Geum.ru
Темы диссертаций по экономике » Финансы, денежное обращение и кредит

Управление финансами субъектов рынка медицинской техники тема диссертации по экономике, полный текст автореферата



Автореферат



Ученая степень кандидат экономических наук
Автор Потапенко, Диана Олеговна
Место защиты Новосибирск
Год 2006
Шифр ВАК РФ 08.00.10
Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Управление финансами субъектов рынка медицинской техники"

На правах рукописи

ПОТАПЕНКО Диана Олеговна

УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСАМИ СУБЪЕКТОВ РЫНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ

Специальность - 08.00.10 Финансы, денежное обращение и кредит

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Новосибирск, 2006

Работа выпонена в

Институте экономики и организации промышленного производства Сибирского отделения Российской академии наук

Научный руководитель:

доктор экономических наук, профессор Лычагин Михаил Васильевич

Официальные оппоненты:

доктор экономических наук, профессор Унтура Галина Афанасьевна

кандидат экономических наук, доцент Щербаков Валерий Александрович

Ведущая организация:

Байкальский государственный университет экономики и права

Защита состоится 17 февраля 2006 г. в 15-00 часов на заседании диссертационного совета Д.003.001.02 при Институте экономики и организации промышленного производства СО РАН по адресу 630090, г. Новосибирск, проспект Лаврентьева, 17, конференц-зал.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института экономики и организации промышленного производства СО РАН.

Автореферат разослан " 16" января 2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

кандидат экономических наук

М. А. Ягольницер

2006 |\ 4Й9&

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Актуальность темы исследования. XX в. ознаменовася серией взаимосвязанных революций, в том числе в сфере здоровья и финансов. Революция здоровья привела не только к существенным демографическим изменениям, но и стимулировала создание новых важных финансовых институтов, таких как медицинское страхование и система пенсионного обеспечения. В последние десятилетия XX в. появися новый, а потому малоизученный рынок медицинской техники (РМТ), на котором взаимодействуют такие субъекты как лечебные учреждения, органы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС соответственно), предприятия, которые производят, поставляют и обслуживают медицинскую технику (МТ).

Как показал анализ публикаций, несмотря на наличие большого числа работ, посвященных финансам предприятий, даже в зарубежной литературе трудно найти исследования, в которых анализировались бы отличительные черты этого нового рынка. Отдельные исследования, посвященные вопросам медицинского страхования и финансирования системы здравоохранения, практически не учитывают влияние МТ. Так как РМТ не только формируется, но и развивается достаточно быстро в сложной и новой институциональной среде, в которой важную роль играют финансовые и кредитно-денежные аспекты, то вопросы финансового управления для субъектов рынка медицинской техники приобретают особую значимость.

Все сказанное обусловило выбор объекта и предмета исследования, его цели и задачи.

Объектом исследования являются субъекты РМТ. В качестве базовых объектов выступали организации г. Новосибирска и Новосибирской области, в первую очередь относящиеся к Группе предприятий Медтех-ника.

Предметом исследования является управление финансами субъектов РМТ.

Целью диссертационной работы является разработка методических аспектов управления финансовыми потоками субъектов, действующих на рынке медицинской техники.

Для реализации цели поставлены и решены следующие задачи:

1. Дан критический анализ зарубежных и отечественных теоретико-методических подходов к формулированию и решению проблем управления финансами в сфере здравоохранения.и на рынке медицинской техники. I "ОС. НАЦИОНАЛЬНАЯ^

| БИБЛИОТЕКА ]

3 I "ЧЪЙП

2. Уточнены и систематизированы факторы, влияющие на формирование российского РМТ, тенденции их изменения, и новые требования к формированию системы управления финансами субъектов РМТ.

3. Предложен методический подход к разработке системы управления финансовыми потоками субъектов РМТ, детализированный в совокупности взаимосвязанных экономико-математических моделей и методических средств для применения в процессе финансового управления.

4. Разработаны и опробованы методические рекомендации по согласованию финансовых потоков субъектов РМТ.

5. В развитие предлагаемого подхода созданы методики, механизмы и конкретные решения в области стратегического и оперативного управления финансами предприятий-поставщиков МТ.

Теоретической и методологической базой исследования явились труды российских и зарубежных ученых в области финансов предприятий, стратегического управления, государственных финансов, организации и финансирования здравоохранения, инновационного менеджмента, имитационного моделирования. Активно использовались нормативно-правовые акты Российской Федерации, доклады и статистика Всемирного банка, ВОЗ и других общественных организаций, библиографические базы EconLit-AEA за 1992Ч2004 гг. и Social Science Research Network.

Особый интерес для исследования представили работы А. Акопяна, И. Ансоффа, Э. Аткинсона, Г. Беккера, А. Виленского, Г. Здоровцова, Ф. Кадырова, Г. Клейнера, Н. Кравченко, М. Лычагина, Р. Марданова, В. Марковой, Г. Минцберга, А. Новикова, С. Оптнера, А. Решетникова, В. Самарухи, В. Стародубова, В. Суслова, А. Таранова, Т. Теплова, В. Титова, Г. Унтуры, В. Федосеева, В. Щербакова, JI. Якобсона и др.

Основными методами исследования явились логический подход на базе системного анализа, ситуационный и сравнительно-исторический анализ, методы экспертных оценок, теории стратегического управления, финансового менеджмента, принятия решений, обобщение и обработка статистических данных, имитационное моделирование.

Научная новизна исследования состоит в проведении комплексного исследования теоретических, методологических, методических и практических вопросов управления финансами субъектов РМТ. Наиболее существенные результаты, полученные соискателем и составляющие научную новизну, заключаются в следующем:

1. Предложен методический подход к решению проблемы управления финансами субъектов РМТ, отличительными чертами которого являются систематизация и интеграция знаний о РМТ, финансах предприятий и методах их изучения, и использование комплекса имитационных

моделей для управления финансовыми потоками субъектов РМТ.

Х , 1 ял. .

û ыг 4

2. Систематизированы зарубежные и отечественные теоретико-методические подходы к анализу проблем управления финансами субъектов РМТ; выявлены факторы и тенденции их изменения, обуславливающие новые требования к финансовому управлению, в том числе при помощи экономико-математических методов.

3. Проведен анализ специфики функционирования субъектов РМТ, описаны особенности механизма финансового взаимодействия основных субъектов рынка, разработан и опробован комплекс имитационных моделей для управления финансами субъектов РМТ.

4. С помощью имитационных моделей выявлены, проанализированы и количественно оценены взаимосвязи различных субъектов РМТ в текущем периоде, а также в случае развития прогнозируемых тенденций: изменения ставок налогов, развития альтернативных источников финансирования системы здравоохранения, применения инноваций в процессе финансирования поставок медицинской техники.

5. В развитие предлагаемого методического подхода разработаны и опробованы инструменты и методы стратегического и оперативного управления финансами предприятия-поставщика медицинский техники на примере Группы предприятий Медтехника (г. Новосибирск).

Практическая значимость заключается в разработке методических рекомендаций, направленных на решение конкретных задач, стоящих перед многими российскими предприятиями, деятельность которых подвержена значительному влиянию извне. Они нашли применение в ЗАО НТФ Медтехника, г. Новосибирск (справка о внедрении № 843 от 25.10.2004 г.). Созданный методический инструментарий ориентирован на тиражирование и адаптацию к условиям других конкретных субъектов РМТ. Материалы диссертации, можно использовать в вузах экономического профиля при изучении финансово-кредитных дисциплин.

Апробация исследования. Основные положения и результаты исследования обсуждались на V и VI всероссийских симпозиумах Стратегическое планирование и развитие предприятий (г. Москва, 2004, 2005 гг.); на ХЫ, ХЫ1 международных научных конференциях студентов и аспирантов НГУ (г. Новосибирск, 2003, 2004 гг.); V Международной научно-практической конференции Финансовые проблемы РФ и пути их решения: теория и практика (Санкт-Петербург, 2004 г.); Всероссийской научно-практической конференции Совершенствование системы управления организацией в современных условиях (Пенза, 2004 г.); VI Международной научно-практической конференции Экономика, экология и общество России в 21-м столетии (Санкт-Петербург, 2004 г.); Международной научно-технической конференции Наука и образование-2004

(Мурманск, 2004 г.); научно-практической конференции Энергия молодых - экономике России (Томск, 2004 г.); Актуальные проблемы социально-экономического развития: взгляд молодых ученых (Новосибирск, 2004 г.); Новые направления социально-экономического развития и инновации (Новосибирск, 2005 г.); Социальные взаимодействия в транзитивном обществе (Новосибирск, 2004 г.); совместном заседании отдела управления промышленными предприятиями и лаборатории моделирования и анализа экономических процессов ИЭОПП СО РАН.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ общим объемом 9,3 п.л. (из них 5,4 п.л. авторские).

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка (188 наименований) и 9 приложений. Основной текст диссертации изложен на 164 страницах, включая 12 рисунков и 40 таблиц.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении дается обоснование актуальности темы, степень разработанности проблемы, цели и задачи диссертационного исследования, характеризуется его научное и практическое применение.

Глава 1 Теоретические и методологические основы управления финансами субъектов рынка медицинской техники посвящена рассмотрению методологических проблем изучения категории финансов в их историческом и логическом развитии. С позиций системного анализа исследована взаимосвязь финансовых инноваций с революцией в сфере здравоохранения. Результаты систематизации и интеграции научных исследований в этих двух областях были положены в основу предложенного автором методического подхода к изучению проблем управления финансами субъектов рынка медицинской техники.

Революция здоровья XX в. привела к существенным демографическим изменениям: сократилась смертность населения; увеличилась ожидаемая продожительность жизни, и, соответственно, относительно больше стало пенсионеров; в ряде развитых стран коэффициент фертиль-ности снизися до уровня, при котором стало происходить абсолютное снижение численности населения, и др. Положительные изменения во многом стали возможными благодаря созданию и широкому применению новых медицинских технологий. Это, в свою очередь, привело к появлению рынка медицинской техники.

Демографические изменения обусловили появление новых финансовых потоков и учреждений. Все большую роль стали играть пенсионные фонды и страховые медицинские организации, которые во многих странах стали крупными институциональными инвесторами. Их деятельность послужила одним из импульсов появления новых финансовых продуктов и технологий.

Анализ развития рынка медицинской техники, а также особенностей финансового взаимодействия его основных субъектов позволяет сделать вывод о необходимости поиска рационального сочетании рыночных инструментов и государственного регулирования.

Для создания объективного представления о современном состоянии и проблемах финансов здравоохранения и РМТ был проведен анализ структуры и динамики публикаций, представленных в таких источниках, как The Journal of Economic Literature, EconLit-AEA и Social Science Research Network. Работа велась в рамках исследований по систематизации и интеграции экономических знаний под научным руководством М.В. Лычагина и В.И. Суслова. Были выделены следующие аспекты.

Во-первых, проведен анализ динамики и структуры научных публикаций по всем разделам классификации Американской ассоциации экономистов. Это позволило показать место финансов предприятий, страхования, рынков здравоохранения и их регулирования во всем потоке публикаций.

Во-вторых, поскольку обычно публикации имеют несколько предметных ссылок, то можно выявить взаимосвязь любой области со всеми другими направлениями экономических знаний. В табл. 1 показаны наиболее значимые взаимосвязи микрораздела 111 Анализ рынков здравоохранения с другими, в том числе финансовой направленности (G22, Н51). Учет таких взаимосвязей дает возможность более поно и обоснованно согласовать различные аспекты исследования.

В-третьих, анализируя пустые клетки в матрице взаимосвязей, можно выявить перспективные направления и методы управления финансами, в том числе и субъектов РМТ. Одним из таких перспективных методов является имитационное моделирование.

Проведенный анализ публикаций по проблеме исследования позволил предложить методический подход к решению проблемы управления финансами субъектов РМТ. Отличительные черты этого подхода:

Х критический анализ представленных в мировой литературе теорий и методов управления финансами субъектов хозяйствования и опыта успешно работающих предприятий с выделением актуальных проблем и перспективных направлений исследований;

Х рассмотрение вопросов финансового менеджмента в контексте стратегического и оперативного подходов.

Таблица I

Число публикаций (ЧП) в библиографической базе EconLit за период 1992Ч 2003 гг., в которых микродескриптор 111 Анализ рынков здравоохранения, использовася совместно с микродескриптором другого раздела классификации (указан в графе In) 100 и более раз

Наименование микрораздела In ЧП

Правительственная политика; регулирование; общественное здоровье. 118 1813

Анализ рынков здравоохранения. 111 1797

Страхование; страховые компании. G22 458

"Производство здоровья": питание, смертность, заболеваемость, злоупотребления и пагубные привычки, инвалидность и экономическое поведение. 112 450

Человеческие ресурсы; распределение дохода; миграция. 015 400

Государственные расходы и здоровье. Н51 330

Экономика пожилого возраста. J14 297

Химикаты; резина; лекарства; биотехнология. L65 237

Рынки профессиональной рабочей силы и роды занятий. J44 174

Рождаемость; планирование семьи; охрана детства; дети; молодежь. J13 149

Политика правительства; предоставление и эффект социальных программ. 138 128

Затраты на рабочую силу и соответствующие выгоды, не связанные с зарплатой; частные пенсии. J32 105

Благосостояние в целом; базовые потребности; стандарты уровня жизни; качество жизни. 131 104

Некоммерческие учреждения. L31 100

Х выявление и анализ проблем управления финансами субъектов РМТ как с качественных, так и количественных характеристик. Для анализа и прогнозирования последних перспективно использовать имитационное моделирование на основе принципов системности, инновационно-сти, модульности, адаптивности и тиражируемоеЩ.

Х построение комплекса моделей на основе сочетания богатого отечественного опыта моделирования деятельности субъектов хозяйствования и творческого развития зарубежных моделей и методов и их адаптации к российским условиям;

Глава 2 Комплекс имитационных моделей для управления финансовыми потоками субъектов рынка медицинской техники посвящена имитационному моделированию финансовых потоков, возникающих между различными субъектами рынка медицинской техники.

Структуризация элементов и функций внешней среды в терминах характеристик, возможностей и ограничений позволила описать финансовый механизм взаимосвязи различных субъектов РМТ. Оценка взаимосвязи осуществлялась посредством имитационного моделирования финансовых потоков с использованием условно-реальных числовых примеров функционирования отдельных субъектов рынка: предприятия-поставщика медицинской техники; фондов обязательного и добровольного медицинского страхования; лечебно-профилактических учреждений (ПУ), которые являются основными потребителями МТ.

Моделирование в рамках данной работы предназначено, во-первых, для установления места предприятия в общей системе распределения финансовых потоков на рынке здравоохранения, и, во-вторых, для прогнозирования возможных изменений, как положительных, так и отрицательных. На рис. 1 представлена схема адаптивного комплекса имитационных моделей, описывающих взаимосвязь финансовых потоков между субъектами РМТ с акцентом на финансы предприятия-поставщика МТ. В табл. 2 приведены основные параметры моделирования.

Назначение моделей следующее:

Х модель функционирования федерального фонда ОМС (ФФОМС) позволяет определить сумму трансфертов, направляемых на выравнивание финансовых условий территориальных фондов;

Х модель территориального фонда ОМС (ТФОМС) позволяет определить средства, направляемые на финансирование деятельности самого фонда, лечебно-профилакшческих учреждений, а также влияние финансовых потоков в виде страховых взносов и выплат по добровольному медицинскому страхованию на деятельность предприятий различных типов;

Х анализ деятельности хозяйствующих субъектов ограничивается рассмотрением предприятий трех типов: промышленного, сельскохозяйственного (С/х) и торгового. В качестве последнего выступает поставщик медицинского оборудования фирма Поставщик МТ. На примере этого предприятия был проведен анализ продавцов на рынке медицинской техники. Моделирование деятельности каждого хозяйствующего субъекта предполагало детальное рассмотрение порядка уплаты единого социального налога (ЕСН) как основного источника финансирования системы обязательного медицинского страхования.

В диссертации отмечена возрастающая роль населения в качестве одного из субъектов рынка медицинской техники. При этом целесообразным было принято ограничить рассмотрение физических лиц исключительно в качестве пациентов, общее количество которых оказывает влияние на объем финансирования ПУ и его потребность в медицинской технике.

Институциональная среда рынка медицинской техники

Нормативно-правовое регулирование

Хозяйствующие субъекты

трансферты

С/х Ч ФДМС Промышленное

Торговое Ч

Покупатели меятехники

Поставщики медтехники

соотношение взносов и выплат

финансирова- Л" ние ПУ

Модель предприятия

Предприятие Поставщик МТ

доходы ПУ

тарифы ОМС Ч

цена п штных ус 1уг иДМС

Моделирование взаимодействия субъектов рынка

Состояние МТ в ПУ

Модель взаимодействия

константы модели

ф информация о больных

потребности в МТ

приобретение МТ

модель ПУ Ч

модель взаимодействия субъектов рынка медтехники

Входные показатели:

инфляция, состояние системы здравоохранения, бюджетное финансирование ПУ.

Выходные показатели:

показатели деятельности предприятий; состояние системы здравоохранения

Рис. 1. Логика имитационного моделирования взаимосвязи субъектов РМТ

Таблица 2

Элементы моделирования финансовых потоков субъектов РМТ

Константы модели Доля работающего населения. Среднестатистическая рентабельность предприятий различных типов, доля фонда оплаты труда (ФОТ) в затратах предприятия. Торговая наценка. Ставка налога на прибыль. Соотношение страховых взносов к выплатам по ДМС. Средняя длительность госпитализации. Заболеваемость.

СУБЪЕКТЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ Предприятие (поставщик МТ, с/х и промышленное) Численность работающих. Численность работников, выбывших из-за недостатка медицинской помощи. Производительность труда. Заработная плата. Покупная стоимость товаров. Уровень торговой наценки. Товарооборот. Валовая прибыль, ФОТ, ЕСН. Налог на прибыль. Чистая прибыль. Рентабельность.

ПУ смета ПУ Численность работающих. Заработная плата. Доходы = средства ОМС и ДМС + бюджетное финансирование + доходы от платных услуг. Расходы = ФОТ + ЕСН + расходы на больных (в т.ч. обслуживаемых амбулаторно и стационарно). Прибыль ПУ, направляемая на покупку МТ.

пациенты Число застрахованных в системе ОМС и ДМС. Число больных, пользующихся услугами системы ОМС, ДМС и платными услугами. Уровень спроса на платные медицинские услуги. Длительность госпитализации. Число выбывших пациентов из-за недостатка средств на амбулаторно-поликлиническое обслуживание (АПО), а также из-за качества МТ.

МТ Первоначальная стоимость МТ. Срок эксплуатации МТ. Процент износа МТ. Фонд времени работы МТ. Время на 1 исследование на данном виде МТ. Процент заболеваемости. Процент брака в диагностике. Число выбывших пациентов. Потребность в МТ.

тариф Тариф в системе ОМС. Цена медицинской услуги.

ФДМС Доходы = сумма страховых взносов предприятий. Расходы = страховые выплаты + прочие расходы.

ТФОМС Доходы = сумма страховых платежей + взносы за неработающее население + субвенции ФФОМС. Расходы = расходы ТФОМС на управление + финансирование ПУ.

ФФОМС Доходы = сумма страховых платежей + прочие доходы. Расходы = субвенции ТФОМС + прочие расходы.

Введение населения в имитационную модель в качестве непосредственного покупателя медицинской техники на рынке представляется затруднительным, поскольку приходящаяся на него доля (около 5%) слишком незначительна при высокой сложности моделирования связанных с ним финансовых потоков.

Имитационная модель взаимодействия субъектов РМТ включает следующие показатели:

Х Входные - учитывающие инфляцию (индекс начисленной заработной платы, индекс потребительских цен, индекс цен производителей, в том числе для промышленности, сельского хозяйства, медтех-ники);

- отражающие состояние системы здравоохранения (процент заболеваемости, доля затрат на стационар, тариф на бесплатные услуги, цена платных медицинских услуг);

- бюджетные (сумма бюджетного финансирования и доля покрытия бюджетом потребности ПУ).

Х Выходные - показатели деятельности предприятий различных типов (рентабельность деятельности и численность выбывших из общей численности персонала сельскохозяйственного, несельскохозяйственного предприятий, а также предприятия Поставщик МТ);

- отражающие состояние системы здравоохранения (процент выбывших пациентов из-за недостатка средств на амбулаторно-поликлиническое обслуживание, а также в связи с изношенностью медицинской техники1, средняя длительность госпитализации, величина средств ПУ на покупку техники, суммарная потребность в финансировании ПУ, фактические расходы на покупку оборудования).

Использование имитационных моделей позволяет не только установить направление финансовых потоков, возникающих при взаимодействии субъектов рынка, и оценить последствия наиболее вероятных тенденций развития, но и выявить проблемные зоны во взаимоотношениях между различными участниками рынка медицинской техники

Анализ построенной совокупности моделей позволяет сделать вывод о том, что наибольшего внимания заслуживают сложности, связанные с процессом финансирования поставок медицинской техники, непосредственным участником которого является предприятие По-

1 Термин выбывшие пациенты достаточно широко используется в медико-экономической литературе В рамках диссертационного исследования было сделано предположение о том, что численность работников может снижаться не только из-за недостатка средств на амбулаторное обслуживание пациентов, но также и из-за качества используемой медицинской техники

ставщик МТ. Этот факт был учтен при анализе деятельности предприятия, а также при формировании системы управления финансами данного субъекта.

Глава 3 Практические аспекты управления финансовыми потоками субъектов РМТ. В этой главе исследование финансовых потоков предприятия-поставщика МТ основано на взаимосвязанном анализе оперативного управления финансами и стратегического финансового планирования.

Решение основных задач стратегического управления финансами (выбор оптимальной структуры капитала, разработка догосрочного плана финансирования инвестиций и др.) возможно только при глубоком анализе факторов внешней среды и оценке их влияния на деятельность предприятия при помощи имитационной модели. Модель взаимодействия субъектов РМТ позволила провести экономико-математический анализ влияния на деятельность субъектов рынка следующих факторов:

Х снижения ставок единого социального налога;

Х развития добровольного медицинского страхования и платных услуг;

Х расширения лизинговых операций и других инноваций.

Использование имитационных моделей позволило сделать выводы

о том, что в ближайшем будущем (в перспективе от года до трех лет):

Х объем финансовых ресурсов основных клиентов предприятия Поставщик МТ несколько увеличится за счет развития ДМС и платных услуг, которые будет направляться ими на финансирование тех статей расходов, которые предусмотрены бюджетом в недостаточном объеме;

Х недостаток средств для покупки дорогостоящей медицинской техники даст точок развитию инноваций в финансировании поставок оборудования, в том числе, лизингу (если удастся законодательно разрешить отмеченные противоречия в нормативных документах).

Анализ возможностей рынка и его основных тенденций дожен допоняться оценкой существующих и потенциальных направлений деятельности предприятия. Для целей подобной оценки в данном исследовании была использована система абсолютных и относительных показателей работы предприятия Поставщик МТ, включающая:

Ч кубическую модель, позволяющую учесть не только привлекательность рынка, но и конкурентоспособность отдельных подразделений предприятия Поставщик МТ, а также степень их связи с корневыми компетенциями предприятия в целом (рис. 2);

а х 3 о. л н

Средняя

Высокая

Слабая Умеренная

Высокая Средняя Низкая Сильная

2 2 я к

Сила подразделения

Рис. 2. Кубическая модель предприятия Поставщик МТ

Ч имитационное моделирование для расчета и оценки показателей работы каждого подразделения предприятия Поставщик МТ как в текущем периоде, так и в ближайшем будущем с учетом наиболее вероятных тенденций развития РМТ в целом.

Оценка текущей и прогнозируемой возможности различных подразделений предприятия создавать положительный денежный поток базируется на целом ряде факторов, среди которых рентабельность деятельности отдельных видов бизнеса, структура ключевых клиентов, доминирующие варианты расчета за реализованные товары или оказанные услуги и прочие. При этом для оценки вклада аффилированных департаментов и служб компании в процесс создания добавленного финансового потока тех или иных подразделений потребуются соответствующие модификации модели.

Использование совокупности моделей для оценки финансовых потоков предприятия в догосрочном периоде во взаимосвязи с перспективами развития рынка в целом, дожно находить свое отражение на уровне оперативного финансового управления в виде конкретных форм и методов достижения поставленных целей. В качестве приоритетных

2 В общем кубе, представляющем собой модель предприятия Поставщик МТ, основные подразделения могут быть расположены следующим образом: 1 - сурдотехника (производство и наладка технических изделий, предназначенных для оказания услуг реабилитации по слуху), 2 - сервисное обслуживание и ремонт медицинской техники; 3 - изготовление медицинской мебели и изделий медицинского назначения; 4 - продажа медицинской техники и изделий медицинского назначения

направлений деятельности в сфере управления финансами предприятия Поставщик МТ были предложены следующие мероприятия:

1. В области инвестиционной и финансовой деятельности:

Ч рационализировать структуру дебиторской и кредиторской задоженности путем списания нереальной для взыскания дебиторской задоженности и использования факторинга;

Ч повысить прозрачность финансовой отчетности;

Ч оптимизировать портфель активов с тем, чтобы обеспечить максимальную залоговую стоимость имущества при работе с кредитными учреждениями;

Ч ускорить оборачиваемость денежных средств (это благоприятно отразится и на финансовой отчетности, поскольку кредиторы заинтересованы в устойчивом росте оборотов средств по кассе и расчетным счетам предприятия за период);

Ч создать портфель краткосрочных инвестиционных проектов, в качестве источников финансирования которых могут быть использованы как целевые бюджетные средства, так и временно свободные собственные ресурсы.

2. В области операционной деятельности:

Ч расширить число схем расчетов, применяемых при приобретении и эксплуатации медицинской техники, в частности за счет, заключения договора с кредитным учреждением с целью внедрения потребительского кредитования при приобретении медицинской техники физическими лицами и частными предпринимателями;

Ч активно использовать лизинг оборудования, при условии что предприятие Поставщик МТ совмещает функции продавца и лизингодателя;

Ч использовать различные схемы взаиморасчетов с целью не только максимизации получаемой прибыли, но и создания догосрочных стратегических источников поступления денежных средств;

Ч внедрять трансфертное финансирование подразделений компании в соответствии с принципом приоритета текущих проектов.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

Научно-методические и прикладные результаты выпоненной диссертационной работы в сжатом виде состоят в следующем:

1. Проведен сравнительный анализ зарубежных и отечественных теоретико-методических подходов к изучению проблем управления финансами субъектов рынка медицинской техники. Обзор публикаций позволил сделать вывод об отсутствии дожного внимания к проблемам РМТ, а также о том, что роль МТ в построении системы принятия

эффективных финансовых решений на любом из уровней здравоохранения в настоящее время остается слабо изученной.

2. Уточнены и систематизированы факторы РМТ, тенденции их изменения, которые обуславливают новые требования к формированию системы управления финансами субъектов данного рынка.

3. Осуществлено формулирование проблемы управления финансами субъектов РМТ. Для рационализации финансовых потоков, возникающих между субъектами данного рынка, автором был предложен адаптивный комплекс имитационных моделей. Этот комплекс позволяет проводить как качественную, так и количественную оценку взаимоотношений основных субъектов рынка: предприятия Поставщик МТ; ПУ, состоящего из амбулаторного и госпитального звена; промышленного и сельскохозяйственного предприятий; федерального и территориального фондов обязательного и добровольного медицинского страхования; бюджетного органа областного уровня.

4. Использование построенной совокупности имитационных моделей позволило не только установить направление финансовых потоков, возникающих при взаимодействии субъектов рынка, оценить последствия наиболее вероятных тенденций развития, но и выявить проблемные зоны во взаимоотношениях между различными участниками рынка медицинской техники. Как показало исследование, наибольшего внимания заслуживают проблемы, связанные с процессом финансирования поставок медицинской техники, непосредственным участником которого является предприятие Поставщик МТ. Это обусловило переход к рассмотрению системы финансового управления на микроуровне, включающей подсистемы оперативного и стратегического финансового планирования.

5. Совокупность предложенных моделей для формирования системы стратегического финансового планирования позволяет предприятию оценить потенциал рынка и сопоставить с ним собственные возможности. Проведение данной оценки было предложено осуществлять в два этапа, анализируя как абсолютные, так и относительные показатели работы. В качестве инструментов данного анализа рекомендуется использовать кубическую модель, а также метод имитационного моделирования, позволяющий оценить показатели работы предприятия не только в текущем периоде, но и в ближайшем будущем с учетом наиболее вероятных тенденций развития.

6. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что в сфере оперативного финансового управления успех компании в значительной мере определяется разнообразием применяемых схем

взаиморасчетов с контрагентами. В качестве одного из наиболее перспективных инструментов взаимодействия с покупателями был проанализирован лизинг медицинского оборудования, предложены пути преодоления правовых и финансовых трудностей при реализации данной схемы. Автором сделан вывод о том, что использование различных инструментов финансирования поставок медицинской техники дожно быть направлено не только на максимизацию получаемой прибыли, но и на создание догосрочных источников поступления средств, что может быть признано основополагающей целью деятельности предприятия на рынке медицинской техники.

7. Предложенный инструментарий прошел успешную апробацию. В частности, предложенная в диссертации методика анализа финансовых потоков использовалась в процессе деятельности ЗАО НТФ Мед-техника, являющемся крупным региональным производителем и дистрибьютором МТ. Разработанные методические рекомендации относительно совершенствования процесса управления финансами предприятия направлены на решение конкретных задач, стоящих перед многими российскими хозяйствующими субъектами, действующими на рынке медицинской техники. Они ориентированы на широкое тиражирование и адаптацию к конкретным условиям. Их можно использовать и в вузовском обучении.

Основные работы, опубликованные по теме диссертации:

1. Потапенко Д.О. Стратегия медико-технического предприятия в контексте институциональных изменений // Актуальные проблемы социально-экономического развития: взгляд молодых ученых / Под. Ред. В.Е. Селиверстова, В.М. Марковой, Е.С. Гвоздевой. Ч Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2005. С.346-361. 1,0 п.л.

2. Кудин И.В., Лычагин М.В., Потапенко Д.О. Проблемы финансирования здравоохранения / Лычагин М.В. Финансовая экономика: Курс лекций для магистрантов: Учеб. пособие для вузов. Ч Новосибирск: Издательство СО РАН, 2005. С. 281Ч297.0,97 п.л. (авторских Ч 0,19 п.л.).

3. Кудин И.В., Потапенко Д.О. Моделирование стратегического взаимодействия участников рынка медицинской техники / Кудин И.В. Стратегии фирм на рынке медицинской техники / Отв. ред. М.В. Лычагин. Ч Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2004. С. 69Ч117. 3,06 п.л. (авторскихЧ 1,53 п.л.).

4. Кудин И.В., Потапенко Д.О. Разработка стратегии поставщика медицинской техники / Там же. С. 118Ч157. 2,5 п.л. (авторских Ч 1,25 пл.).

5. Потапенко Д.О. Сравнение характеристик национальных моделей здравоохранения / Там же. С. 163Ч164.0,125 п.л.

6. Кудин И.В., Лычагин М.В., Потапенко Д.О. Сравнительный анализ обоснованности социальных программ// Социальные взаимодействия в транзитивном обществе: Сб. науч. тр. Ч Новосибирск: НГАЭиУ, 2004. ЧС. 337Ч345. 0,25 п.л. (авторских - 0,08 п.л.).

7. Потапенко Д.О. Медицинская промышленность в контексте национального развития / Экономика, экология и общество России в 21 столетии. Труды 6-й Международной научно-практ. конференции. Ч. 1. Ч СПб.: Нестор, 2004. С. 282Ч287. 0,31 п.л.

8. Потапенко Д.О. Практические аспекты формирования и реализации финансовой стратегии предприятия / Материалы Международной научно-технической конференции (Мурманск, 7-15 апреля): В 6 ч,- Мурманск: МГТУ, 2004. Ч.З. С. 403-^107. 0,18 п.л.

9. Потапенко Д.О. Совершенствование системы финансового управления в контексте организационного реформирования предприятия // Совершенствование системы управления организацией в современных условиях. Сборник материалов Всероссийской научно-практ. конференции. Ч Пенза: Привожский Дом знаний, 2004. С. 308Ч310. 0,15 п.л.

10. Потапенко Д.О. Разработка финансовой стратегии предприятия: отраслевой аспект // V Всероссийская научно-практ. конференция Энергия молодых Ч экономике России, г. Томск, 20Ч24 апреля 2004 г. Труды. В 2-х ч. 4.2. Ч Томск- Изд-во ТПУ. 2004. С. 445Ч446.0,18 п.л.

11. Потапенко Д.О. Финансовая стратегия корпорации // Материалы XLII Международной научной студенческой конференции Студент и научно-технический прогресс: Экономика: Ч. 2 / Новосибирск: НГУ, 2004. С. 49Ч51. 0,11 п.л.

12. Потапенко Д.О. Управление финансами на предприятиях Медтехники // Материалы XLI Международной научной студенческой конференции Студент и научно-технический прогресс: Экономика: Ч. 2. /Новосибирск: НГУ, 2003. С. 26Ч28. 0,12 п.л.

Лицензия ИД № 03575 от 19 02.2000 г. Подписано к печати 10 января 2006 г Формат бумаги 60 х 84 '/в Офсетная печать Гарнитура Тайме Объем 1,25 п л Уч.-изд. л. 1,1. Тираж 100 экз. Заказ № 2

Участок оперативной полиграфии Института экономики и организации промышленного производства СО РАН 630090 Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 17

2OG fi <1338

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Потапенко, Диана Олеговна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Теоретические и методологические основы управления финансами субъектов рынка медицинской техники

1.1. Вопросы системного анализа финансов в контексте специфики рынка медицинской техники

1.2. Систематизация и интеграция знаний о финансах предприятий на рынке медицинской техники

1.3. Методический подход к управлению финансами субъектов рынка медицинской техники

ГЛАВА 2. Комплекс имитационных моделей для управления финансовыми потоками субъектов рынка медицинской техники

ГЛАВА 3. Практические аспекты управления финансовыми потоками субъектов рынка медицинской техники

3.1. Анализ тенденций финансового взаимодействия Предприятия Поставщик МТ с субъектами рынка медицинской техники

3.2. Система стратегического финансового планирования деятельности Предприятия Поставщик МТ

2.1. Предпосыки имитационного моделирования взаимодействия субъектов рынка медицинской техники

2.2. Моделирование элементов системы финансовых потоков на рынке медицинской техники

2.3. Моделирование взаимодействия между участниками рынка медицинской техники

Резюме к главе

3.3. Инструменты и методы оперативного управления финансами

Предприятия Поставщик МТ Резюме к главе

Диссертация: введение по экономике, на тему "Управление финансами субъектов рынка медицинской техники"

Актуальность темы исследования. XX в. ознаменовася серией взаимосвязанных революций, в том числе в сфере здоровья и финансов. Революция здоровья привела не только к существенным демографическим изменениям, но и стимулировала создание новых важных финансовых институтов, таких как медицинское страхование и система пенсионного обеспечения.

В последние десятилетия XX в. появися новый, а потому малоизученный рынок медицинской техники (РМТ), на котором взаимодействуют такие субъекты как лечебные учреждения, органы обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС соответственно), предприятия, которые производят, поставляют и обслуживают медицинскую технику (МТ).

Как показал анализ публикаций, несмотря на наличие большого числа работ, посвященных финансам предприятий, даже в зарубежной литературе трудно найти исследования, в которых анализировались бы отличительные черты этого нового рынка. Отдельные исследования, посвященные вопросам медицинского страхования и финансирования системы здравоохранения, практически не учитывают влияние МТ. Так как РМТ не только формируется, но и развивается достаточно быстро в сложной и новой институциональной среде, в которой важную роль играют финансовые и кредитно-денежные аспекты, то вопросы финансового управления для субъектов рынка медицинской техники приобретают особую значимость.

Все сказанное обусловило выбор объекта и предмета исследования, его цели и задачи.

Объектом исследования являются субъекты РМТ. В качестве базовых объектов выступали организации г. Новосибирска и Новосибирской области, в первую очередь относящиеся к Группе предприятий Медтехника.

Предметом исследования является управление финансами субъектов РМТ.

Содержание работы соответствует области исследования 3.14. Финансовый менеджмент в управлении финансовыми потоками и финансовыми оборотами Паспорта номенклатуры специальностей научных работников (экономические науки).

Целью диссертационной работы является разработка методических аспектов управления финансовыми потоками субъектов, действующих на рынке медицинской техники.

Для реализации цели поставлены и решены следующие задачи:

1. Дан критический анализ зарубежных и отечественных теоретико-методических подходов к формулированию и решению проблем управления финансами в сфере здравоохранения и на рынке медицинской техники.

2. Уточнены и систематизированы факторы, влияющие на формирование российского РМТ, тенденции их изменения, и новые требования к формированию системы управления финансами субъектов РМТ.

3. Предложен методический подход к разработке системы управления финансовыми потоками субъектов РМТ, детализированный в совокупности взаимосвязанных экономико-математических моделей и методических средств для применения в процессе финансового управления.

4. Разработаны и апробированы методические рекомендации по согласованию финансовых потоков субъектов РМТ.

5. В развитие предлагаемого подхода разработаны и опробованы методики, механизмы и конкретные решения в области стратегического и оперативного управления финансами предприятий-поставщиков МТ.

Теоретической и методологической базой исследования явились труды российских и зарубежных ученых в области финансов предприятий, стратегического управления, государственных финансов, организации и финансирования здравоохранения, инновационного менеджмента, имитационного моделирования. Активно использовались нормативно-правовые акты Российской Федерации, доклады и статистика Всемирного банка, ВОЗ и других общественных организаций, библиографические базы EconLit-AEA за 1992Ч2004 гг. и Social Science Research Network.

Особый интерес для исследования представили работы А. Акопяна, И. Ан-соффа, Э. Аткинсона, Г. Беккера, А. Виленского, Г. Здоровцова, Ф. Кадырова, Г. Клейнера, Н. Кравченко, М. Лычагина, Р. Марданова, В. Марковой, Г. Минц-берга, А. Новикова, С. Оптнера, А. Решетникова, В. Самарухи, В. Стародубова, В. Суслова, А. Таранова, Т. Теплова, В. Титова, И. Тогу нова, Г. Унтуры, В. Федосеева, В. Щербакова, JI. Якобсона и др.

Основными методами исследования явились логический подход на базе системного анализа, ситуационный и сравнительно-исторический анализ, методы экспертных оценок, теории стратегического управления, финансового менеджмента, принятия решений, обобщение и обработка статистических данных, имитационное моделирование.

Научная новизна исследования состоит в проведении комплексного исследования теоретических, методологических, методических и практических вопросов управления финансами субъектов РМТ. Наиболее существенные результаты, полученные соискателем и составляющие научную новизну, заключаются в следующем:

1. Предложен методический подход к решению проблемы управления финансами субъектов РМТ, отличительными чертами которого являются систематизация и интеграция знаний о РМТ, финансов предприятий и методах их изучения и использование комплекса имитационных моделей для управления финансовыми потоками субъектов РМТ.

2. Систематизированы зарубежные и отечественные теоретико-методические подходы к анализу проблем управления финансами субъектов РМТ; выявлены факторы и тенденции их изменения, обуславливающие новые требования к финансовому управлению, в том числе при помощи экономико-математических методов.

3. Проведен анализ специфики функционирования субъектов РМТ, описаны особенности механизма финансового взаимодействия основных субъектов рынка, разработан и опробован комплекс имитационных моделей для управления финансами субъектов РМТ.

4. С помощью имитационных моделей выявлены, проанализированы и количественно оценены взаимосвязи различных субъектов РМТ в текущем периоде, а также в случае развития прогнозируемых тенденций: изменения ставок налогов, развития альтернативных источников финансирования системы здравоохранения, применения инноваций в процессе финансирования поставок МТ.

5. В развитие предлагаемого методического подхода разработаны и опробованы инструменты и методы стратегического и оперативного управления финансами предприятия-поставщика медицинский техники на примере Группы предприятий Медтехника (г. Новосибирск).

Практическая значимость диссертационного исследования заключается в разработке методических рекомендаций, направленных на решение конкретных задач, стоящих перед многими российскими предприятиями, деятельность которых подвержена значительному влиянию извне. Они нашли применение в ЗАО НТФ Медтехника, г. Новосибирск (справка о внедрении № 843 от 25.10.2004 г.). Созданный методический инструментарий ориентирован на тиражирование и адаптацию к условиям других конкретных субъектов РМТ. Материалы диссертации, можно использовать в вузах экономического профиля при изучении финансово-кредитных дисциплин.

Апробация исследования. Основные положения и результаты исследования обсуждались на V и VI всероссийских симпозиумах Стратегическое планирование и развитие предприятий (г. Москва, 2004, 2005 гг.); на XLI, XLII Международных научных конференциях студентов и аспирантов НГУ (г. Новосибирск, 2003, 2004 гг.); V Международной научно-практической конференции Финансовые проблемы РФ и пути их решения: теория и практика (Санкт-Петербург, 2004 г.); всероссийской научно-практической конференции Совершенствование системы управления организацией в современных условиях (Пенза, 2004 г.); VI Международной научно-практической конференции

Экономика, экология и общество России в 21-м столетии (Санкт-Петербург, 2004 г.); Международной научно-технической конференции Наука и образование - 2004 (Мурманск, 2004 г.); научно-практических конференциях Энергия молодых - экономике России (Томск, 2004 г.); Актуальные проблемы социально-экономического развития: взгляд молодых ученых (Новосибирск, 2004 г.); Новые направления социально-экономического развития и инновации (Новосибирск, 2005 г.); Социальные взаимодействия в транзитивном обществе (Новосибирск, 2004 г.); совместном заседании отдела управления промышленными предприятиями и лаборатории моделирования и анализа экономических процессов ИЭОПП СО РАН.

Основные идеи диссертационного исследования были апробированы автором в процессе преподавания курсов Финансы, денежное обращение и кредит в Новосибирского государственном техническом университете, Бухгатерский учет, Международные стандарты финансовой отчетности и Учет на предприятиях малого бизнеса в Сибирском университете потребительской кооперации.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ общим объемом 9,3 п.л. (из них 5,4 п.л. авторские).

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка (188 наименований) и 9 приложений. Основной текст диссертации изложен на 164 страницах, включая 12 рисунков и 40 таблиц.

Диссертация: заключение по теме "Финансы, денежное обращение и кредит", Потапенко, Диана Олеговна

Результаты исследования, представленные в предыдущих разделах данной главы, позволяют сделать вывод о том, какими денежными средствами ПУ обладает и в какой технике оно нуждается. Эти параметры являются ключевыми при построении модели взаимодействия всех остальных субъектов рынка, в том числе предприятия-поставщика медицинской техники.

Модели функционирования сельскохозяйственного и несельскохозяйственного предприятий такие же, как в модели АС, но они построены с использованием обновленной информации (см. табл. 3, 4 приложения 8).

В табл. 2.13 приведены данные, которые использовались в качестве констант при расчете модели взаимодействия субъектов рынка медицинской техники. Несмотря на то, что в рамках данного исследования мы не рассматриваем физических лиц в качестве участников рынка, построение общей модели требует учитывать количество больных, поскольку величина данного параметра оказывает непосредственное влияние на размер финансирования ПУ, а также на потребность в медицинской технике.

В табл. 2.14 представлена информация о больных в системе здравоохранения. Построение данной модели позволяет определить количество пролеченных больных за период (Л), в которое вошли больные, застрахованные не только по системе ОМС и ДМС, но и те, которые воспользовались платными услугами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Научно-методические и прикладные результаты выпоненной диссертационной работы в сжатом виде состоят в следующем.

1. Проведен сравнительный анализ зарубежных и отечественных теоретико-методических подходов к изучению проблем управления финансами субъектов рынка медицинской техники. Обзор публикаций позволил сделать вывод об отсутствии дожного внимания к проблемам РМТ, а также о том, что роль МТ в построении системы принятия эффективных финансовых решений на любом из уровней здравоохранения в настоящее время остается слабо изученной.

2. Уточнены и систематизированы факторы РМТ, тенденции их изменения, которые обуславливают новые требования к формированию системы управления финансами субъектов данного рынка.

3. Осуществлено формулирование проблемы управления финансами субъектов РМТ. Для рационализации финансовых потоков, возникающих между субъектами данного рынка, автором был предложен адаптивный комплекс имитационных моделей. Этот комплекс позволяет проводить как качественную, так и количественную оценку взаимоотношений основных субъектов рынка: предприятия Поставщик МТ; ПУ, состоящего из амбулаторного и госпитального звена; промышленного и сельскохозяйственного предприятий; федерального и территориального фондов обязательного и добровольного медицинского страхования; бюджетного органа областного уровня.

4. Использование построенной совокупности имитационных моделей позволило не только установить направление финансовых потоков, возникающих при взаимодействии субъектов рынка, оценить последствия наиболее вероятных тенденций развития, но и выявить проблемные зоны во взаимоотношениях между различными участниками рынка медицинской техники. Как показало исследование, наибольшего внимания заслуживают проблемы, связанные с процессом финансирования поставок медицинской техники, непосредственным участником которого является предприятие Поставщик МТ. Это обусловило переход к рассмотрению системы финансового управления на микро-уровне, включающей подсистемы оперативного и стратегического финансового планирования.

5. Совокупность предложенных моделей для формирования системы стратегического финансового планирования позволяет предприятию оценить потенциал рынка и сопоставить с ним собственные возможности. Проведение данной оценки было предложено осуществлять в два этапа, анализируя как абсолютные, так и относительные показатели работы. В качестве инструментов данного анализа рекомендуется использовать кубическую модель, а также метод имитационного моделирования, позволяющий оценить показатели работы предприятия не только в текущем периоде, но и в ближайшем будущем с учетом наиболее вероятных тенденций развития.

6. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что в сфере оперативного финансового управления успех компании в значительной мере определяется разнообразием применяемых схем взаиморасчетов с контрагентами. В качестве одного из наиболее перспективных инструментов взаимодействия с покупателями был проанализирован лизинг медицинского оборудования, предложены пути преодоления правовых и финансовых трудностей при реализации данной схемы. Автором сделан вывод о том, что использование различных инструментов финансирования поставок медицинской техники дожно быть направлено не только на максимизацию получаемой прибыли, но и на создание догосрочных источников поступления средств, что может быть признано основополагающей целью деятельности предприятия на рынке медицинской техники.

7. Предложенный инструментарий прошел успешную апробацию. В частности, предложенная в диссертации методика анализа финансовых потоков использовалась в процессе деятельности ЗАО НТФ Медтехника, являющемся крупным региональным производителем и дистрибьютором МТ. Разработанные методические рекомендации относительно совершенствования процесса управления финансами предприятия направлены на решение конкретных задач, стоящих перед многими российскими хозяйствующими субъектами, действующими на рынке медицинской техники. Они ориентированы на широкое тиражирование и адаптацию к конкретным условиям. Их можно использовать и в вузовском обучении.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Потапенко, Диана Олеговна, Новосибирск

1. Гражданский кодекс РФ (часть первая) от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ.

2. Гражданский кодекс РФ (часть вторая) от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ.

3. Налоговый кодекс РФ (часть первая) от 31.07.1998 г. № 146-ФЗ.

4. Налоговый кодекс РФ (часть вторая) от 05.08.2000 г. № 117-ФЗ.

5. О бюджете федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год: Федеральный закон РФ от 06.12.2003 г. N 155-ФЗ.

6. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный закон РФ от 08.08.2001 г. N 128-ФЗ.

7. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон РФ от 28.06.1991 г. N 1499-1.

8. О размещении заказов на поставки товаров, выпонение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд: Федеральный закон РФ от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ.

9. О федеральном бюджете на 2004 год: Федеральный закон РФ от 23.12.2003 г. № 186-ФЗ.

10. О финансовой аренде (лизинге): Федеральный закон РФ от 29.10.1998 г. № 164-ФЗ.

11. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890.

12. О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год: Постановление Правительства РФ от 26.11.2004 г. N 690.

13. Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93: Постановление Госстандарта РФ от 30.12.1993 г. N 301 (коды 52 0000 98 9934).

14. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: Постановление Верховного Совета РФ 22.07.1993 г. № 5487-1.

15. Об утверждении инструкции по бюджетному учету: Приказ Минфина РФ от 26.08.2004 г. №70н.

16. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан: утв. ФФОМС 05.04.2001 г. N 1518/21-1.

17. Правила составления, рассмотрения и испонения бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования: утв. ФФОМС 09.09.2003 г. N 1750/21-1/и (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26.11.2003 N 5280).

18. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан: утв. ФФОМС 03.10.2003 г. N 3856/30-3/и.

19. О применении НДС на медицинскую продукцию, периодическую печатную и книжную продукцию: Письмо МНС РФ от 08.01.2002 г. N ШС-6-03/6@.

20. Разъяснение об исчислении НДС на медицинскую продукцию, периодическую печатную и книжную продукцию: Письмо МНС РФ от 28.01.2002 N ВГ-6-03/99.

21. О системе медицинского обслуживания населения Новосибирской области: Закон Новосибирской области от 12.03.1999 г. N 46-03.

22. О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год: Закон Новосибирской области от 30.12.2003 г. N 160-03.

23. О территориальном фонде обязательного медицинского страхования Новосибирской области: Закон Новосибирской области от 31.05.1999 г. N 60-03.

24. Об обязательном медицинском страховании граждан в Новосибирской области: Закон Новосибирской области от 31.05.1999 г. N 57-03.

25. Об организации закупок продукции для региональных государственных нужд Новосибирской области: Постановление Главы Администрации (Губернатора) Новосибирской области от 10.08.2004 г. N 515.

26. Об утверждении Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2004 год: Постановление Новосибирского областного Совета депутатов от 27.02.2004.

27. Акопян А.С., Кузьмина Н.Б. Методология анализа экономической эффективности лечебно-профилактической организации // Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №5, 6.

28. Акопян А.С. Особенности спроса и предложения услуг здравоохранения / Акопян А.С., Шиленко Ю.В., Кузьмина Н.Б. // Экономика здравоохранения. Ч 2002. Ч №9, 10.

29. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Под ред. И.С. Мыльниковой. Ч М.: Грантъ, 2002. Ч 508 с.

30. Анализ структуры научных публикаций по экономике / М.В. Лычагин, A.M. Лычагин, А.С. Шевцов, С.В. Бекарева; Отв. Ред. В.И. Суслов. Ч Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2004.

31. Ананьева Е.А. К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования // Экономика здравоохранения Ч 1996. Ч № 6, 7.

32. Андреев Ю.Г., Зинченко В .Я. Актуальные вопросы развития здравоохранения и медицинской техники для новых медицинских технологий в российской федерации // Медтехника и медизделия. Ч 2003. Ч №2 (13).

33. Андреев А.А. Проблемы инвестиционной сферы в медицинской промышленности и меры, обеспечивающие их решение // www.medtexnika.ru.

34. Ансофф И. Стратегическое управление. Ч М.: Питер, 1999. Ч 560 с.

35. Аткинсон Э.Б., Стиглиц Дж.Э. Лекции по экономической теории государственного сектора: Учебник / Пер. с англ. под ред. Л.Л. Любимова. М.: Аспект Пресс, 1995. Ч 832 с.

36. Балалыкин И., Павлова О. Системный анализ использования ресурсов медицинского учреждения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. Ч 2004. Ч № 1. Ч С. 34Ч35.

37. Басина Г.И., Басин М.А. Человечество. Нестандартные модели. -СПб.: НИЦ Синергетика Санкт-Петербургского союза ученых, 2003.

38. Беккер Г.С. Человеческое поведение: экономический подход. Избранные труды по экономической теории: Пер. с англ. / Сост., науч. ред., послесл. Р.И. Ка-пелюшников; предисл. М.И. Левин. М.: ГУ ВШЭ, 2003. - 672 с.

39. Бендина Н. Реформа здравоохранения начнется в следующем году // РБК Daily // www.rbc.ru. Ч (29.11.2004).

40. Блинов Н. Н. Проблемы рационального технического оснащения лечебного учреждения. // Медицинский бизнес. Ч 2000. Ч № 7, 8.

41. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства // Вопросы экономики. Ч 1998. Ч№ Ю. ЧС. 101-117.

42. Ван Хорн Дж. К. Основы управления финансами. Ч М.: Финансы и статистика, 1999.

43. Введение в медицинское страхование / В.З. Кучеренко, В.Н. Денисов, Е.А. Финченко и др. Ч Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 1995.

44. Виленский А.В., Федосеев В.Н. Российский медико-технический рынок: состояние, проблемы, перспективы // www.medtexnika.ru.

45. Виленский А.В., Федосеев В.Н. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг // Маркетинг в России и за рубежом. Ч 2001. Ч № 3.

46. Виленский А.В., Федосеев В.Н. Потребитель на отечественном рынке общественного здоровья // www.medtexnika.ru/spec/articles.htm.

47. Вишняков В.Т. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч №4/37.

48. Вольчик В.В. Курс лекций по институциональной экономике. Ч Рос-тов-н/Д.: Изд-во Ростов, гос. ун-та, 2000. Ч 90 с.

49. Воронов А.А., Валькович О.Н. Рыночный подход путь повышения качества медицинского обслуживания // Здравоохранение Российской Федерации. Ч 2001. Ч № 5. Ч С. 6.

50. Вяков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. Ч №5. - С.3-4.

51. Гарантии государства и расходы населения на медицинскую помощь // Демоскоп\Уеек1у. Ч 2003. Ч №107, 108.

52. Гордон Ю. Мы все родом из советского здравоохранения // Медицинская газета. Ч 2004. Ч № 14. Ч С. 5.

53. Государственный метрологический контроль и надзор в здравоохранении по итогам проведения Круглого стола 28 марта 2002 г. // Медтехника и ме-дизделия. Ч 2002. Ч №2 (8).

54. Гурков И.Б. Стратегический менеджмент организации. Ч М.: Теис, 2004. 239 с.

55. Дашковская Е. Доступ к медицине 2004 // газета Дворник. Ч 2003 Ч 23 дек. // www.dvornik.ru.

56. Демченко В., Решетин Е. Добровольное медицинское страхование // Эксперт. Ч 1999. Ч №12.- С. 2-14.

57. Добровольное медицинское страхование // Эксперт. 2000. Ч № 40.

58. Доклад рабочей группы Президиума Государственного Совета РФ по вопросам развития медицинского страхования О развитии обязательного медицинского страхования в РФ в г. Тамбове 2 апреля 2003 г. // www.kremlin.ru.

59. Дубоделова Н.К. Научный анализ факторов, определяющих выбор врачом медицинских технологий. Ч М.: Присцельс, 1998. Ч 207 с.

60. Емельянов Е. Н., Поварницына С. Е. Жизненный цикл организационного развития // Организационное развитие. Ч 1996. Ч №2.

61. Еськов Г.С. Страховая медицина в России начала XX века (из истории становления) // Экономика здравоохранения Ч 1998. Ч №7. Ч С. 8Ч10.

62. Ефремов B.C. Стратегическое управления в контексте организационного развития // Менеджмент в России и за рубежом. Ч 1999. Ч №1.

63. Захарова В., Романова С. Подводя итоги пятилетки // Ремедиум. Ч2002. Ч №6. Ч С.36Ч42.

64. Здоровцов Г.И. Механизм формирования и реализации территориальной программы ОМС. Ч Бегород: БеГУ, 2000. Ч 114 с.

65. Здоровцов Г.И. Ресурсы здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Современное состояние, пути развития (региональный аспект). Ч М.: ТЭИС, 2001. Ч 335 с.

66. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков // Доклад Министра здравоохранения РФ Ю. JI. Шевченко на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей 6-9 июня 2001 г.

67. Иванов А. Наследники Эдисона на российском медицинском рынке // Медицинская газета. Ч 2002. Ч 11 сен. // www.ge.com/ru/news.

68. Ильинский И.В. Инвестиции в будущее: образование в инновационном воспроизводстве. Ч СПб.: Изд. СПбУЭФ, 1996. Ч 163 с.

69. Иммельт: Я не стесняюсь агрессивности в бизнесе // Ведомости. Ч2003. Ч 15 июл. // www.ge.com/ru/news.

70. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Финансирование здравоохранения. Ч М.: Присцельс, 1992. Ч 78 с.

71. Кадыров Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели // Экономика здравоохранения. Ч 2003. Ч № 4.

72. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги: Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг. Ч М.: Грантъ, 2000.Ч 492 с.

73. Кадыров Ф.Н Экономическая служба ПУ. Ч М.: Библиотека экономиста, 2000. Ч 800 с.

74. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. Ч М.: Грантъ, 2001. Ч 421 с.

75. Какой быть завтра российской медтехнике? // Медицинский бизнес. Ч 2003. №6. Ч С.8-10.

76. Калинин Ю.Т. Медицинская промышленность и национальная безопасность СНГ // Медицинский бизнес. Ч 2003. Ч №5 (106). Ч С. 18Ч19.

77. Кендрик Дж. Совокупный капитал США и его формирование. Ч М.: Прогресс, 1978.

78. Кирилова A.JL, Кирилов А.В. О возможностях реализации американского опыта в российском здравоохранении // Менеджер здравоохранения. Ч 2004. №1. Ч С.34Ч40.

79. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об актуальности экономического регулирования в здравоохранении на современном этапе // Экономика здравоохранения. Ч 1999. Ч № 5, 6.

80. Козлова О.Л., Кудрявцев Ю.С. О многомерных системах классификации медицинских изделий // Медицинский бизнес. Ч 2003. Ч № 6. Ч С.31Ч33.

81. Концепции и модели организации производственного менеджмента на российских предприятиях / С.А. Локтев, В.В. Титов, И.С. Межов и др. / Под ред. В.В. Титова, С.А. Локтева. Ч Новосибирск: ИЭиОПП СО РАН, 2002. Ч 284 с.

82. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. Ч М.: Эпи-давр, 1997. Ч 132 с.

83. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. // Экономика здравоохранения. Ч 1998. Ч №8, 9.

84. Кох Р. Стратегия. Как создавать и использовать эффективную стратегию. Ч СПб.: Питер, 2003. Ч320 с.

85. Кравченко Н.А. Региональные финансовые модели развития системы ОМС в России // Здравоохранение. Ч 1998. Ч №2.

86. Кудин И.В., Лычагин М.В., Потапенко Д.О. Сравнительный анализ обоснованности социальных программ// Социальные взаимодействия в транзитивном обществе: Сб. науч. тр. Ч Новосибирск: НГАЭиУ, 2004. Ч Вып. VI. Ч С. 337Ч345.

87. Кудин И.В. Стратегии фирм на рынке медицинской техники / Отв. ред. М.В. Лычагин. Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2004 Ч 164 с.

88. Кудрявцев Ю.С. Питерская Медтехника: союз с бюджетом не состояся // Медицинский бизнес. Ч 2002. Ч № 5 (95). Ч С. 41-42.

89. Кучеренко В.З., Гришин В.В. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Ч М.: ММА им. И.М. Сеченова, Федер. фонд ОМС, 1998. Ч 142 с.

90. Кучеренко В.З., Вякова А.И. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. Ч М.: ММА им. И.М.Сеченова Федер. фонд ОМС, 2000. Ч 263 с.

91. Лазарева B.C. Социальная защита пожилых людей как фактор смягчения последствий старения населения России. М.: МЗМП РФ, 1995.

92. Латфулин Г.Р. Основные тенденции и концепции управления на стыке веков // Проблемы теории и практики управления. Ч 1998. Ч № 1.

93. Лебедева Н.Н. Анализ использования различных способов оплаты в системе ОМС Российской Федерации: Сб. тр. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе ОМС. Ч М.: ФФОМС, 1996, с. 59-66.

94. Лемешко А., Воков В. GE ставит на медицину // Ведомости. Ч 2002. Ч 20 дек. // www.ge.com/ru/news/2002/r201202.htm.

95. Лисицын Ю.П. Концепция человеческого капитала: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. Ч 1998. Ч №26.

96. Логачев С.Ю. Производство медицинских изделий. Состояние, проблемы, перспективы // Медтехника и медизделия. Ч 2002. Ч №3(9).

97. Локтев С.А. Аналитическое планирование как основа производственного менеджмента предприятий в условиях нестабильной среды. Ч Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2003.

98. Лычагин М.В., Мироносецкий Н.Б. Моделирование финансовой деятельности предприятия. Ч Новосибирск: Наука. Сиб. отд-е, 1986. Ч 295 с.

99. Лычагин М.В. Финансовая экономика: Курс лекций для магистрантов: учеб. пособие для вузов. Ч Новосибирск: Издательство СО РАН, 2005.

100. Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. Ч М.: Экономика, 1999.-47 с.

101. Марданов Р.Х. Проектирование и инвестирование наукоемких корпораций в медицинской промышленности // www.medtexnika.ru.

102. Марданов Р.Х. Когда кредит вредит // Ремедиум. Ч 2002. №1, 2. // www.remedium.ru.

103. Марданов Р.Х. Отечественные производители // Ремедиум. Ч 2002. Ч №3. ЧС. 74-75.

104. Мартынчик С.А. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг // Приложение к журналу Здравоохранение. Ч 1999. Ч №5.

105. Матвеев Э.Н., Злобин А.Н. Потребность пожилых в стационарной медико-социальной помощи // Мат.конс.межд.сем. М.: МЗМП РФ, 1995.

106. Медицинские изделия на рубеже веков // Ремедиум. Ч 2002. Ч №4.

107. Медицинское страхование: что предусматривает модернизация? // Медицинская газета. Ч 2003. Ч 28 ноя.

108. Медтехника: у семи ведомств // Ремедиум. Ч 2002. Ч №4. Ч С. 81-82.

109. Мелянченко Н. Система приводит к скрытой приватизации больниц // Известия. Ч 2004. Ч 19 фев.

110. Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. Ч М.: Дело, 1994. Ч702 с.

111. Мильнер Б.З. Теория организаций. Учебное пособие. М.: Инфра-М, 1999. Ч336 с.

112. Моссиалос Э., Диксон А., Фигерас Ж. и др. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы. Ч М.: Весь Мир, 2002. Ч 352 с.

113. О состоянии производства медицинских изделий в Российской Федерации в 2002 году // Медицинский бизнес. Ч 2003. Ч №3 (104). Ч С.29-30.

114. Общий курс менеджмента в таблицах и графиках: Учебник для вузов / Под ред. Б.В. Прыкина. Ч М.: Банки и биржи ЮНИТИ, 1998. 415 с.

115. ООН: В мире более 10 мн человек лишены медпомощи // Росбизнесконсатинг. Ч 2004. Ч 15 июн. // www.top.rbc.ru.

116. Оптнер С. Системный анализ для решения деловых и промышленных проблем. ЧМ.: Сов. радио, 1969.

117. Остапченко В.Д. О тендерных закупках медицинской техники // Медицинский бизнес. Ч 2000. Ч №7, № 8.- 123. Петухова В.В. Расходование средств ОМС в медицинских учреждени

118. Ф ях: Сб. тр. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе ОМС. М.: ФФОМС, 1996. Ч С.72-75.

119. Платные медицинские услуги: Сборник нормативных документов. -М.: АПП Джангар, 2001. 304 с.

120. Поляков И.В., Уваров С.А. Логистика системы здравоохранения в условиях медицинского страхования. СПб.: Саратов Ориент, 1999. Ч 324 с.

121. Потапенко Д.О. Медицинская промышленность в контексте нацио-ф нального развития // Экономика, экология и общество России в 21 столетии.

122. Труды 6-й Международной научно-практической конференции. Ч. 1. Ч СПб.: Нестор, 2004. Ч С. 282-287.

123. Потапенко Д.О. Проблемы управления финансами в интегрированных структурах // Финансовые проблемы РФ и пути их решения: теория и практика.

124. Тезисы V Международной научно-практической конференции. Ч. 2. Ч СПб.:

125. Нестор, 2004. Ч С. 116-118.

126. Потапенко Д.О. Управление финансами на предприятиях Медтехники // Материалы XLI Международной научной студенческой конференции Студент и научно-технический прогресс: Экономика: Ч. 2. Новосибирск: НГУ, 2003. ЧС. 26-28.

127. Потапенко Д.О. Финансовая стратегия корпорации // Материалы XLII Международной научной студенческой конференции Студент и научно-технический прогресс: Экономика: Ч. 2. Новосибирск: НГУ, 2004. Ч С. 49-51.

128. Правоторов О. лMedical Devices в зеркале импорта // Ремедиум. -1999.Ч№6.

Похожие диссертации