Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой

Вид материала

Документы

Содержание Cтраны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, желтой лихорадкой ProMED-mail, 28.10.2008) Желтая лихорадка Желтая лихорадка

Подобный материал:

• Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой, другими инфекционными заболеваниями,, 70.46kb.
• Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой, 78.06kb.
• 19. 03. 2012 01/2580-12-32, 158.88kb.
• Желтая лихорадка продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения стран Африки, 268.4kb.
• В. Крапивин. «Голубятня на желтой поляне» Владислав крапивин голубятня на желтой поляне, 4802.28kb.
• Основные определения статистики заболеваемости Заболеваемость, 69.04kb.
• Д. А. Авдеев, В. К. Невярович нервность: её духовные причины и проявления, 778.47kb.
• Бруцеллез, 73.93kb.
• 19 ноября весь мир отметил День защиты детей от насилия. Иуже не один год в этот день, 9.34kb.
• Встреча на вокзале г. Минска у вагона №5 вашего поезда с желтой табличкой "тур белая, 225.68kb.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

ПРОТИВОЧУМНЫЙ ЦЕНТР







ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ

ИНФОРМАЦИЯ О

КАРАНТИННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА

РУБЕЖОМ








_________________________

Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой;

Cтраны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, желтой лихорадкой








№ 9/10 - 2008 г.


ЧУМА, легочная форма.


Мадагаскар. Согласно сообщению базисного центра здравоохранения Уровня П деревни Morarano, по состоянию на 23 октября 2008 г. на востоке провинции Туамасина в деревне Morarano в дистрикте Мураманга (Moramanga) было зарегистрировано 3 смертельных случая заболевания чумой в одной семье, и на станции Ambohidray, относящейся к тому же дистрикту, умерли от чумы один за другим 4 человека.

Первый больной, 20- летний мужчина, скончавшийся 06 октября 2008 г., заразился чумой во время выпаса домашнего скота своих родителей на пастбище около деревни, расположенной в 15 км от города. Полевые крысы, обычные обитатели этого региона, являются резервуаром инфекции. Без учета причины смерти он был погребен в фамильном склепе. Его отец умер через два дня, и вскоре скончалась мать. При исследовании причин ее смерти был получен положительный результат на чуму. Другой молодой мужчина, 16 лет, который проживал недалеко от станции Ambohidray, умер 15 октября 2008 г., что вызвало панику среди населения. Около 400 человек как контактные с источником инфекции получили основной курс терапии сульфадоксином.

Эпидемиологические проявления чумы на Мадагаскаре носят циклический характер. По мнению директора подразделения по чрезвычайным ситуациям и борьбе с болезнями, нынешний год является годом возвращения инфекции, которая появляется каждые 5 лет. В создавшейся ситуации следует отлавливать живых крыс капканами и затем убивать их, либо бросая в огонь, либо в воду, чтобы вместе в грызунами уничтожить их блох.

(ProMED-mail, 28.10.2008)


ХОЛЕРА


Ирак. 20 августа 2008 г. Правительство Ирака зарегистрировало первые случаи заболеваний холерой в текущем году. По состоянию на 28 сентября 2008 г. был зарегистрирован 341 больной холерой с лабораторно подтвержденным диагнозом, включая 5 умерших (показатель летальности 1,5%). В настоящее время поражены холерой 9 провинций страны: самое большое количество больных зарегистрировано в провинции Бабиль (58%), следом идут Багдад (18%) и Кербела (9%); больные также были выявлены в провинциях Анбар, Дияла, Дивания, Майсан и Наджаф. В дополнение к лабораторно подтвержденным случаям заболевания на исследовании находятся материалы еще от 31 подозрительного больного и 7-ми умерших от острой водной диареи с симптомами, сходными с холерой.

Появление больных холерой в 2008 г. не было неожиданным – в сентябре 2007 г. в стране произошла крупная вспышка заболеваний холерой (4696 больных, в том числе 24 умерших). Вспышка протекала, главным образом, на территории северного Ирака, но спорадические случаи заболевания выявлялись и в других провинциях.

Хотя вспышка заболеваний холерой в текущем году, по-видимому, менее интенсивна, чем в 2007 г., возникновение новых волн заболеваемости все еще остается вероятным. Следовательно, считать, что вспышка находится под контролем, слишком рано.

В ответ на вспышку правительство Ирака организовало проведение разносторонних мероприятий. Были усилены специфические меры по контролю за инфекцией и введены в действие профилактические меры, направленные на снижение риска передачи инфекции на непораженные территории. Опираясь на прошлогодний опыт, Министерство здравоохранения совместно с ВОЗ ввело эффективную систему надзора, способную выявлять самые первые случаи заболеваний холерой, что дает возможность своевременно проводить противоэпидемические мероприятия и помогает сдерживать вспышку.

Однако в целом качество воды и санитарные условия остаются на очень низком уровне – эти факторы, как известно, в значительной степени способствуют заражению холерой. Опыт показывает, что долговременная профилактика холеры зависит от доступности для всего населения безопасной воды и адекватных санитарных условий для предотвращения риска и перерыва передачи инфекции. Улучшение инфраструктуры водопользования и ассенизации являются, следовательно, долговременной целью ВОЗ и ее партнеров в Ираке, и во время вспышек существенным является быстрое введение таких безотлагательных мер, как обеззараживание воды на уровне домовладений, санитарное просвещение населения, правильное лечение больных. С этой целью правительство Ирака обеспечивает семьи хлором и интенсифицирует деятельность по социальной мобилизации.

В ответ на просьбу Министерства здравоохранения Ирака ВОЗ обеспечивает техническую поддержку, в особенности в лабораторной диагностике. Региональный эксперт ВОЗ в области водоснабжения и санитарии прибыл в Багдад, а объединенная комиссия ВОЗ-ЮНИСЕФ по оценке ситуации будет направлена в Бабиль и Майсан, как только позволит ситуация с безопасностью.

ВОЗ не рекомендовала никаких ограничений в путешествиях или торговле при въезде в пораженные зоны или выезде из них в качестве средства контроля за вспышками холеры. Однако соседним странам предлагается активизировать надзор и усилить противоэпидемическую готовность. Массовая химиопрофилактика в значительной степени является мешающим фактором, так как она не влияет на распространение холеры, может оказать вредное воздействие путем увеличения антимикробной резистентности и создавать ложное чувство безопасности.

Не рекомендуется использование имеющейся ранее одобренной оральной противохолерной вакцины сразу после начала эпидемии, так как она вводится курсом в 2 дозы, и для достижения защитного эффекта требуется время; кроме того, для ее использования нужны большие расходы и значительные организационные мероприятия. ВОЗ никогда не рекомендовала использование парэнтеральных противохолерных вакцин, из-за их низкой защитной эффективности и частой встречаемостью серьезных побочных реакций.

(На основании WHO WER, 2008, N 41, pp. 365-366; N 39, pp.349-350)

По информации ProMED-mail, согласно последнему докладу Министерства здравоохранения Ирака от 20 октября 2008 г. в стране были зарегистрированы 531 больной холерой с лабораторно подтвержденным диагнозом, в том числе 8 умерших.

(ProMED-mail, 28.10.2008)


Гвинея-Бисау. С начала мая 2008 г. крупная вспышка заболеваний холерой поразила Гвинею-Бисау. По состоянию на 21 сентября в стране было зарегистрировано 7166 больных холерой, 133 из которых умерли. Средний общий показатель летальности составил 1,9%, показатель менее 1% был зарегистрирован среди госпитализированных больных, а в отдаленных районах он достигал 9%, что свидетельствует о том, что население сельских местностей, пораженных холерой, не имеет доступа к достаточно своевременной медицинской помощи, которая могла бы спасти жизни. И наоборот, в столице страны г. Бисау, в которой выявлено более 70% всех больных холерой, было зарегистрировано только 31% общего числа умерших. Город Бисау, Biombo, Bijagos и Oio имеют самые высокие показатели пораженности инфекцией. Эпидемии холеры регулярно возникают в Гвинее-Бисау. В течение 2005-2006 гг. холерой заболело 25111 человек, в том числе у 399 из них болезнь закончилась смертельным исходом.

Многие национальные и международные партнеры поддерживают Министерство здравоохранения. «Медицина без границ» (МБГ-Испания) взяли на себя заботу о центрах для лечения больных холерой, создавая для этого возможности на местах, а также улучшая раннее выявление и лечение больных путем проведения систематических подворных обходов. ЮНИСЕФ обеспечивает техническую экспертизу и материалы в области водоснабжения и канализации; ВОЗ направляет эпидемиолога. Бразильская бригада из Центров по борьбе с болезнями и профилактике (ЦББ/CDC) США также прибыла в страну, чтобы поддержать расследование вспышки. В дополнение предпринимаются меры, чтобы усилить мобилизацию местных общин, санитарно-гигиеническое просвещение населения, а также чтобы снять ощущение ужаса перед холерой среди потенциально пораженных инфекцией групп населения.

Холера передается, главным образом, через контаминированные воду и пищевые продукты и тесно связана с неудовлетворительными условиями окружающей среды. Во многих зонах Гвинеи-Бисау основные компоненты инфраструктуры, по-видимому, в значительной степени неэффективны. В целом качество воды и санитарно-гигиенические условий остаются очень низкими, способствуя передаче холеры. Долговременная профилактика холеры зависит от доступности качественной воды и удовлетворительных санитарных условий, что должно предотвратить риск распространения инфекции. В дополнение, чтобы избежать дальнейшей контаминации, трупы умерших от холеры следует обрабатывать с чрезвычайной осторожностью, и перед проведением обряда похорон они должны быть тщательно продезинфицированы.

ВОЗ не рекомендовала никаких ограничений в путешествиях или торговле при въезде в пораженные зоны или выезде из них в качестве средства контроля за распространением холеры.

(На основании WHO WER 2008, N 40, pp.357-358; N 39, pp.349-350)


По информации ProMED-mail от 14 октября 2008 г. по состоянию на 09 октября 2008 г. в Гвинее-Бисау было зарегистрировано 10476 больных холерой.

( ProMED-mail, 28.10.2008)


Нижеприведенная информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайте ProMED-mail Международного общества по проблемам инфекционных болезней, которое приводит свои оценки публикациям в различных СМИ и других источниках.


ХОЛЕРА


Азия


Гонконг – специальный административный район Китая. По сообщению Центра профилактики Департамента здравоохранения по состоянию на 14 октября 2008 г. было зарегистрировано 5 случаев заболевания холерой, в том числе 2 завезенных (из Филиппин и Непала).

Вьетнам. По состоянию на 14 октября 2008 г. в стране за 8 месяцев 2008 г. было зарегистрировано более 700 больных холерой.

Филиппины. По состоянию на 11 сентября 2008 г. согласно докладу офиса здравоохранения провинции Pangasinan, в городе Bayambang зарегистрировано 57 больных холерой, 1 из которых умер.

Иран. По состоянию на 27 августа 2008 г. руководители здравоохранения ввели в Иране энергичные меры по контролю за вспышкой заболеваний холерой, запретив в некоторых городах торговлю зелеными салатами и уличную торговлю пищевыми продуктами. Официальные лица считают, что инфекция, распространяемая через контаминированные воду и пищевые продукты, была занесена из соседних стран – Пакистана и Афганистана.

Согласно сообщению заместителя министра здравоохранения, по состоянию на 26 августа 2008 г. за прошедший месяц заболело холерой 96 человек, в том числе 18 человек пакистанцев и афганцев; 4 больных, включая одного местного жителя Тегерана, умерли.

Индия (Западная Бенгалия). Согласно сообщению главного медицинского служащего органа здравоохранения из Murshidabad, по состоянию на 07 сентября 2008 г. в одной из деревень около 70 человек заболело холерой, включая 2-х умерших.

Африка


Зимбабве. По сообщениям руководителей здравоохранения страны в окрестностях столицы Хараре по состоянию на 21 октября 2008 г. зарегистрирована вспышка заболеваний холерой, в ходе которой 11 больных умерло и более 80 человек госпитализированы; в Chinhoyi, расположенном на северо-западе от Хараре, около 500 человек было пролечено от холеры.

Нигерия. По информации уполномоченного органа здравоохранения штата Кано по состоянию на 15 сентября 2008 г. в нескольких местностях штата во время вспышки холеры от нее умерло не менее 5 человек.

Танзания. По состоянию на 10 сентября 2008 г. по сообщению официального руководителя здравоохранения региона Мара на севере страны в дистрикте Тариме, регион Мара, на границе с Кенией зарегистрировано 180 больных холерой, 4 из которых умерли. Согласно сообщению уполномоченного представителя здравоохранения региона Руква, на юге страны, по состоянию на 08 октября 2008 г. в ходе вспышки заболеваний холерой в дистрикте Mpanda от холеры умерло 4 человека и более 70 больных холерой госпитализированы.

Кения. По состоянию на 05 сентября 2008 г. в дистрикте Nandi East провинции Рифт-Вэлли, было зарегистрировано 10 больных холерой, 5 из которых умерли.

Нигер. По состоянию на 06 октября 2008 г. было зарегистрировано 948 больных холерой и 70 умерших от нее.

Демократическая республика Конго. По состоянию на 29 сентября 2008 г. в течение этой недели вспышки заболеваний холерой были зарегистрированы в нескольких провинциях – Катанга, Северная Киву и Южная Киву; всего было зарегистрировано 458 больных холерой, включая 13 умерших.

Эфиопия. По состоянию на 05 октября 2008 г. зарегистрированы эпидемические вспышки заболеваний холерой. По стране в целом нарастающим итогом зарегистрировано 3675 больных холерой и 22 умерших от нее.

Сомали. По состоянию на 21 октября 2008 г. в городе Cabudwaag от холеры умерло около 15 человек.

Судан. Согласно сообщению уполномоченного представителя г. Авейль, расположенного в северной части штата Бахр-Эль-Газаль, по состоянию на 14 октября 2008 г. в районе г. Авейль 25 человек умерло от холеры.

Бенин. По сообщению Общества Красного Креста Бенина, в северной части страны распространилась эпидемия холеры, и к 02 октября 2008 г. было зарегистрировано более 600 больных; смертельных исходов не зарегистрировано.

Мозамбик. Согласно информации директора службы здравоохранения дистрикта Cuamba (провинция Ньяса, расположенная на севере страны, на границе с Танзанией), в нем по состоянию на 09 октября 2008 г. было зарегистрировано 277 больных холерой, включая 12 умерших.

Уганда. По состоянию на 07 октября 2008 г. в пригороде Кампалы, столицы страны, было зарегистрировано 40 больных холерой и 7 человек, умерших от нее.

(ProMED-mail, 28.10.2008)


ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА


Гвинея. 20 августа и 12 сентября 2008 г. Министерство здравоохранения Гвинеи зарегистрировало 2 случая заболевания желтой лихорадкой, которые были подтверждены лабораторно Институтом Пастера в Дакаре. У первого больного, 24-летнего мужчины, живущего в суб-префектуре Bounouma префектуры Нзерекоре, первые симптомы заболевания появились 26 июля. Пробы крови были у него забраны 4 и 5 августа. Второй больной, тоже 24-летний мужчина, живущий в Городской коммуне Нзерекоре, был зарегистрирован на 3-ей неделе августа. Ни один из них не был привит против желтой лихорадки.

В период с 5-го по 14 сентября бригада специалистов по расследованию вспышки желтой лихорадки, состоящая из экспертов Министерства здравоохранения Гвинеи и ВОЗ, посетила 10 субпрефектур, Городскую коммуну Нзерекоре и 2 других субпрефектуры в префектуре Лола.

Бригада специалистов пришла к заключению, что, исходя из определения понятия случая заболевания желтой лихорадкой, ретроспективно были выявлены 14 больных с подозрением на желтую лихорадку, 1 из которых умер с выраженными симптомами лихорадки и желтухи; вакцинация в большинстве префектур проводилась в 2005 г. с зарегистрированным показателем охвата населения - 95,2%; низкие показатели охвата (45%) были зарегистрированы в субпрефектуре Bounouma, Городской коммуне и лагере беженцев из Кот-д’Ивуар в Kouankan.

Основываясь на этих результатах, Министерство здравоохранения Гвинеи будет проводить кампанию массовой вакцинации в этих 3-х зонах в октябре 2008 г. с охватом 140342 человек. Кампания будет проводиться при технической помощи ВОЗ и поддержке ГАВИ (Глобального альянса по вопросам вакцинации и иммунизации). Министерство здравоохранения обратилось с просьбой выделить ему вакцину против желтой лихорадки из глобальных запасов для чрезвычайных ситуаций, которыми распоряжается Международная группа координации по снабжению вакциной для контроля за желтой лихорадкой (ЖЛ-МГК). ЖЛ-МГК состоит из представителей ЮНИСЕФ, «Медицины без границ», Международной Федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и ВОЗ, которая действует как их секретариат.

(WHO WER 2008, N 40, pp.358-359)


Нижеприведенная информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайте ProMED-mail Международного общества по проблемам инфекционных болезней, которое приводит свои оценки публикациям в различных СМИ и других источниках.


ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА


Гана. По состоянию на 29 сентября 2008 г. в одном из госпиталей Аккры был зарегистрирован 1 смертельный исход заболевания желтой лихорадкой. Однако нет конкретных данных, когда и где больной заразился; в соседнем Кот-д’Ивуаре недавно отмечались случаи заболеваний желтой лихорадкой.

Центрально-Африканская республика. Согласно сообщению Министра здравоохранения страны, 22 августа 2008 г. в субпрефектуре Boda. был зарегистрирован больной желтой лихорадкой, 32-летний мужчина. При исследовании материала от больного в Институте Пастера диагноз был подтвержден. Ранее в текущем году было зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая заболевания желтой лихорадкой в субпрефектуре Bozoum префектуры Ouham-Pande.


(ProMED- mail, 28.10.2008 )


Главный врач В.Е. Безсмертный