Geum.ru

Постановление Правительства Российской Федерации от 05. 11. 97 г. №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» Собрание закон

Вид материалаЗакон

Содержание


6.3.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации См. приложение 2.
6.3.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

6.3.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации


См. приложение 2.

6.3.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам



Код
Наименование медицинской услуги
Кратность выполнения

А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
21

А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
21

А14.07.002
Уход за полостью рта тяжелобольного
21

А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
Согласно алгоритму

А14.28.001
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
Согласно алгоритму

А14.31.001
Перемещение тяжелобольного в постели
Согласно алгоритму

А14.31.002
Размещение тяжелобольного в постели
Согласно алгоритму

А14.31.003
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Согласно алгоритму

А14.31.004
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
75

А14.31.005
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
21

А14.31.006
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
21

А14.31.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
21

А14.31.011
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
21

А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
21

А13.31.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным
По потребности

А14.01.017
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
По потребности

А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
По потребности

А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
По потребности

А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
По потребности

А14.19.005
Пособие при недержании кала
По потребности

А14.28.005
Пособие при недержании мочи
По потребности

А14.31.013
Оценка степени тяжести пролежней
По потребности

А14.31.015
Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели
По потребности


6.3.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом


Транспортировка больного с инсультом в медицинском учреждении для проведения диагностических и лечебных процедур осуществляется на каталке, в сопровождении медицинской сестры.

Всем больным с инсультом необходимо ежедневно проводить оценку риска пролежней, т. к. они составляют группу высокого риска развития пролежней (см. Протокол ведения больных «Пролежни»). Длительная иммобилизация пациентов повышает риск развития тромбоэмболических осложнений, поэтому необходимо проводить мероприятия по их предупреждению (см. протокол ведения больных «Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и других инвазивных вмешательствах»).

Ежедневный уход за тяжелобольными включать в себя:
  • уход за кожей, волосами, ногтями, бритье;
  • уход за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи; у тяжелобольных — туалет рото- и носоглотки каждые 2–4 ч — с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем 5 % раствора ромашки или его заменителями);
  • при необходимости — очистительные клизмы (не реже чем через день).

Уход за кожей, уход за промежностью и наружными половыми органами, перемещение и размещение больного в постели — см. протокол ведения больных «Пролежни».

Кормление больных осуществляется дробно, небольшими порциями, 3—4 раза в день. При кормлении через назогастральный зонд обязательно проверяется уровень стояния зонда, пища подогравается до 30 градусов, объем пищи на одно кормление — 300—400 мл, между кормлениями дополнительно вводится жидкость (вода, соки).

Обучение близких уходу за тяжелобольными включает:
  • уход за кожными покровами, ротовой полостью;
  • пособие при мочеиспускании и дефекации;
  • профилактика пролежней;
  • профилактика гиповентиляции;
  • оценка водного баланса.