Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат

Ученая степень	кандидат экономических наук
Автор	Смирнова, Анна Юрьевна
Место защиты	Москва
Год	2006
Шифр ВАК РФ	08.00.05

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины"

На правах рукописи

Смирнова Анна Юрьевна

Разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины (на примере Института пластической хирургии и косметологии)

Специальность 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Москва 2006

Работа выпонена в Российском государственном институте интелектуальной собственности.

Научный руководитель:

кандидат экономических наук, доцент Фатькина Людмила Павловна

Научный консультант:

доетор медицинских наук,

профессор Виссарионов Владимир Алексеевич

Официальные оппоненты:

доктор экономических наук, профессор Конов Юрий Павлович кандидат экономических наук, Гуськова Марина Федоровна

Ведущая организация: Московский государственный институт

электроники и математики. Кафедра основ экономической теории

Защита состоится 2 марта 2006 г. в 15.00 ч. на заседании диссертационного совета К 401.001.03 при Российском государственном институте интелектуальной собственности по адресу: 117279, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 55а.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Российского государственного института интелектуальной собственности.

Автореферат разослан 2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат экономических наук

Сесссс,^ Е.В. Солодова

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования и современное состояние проблемы

Здравоохранение, охватывающее все ведомственные и отраслевые уровни экономики государства, призвано обеспечить гарантии прав личности и общества на сохранение, охрану и восстановление здоровья, что является не только условием существования отдельной личности, но и общественного развития.

Управление системой здравоохранения представляет собой сложный многоплановый процесс, заключающийся в интеграции деятельности различных организационно-функциональных структур в единый управленческий цикл в сочетании организации и планирования с нацеленностью на достижение конечного результата - совершенствование медицинской помощи населению.

В условиях реформирования здравоохранения актуальной проблемой является поиск эффективных способов управления предприятиями пластической, эстетической хирургии и косметологии, практически вся деятельность которых направлена на удовлетворение потребностей человека в улучшении внешнего вида, повышение уровня его здоровья.

Внедрение новых технологий и новых методов лечения, реорганизация структуры управления, повышение квалификации кадров, развитие научной деятельности, политика ценообразования и маркетинга, экономический анализ по различным направлениям деятельности - все эти факторы в совокупности влияют на повышение эффективности результатов финансово-хозяйственной деятельности предприятий эстетической медицины.

Повышение эффективности деятельности предприятий здравоохранения не может быть обеспечено без использования современных методов управления. Применение маркетинга в деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛИ У) позволяет сократить расходы на оказываемые медицинские услуги, оптимизировать ценообразование, уменьшить издержки, избежать прямой и агрессивной конкуренции и работать на рынке в режиме строгого распределения его сегментов. Однако развитие рынка медицинских услуг в России замедляется рядом объективных факторов, вызванных общим кризисным состоянием национальной экономики.

За достаточно короткий период в Российской Федерации проведена

радикальная реформа здравоохранения В целом следует оценить ее

положительно, однако при ее проведении остася не решенным ряд важных

проблем в здравоохранении, в том числе и в области эстетической медицины:

рос нацио,. ,,, ,

библиотека

- финансирование лечебно-профилактических учреждений от централизованного бюджетного переведено на принципы обязательного медицинского страхования, которое не может поностью обеспечить адекватное функционирование медицинских учреждений;

- изменен принцип централизованного планирования, которое хотя и не в совершенной форме, но определяло уровень потребности в медицинских услугах на региональном уровне, а также позволяло в централизованном порядке внедрять новые медицинские технологии и методы лечения - в пользу планирования развития здравоохранения на региональном уровне без учета их ресурсной обеспеченности;

- контроль со стороны государства за качеством оказания медицинских услуг явно ослаблен, государством предпринимаются противоречивые меры по регулированию деятельности предприятий здравоохранения;

- переход лечебно-профилактических учреждений к системе самофинансирования и предоставление им права оказания платных медицинских услуг стакивается с попытками оказания воздействия на ценообразование ввиду отсутствия надлежащей нормативной базы;

- снизились заинтересованность медицинского персонала в результатах труда, мотивация к оптимизации издержек и т. д.

Стоит отметить, что перечисленные проблемы являются характерной чертой различных государств, в том числе и развитых экономик, в которых:

- финансирование здравоохранения осуществлялось из государственного бюджета;

- эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений и здравоохранения в целом оценивалась только по медицинским показателям (смертность пациентов, сроки выздоровления, количество удачных операций и т. последует обратить особое внимание на то, что эффективная деятельность

предприятия здравоохранения невозможна без внедрения последних достижений науки и техники, освоения конкурентоспособных наукоемких видов продукции, т.е. инноваций.

Как свидетельствует зарубежный опыт, научно-технический прогресс является важнейшим фактором усиления конкуренции между предприятиями в сфере медицины. Появление новых промышленных и информационных технологий, более совершенных методов лечения, не требующих сложных хирургических операций, длительного пребывания в стационаре, - все это привело к росту спроса на медицинские услуги, появлению новых лечебно-профилактических учреждений нового типа.

В связи с этим проблема разработки инновационной стратегии управления предприятиями здравоохранения, включая предприятия эстетической медицины, с использованием маркетинговой концепции приобретает высокую актуальность, относится к числу малоисследованных и требует научной проработки.

Цели и задачи диссертационного исследования

Целью настоящей работы является разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины в условиях самофинансирования.

Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:

1. Проведение анализа состояния предприятий эстетической медицины в современных условиях;

2. Вскрытие причин и факторов, снижающих эффективность деятельности медицинских учреждений на рынке косметологических услуг в постцентрализованной экономике;

3. Определение соответствия нормативно-правового регулирования деятельности предприятий эстетической медицины, принципов их финансирования, ценообразования медицинских услуг, реальным экономическим отношениям;

4. Анализ роли государственного регулирования деятельности предприятий медицины на рынке косметологических услуг;

5. Оценка состояния классификации косметологических услуг, разработка предложений по усилению регулирующей и контролирующей роли государства в стандартизации и лицензировании медицинских услуг;

6. Разработка рекомендаций по внедрению маркетинговой стратегии в управление предприятиями эстетической медицины, форм и методов организации инновационной деятельности учреждений здравоохранения.

7. Разработка системы формирования стратегического управления и планирования на предприятиях здравоохранения, в том числе предприятиях эстетической медицины, на основе инновационных стратегий.

Объектом диссертационного исследования являются отраслевые экономические системы, сложившиеся в сфере эстетической, пластической хирургии и косметологии в постцентрализованной экономике.

Предметом исследования являются управленческие отношения, возникающие в процессе взаимодействия предприятий эстетической медицины и осуществления ими инновационной деятельности, основанные на принципах стратегического маркетинга.

Теоретическая и методологическая база исследования

Методологической основой настоящего исследования выступает системный подход, в соответствии с которым под системой понимается обособленная сознанием часть реальности, элементы которой обнаруживают свою общность в процессе взаимодействия.

Реализация любой управленческой деятельности предусматривает разработку и принятие многоуровневых взаимосвязанных и взаимообусловленных решений. Принятие обоснованного маркетингового решения опирается на изучение ситуации во взаимосвязи с окружением и, во-вторых, вытекает из понимания причин развития ситуации.

Таким образом, предметную сферу исследования - ситуацию принятия маркетингового решения - следует рассматривать как систему, функционирующую в среде и взаимодействующую с другими системами.

В теоретико-методологическую базу исследования положены результаты научных исследований отечественных и зарубежных ученых и специалистов в области управления здравоохранением и изучения экономических аспектов деятельности предприятий здравоохранения. Среди российских исследователей необходимо выделить Щепина О.П., Вякова А.И., Гончаренко В.А., Стародубова В.И., Шевченко Ю.Л., Денисова И.Н., Лисицына Ю.П., Михайловой Ю.В., Княжева В.А., Филатова В.Б. и др.

Теоретическое обоснование новых подходов к развитию здравоохранения в Российской Федерации опирается на широкий круг научно-исследовательской и практической деятельности, что представлено в работах ведущих специалистов регионального здравоохранения, в том числе Блохина А. Б., Денисова В.Н., Макарова В.И., Медик В.А. и др.

Среди авторов, занимающихся вопросами экономики здравоохранения, финансирования предприятий здравоохранения, ценообразования следует в первую очередь отметить работы Семенова В.Ю., Васильцовой Л.И., Фадеева М.Г., Самодина В.И., Шамшурина Н.Г, Шипова В.М., Ольгиной Т.И.

Современные теории маркетинга, маркетинг-менеджмента представлены в работах классика маркетинговой мысли Филипа Котлера, Ханса Хершгена, Питера Дойля, отечественных исследователей - Смирнова Н. Н., Кулибановой В.В., Светунькова С.Г. и др. Развернутое теоретическое представление о

маркетинге предоставляют работы школы МГИМО (Ноздрева Р. Б., Крылова Г. Д., Соколова М.И., Гречковой В.Ю.).

Вопросам управления и маркетинга учреждений здравоохранения посвящены работы Накатиса Я.А., Кадырова Ф.Н., Габуевой Л.А., Кича Д.И., Ликстанова М. И., Путина М.Е., Фоминой A.B., Боханова С.Ю., Вапнярской О.И. и др.

Инновационным подходам в деятельности специализированных предприятий здравоохранения посвящены работы Виссарионова В. А., Селивановой М.Н., Фероновой Е.П. (ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ), Блохиной С.И., Козловой В.П., Бобрович Т.Н. (Научно-практический реабилитационный центр Бонум, г. Екатеринбург).

Развернуто представлены проблемы регулирования предпринимательской деятельности в здравоохранении европейских стран в работах ( Ричард Б. Сотман, Райнхард Буссе, Элайас Моссиалоса и др.)

При рассмотрении вопросов инновационного менеджмента были привлечены труды зарубежных авторов: А. Кляйнкнехта, Р. Кумбса, Г. Менша, Й. Шумпетера и др.

Практической базой диссертационного исследования послужили экономико-статистические данные, правовая база на федеральном и региональном уровне, отчетные данные предприятий эстетической медицины, а также материалы научных конференций, семинаров и симпозиумов.

Научная новизна и теоретическая ценность диссертационного исследования заключается в том, что с позиций системного подхода отражены принципы внедрения маркетинговой стратегии в управление предприятиями эстетической медицины в современных условиях .

Результаты исследования заключаются в следующем:

1. Разработана классификация медицинских услуг по различным факторам и параметрам в области эстетической медицины;

2. Выявлены специфические особенности медицинских услуг на рынке косметологии;

3 Раскрыто понятие медицинские технологии в деятельности предприятий эстетической медицины, даны рекомендации по повышению качества оказываемых услуг;

4. Даны практические рекомендации по применению маркетинговой стратегии в деятельности предприятий здравоохранения и в частности в условиях деятельности предприятий эстетической медицины;

5. Разработана и предложена к внедрению схема формирования стратегического управления предприятиями эстетической медицины;

6. Сформулированы организационно-экономические подходы к ценообразованию на услуги и продукцию предприятий эстетической медицины;

7. Выявлены факторы, влияющие на повышение конкурентоспособности предприятий эстетической медицины в современных условиях.

8. Предложена модель управления предприятиями эстетической медицины на основе инновационных стратегий.

Практическая значимость результатов исследования. Положения, выводы и предложения проведенного исследования вносят вклад в создание целостной концепции стратегического маркетингового управления и организации инновационной деятельности предприятий эстетической медицины.

Содержащиеся в работе рекомендации могут быть использованы органами испонительной власти при разработке и реализации маркетинговой стратегии, разработке стандартов оказания медицинских услуг в области косметологии.

Материалы диссертации могут быть использованы предприятиями здравоохранения при постановке работы маркетинговых подразделений, а также в учебном процессе в системе вузовского и послевузовского образования.

Апробация результатов исследования. Результаты диссертационного исследования рассматривались на методологических семинарах кафедры Экономика и коммерческое использование интелектуальной собственности РГИИС, на заседаниях Ученого совета Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ. Основные положения диссертации отражены в публикациях автора.

Объем и структура работы.

Структура работы определена целью решения поставленных научных задач. Диссертация состоит из введения, трех глав, выводов и предложений, списка использованной литературы, включающего .... наименования.

Объем текстовой части диссертации составляет ..... страниц, включая 8

таблиц и 8 рисунков.

2. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновываются актуальность темы, цель и задачи работы, ее теоретико-методологические основы, научная новизна, теоретическая и практическая значимость результатов исследования, их апробация.

В первой главе: Маркетинг в системе управления рынком услуг в здравоохранении рассмотрены основные положения концепции, как основы разработки системы маркетинговых исследований и роль маркетинга на рынке медицинских услуг.

Разнородность представлений о сущности маркетинга при применении его в такой специфической отрасли национальной экономики, как здравоохранение, продиктовало необходимость уточнить ключевые понятия в маркетинговом управлении деятельностью предприятий здравоохранения и подробно представить основные концепции маркетинга.

По мнению автора, под маркетингом в здравоохранении следует понимать вид человеческой деятельности, направленный на изучение нужд конкретного человека в медицинской помощи и удовлетворение его потребностей посредством обмена более эффективным, чем у конкурента, способом на конкретный период времени.

Применение маркетинга в здравоохранении преследует достижение следующих целей: стимуляция максимально возможного высокого потребления; достижение высокой потребительской удовлетворенности; предоставление максимально широкого выбора; максимальное повышение качества жизни.

Управление маркетингом - это анализ, планирование, претворение в жизнь и контроль за проведением мероприятий, рассчитанных на установление, укрепление и поддержание выгодных обменов с целевыми покупателями ради достижения целей организации.

Рынок медицинских услуг представляет собой, с одной стороны, совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, реализуемых в условиях конкурентной экономики, а с другой - совокупность существующих и потенциальных производителей и потребителей медицинских услуг.

Автором проанализирована и представлена следующая классификация медицинских услуг:

- по характеру лечебные, диагностические, профилактические, социальные, реабилитационные, медико-экспертные, парамедицинские, по подготовке

кадров, их аттестации и сертификации, по аккредитации и лицензированию, сервисные;

- по сегментам структуры здравоохранения амбулаторные, стационарные, санитарно-гигиенические, эпидемиологические;

- по уровням медицинской помощи доврачебные, врачебные, квалифицированные, специализированные;

- по интенсивности во времени, скорые, неотложные, плановые.

Систематизированные свойства медицинских услуг можно представить

- общие свойства, неосязаемость (нематериальность характера) до ее получения; неразрывность производства и потребления услуги; неоднородность или изменчивость качества; неспособность услуги к сохранению впрок;

- экономические составляющие себестоимость, рентабельность, эффективность, цена услуги, методика ценообразования;

- медико-социальные свойства, своевременность, доступность, качество.

Жизненный цикл медицинской услуги включает следующие стадии: обследование и диагностирование состояния пациента; проектирование медицинской услуги; оказание медицинской услуги; потребление (пользование) медицинской услуги; самоликвидация услуги или возобновление повторной потребности в ней.

Рынок услуг, связанных с улучшением внешности, включает косметические и косметологические услуги. Косметические услуги предусматривают использование декоративной косметики (макияж), разработку и реализацию средств ухода за кожей и волосами. В отличие от косметических косметологические услуги связаны с воздействием на покровные ткани человека и, соответственно, требуют контроля со стороны медицинского персонала. Именно поэтому они относятся к разряду медицинских услуг.

В сферу деятельности предприятий косметологического профиля входит разработка и внедрение целого комплекса услуг, предусматривающих анализ эффективности уже имеющихся медицинских технологий и усовершенствование модифицирования подходов к коррекции обменных нарушений в области лица и тела, сопровождающихся недостатками эстетического характера.

Автор разделяет мнение отечественных исследований о необходимости выделения в экономике здравоохранения понятия медицинские технологии, поскольку с экономической точки зрения каждая медицинская услуга представляет собой комплекс технологий от момента поступления больного в лечебное учреждение до восстановления работоспособности, которые в

совокупности и определяют ее стоимость.

Под медицинской технологией при таком подходе следует подразумевать совокупность методов и средств оказания профилактических, консультативных, лечебных и других видов медицинских услуг, увязанных с местом их оказания, в целостной системе организации медицинской помощи населению.

Автором верифицирована и предложена классификация медицинских технологий, которые можно разделить на: организационные, профилактические, консультативные, консультативно-диагностические, лечебные.

Во второй главе Анализ методов управления предприятиями здравоохранения в переходный период проводится анализ проблем управления здравоохранением в переходный период, а также рассмотрены вопросы деятельности предприятий эстетической медицины на рынке медицинских услуг - проведено исследование структуры спроса и предложения, раскрыты принципы ценообразования и представлены стратегии ценообразования, проанализированы методы продвижения косметологических товаров и услуг.

Для здравоохранения как отрасли национальной экономики краеугольным является понятие здоровье Автором разделяются мнения отечественных ученых о том, что здоровье - основа общественного благополучия нации, ее экономического и социального процветания.

Здоровье как социально-экономическая категория проявляет себя в следующих аспектах: это экономический ресурс общества и главное условие воспроизводства трудового потенциала; значимый потребитель экономических ресурсов; выступает в качестве самого представительного показателя уровня, образа, качества жизни людей.

По мнению автора, на современном этапе экономических и социальных реформ главной целью системы здравоохранения в Российской Федерации дожно стать развитие индивидуального подхода, ориентированного на потребности конкретного человека, обеспечение определенного уровня его материального благополучия и поддержание социального статуса. Достижение указанной цели возможно при реформировании управления системой здравоохранения России по следующим направлениям:

1. Разработка основ государственной политики в области здравоохранения на современном этапе;

2. Развитие системы управления здравоохранением, в т. ч. на принципах маркетинга;

3. Стратегическое управление;

4. Повышение структурной эффективности здравоохранения;

5. Управление качеством в здравоохранении;

6. Расширение хозяйственной самостоятельности организаций здравоохранения;

7. Оптимизация финансирования здравоохранения;

8. Опережающее развитие системы медицинской профилактики.

Кардинальные изменения в функционировании системы здравоохранения

в России требуют адекватных изменений в организации процесса планирования и управления на уровне медицинских учреждений. В значительной мере это связано с изменениями стратегической целевой установки, определяющей направление усилия руководителей предприятий здравоохранения.

Основной задачей менеджмента медицинских предприятий при этом является создание условий для максимизации лечебного и экономического эффекта. Однако (учитывая реалии сегодняшнего существования предприятий здравоохранения), обеспечение текущей деятельности и решение задач развития и внедрения новых медицинских технологий упирается в ограниченные ресурсы.

Автором проведено исследование типов медицинских учреждений в Российской Федерации и за рубежом, проанализировано текущее состояние методов управления государственными, частными и некоммерческими предприятиями здравоохранения и выделены тенденции приближения создания так называемой смешанной экономики благосостояния.

Учитывая важность охраны здоровья населения, ведущую роль в развитии системы здравоохранения в России играет государство. На протяжении более семи десятилетий система здравоохранения в России состояла из государственных предприятий, через которые государство, имевшее монополию в социальной сфере, осуществляло политику в области охраны здоровья граждан.

Главная цель политики в области охраны здоровья в советский период состояла в том, чтобы обеспечить равный доступ всех категорий населения к медицинским услугам. Основными характеристиками сложившейся модели являлись: охват всего населения страны; предоставление поного набора медицинских услуг; отсутствие для населения финансовых ограничений доступа к услугам здравоохранения; наличие целостной системы медицинских учреждений, обеспечивавшей преемственность в лечении, включая профилактику и реабилитацию; высокий уровень квалификации кадров и высокое качество медицинского образования.

Для воплощения в жизнь этих задач в стране была сформирована государственная система здравоохранения, в рамках которой медицинские

услуги оказывались населению бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Государственный сектор в сфере здравоохранения является областью, где воплощаются колективные социальные ценности, которые не могут быть адекватно реализованы за его пределами. Эти ценности определяются не через рынок, а в ходе общественного развития и политического процесса на основе учета разнообразия социальных и экономических интересов, существующих в обществе.

Однако, по мнению автора, было бы опрометчивым рассматривать государственную форму оказания медицинских услуг как изживающую себя, определять ее как антипод рынка. Государственный сектор - важнейшая, незаменимая область реализации особой системы социальных ценностей, присущих современному обществу, неотъемлемая составная часть системы охраны здоровья населения.

Задача, таким образом, состоит не в бездумном разрушении системы государственного здравоохранения, а в том, чтобы, используя его специфику, выработать такие подходы к управлению государственными организациями, которые позволят этому сектору в современных условиях реализовать свой потенциал и возможности в достижении целей, которые государство ставит в сфере здравоохранения.

В условиях формирования рыночных отношений в России рост затрат на функционирование медицинских учреждений в связи с увеличением объема их деятельности и диверсификацией запросов населения, с одной стороны, и невозможность выделения государственных ассигнований на здравоохранение, с другой, неизбежно вызывают к жизни новые формы организации медицинского обслуживания.

Частные медицинские организации, управление которыми имеет большую гибкость и свободу действий, и эффективность которых определяется прежде всего экономическими показателями, в ряде направлений здравоохранения могут составить и уже составляют реальную конкуренцию государственному сектору.

Вместе с тем, как особо подчеркивается автором в исследовании, как это ни кажется парадоксальным для организаций, в задачи которых входит забота о здоровье людей, они по своей сути являются организациями коммерческими, т е. создаются прежде всего для извлечения их владельцами материальной выгоды, и в этом, видимо, нужно искать предел возможностей частного сектора в сфере здравоохранения.

Зарубежный опыт, в частности, в США начиная с 1970-х годов предоставляет примеры третьей модели управления, образуемый некоммерческими организациями, которые по характеру деятельности и, главное, достигаемым целям, рассматриваются иностранными исследователями как своего рода альтернатива как частным, так и государственным организациям с присущими им недостатками.

Особое значение в современных условиях приобретает взаимодействие трех секторов в здравоохранении. Формирование так называемой смешанной экономики благосостояния отражает тенденцию к объединению усилий различных секторов экономики в обеспечении потребностей населения в медицинских услугах.

В настоящее время в западных юсударствах впоне определенно обозначилась линия на поддержание разумного баланса между различными типами организаций, развитие некоммерческих и частных организаций, более открытую их интеграцию, на конвергенцию в методах управления ими.

Особое внимание при анализе деятельности отечественных медицинских предприятий автором уделено вопросам ценообразования, которое является одной из сложнейших экономических проблем здравоохранения. Методологические и методические подходы к ценообразованию дожны отражать оценку полезности блага, уровень потенциального и реального финансирования учреждений, уровень доходов населения и создавать стимулы для эффективного труда.

Важным элементом ценовой политики являются принципы ценообразования медицинских услуг:

- цена дожна отражать общественно необходимые затраты труда на производство товаров и услуг, их потребительские свойства и качество;

- цена дожна учитывать соотношение спроса и предложения;

- цена дожна обеспечивать получение прибыли активно работающему учреждению;

- цена дожна носить противозатратный характер и стимулировать улучшение качества услуги.

В здравоохранении реализуются все функции цены товара (услуги), однако при этом есть противоречия, особенно в части компенсации общественно необходимых затрат и создания условий для стимулирования развития медицинских учреждений.

Автор разделяет мнение отечественных исследователей, что наилучшим подходом к ценообразованию является применение не затратного (по сути, пассивного способа ценообразования), а активного (ценностного), при котором

цены устанавливаются в рамках политики управления учреждением, предприятием, организацией, предусматривающей выгодные объемы работ (услуг), средние затраты и желаемый уровень прибыльности

Указанный подход к политике ценообразования применяется в деятельности ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ (ИПХиК). Автором подробно приведены с изложением практических примеров методы калькуляции стоимости медицинских услуг, оказываемых ИПХиК.

Непосредственную взаимосвязь с ценой медицинского товара (услуги) имеет сбытовая политика предприятия здравоохранения, включающая выбор наиболее оптимальных канала сбыта, методов сбыта товара, обеспечивающих экономическую эффективность деятельности предприятия эстетической медицины. Продвижение продукта осуществляется путем использования в определенной пропорции рекламы, методов стимулирования сбыта (продаж), персональной продажи и методов связи с общественностью. Одним из вариантов такого взаимодействия является реклама.

В рамках маркетинга реклама дожна: подготовить рынок (потребителя) к благоприятному восприятию нового товара; поддерживать спрос на высоком уровне на стадии массового производства товара; способствовать расширению рынка сбыта.

В зависимости от стадии жизненного цикла товара меняются масштабы и интенсивность рекламы, соотношение между престижной рекламой (реклама предприятия, компетентности персонала) и товарной (рекламой конкретного товара или услуги); меняются также способы ее распространения, обновляются ее аргументы, подбираются более оригинальные идеи.

Автором особо отмечается, что при осуществлении сбытовой политики (продвижения услуги) предприятию здравоохранения следует принять во внимание повышение информационной обеспеченности потребителя медицинских услуг. Вступление российского общества в информационное пространство, по существу, изменяет характер взаимоотношений- от врач-пациент к поставщик медицинских услуг - потребитель.

Перед маркетинговой службой предприятия здравоохранения, таким образом, стоит задача предоставления поноценной и достоверной информации потребителю, работа с наиболее широкой аудиторией с непременным воздействием на целевую группу, установление обратной связи с потребителем, выявление его предпочтений.

По мнению автора, в решении поставленных задач в последнее время играют все большую роль современные компьютерные технологии, в первую

очередь - Интернет, который выпоняет ряд важных функций и отличается непосредственным воздействием на потребителя, интерактивностью. Современные компьютерные технологии позволяют потребителю ощутить важность диалога с ним для учреждения здравоохранения.

Интерактивность проявляется в разноплановых по техническим возможностях действиях. Обратившееся лицо может послать уточняющий запрос, на который есть возможность достаточно поно ответить. В последнее время расширяются возможности для проведения видеоконференций как непосредственно с пациентом, так и развития общения между специалистами.

С экономической точки зрения важно отметить, что применение Интернета позволяет сократить издержки и обеспечивает быстрое прохождение документооборота, переведение его на электронные носители, что способствует сохранности персональных данных и защите информации о пациенте.

Таким образом, Интернет выпоняет немаловажную рекламную функцию. Само по себе веб-представительство является постоянным рекламным носителем. Кроме того, рекламирование учреждения здравоохранения может происходить путем размещения так называемых баннеров - то есть информации об учреждении на других сайтах и информационных порталах, поисковых системах и пр.

В третьей главе Разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины изучена и доказана необходимость применения стратегического маркетингового управления и стратегического управления инновационной деятельностью предприятий здравоохранения, представлены предложения по совершенствованию системы управления предприятиями эстетической медицины на основе инновационных стратегий путем применения интелектуальных моделей (ИМ).

Маркетинговое управление представляет стройный системный подход к бизнесу как к научно обоснованному процессу, системе отношений между людьми, оценке правил и факторов взаимодействия в компаниях, определяющих в целом перспективу их развития с учетом конкурентоспособности товаров и услуг, национальных и природных особенностей, специфики деятельности фирмы.

Эстетическая медицина на современном этапе представляет собой динамично развивающийся сектор современной экономики. Причем перевод предприятий эстетической медицины на самофинансирование произошел еще в период существования централизованной экономики Так, приказом Минздрава № 1290 от 28 декабря 1982 г. О мерах по улучшению косметологической помощи населению было зафиксировано самостоятельное развитие лечебно-

профилактических учреждений и содержание их на поном хозяйственном расчете.

В результате формирования сети косметологических субъектов различной формы собственности, усиления мотивационных потребностей населения в квалифицированной косметологической помощи, предоставляемые косметологическими учреждениями медицинские услуги, а также весь медико-диагностический процесс стали неотъемлемой частью рыночных отношений.

Таким образом, при разработке стратегии маркетинга руководителю крупного медицинского центра приходится анализировать как внутренний механизм бизнес-процесса, происходящий в пределах предприятия, так и выстраивать цивилизованные отношения с конкурирующими фирмами, создавая условия для максимального удовлетворения потребностей потребителя медицинских услуг и, как следствие, - стабильного экономического развития предприятия.

Указанные факторы, по мнению автора, вызвали в сфере эстетической медицины достаточно жесткую конкуренцию и сделали актуальным внедрение на медицинских предприятиях соответствующего профиля методов управления, основанных на принципах стратегического маркетинга, а также необходимость разработки и практической реализации инновационных стратегий.

ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии, являясь по существу, одним из немногих предприятий в области эстетической медицины, концентрирующим максимум известных хирургических и терапевтических методик реабилитации пациентов с врожденными и приобретенными деформациями и дефектами лица и тела, достигло за время своей деятельности в условиях самофинансирования значительных результатов финансово-хозяйственной деятельности. Имея длительную историю развития и преобразований, его сотрудники обладают большим опытом в проведении научных исследований и практических изысканий, чпго позволило обеспечить экономическую устойчивость предприятия в условиях рынка.

Однако, следует отметить, что существующая структура управления унитарными предприятиями в сфере эстетической медицины является линейно-функциональной, с наличием барьеров между подразделениями. Такое управление не восприимчиво к инновационноеЩ и не обладает соответствующей гибкостью в случае изменения спроса на услуги

По мнению автора, дальнейшее эффективное развитие ведущих отечественных предприятий эстетической медицины, в том числе ИПХиК, невозможно без внедрения соответствующей современным требованиям системы управления. Новые формы управления могут обеспечить оперативную

и качественную реализацию приоритетных направлений государственной инновационной политики, которой в настоящее время Правительством РФ уделено особое внимание.

Международный опыт убедительно свидетельствует, что система управления предприятием дожна действовать адекватно или с опережением, реашруя на возможные изменения, связанные с появлением инновационных технологий, новыми видами услуг, выдвигаемых рынком. В связи с этим приоритетной системой управления (как наиболее гибкой) является система стратегического управления, возникшая в США в 1980-е годы.

В этой связи нельзя не согласиться с мнением основоположника инновационной теории Й. Шумпетера о том, что изменения в управлении имеют прорывной характер. Однако, переход к стратегическому управлению - это сложный процесс, требующий коренных изменений в психологии, характере взаимоотношений между руководством и работниками, в структуре и методах управления.

При создании новых видов услуг и продуктов необходимо проводить комплексное маркетинговое исследование в сфере научных исследований, т. е. изучить спрос на услуги и продукцию, затем разработать экономическое проектирование, в результате которого в новые виды услуг и продукцию заложить такие потребительские и ценовые параметры, которые гарантируют реализацию потребительского эффекта, далее провести оценку потребительского спроса на услуги и объем продукции и составить прогноз поных затрат и прибыли от реализации за расчетный срок.

Разработка и реализация на предприятии эстетической медицины маркетинговых стратегий неотделимо от вовлечения предприятия в инновационную деятельность Маркетинг нацелен на удовлетворение потребителей сегодня, инновации - на удовлетворение будущих потребностей.

Вместе с тем активная инновационная деятельность предполагает значительные изменения в деятельности предприятия. Инновационно-ориентированное предприятие находится в непрерывном поиске новых рыночных предложений, обладает навыком оценки и реализации новых идей.

Первоочередная задача руководства предприятия - разработка стратегии и выделение приоритетов в области инноваций Начать необходимо с так называемого линновационного аудита или, другими словами, с принципиальной оценки показателей предприятия в области разработок новой продукции, новых медицинских технологий, наличия внутренних барьеров на пути внедрения инноваций, а также определить мероприятия, направленные на повышение эффективности инновационной деятельности

Первым шагом в этом направлении дожны стать контрольные сравнения, т.е. сопоставление инновационных показателей предприятия с данными о результатах деятельности ведущих предприятий отрасли. Второй этап инновационного аудита - анализ препятствий. Результатом инновационного аудита выступают практические рекомендации. Предприятию следует выработать расчетные показатели относительно числа разрабатываемых медицинских технологий (новых препаратов, кремов) и времени, необходимого для выведения их на рынок, энергично провести административные изменения.

Инновации необходимо внедрять вне текущего производства путем возложения ответственности за реализацию инновационных проектов на особую команду разработчиков. Потенциал такой кроссфункциональной группы дожен быть задействован на каждом этапе работы - от научных исследований до маркетинга. Существенно важно, чтобы все ключевые стадии разработки медицинской услуги (технологии) протекали не последовательно, а паралельно друг другу, что существенно сокращает затраты времени и сводит к минимуму организационные просчеты.

В приведенном исследовании следующим этапом для автора выступила разработка стратегии ИПХиК с использованием приемов инновационного моделирования путем применения так называемых линтелектуальных моделей (ИМ).

Как указывается в исследовании, основные задачи ИМ в стратегическом управлении инновационным развитием предприятий - проводить определенные научные логические операции, давать системные представления среды, отражать динамику протекающих инновационных процессов.

Цели развития предприятия достигаются в основном инновационной стратегией. Реализация же инновационной стратегии неизбежно влечет за собой постановку инновационной цели.

Для выяснения всех возможностей реализации инновационной' целя наибольшую методологическую нагрузку несет системный подход. Инновационная среда с точки зрения системного подхода включает внутреннюю среду участников инновационного процесса, внешнюю среду с ее макро- и микросистемой.

Состояние инновационной среды сочетает в себе сводные данные по внутренней среде и внешней среде предприятия эстетической медицины, что позволяет не только установить свойства ее целостности, но и дать реальные и уточненные инновационные позиции.

Выводы и предложения

Исследования, проведенные соискателем по теме диссертации, анализ сложившейся практики управления предприятиями эстетической медицины, результаты финансово-хозяйственной деятельности Института пластической хирургии и косметологии в рамках существующей системы управления, позволяют сформулировать и вынести на защиту следующие основные выводы и предложения.

1. Эффективная реализация государственной инновационной политики на уровне деятельности ИПХиК невозможна без внедрения гибкой системы стратегического управления.

Стратегия Института пластической хирургии и косметологии - это интегрированная система основных подходов, используемых предприятием для достижения поставленных целей и догосрочного конкурентного преимущества на рынке, включающая подсистемы стратегического управления и планирования, ценообразования, контроля за деятельностью конкурентов, разработку возможных сценариев развития бизнеса, поддержки инноваций как обеспечение рациональности действий и условий для использования инновационного потенциала, обеспечения роста квалификации и развития способностей сотрудников Института.

2. Стратегическое управление обеспечивает интеграцию двух подходов: стратегического подхода к постановке целей и задач, т. е. стратегическое планирование или разработку стратегии, и целевого подхода к реализации стратегии.

Центральным звеном стратегического планирования является формирование стратегии и конкретных программ ее реализации в форме непрерывного процесса.

3. Автором разработана и предлагается система формирования стратегического плана для ИПХиК, которая включает в первую очередь формирование стратегии развития Института в соответствии с его экономической стратегией, исходя из прогнозов развития среды (экономической, научно-технической, социально-политической), целей предприятия, прогнозов развития и анализа возможностей предприятия, маркетинговых исследований, в том числе в сфере науки.

Методы прогнозирования научно-технического развития обеспечат:

- получение четких вариантов для принятия решения;

- оценку различных вариантов для выбора оптимального проекта, т. е. определение технологической и экономической осуществимости той или

иной инновации, на основе анализа научно-технического потенциала Института, знаний и квалификации исследовательского, профессионального и технического персонала, научно-технических параметров инновации и возможных трудностей при его разработке.

4. Автором предлагается сформировать портфель научных исследований Института.

Портфель стратегии научных исследований формируется с учетом определенных критериев: привлекательности рынка услуг, времени достижения конечных целей, устойчивости по отношению к действиям конкурентов, финансовой обеспеченности, и использования графических методов экономико-математического моделирования, либо построения матриц шахматного порядка.

5. В условиях стратегического управления стратегическое мышление, т. е. независимое формирование стратегии, переходит на средний уровень управления.

Таким образом, поскольку на уровне ИПХиК реализация стратегии зависит от каких-либо низовых звеньев управления, то процесс ее разработки обязательно дожен строиться при их непосредственном участии и взаимодействии.

Независимое формирование стратегий функциональных подразделений в рамках стратегии предприятия дает возможность повысить результативность того или иного подразделения в общем деле предприятия.

6. Переход к стратегическому управлению ИПХиК предусматривает децентрализацию властных функций и контроля, т. е. изменения в организационных структурах. Важным условием внедрения' стратегического управления является формирование гибких, динамичных организационных структур. Гибкость таких структур заключается в их возможности перестроиться в соответствии с целями и стратегией развития предприятия.

7. Маркетинг в создаваемой структуре дожен интегрировать все стадии инновационного процесса (от идеи до реализации нововведения) в одно целое и ориентировать их на рынок и структуру запроса клиентов. За счет разрушения межфункциональных барьеров и преодоления бюрократических процедур обеспечивается гибкость и высокая оперативность, аккумулируется научная и коммерческая информация, формируются условия для прохождения новых идей

Такие структуры могут и дожны в соответствии с особенностями условий инновационного процесса обеспечить максимально эффективное и гибкое действие функциональной стратегии в рамках стратегии предприятия в целом.

8. При выборе форм экономического механизма деятельности внутренних подразделений предприятия необходимо учитывать специфические особенности каждого предприятия. Учет этих особенностей позволяет найти наиболее приемлемые и целесообразные формы экономического механизма, отвечающие требованиям рыночной экономики и обеспечивающие решение задач усиления стимулов и гармонизации экономических интересов с наименьшими экономическими и социальными потерями.

В этой связи необходимо учитывать факторы, определяющие ценовую политику предприятия. Ценовая политика является одним из существенных направлений при разработке маркетинговой стратегии.

Сущность ценовой политики предприятий эстетической медицины состоит в том, что предприятие устанавливает цены на таком уровне и так изменяет их в зависимости от ситуации на рынке, чтобы обеспечить достижение краткосрочных и догосрочных целей, таких как: владение определенной долей рынка; завоевание лидерства на рынке, получение запланированной прибыли; максимизация прибыли.

9. В тесной взаимосвязи с политикой ценообразования при разработке маркетинговой стратегии находится конкурентоспособность оказываемых предприятием эстетической медицины услуг.

Оценка и прогнозирование конкурентоспособности предприятия основывается на расчетах единичных, групповых и интегральных показателях конкурентоспособности услуг.

Наряду с рейтинговой оценкой конкурентоспособности предоставляемых услуг для определения доли предприятия по оказываемым услугам на рынке можно применять матричный метод.

Возможен и расчет такого показателя, как отношение доли предоставляемых предприятием услуг к доле, занимаемой основным конкурентом. В случае, если этот показатель больше единицы, то предприятие обладает высокой конкурентоспособностью и наоборот.

К неотложным мероприятиям по повышению конкурентоспособности предлагаемых услуг в сфере эстетической медицины относятся: повышение сервисного обслуживания пациентов, высокий уровень организации их обслуживания и реклама услуг.

10. В зависимости от субъектов и объектов управления, на предприятии дожно существовать большое разнообразие интелектуальных моделей (ИМ).

Классификационные признаки ИМ применительно к деятельности предприятий пластической хирургии в основном следующие:

Х виды деловых процессов (производственно-хозяйственные и управленческие функции по стадиям жизненных циклов медицинских изделий, техники, технологий, медицинских услуг, товаров, управленческих решений);

Х уровни руководителей;

Х квалификационные уровни специалистов;

Х управляемые системы;

Х управляемые потоки;

Х принадлежность - индивидуальные и групповые;

Х условия работы - стационарные и рассредоточенные (виртуальные).

11 Разработка целостной стратегии управления предприятиями

эстетической медицины предполагает, что стратегии, имеющие инновационный аспект и соответствующие рыночной ситуации, которые входят в известные базовые стратегии роста (интенсивного, интеграционного, диверсификационного, сокращений), проходят отбор, и в результате добавляются в общий каталог инновационных стратегий.

Стратегии, которые входят в сформированный, общий каталог инновационных стратегий и соответствуют по критерию наибольшего соответствия цели развития, отбираются в перечень альтернативных инновационных стратегий. Формулируются инновационные цели, исходя из альтернативных инновационных стратегий. Продожается анализ внутренней среды предприятия и оценивается предварительно его инновационный потенциал для реализации каждой инновационной цели. Продожается анализ внешней среды предприятия и оценивается предварительно его инновационный климат для реализации каждой инновационной цели Дается оценка общей инновационной позиции предприятия эстетической медицины для каждой инновационной цели. Из списка альтернативных стратегий выбирается по уточненным критериям одна предпочтительная инновационная стратегия, либо составляется комбинация из нескольких, формулируется уточненная инновационная цель по выбранной предпочтительной инновационной стратегии. Составляется дерево цели и рассчитываются коэффициенты. Описывается будущее нововведение. Причем этот процесс дожен быть непрерывным ввиду постоянно меняющегося спроса на различные виды услуг, предоставляемых предприятием.

12. Использование предложенной автором технологии бизнес-процесса в целях обучения персонала в ИПХиК направлено на постепенное формирование комплекса знаний.

На первом (теоретическом) этапе в их качестве выступают теоретические знания (теоретические ИМ). На втором (ситуационном) этапе знания преобразуются в умения (ситуационные ИМ). На третьем (деловом) этапе умения превращаются в деловые навыки (деловые ИМ) На четвертом (аналитическом) этапе деловые навыки трансформируются в аналитические навыки (аналитические ИМ). На заключительном пятом (системном) этапе аналитические навыки могут стать компетенцией сотрудника или группы сотрудников (системные ИМ).

Публикация результатов исследования

Основные положения диссертации отражены в следующих научных публикациях:

1. Смирнова А.Ю. (в соавт. с Блохиной С.И.) Денообразовательная политика медицинского центра в условиях рыночных отношений. // Информационное письмо, НПО медико-социальной реабилитации детей и подростков с врожденной челюстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи Бонум. - Екатеринбург, 1995.

2. Смирнова А.Ю. Организационно-экономические основы развития косметологии в условиях рыночных реформ. // Материалы научной конференции Ломоносовские чтения 2002, МГУ им. Ломоносова М.Ю. - М.: изд. ТЕИС, 2003.

3. Смирнова А.Ю. (в соавт. с Виссарионовым В.А.) Анализ экономической деятельности, совершенствование организационной структуры ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии. - М., 2004.

4. Смирнова А.Ю. (в соавт. с Виссарионовым В.А.) Оказание адресной помощи в лечении больных с деформациями и дефектами лица. // Сб. трудов ФГУП ИПХ и К Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и косметологии. - М., 2004.

5. Смирнова А.Ю. Интернет в маркетинге предприятия здравоохранения. // Сб. трудов аспирантов РГИИС. -М., 2005.

6. Смирнова А.Ю. Координация перспективных направлений бизнеса медицинского предприятия в условиях самофинансирования. // Сб. трудов

НПРЦ Бонум под ред. Блохина А.Б. Организационные и информационные технологии в здравоохранении. - Екатеринбург, 2005.

7. Смирнова А.Ю. Стратегический маркетинг в управлении предприятием эстетической медицины. // Сб. трудов аспирантов РГ'ИИС. - М., 2005.

Сдано в печать 26.01.200бг Подписано в печать 26.01.2006г.

Формат 60x90/16 Объем: усл. п.л. 1,6

Тираж 60 экз. Заказ N

Издательство и типография Российского государственного института интелектуальной собственности 123104, Москва, М.Бронная, 10

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Смирнова, Анна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. МАРКЕТИНГ КАК СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ

РЫНКОМ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

1.1. Основные положения концепции маркетинговых исследований

1.2. Роль маркетинга на рынке медицинских услуг

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ

ПРЕДПРИЯТИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

2.1. Проблемы управления здравоохранением в переходный период

2.2. Исследование структуры спроса и предложения услуг, оказываемых предприятиями здравоохранения

2.3. Стратегия ценообразования на рынке косметологических услуг

2.4. Методы продвижения товаров и услуг предприятиями эстетической медицины

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ИННОВАЦИОННОЙ СТРАТЕГИИ

УПРАВЛЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЯМИ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

3.1. Стратегические аспекты маркетинга в обеспечении конкурентоспособности предприятия эстетической медицины

3.2. Совершенствование системы управления предприятиями эстетической медицины на основе инновационных стратегий

Диссертация: введение по экономике, на тему "Разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины"

Здравоохранение, охватывающее все ведомственные и отраслевые уровни экономики государства, призвано обеспечить гарантии прав личности и общества на сохранение, охрану и восстановление здоровья, что является не только условием существования отдельной личности, но и общественного развития.

Управление системой здравоохранения представляет собой сложный многоплановый процесс, заключающийся в интеграции деятельности различных организационно-функциональных структур в единый управленческий цикл в сочетании организации и планирования с нацеленностью на достижение конечного результата - совершенствование медицинской помощи населению.

В условиях реформирования здравоохранения актуальной проблемой является поиск эффективных способов управления предприятиями пластической, эстетической хирургии и косметологии, практически вся деятельность которых направлена на удовлетворение потребностей человека в улучшении внешнего вида, повышение уровня его здоровья.

Внедрение новых технологий и новых методов лечения, реорганизация структуры управления, повышение квалификации кадров, развитие научной деятельности, политика ценообразования и маркетинга, экономический анализ по различным направлениям деятельности - все эти факторы в совокупности влияют на повышение эффективности результатов финансово-хозяйственной деятельности предприятий эстетической медицины.

Особое значение применение маркетинговой стратегии и организация инновационной деятельности приобретают в переходный период, в отсутствие источников финансирования медицинских учреждений. Самофинансирование и самоокупаемость становятся по существу наиболее адекватными способами деятельности предприятия эстетической медицины на современном этапе развития отечественного здравоохранения. ф Актуальность исследования и современное состояние проблемы. Повышение эффективности деятельности предприятий здравоохранения не может быть обеспечено без использования современных методов управления. Применение маркетинга в деятельности лечебно-профилактических учреждений (ПУ) позволяет сократить расходы на оказываемые медицинские услуги, оптимизировать ценообразование, уменьшить издержки, избежать прямой и агрессивной конкуренции и работать на рынке в режиме строгого распределения его сегментов. Однако развитие рынка медицинских услуг в России замедляется рядом объективных * ф факторов, вызванных общим кризисным состоянием национальной экономики.

За достаточно короткий период в Российской Федерации проведена радикальная реформа здравоохранения. В целом следует оценить ее положительно, однако при ее проведении остася не решенным ряд важных проблем в здравоохранении, в том числе и в области эстетической медицины:

- финансирование лечебно-профилактических учреждений от ^ централизованного бюджетного переведено на принципы обязательного медицинского страхования, которое не может о поностью обеспечить адекватное функционирование медицинских учреждений;

- изменен принцип централизованного планирования, которое хотя и не в совершенной форме, но определяло уровень потребности в медицинских услугах на региональном уровне, а также позволяло в централизованном порядке внедрять новые медицинские технологии и методы лечения - в пользу ф планирования развития здравоохранения на региональном г уровне без учета их ресурсной обеспеченности;

- контроль со стороны государства за качеством оказания медицинских услуг явно ослаблен, государством предпринимаются противоречивые меры по регулированию деятельности предприятий здравоохранения;

- переход лечебно-профилактических учреждений к системе самофинансирования и предоставление им права оказания платных медицинских услуг стакивается с попытками оказания воздействия на ценообразование ввиду отсутствия надлежащей нормативной базы;

- снизились заинтересованность медицинского персонала в результатах труда, мотивация к оптимизации издержек и т. д.

Стоит отметить, что перечисленные проблемы являются характерной чертой систем здравоохранения различных государств, в том числе и развитых экономик, в которых:

- финансирование здравоохранения осуществлялось из государственного бюджета;

- эффективность деятельности лечебно-профилактических учреждений и здравоохранения в целом оценивалась только по медицинским показателям (смертность пациентов, сроки выздоровления, количество удачных операций и т. п.).

Следует обратить особое внимание на то, что эффективная деятельность предприятия здравоохранения невозможна без внедрения последних достижений науки и техники, освоения конкурентоспособных наукоемких видов продукции, т. е. инноваций.

Как свидетельствует зарубежный опыт, научно-технический прогресс является важнейшим фактором усиления конкуренции между предприятиями в сфере медицины. Появление новых промышленных и информационных технологий, более совершенных методов лечения, не требующих сложных хирургических операций, длительного пребывания в стационаре, - все это привело к росту спроса на медицинские услуги, появлению новых лечебно-профилактических учреждений.

В связи с этим проблема разработки инновационной стратегии управления предприятиями здравоохранения, включая предприятия эстетической медицины, с использованием маркетинговой концепции приобретает высокую актуальность, относится к числу малоисследованных и требует научной проработки.

Цели и задачи диссертационного исследования. Целыо настоящей работы является разработка инновационной стратегии управления предприятиями эстетической медицины в условиях самофинансирования.

Поставленная цель обусловила необходимость решения следующих задач:

1. Проведение анализа состояния предприятий эстетической медицины в современных условиях;

2. Вскрытие причин и факторов, снижающих эффективность деятельности медицинских учреждений на рынке косметологических услуг в постцентрализованной экономике;

3. Определение соответствия нормативно-правового регулирования деятельности предприятий эстетической медицины, принципов их финансирования, ценообразования медицинских услуг, реальным экономическим отношениям;

4. Анализ роли государственного регулирования деятельности предприятий медицины на рынке косметологических услуг;

5. Оценка состояния классификации косметологических услуг, разработка предложений по усилению регулирующей и контролирующей роли государства в стандартизации и лицензировании медицинских услуг; Ч

I 6. Разработка рекомендаций по внедрению маркетинговой стратегии в управление предприятиями эстетической ф медицины, форм и методов организации инновационной деятельности учреждений здравоохранения.

7. Разработка системы формирования стратегического управления и планирования на предприятиях эстетической медицины, на основе инновационных стратегий.

Объектом диссертационного исследования являются отраслевые экономические системы, сложившиеся в сфере эстетической, пластической хирургии и косметологии в постцентрализованной экономике.

Предметом исследования являются управленческие отношения, возникающие в процессе взаимодействия предприятий эстетической медицины и осуществления ими инновационной деятельности, основанные на принципах стратегического маркетинга.

Теоретическая и методологическая база исследования.

Методологической основой настоящего исследования выступает системный подход, в соответствии с которым под системой

Х понимается обособленная сознанием часть реальности, элементы которой обнаруживают свою общность в процессе взаимодействия.1

Реализация любой управленческой деятельности предусматривает разработку и принятие многочисленных взаимосвязанных и взаимообусловленных решений. Принятие обоснованного маркетингового решения опирается на изучение

1 См. подробнее: Могилевский В. Д. Методология систем: вербальный подход, ф М.: Изд-во Экономика, 1999. С. 7 и след.; Плотинский Ю. М. Математическое моделирование динамики состояния социальных процессов. М.: Изд-во МГУ, 1992. С. 18 и след. ситуации во взаимосвязи с окружением и, во-вторых, вытекает из понимания причин развития ситуации.

Таким образом, предметную сферу исследования - ситуацию принятия маркетингового решения - следует рассматривать как систему, функционирующую в среде и взаимодействующую с другими системами.2

В теоретико-методологическую базу исследования положены результаты научных исследований отечественных и зарубежных ученых и специалистов в области управления здравоохранением и изучения экономических аспектов деятельности предприятий здравоохранения. Среди российских исследователей необходимо выделить Щепина О. П., Вякова А. И., Гончаренко В. А., Стародубова В. И., Шевченко Ю. Л., Денисова И. Н., Лисицына Ю. П., Михайловой Ю. В., Княжева В. А., Филатова В. Б. и др.

Теоретическое обоснование новых подходов к развитию здравоохранения в Российской Федерации опирается на широкий круг научно-исследовательской и практической деятельности, что представлено в работах ведущих специалистов регионального здравоохранения, в том числе Блохина А. Б., Денисова В. Н., Макарова В. И., Медик В. А. и др.

Среди авторов, занимающихся вопросами экономики здравоохранения, финансирования предприятий здравоохранения, ценообразования следует в первую очередь отметить работы Семенова В. Ю., Васильцовой Л. И., Фадеева М. Г., Самодипа В. И., Шамшурина Н. Г., Шипова В. М., Ольгиной Т. И.

Современные теории маркетинга, маркетинг-менеджмента представлены в работах классика маркетинговой мысли Филипа Котлера, Ханса Хершгена, Питера Дойля, отечественных исследователей - Смирнова Н. Н., Кулибановой В. В., Светунькова

См.: Светуньков С. Г. Методы маркетинговых исследований. СПб.: Изд-во ДНК, 2003. С. 7.

С. Г. и др. Развернутое теоретическое представление о маркетинге предоставляют работы школы МГИМО (Ноздрева Р. Б., Крылова Г. Д., Соколова М. И., Гречков В. Ю.).

Вопросам управления и маркетинга учреждений здравоохранений посвящены работы Накатиса Я. А., Кадырова Ф. Н., Габуевой JI. А., Кича Д. И., Ликстанова М. И., Путина М. Е., Фоминой А. В., Боханова С. Ю., Вапнярской О. И. и др.

Инновационным подходам в деятельности предприятий здравоохранения посвящены работы Виссарионова В. А., Селиванова М. Н., Феронова Е. П. (ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ), Блохиной С. И., Козлова В. П., Ткаченко Т. Я. (Научно-практический реабилитационный центр Бонум, г. Екатеринбург).

Развернуто представлены проблемы регулирования предпринимательской деятельности здравоохранения европейских стран в работах Ричарда Б. Сотмана, Райнхарда Буссе, Элайаса Моссиалоса и др.

При рассмотрении вопросов инновационного менеджмента были привлечены труды зарубежных авторов: А. Кляйнкнехта, Р. Кумбса, Г. Менша, Й. Шумпетера и др.

Практической базой диссертационного исследования послужили экономико-статистические данные, правовая база на федеральном и региональном уровне, отчетные данные предприятий эстетической медицины, а также материалы научных конференций, семинаров и симпозиумов.

Научная новизна и теоретическая ценность диссертационного исследования заключается в том, что с позиций системного подхода отражены принципы внедрения маркетинговой стратегии в управлении предприятиями эстетической медицины в современных условиях.

Результаты исследования заключаются в следующем:

1. Разработана классификация медицинских услуг по различным факторам и параметрам в области эстетической медицины;

2 Выявлены специфические особенности медицинских услуг на рынке косметологии;

3. Раскрыто понятие медицинские технологии в деятельности предприятий эстетической медицины, даны рекомендации по повышению качества оказываемых услуг;

4. Даны практические рекомендации по применению маркетинговой стратегии в деятельности предприятий здравоохранения и в частности в условиях деятельности предприятий эстетической медицины;

5. Разработана и предложена к внедрению схема формирования стратегического управления предприятиями эстетической медицины;

6. Сформулированы организационно-экономические подходы к ценообразованию на услуги и продукцию предприятий эстетической медицины;

7. Выявлены факторы, влияющие на повышение конкурентноспособности предприятий эстетической медицины в современных условиях.

8. Предложена модель управления предприятиями эстетической медицины на основе инновационных стратегий.

Практическая значимость результатов исследования.

Положения, выводы и предложения проведенного исследования вносят вклад в создание целостной концепции стратегического маркетингового управления и организации инновационной деятельности предприятий эстетической медицины.

Содержащиеся в работе рекомендации могут быть использованы органами испонительной власти при разработке и реализации маркетинговой стратегии, разработке стандартов оказания медицинских услуг в области косметологии.

Материалы диссертации могут быть использованы предприятиями здравоохранения при постановке работы маркетинговых подразделений, а также в учебном процессе в системе вузовского и послевузовского образования.

Апробация результатов исследования. Результаты диссертационного исследования рассматривались на методологических семинарах кафедры Экономика и коммерческое использование интелектуальной собственности РГИИС, на заседаниях Ученого совета Института пластической хирургии и косметологии МЗ РФ. Основные положения диссертации отражены в публикациях автора.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Смирнова, Анна Юрьевна

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ ф Исследования, проведенные соискателем по теме диссертации, анализ сложившейся практики управления предприятиями эстетической медицины, результаты финансово-хозяйственной деятельности Института пластической хирургии и косметологии в рамках существующей системы управления, позволяют сформулировать и вынести на защиту следующие основные выводы и предложения.

1. Эффективная реализация государственной инновационной политики на уровне деятельности ИПХиК невозможна без внедрения ф гибкой системы стратегического управления.

Стратегия Института пластической хирургии и косметологии -это интегрированная система основных подходов, используемых предприятием для достижения поставленных целей и догосрочного конкурентного преимущества на рынке, включающая подсистемы стратегического управления и планирования, ценообразования, контроля за деятельностью конкурентов, разработку возможных - сценариев развития бизнеса, поддержки инноваций как обеспечение рациональности действий и условий для использования Х инновационного потенциала, обеспечение роста квалификации и развития способностей сотрудников Института.

2. Стратегическое управление обеспечивает интеграцию двух подходов: стратегического подхода к постановке целей и задач, т. е. стратегическое планирование или разработку стратегии, и целевого подхода к реализации стратегии.

Центральным звеном стратегического планирования является формирование стратегии и конкретных программ ее реализации в форме непрерывного процесса.

3. Автором разработана и предлагается система формирования стратегического плана для ИПХиК, которая включает в первую очередь формирование стратегии развития Института в соответствии с его экономической стратегией, исходя из прогнозов развития среды (экономической, научно-технической, социально-политической), целей предприятия, прогнозов развития и анализа возможностей предприятия, маркетинговых исследований, в том числе в сфере науки.

Методы прогнозирования научно-технического развития обеспечат:

- получение четких вариантов для принятия решения;

- оценку различных вариантов для выбора оптимального проекта, т. е. определение технологической и экономической осуществимости той или иной инновации, на основе анализа научно-технического потенциала Института, знаний и квалификации исследовательского, профессионального и технического персонала, научно-технических параметров инновации и возможных трудностей при его разработке.

4. Автором прелагается сформировать портфель научных исследований Института.

Портфель стратегии научных исследований формируется с учетом определенных критериев: привлекательность рынка услуг, времени достижения конечных целей, устойчивость по отношению к действиям конкурентов, финансовая обеспеченность, и использования графических методов экономико-математического моделирования либо построения матриц шахматного порядка.

5. Б условиях стратегического управления стратегическое мышление, т. е. независимое формирование стратегии, переходит на средний уровень управления.

Таким образом, поскольку на уровне ИПХиК реализация стратегии зависит от каких-либо низовых звеньев управления, то процесс ее разработки обязательно дожен строиться при их непосредственном участии и взаимодействии.

Независимое формирование стратегий функциональных подразделений в рамках стратегии предприятия дает возможность повысить результативность того или иного подразделения в общем деле предприятия.

6. Переход к стратегическому управлению ИПХиК предусматривает децентрализацию властных функций и контроля, т. е. изменения в организационных структурах. Важным условием внедрения стратегического управления является формирование гибких, динамичных организационных структур. Гибкость таких структур заключается в их возможности перестроиться в соответствии с целями и стратегий развития предприятия.

7. Маркетинг в создаваемой структуре дожен интегрировать все стадии инновационного процесса (от идеи до реализации нововведения) в одно целое и ориентирует их на рынок и структуру запроса клиентов. За счет разрушения межфункциональных барьеров и преодоления бюрократических процедур обеспечивается гибкость и высокая оперативность, аккумулируется научная и коммерческая информация, формируются условия для прохождения новых идей.

Такие структуры могут и дожны в соответствии с особенностями условий инновационного процесса обеспечить максимально эффективное и гибкое действие функциональной стратегии в рамках стратегии предприятия в целом.

8. При выборе форм экономического механизма деятельности внутренних подразделений предприятия необходимо учитывать специфические особенности каждого предприятия. Учет этих особенностей позволяет найти наиболее приемлемые и целесообразные формы экономического механизма, отвечающие требованиям рыночной экономики и обеспечивающие решение задач усиления стимулов и гармонизации экономических интересов с наименьшими экономическими и социальными потерями.

В этой связи необходимо учитывать факторы, определяющие ценовую политику предприятия. Ценовая политика является одним из существенных направлений при разработке маркетинговой стратегии. Цены обеспечивают предприятию запланированную прибыль, конкурентоспособность услуг, спрос на услуги. Через цены реализуются коммерческие цели, определяется эффективность деятельности всех структурных подразделений предприятия.

Сущность ценовой политики состоит в том, что предприятие устанавливает цены на таком уровне и так изменяет их в зависимости от ситуации на рынке, чтобы обеспечить достижение краткосрочных и догосрочных целей, таких как:

- владение определенной долей рынка;

- завоевание лидерства на рынке;

- получение запланированной прибыли;

- максимизация прибыли.

9. В тесной взаимосвязи с политикой ценообразования при разработке маркетинговой стратегии находится конкурентоспособность оказываемых предприятием услуг.

Оценка и прогнозирование конкурентоспособности предприятия основывается на расчетах единичных, групповых и интегральных показателях конкурентоспособности услуг.

Наряду с рейтинговой оценкой конкурентоспособности предоставляемых услуг для определения доли предприятия по оказываемым услугам на рынке можно применять матричный метод.

Возможен и расчет такого показателя, как отношение доли предоставляемых предприятием услуг к доле, занимаемой основным конкурентом. В случае, если этот показатель больше единицы, то наше предприятие обладает высокой конкурентоспособностью и наоборот.

К неотложным мероприятиям по повышению конкурентоспособности предлагаемых услуг относятся: повышение сервисного обслуживания пациентов, высокий уровень организации их обслуживания и реклама услуг.

10. В зависимости от субъектов и объектов управления, на предприятии дожно существовать большое разнообразие интелектуальных моделей (ИМ).

Классификационные признаки ИМ применительно к деятельности предприятий пластической хирургии в основном следующие:

Х виды деловых процессов (производственно-хозяйственные и управленческие функции по стадиям жизненных циклов медицинских изделий, техники, технологий, медицинских услуг, товаров, управленческих решений);

Х уровни руководителей;

Х квалификационные уровни специалистов;

Х управляемые системы;

Х управляемые потоки;

Х принадлежность - индивидуальные и групповые;

Х условия работы - стационарные и рассредоточенные (виртуальные).

11. Разработка целостной стратегии управления предприятиями эстетической медицины предполагает, что стратегии, имеющие инновационный аспект и соответствующие рыночной ситуации, которые входят в известные базовые стратегии роста (интенсивного, интеграционного, диверсификационного, сокращений), проходят отбор, и в результате добавляются в общий каталог инновационных стратегий.

Стратегии, которые входят в сформированный общий каталог инновационных стратегий и соответствуют по критерию наибольшего соответствия цели развития, отбираются в перечень альтернативных инновационных стратегий. Формулируются инновационные цели, исходя из альтернативных инновационных стратегий. Продожается анализ внутренней среды предприятия и оценивается предварительно его инновационный потенциал для реализации каждой инновационной цели. Продожается анализ внешней среды предприятия и оценивается предварительно его инновационный климат для реализации каждой инновационной цели. Дается оценка общей инновационной позиции предприятия эстетической медицины для каждой инновационной цели. Из списка альтернативных стратегий выбирается по уточненным критериям одна предпочтительная инновационная стратегия либо составляется комбинация из нескольких. формулируется уточненная инновационная цель по выбранной предпочтительной инновационной стратегии. Составляется дерево цели и рассчитываются коэффициенты. Описывается будущее нововведение. Причем этот процесс дожен быть непрерывным ввиду постоянно меняющегося спроса на различные виды услуг, предоставляемых предприятием.

12. Использование предложенной автором технологии бизнес-процесса в целях обучения в ИПХиК имеет результатом постепенное формирование комплекса знаний.

На первом (теоретическом) этапе в их качестве выступают теоретические знания (теоретические ИМ). На втором (ситуационном) этапе знания преобразуются в умения (ситуационные ИМ). На третьем (деловом) этапе умения превращаются в деловые навыки (деловые ИМ). На четвертом (аналитическом) этапе деловые навыки трансформируются в аналитические навыки (аналитические ИМ). На заключительном пятом (системном) этапе аналитические навыки могут стать компетенцией сотрудника или группы сотрудников (системные ИМ).

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Смирнова, Анна Юрьевна, Москва

1. Блохии А. Б. Организационные и медицинские технологии в системе здравоохранения / Лекции по организации и экономике здравоохранения. Екатеринбург: НПРЦ Бонум, 2001. С. 119128.

2. Бохпнов С. Ю., Ваннярская О. И. Предпосыки использования маркетинга в здравоохранении // Маркетинг в России и за рубежом. 2002. - № 2.

3. Василъцова Л. И., Фадеев М. Г. О проблемах ценообразования на медицинские услуги: методологические аспекты / Организационные и информационные технологии в здравоохранении. Екатеринбург: НПРЦ Бонум, 2003.

4. Васнецова О. А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3.

5. Венедиктов Д. Д. Здравоохранение в России: Кризис и пути преодоления. М.: Медицина, 1999.

6. Ветитнев А. М. Маркетинг санаторно-курортных услуг. М.: Медицина, 2001.

7. Виссарионов В. А., Смирнова А. Ю. Оказание адресной помощи в лечении больных с деформациями и дефектами лица / Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии. М.: 2004. С. 15-17.

8. Вяков А. И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика. М.: Гэотар-Мед, 2003.

9. Габуева Л. А. Предпринимательская деятельность учреждений здравоохранения. М.: Грантъ, 2002.

10. Гакин Р. А., Двойников С. И., Павлов В. В. и др. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении. Самара; СПб.: Перспектива, 1998.

11. Голубков Е. П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. М.: Финпресс, 1998.

12. Голухов Г. Н., Рейхард Д. В., Шиленко Ю. В. Сущность и основные особенности маркетинга на рынке услуг и товаров медико-производственного комплекса // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1998. № 2. - С. 45-49.

13. Голухов Г. Н., Шиленко Ю. В. Маркетинг на рынке услуг и товаров медико-производственного комплекса // Экономика здравоохранения. 1998. - № 7. - С. 11-20.

14. Голухов Г. Н., Шиленко Ю. В., Леонтьев В. К. Система гарантий качества в здравоохранении / / Экономика здравоохранения. -№ 2. С. 35-42.

15. Голъдштейн Г. Я. Стратегический менеджмент. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1995.

16. Гончаренко В. А. Развитие научного обеспечения государственного управления системой охраны здоровья населения в современных условиях. М., 1999.

17. Денисов И. П., Мелешко В. А. Медицинские кадры России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 2. - С.30-33.

18. Дойль Питер. Маркетинг-менеджмент и стратегии. СПб.: Изд-во Питер, 2003.

19. Кадыров Ф. Н. Организация экономической работы медицинских учреждений в новых условиях / Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения. Сб. трудов. М.: Грантъ, 2001.

20. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. М.: Грантъ, 2001.

21. Казанцев В. С. Математические методы и новые информационные технологии в решении медицинских задач. Екатеринбург, 2002.

22. Кича Д. И., Ликстанов М. И., Путин М. Е., Фомина А. В. Организация маркетинговых исследований больницы. М.: Гэотар-Мед, 2004.

23. Княжев В. А. Основные направления разработки и реализации государственных научно-технических программ в области профилактической медицины / / Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 10-14.

24. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. М.: МЦФЭР, 1997.

25. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М.: 1995.

26. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации / / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. - № 4.

27. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Мед. газета. 1997. - № 39.

28. Котлер Ф. Маркетинг менеджмент. СПб.: Изд-во Питер, 1999.

29. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Прогресс, 1990.

30. Кулибанова В. В. Маркетинг: сервисная деятельность. СПб.: Изд-во Питер, 2000.

31. Лебедева Н. Н., Щипова В. М. Стоимость оценки медицинских услуг. М.: Грантъ, 2000.

32. Лекции по организации и экономике здравоохранения. Екатеринбург: НПРЦ Бонум, 2003.

33. Лисицын Ю. П. Огосударствление здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2001. - № 1. - С. 26-32.

34. Малахова Н. Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: МЦФЭР, 1998.

35. Маркова В. Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и статистика, 1998.

36. Маркетинг. Учебник (МГИМО). М.: Экономистъ, 2003.

37. Мартынчик С. А., Худяков М. Б. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг. Маркетинг. Управленческий учет. Финансовый менеджмент. М.: МЦФЭР, 1999.

38. Методика оценки экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений. Уч. пос. Екатеринбург: Изд-во Урал. гос. экон. ун-та, 2004.

39. Михайлова Ю. В. Организационные задачи отрасли / Сб. докладов заседания Колегии Минздрава России 20-21.03.2001 г. М.: Гэотар-Мед, 2001. С. 40-44.

40. Москаленко Л. Белые халаты / / Эксперт. 2002. - № 17.

41. Мулов С. Б. Применение маркетинга в обязательном медицинском страховании: проблемы и перспективы / / Экономика здравоохранения. 1998. - № 3. - С. 9-11.

42. Озерская О. С. Отечественный и зарубежный косметический рынок / Косметология. СПб.: Искусство России, 2002.

43. Олъгипа Т. И. Экономический анализ и ревизия финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения. М.: Грантъ, 2004.

44. Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений в здравоохранении // Вопросыэкономики и управления для руководителей здравоохранения. -2003. № 3.

45. Организационные и информационные технологии в здравоохранении / Под ред. Блохина А. Б. Екатеринбург: НПРЦ Бонум, 2003.

46. Основы законодательного и нормативного регулирования ответственности врача за нанесение вреда здоровью пациента вследствие халатности: США, Великобритания и Канада // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2003. - № 5.

47. Проблемы и основные направления структурной перестройки системы здравоохранения / / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2004. - № 2.

48. Регулирование предпринимательской деятельности в системах здравоохранения европейских стран. М.: Изд-во Весь мир, 2002.

49. Решетников А. В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998.

50. Савицкая Г. В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия. М.: Инфра-М, 2004.

51. Светунъков С. Г. Методы маркетинговых исследований. СПб.: Изд-во ДНК, 2003.

52. Семенов В. Ю. Экономика здравоохранения. М.: МЦФЭР, 2004.

53. Смирнов Н. Н. Стратегический менеджмент. СПб.: Изд-во Питер, 2002.

54. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения / Под ред. Накатиса Я. А., Кадырова Ф. Н. М.: Гранть, 2001.

55. Стародубов В. И., Михайлова Ю. В. Социально-экономические, правовые предпосыки развития регионального здравоохранения России / / Стратегия реформирования регионального здравоохранения. М., 2000. С. 8-14.

56. Стародубов В. И. Реформы российского здравоохранения: настоящее и будущее // Здравоохранение. 1999. № 4. С. 7-12.

57. Стобов А. П., Трошш Ю. Н. Информатизационные системы обязательного медицинского страхования. М.: Изд-во Элит, 2003.

58. Татарников М. А. Роль социологических исследований в условиях реформирования здравоохранения / / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2002. - № 4.

59. Татарников М. А. Система финансирования здравоохранения в условиях его реформирования / / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2003. - № 2.

60. Татарников М. А. Социально-экономические аспекты развития платных медицинских услуг и их теневого рынка // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения.2002. NQ 5.

61. Тогунов И. А. О взаимоотношениях врача и пациента в маркетинговой системе медицинских услуг // Здравоохранение Российской Федерации. -1999. № 2. - С. 63-64.

62. Тогунов И. А. Сегментация рынка медицинских услуг как степень доступности медицинской помощи // Там. же. 2000. - № 3. - С. 12-14.

63. Федосеев В. В., Гармаш А. Н., Дайитбеков Д. М. и др. Экономико-математические методы и прикладные модели / / Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения.2003. № 4.

64. Филатов В. Ю. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт реформирования. М.: Рарог, 1999.

65. Финансовые аспекты реформирования отраслей социальной сферы. М.: ИЭПП, 2003.

66. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под ред. Щепина О. П. М., 1999.

67. Хершген X. Маркетинг. М.: Инфра-М, 2000.

68. Чертухина О. Б. Использование информационных технологий для разработки системы мониторинга и оценки деятельнаости муниципальной системы здравоохранения // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2003. № 4.

69. Шевченко Ю. Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков. М., 2001.

70. Шевченко Ю. Л. Основные направления государственной политики в области здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 1. С. 5-10.

71. Щепин О. П. Организационные и методические подходы к управлению качеством в здравоохранении / Сб. докладов на расширенном заседании колегии Минздрава России 1821.03.2003 г. М.: Русский врач, 2003. С. 83-89.

72. Щепин О. П. Современном состояние здоровья населения Российской Федерации / Сб. докладов на расширенном заседании колегии Минздрава России 20-21.03.2001 г. М.: Гэотар-Мед, 2001. С. 50-53.

73. Щепин О, П., Филатов В. Б., Погорелов Я. Д. и др. Фундаментальные основы здравоохранения. М.: Эскиз, 1999.

74. Шейман И. М. Стратегия и механизмы финансового менеджмента в здравоохранении / Сб. трудов колегии Минздрава РФ. М.: ГП Перспектива, 2001. С. 42-45.

75. Экономика здравоохранения. Проблемы, поиски, решения. Екатеринбург: НПРЦ Бонум, 2001.

Похожие диссертации

• Экономические основы антимонопольного регулирования в странах с переходной экономикой
• Управление стратегическим планированием металургического предприятия в условиях неопределенности
• Повышение конкурентоспособности торгового предприятия на основе использования маркетинговых Интернет-услуг
• Управление организационно-экономическими факторами развития промышленных предприятий
• Разработка системы стратегического управления организацией на основе бизнес-единиц