в XVIII веке жизнь оспа. Мир не знал тогда о существовании мик­роорганизмов, бактерий, вирусов. Еще не был изобретен микроскоп.

Но шло время… Левенгук изобрёл микроскоп, а ученые выяснили, что причина инфекци­онного заболевания - невиди­мый глазом микроорганизм: палочка или ви­рус… В медицине появляется раздел – эпидемиология, который занимается изучением причин различ­ных инфекций, методов их лечения и предупреждения.

Когда-то ребенок за время своего детства переносил по 6-7 инфекци­онных заболеваний. Обнаружилось, что, переболев один раз инфекционным заболеванием, человек становится, невосприимчив к нему. Эта невоспри­имчивость к инфекции получила название — иммунитет, а наука в медицине – иммунология. Именно благодаря способности организма приобретать иммунитет, стало воз­можно предупреждение инфекций с по­мощью прививок, вводя в организм человека вакцины.

Человеку удалось найти метод и изобрести средства - вакцины, которые помогли и помогают сейчас человечеству преодолеть грозные смертельные заболевания. Что же такое вакцина? Как она появилась? Какое значение имеет для здоровья человека вакцинация? Имеются ли проблемы в постановке прививок? Неужели с помощью вакцины человек победил страшные инфекционные болезни, о которых мы можем сейчас узнать только из книг? Актуальность данных вопросов раскрывается в проекте «История изобретения вакцины».

Объектом исследования являются животные и человек.

Предметом исследования является следующее:

• История изобретения вакцин.
  
• Положение вакцинации в современной России и в городе Мегионе.
  
• Взгляд современного общества на вакцинацию. Проблемы вакцинации.
  

Цели: изучение истории изобретения вакцин, как метода спасения людей от инфекционных заболеваний, значение их применения.

Задачи:

1. Изучить теоретический материал по теме проекта.
   
2. Исследовать: - положение вакцинации в России, в городе Мегионе,
   

- взгляд общества на вакцинацию, её проблемы.

3. Проанализировав и обобщив полученные теоретические и практические результаты, сделать выводы.
   

2. Теоретическая часть

2.1. История возникновения вакцин

Первый опыт оспопрививания

Жители Африки с незапамятных времен применяли вакцинацию против яда змей; они создавали искус­ственный иммунитет против клещевого возвратного тифа.

Среди инфекционных болезней, которым человечество платило дань своими жизнями, оспа занимала одно из первых мест, была достаточ­но распространенным заболеванием. На улицах Европы XVIII века мелькали обе­зображенные болезнью лица, и ежегодно поги­бало около 440 тысяч человек. Еще больше оставалось изуродован­ными, а иногда и слепыми. Особенно велика была смертность среди маленьких детей и бедняков. Возбудитель натуральной оспы - вирус. Передается он от больного человека к здоро­вому по воздуху, при общении. Характерны­е признаки: высокая температура, боли в пояснице и кре­стце, «знаменитая» оспенная сыпь. Сначала это просто розовые пятна, затем пузыри, наполненные кровью. Пузыри изъязвляются, сливаются, содержимое их становится гной­ным. Когда сыпь подсыхает, и корочки от­падают, на коже остаются пожизненные руб­цы. Человек погибает от отравления ядом вируса.

В Юго-Восточной Азии ещё за 2000 лет до н. э. прививали детей против оспы. Иранцы вводили в кожные насечки, высушенные и растертые в порошок оспенные корочки. Черкесы и грузины делали внутрикожные уколы иголками, смоченными в оспенном заразном материале. Среди населения Англии, Франции, Германии для предупреж­дения натуральной оспы существовал обычай заставлять детей, у которых имелись ссадины на коже рук, доить коров, пораженных коровьей оспой.

Однако народные способы были причиной типичных заболеваний и различного рода осложне­ний.

Сегодня мы знакомы с натуральной оспой только из книг. И это благодаря оспопривива­нию. В нашей стране оспа ликвидирована с 1937 года, а по всему миру она исчезла к 1980 году. Благодарить за это человечество должно Эдварда Дженнера, английского врача. Интересно, что способ предупреждения за­болевания оспой Дженнер открыл в 1796 году, когда еще никто не знал возбудителя этой болезни. С 1798 года метод оспопрививания стал применяться в Англии, а затем и в других странах.

Дженнер был простым сельским врачом, когда обратил внимание на то, что люди, за­разившиеся «коровьей оспой», не заболевают натуральной оспой. У жи­вотных на коже появляются гной­ные пузырьки. Доярки рассказывали Дженнеру, что все они, как правило, заболевают «коровьей оспой» и уже потом не боятся на­туральной. Лишь иногда, во время эпидемии, некоторые из них чувствовали небольшое не­домогание.

Много лет занимался Дженнер изучени­ем вопроса, прежде чем решился провести опыт на человеке. 14 мая 1796 года он привил восьмилетнему мальчику Джону Фиппсу гной с руки женщины, заразившей­ся коровьей оспой. Через несколько дней после небольшого недомогания мальчик был полностью здоров. Но стал ли он не­восприимчив к натуральной человеческой оспе? Нужен был другой опыт, очень рискованный, ког­да на карту будет поставлено не только здо­ровье, но и жизнь ребенка. Вскоре в этой местности вспыхивает эпи­демия натуральной оспы. И Дженнер, взяв гной у больного, заражает им Джона Фиппса. Ребенок не заболел!

Не сразу метод оспопрививания был при­знан в мире. Очень гневались церковники, считая это противным Богу. Многие врачи отнеслись к нему скептически. Ходили слухи, что у привитых людей вырастают рога и хвост. И все-таки оспопрививание победило. Умирая в 1823 году на 74-м году жизни, Дженнер знал, что его способ борьбы с оспой оказался благодеянием для человечества. В честь него были выбиты памятные медали, в городах возводились памятники. Но научный смысл оспопрививания объяснил Луи Пастер спустя 58 лет.

Оспопрививание в России

В Россию оспопрививание пришло в 18 веке. В начале октября 1798 года двор и высшее общество в Санкт-Петербурге были чем-то озабочены. С иностранцами не говорили о том, что императрица намерена привить себе и наследнику престола оспу. Легко по­нять, какое впечатление было произведено этим средством на большинство: брать яд от больного, вносить его в здоровый организм! Медики и церковники были против безумной новизны. Екатерина II Великая решилась соб­ственным примером уничтожить колебания русской публики. Она писала королю Прус­сии Фридриху II: «Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество на­рода? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное».

Выписан был из Ан­глии доктор Димсдаль, у которого из 6000 привитых людей погиб только один трех­летний ребенок. 12 октября 1798 года императрица приви­ла себе оспу. Ее примеру последовало мно­жество знати. «Весь Петербург, - писала Екатерина, - хочет прививать себе оспу... Я говорила: стоило же кричать против этого и мешать людям спасать свою жизнь такими пустяками! Я не ложилась в постель ни на минуту и принимала людей каждый день». Через неделю оспа была привита и наслед­нику.

22 ноября был издан сенатский указ, в котором 21 ноября каждого года уста­навливалось по всей России торжество в па­мять привития оспы императрицей и ве­ликим князем, в память «великодушного, знаменитого и беспримерного подвига».

Луи Пастер и его открытия

Во второй половине XIX века Луи Пастером и его учениками был найден метод ослабления возбудителей куриной холеры, сибирской язвы и бешенства и доказана возможность примене­ния их для иммунизации.

Великий французский химик Луи Пастер родился в 1822 году. Когда ему было 9 лет, в городе Арбуа, где жила семья Пастеров, бешеный волк покусал 8 человек. Луи видел, как кузнец прижигал раскаленным железом рану пострадавшего, и слышал крик боли. Через несколько дней больной умер. Этот случай произвёл на мальчика потрясающее впечатление. С того времени прошло 50 лет. Профессор Пастер был на верху славы. В 1872 году австрийское прави­тельство присуждает ему премию за работу о болезнях шелковичных червей. К этому времени знаменитый химик пришёл к выводу, что все заразные болезни вызываются бактериями. В 1873 году он избирается во Французскую медака­демию и получает золотую медаль Лондонского королев­ского общества. Французское правительство назначает ему национальную дотацию пожизненно.

В 1879-1880 годах ученый изучает куриную холеру. Он изолировал возбудителя болезни и, пересевая ее на пита­тельных средах, всегда убеждался в том, что введение этих бактерий курам неизбежно вызывало их смерть. Однажды Пастер не произвёл пересевы возбудителя, и он простоял в тер­мостате длительное время. Впрыскивание этого микроба не вызвало гибели птиц. Когда же у Пастера снова был в руках возбудитель, он ввел его как птицам, которым не вводились бактерии, так и тем, которым уже впрыски­вался ранее возбудитель, не вызвавший их гибели. Результаты оказались неожиданными. Все куры, которым предварительно были введены бактерии, остались живы, те же, которым возбудитель ранее не вводился, вскоре погибли.

Повто­рение опытов дало те же результаты. Это позволило Пастеру прийти к заключению, что: 1) длительное хранение возбудителя куриной холеры в термостате при доступе воздуха приводит к его ослаблению; 2) предварительное введение ослабленного возбудителя курам делает их невосприимчивыми к этой болезни.

Так родилась идея о предохранительных прививках, которая была использована Пастером в его последующих работах с бактериями.

Открылись перспективы для изменения возбудителя с целью получения материала, необходимого для прививок.

Установленный Пастером принцип ослабления патогенных бактерий позволил ему провести аналогичные опыты с сибирско-язвенной палочкой. Этот микроб образовывал споры, и вводить их в живой организм не имело смысла. Установив, что при 42-43 гра­дусах Цельсия возбудитель сибирской язвы растет, но не образует спор, Пастер поступил с ним таким же образом, как с возбудителем куриной холеры. Он получил микроб, утративший вирулентность (степень болезнетворности), но сохранивший иммуногенность. Провер­ка таких ослабленных микробов выяснила, что их введение животным приводит к тому, что последние уже не погибают при впрыскивании им вирулентной культуры. Оставалась последняя проверка - эксперимент на сельско­хозяйственных животных в присутствии комиссии и интересующихся результатом прививки ветеринарных и медицинских врачей, а также широкой публики.

Такая проверка осуществилась 31 мая 1881 года на ферме в Пуйи-ле-Фор. Результаты были блестящи. Все овцы, которым через определенный срок после прививок был впрыснут ослабленный возбудитель сибирско-язвенной палочки, остались живы. Все животные, которым не были сделаны прививки, погибли. Благоприят­ное действие прививок доказано также на коровах. Вскоре метод получил широкое распространение во всем мире, и заболевание сибирской язвой сельскохозяйственных животных стало редкостью.

Работы по куриной холере и сибирской язве позволили Пастеру в 1881 году выступить в Лондоне на Международном конгрессе врачей с докладом о прививках при этих заболеваниях. За это достижение французское правительство наградило Пастера большой лентой ордена Почётного Легиона, а Академия Наук присвоила ему звание академика.

Бесспорно, исследования Пастера, приведшие его к разработке метода предохранительных прививок, не только заложили основы новой науки — иммунологии, но сделали возможным развитие одного из наиболее важных разделов профилактической медицины. Но пере­несение этих данных на другие инфекционные болезни затруднялось тем, что их возбудители еще не были открыты. Поэтому Пастер продолжал искать микробы, вызывающие различные заболевания.

Самой выдающейся работой Пастера следует считать его изучение бешенства, закончившееся предложением прививок. Перед глазами 60-ти летнего Пастера стояли виденные в детстве картины гибели людей от бешенства.

Достаточно небольшого укуса, слюны больного животного, попавшей в рану или глаза, и человека уже не спасти. Иногда казалось, что все обошлось. Жжение, зуд в месте укуса напоминали о встрече с животным. Ранка даже могла зарубцеваться, и вдруг – бессонница, угрюмость, раздражительность. Человек не сможет пить, мучаясь от судорог в глотке. Дальше водобоязнь проявляется еще ярче: одно только слово «вода» - причина судорог с задержкой дыхания. Потом приступы судорог возникают от дуновения воздуха, яркого света, шума, прикосновения. Начинается слюноотделение, галлюцинации, ярость. Через пару дней начинаются малые параличи, и, наконец, измученный человек умирает при полном сознании от паралича сердца и дыхания. Страшная картина. Долго искал Пастер возбудителя бешенства и пришёл к выводу, что «бактерия слишком мала».

Проверяя инфекционность мозга животных, больных бешенством, Пастер нашел, что заражение мозгом дает чаще положительные результаты, чем заражение слюной. Далее он убе­дился, что введение вещества мозга больного животного в мозг кролика приводит к значительному сокращению инкубаци­онного периода болезни, а последовательные пассажи вируса на кро­ликах дают возможность получить вирус, вызывающий заболевание уже через семь дней. Мозг больного кролика, подвешенный в стеклянном сосуде над едким натром, постепенно высыхает и одновременно с этим содержащийся в нем вирус ослабевает. Повторное введение такого мозга в виде растертой с физраствором кашицы здоровому жи­вотному делает его невосприимчивым к бешенству. Собаки, которым были сделаны эти прививки, помещались в клетки вместе с бешеными собаками. Несмотря на укусы бешеных собак, ни одно из них не заболело бешенством.

Бешенство - ужасная, но редкая у человека болезнь, поэтому делать прививки здоровым людям нецелесообразно, так как мало шансов быть покусанным бешеным животным. На этом этапе ис­следований у Пастера зародилась блестящая идея воспользоваться тем, что при бешенстве обычно бывает очень длительный инкубационный период. Он предположил, что, вводя все более и более сильный вирус покусанному животному, можно получить иммунитет до того как вирус, попавший при укусе, распространится по организму и вызовет заболе­вание. Это предположение полностью подтвердилось.

Собакам, укушен­ным бешеной собакой, вводился растертый мозг кролика, содержащий вирус. Вначале, впрыскивался мозг, сушившийся длительное время, т. е. содержавший ослабевший вирус, а затем мозг менее высушенный, с более активным вирусом.

Это подтвердило, что введение ослабленного вируса бешенства предохраняет от заболевания собаку, покусанную бешеным животным.

Задача решена - найден метод, позволивший спасать людей от мучительной смерти. Дальнейший шаг - начать прививки человеку - был сложным для Пастера. Толчком послужил приезд в июле 1885 года в Париж девятилетнего мальчика Жозефа Мейстера, искусанного бешеной собакой. Он оказался первым, кому после больших колебаний Пастер сделал прививки против бешенства. Инъекции длились 2 недели. В результате мальчик не заболел. 27 октября 1885 года Пастер выступил в Академии наук с докладом о результатах своих исследований по бешенству.

О значении метода прививок Пастера говорит тот факт, что после его работ усилиями ученых всех стран были разработаны предохрани­тельные прививки почти против всех известных инфекционных заболе­ваний как бактериальной, так и вирусной этиологии. Они резко снизили заболеваемость населения этими болезнями и позволили почти полностью ликвидировать отдельные инфекции. Исключительно большие успехи в этой области достигнуты также в ветеринарии, так как предохранение сельскохозяйственных животных от ряда эпидемических болезней зависит от своевременности прививок.

Борьба с туберкулёзом

Во второй половине 19 века в Германии от туберкулеза умирал каждый седьмой человек. Туберкулез считался наследственной болез­нью. Больным прописывали свежий воздух и хорошее питание. Французский врач Виллемен выяснил, что болезнь заразна, и должен быть микроб, который ее вызывает. Врач Конгейм нашёл возбудителя туберкулеза. Многие врачи 19 века пытались найти способ борьбы с этим заболеванием, но все попытки были напрасны.

Успех пришёл к немецкому врачу Генриху Герману Роберту Коху. В 1872 году Кох, будучи уездным санитарным врачом, проводил целые дни у микроскопа, который подарила ему жена на двадцативосьмилетние. 24 марта 1882 года Кох объявил о том, что сумел выделить бактерию, вызывающую туберкулез.

Но, продолжая исследования, сосредоточившись на поисках способов лечения этого заболевания, в 1890 году Коху удалось выделить туберкулин (стериль­ную жидкость, содержащую вещества, вырабатываемые бациллой тубер­кулеза), который вызывал аллергическую реакцию у больных. Однако на самом деле туберкулин не стал применяться для лечения туберкулеза, т. к. особым терапевтическим действием он не обладал, но мог использоваться в диагностике туберкулеза.

Вакцину против туберкулеза нашли позже в 1921 году французские учёные Альбер Шарль Кальмет и К. Жерен. В честь них произошло ее название - БЦЖ - ба­цилла Кальмета-Жерена. Прививку этой вакцины делают детям на 3 день после рождения. Ежегодно детей проверяют на зараженность туберкулезом, делая им внутрикожную пробу – реакцию Манту, а взрослым необходимо пройти флюорографическое обследование.

2.2. Вакцины

Ослабленные микробы разных инфекционных заболеваний получили название вакцины. Понятие «вакцина» произошло от латинского слова «коровья», потому что первую прививку против оспы сделали, используя материал коровьих оспинок.

Вакцина - медицинский препарат из убитых или живых ослабленных микробов, применяемые для иммунизации людей и животных с целью профилактики инфекционных болезней. Такие микробы вводят, когда делают прививки против болезней. Организм «репетирует» заражение ин­фекциями. Когда ослабленные микробы по­падают в кровь, в ней начинают выра­батываться антитела - борцы с инфекцией. Микробы ослаблены - антитела побеждают. От прививки никто не заболевает. Через ка­кое-то время может произойти встреча с сильными микробами, но организм уже будет иметь иммунитет - невосприимчивость к инфекции.

Современные вакцинные препараты подразделяют на группы:

1) вакцины из живых возбудителей с ослабленной вирулентностью;

2) вакцины из убитых пато­генных микроорганизмов (бактерий и вирусов);

3) анатоксины («ток­син» - яд, «ана» - подобный, т.е. ос­лабленные яды);

4) химические вакцины;

5) рекомбинатные вакцины;

6) комбинированные (комплексные) вакцины.

К живым вакцинам относятся вакцины против оспы, сибир­ской язвы, бешенства, туберкулеза, чумы, туляремии, полиомиелита, паротита, гриппа, тифа, кори и др. Живые вакцины создают длительный и прочный иммунитет. Иногда достаточно одного введения вакцины.

К вакцинам из микробов, убитых нагреванием, путем обра­ботки спиртом и другими средствами, относятся брюшно-тифозная, холерная, коклюшная, вакци­ны против Ку-лихорадки, клещевого энцефалита, гриппа, полиомиелита.

Анатоксины стимулируют образование антитоксического иммунитета, который уступает естественному или после введения живых вакцин. В этом случае нет гарантии, что привитый человек не станет носителем бактерий. Широкое применение имеют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый и холерный анатоксины. Получены анатоксины против ботулизма.

Химические вакцины – это препараты, которые состоят не из цельных клеток бактерий, а из химиче­ских комплексов, получен­ных путем обработки возбудителя специальными способами (химическим расщеплением). Применяют для профилактики тифа и столбняка. Они устойчивы к влиянию среды, обладают слабой реакцией, вводятся неоднократно и в больших дозах, направлены одновременно против нескольких инфекций.

Рекомбинатные вакцины – новое направление в производстве вакцин. Они эффективны, безопасны, пригодны к применению в комплексе с другими вакцинами. Однако пока только вакцина против гепатита В заняла свое место в прививочной практике.

Комбинированные (комплексные) вакцины широко применяются в мире. Среди них: АКДС, живая комплексная вакцина для профилакти­ки кори, паротита и краснухи (производится только за рубежом), вакцина против кори, паротита и крас­нухи в комбинации с живыми вакцинами против по­лиомиелита и ветряной оспы, вакцина против гриппа и др.

В практике профилактики инфекционных болезней используют следующие виды:

• моновакцины - из одного анти­гена (оспенная, туберкулезная и др.),
  
• дивакци­ны (дифтерийно-столбнячный анатоксин),
  
• тривакцины (коклюшно-дифтерийно-столбнячная, против брюшного тифа, паротитов и столбняка).
  

Вакцины вводят в организм:

• накожно, подкожно, внутрикожно, в слизистую оболочку носа и зева;
  
• через определенный промежуток времени (от нескольких дней до нескольких недель).
  

При введении вакцины организм человека или животного самостоятельно вырабатывает антитела. Но имеются еще сыворотки, при введении которых организм получает антитела в готовом виде. Это важно, если заражение уже произошло. Кровь для сыворотки берут либо у человека, перенесшего данное заболевание, либо у животных, которых предварительно иммунизируют, водя возбудителя инфекционного заболевания или его токсин. После чего в организме животного вырабатываются защитные антитела. Примером, может служить противодифтерийная сыворотка. Лечение организма сыворотками или гамма – глобулинами называется серотерапия. Все вакцины и сыворотки специфичны. Они обладают строгой направленностью действия.

К вакцинам и сывороткам предъявляют строгие требования. Они должны быть безвредными и высокоиммуногенными (способными вызы­вать прочный и длительный иммунитет). Их изготовляют на специальных биофабриках, в произ­водственных институтах вакцин и сывороток или отдельных лабораториях при НИИ. Выпу­скаемые препараты подвергаются местному и государственному контролю.

2.3. Вакцинация или прививки

Вакцинация (прививка, иммунизация) – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням: активного иммунитета при введении вакцин и анатоксинов или пассивного иммунитета при введении сывороток и гамма-глобулинов. Вакцинацию применяют в лечебных и профилактических целях.

Прививка или вакцинация производится на основании Федерального Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней № 157-ФЗ от 17.09.1998 г., с учетом эпидемиологической об­становки и медицинских противопоказаний. К противопоказани­ям относятся острые лихорадочные заболевания, недавно пере­несенные инфекционные болезни, хронические инфекции (ту­беркулез, малярия), пороки сердца, тяжелые поражения внут­ренних органов, беременность, период кормления грудью, аллергические состояния (бронхи­альная астма, повышенная чувствительность к каким-либо пищевым продуктам) и др.

В России проводится около 40 видов вакцинации.

Обязательные прививки:

• Против гепатита В.
  
• БЦЖ – против туберкулёза.
  
• АКДС – против коклюша, дифтерии, столбняка.
  
• Против кори.
  
• Против краснухи.
  
• Против паротита.
  
• Против полиомиелита.
  

Более подробная информация по обязательной вакцинации содержится в календаре прививок (Таблица 1)

Таблица 1

Календарь прививок

Возраст	Наименование прививки
12 часов	Первая вакцинация — гепатит В
3-7 дней	Вакцинация — туберкулез
1 месяц	Вторая вакцинация — гепатит В
3 месяца	Первая вакцинация — дифтерия, коклюш, стол­бняк, полиомиелит
4,5 месяца	Вторая вакцинация — дифтерия, коклюш, столб­няк, полиомиелит
6 месяцев	Третья вакцинация — дифтерия, коклюш, столб­няк, полиомиелит. Третья вакцинация — гепатит В
12 месяцев	Вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха
18 месяцев	Первая ревакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит
20 месяцев	Вторая ревакцинация — полиомиелит
6 лет	Вторая вакцинация — корь, эпидемический па­ротит, краснуха
7 лет	Вторая ревакцинация — дифтерия и столбняк. Первая ревакцинация — туберкулез
13 лет	Вакцинация против вирусного гепатита В. Вакцинация против краснухи (девочки)
14 лет	Третья ревакцинация — дифтерия и столбняк Ревакцинация — туберкулез Третья ревакцинация — полиомиелит
Взрослые	Ревакцинация — дифтерия и столбняк каждые 10 лет после последней ревакцинации

Также имеет место в практике профилактические прививки по эпидемическим показаниям для лиц определенной местности (Приказ МЗ № 229 от 27.06.2001 г.).

Согласно данного календаря, в нашей местности проводится следующая вакцинация, т.е. дополнительные прививки:

• Против туляремии - с 7 лет или 14 лет, ревакцинация через каждые 5 лет. Прививка ставится лицам, работающим в полевых условиях и всем желающим.
  
• Против клещевого энцефалита – с 4 лет, ревакцинация через 1 год, далее через каждые 3 года. Прививка ставится лицам, работающим в полевых условиях, в лесу и всем желающим.
  
• Против вирусного гепатита В – в любом возрасте. Прививка обязательна для всех медработников, работников образования, общепита и сферы обслуживания, лиц, сталкивающихся с больным гепатитом, для детей детских домов и интернатов, для лиц, получающих препараты крови, а также всем желающим. Прививка не ставится больным или переболевшим гепатитом В, лицам с аллергией на дрожжи.
  
• Против гриппа – с 6 месяцев, ревакцинация ежегодная. Прививка обязательна для всех медработников, работников образования, общепита и сферы обслуживания, лиц старше 60 лет и часто болеющих простудными заболеваниями, а также для всех желающих.
  
• Против краснухи – с 18-25 лет девушкам в качестве профилактики уродства плода.
  
• Против кори – с 18-35 лет. Прививки ставят лицам не болевшим, не привитым, привитым 1 раз, с неизвестным прививочным анамнезом.
  
• Против бешенства – в любом возрасте при укусе собак. Прививка ставится или по показанию травматолога, или в приёмном отделении.
  
• Прививка против рака шейки матки. Заболевание вызывает вирус папилломы человека. Вакцина – платная. Ставится девочкам 13-14 лет по желанию в 2 этапа.
  

В других регионах России имеют место следующие дополнительные прививки: против менингококковой инфекции, чумы, бруцеллёза, сибирской язвы, лихорадки Ку, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, паротита, холеры.

Вакцинация в особых случаях проводится на всех территориях России:

• При контакте с носителем инфекционного заболевания.
  
• При нарушенном графике прививок.
  
• Прививки перед поездкой за границу.
  
• Индивидуальные вакцины применяются для лечения хронических заболеваний конкретного больного.
  

Побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитого человека.

Возможные реакции на прививки:

• Покраснение места прививки
  
• Небольшое уплотнение
  
• Болезненность
  
• Отёк
  
• Повышение температуры
  
• Недомогание
  
• Головная боль
  
• Боли в суставах и животе
  
• Рвота и тошнота
  
• Легкий насморк и кашель
  
• Сыпь
  

Образование - 11

Медицина - 3

Промышленность – 6

Торговля – 5

Учащиеся школы – 15

Студенты - 6

Безработный (домохозяйка) – 2

Пенсионеры - 2