Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Автореферат

Ученая степень	кандидат экономических наук
Автор	Погорелов, Дмитрий Борисович
Место защиты	Оренбург
Год	2005
Шифр ВАК РФ	08.00.05

Диссертация

Автореферат диссертации по теме "Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона"

На правах рукописи

Погорелов Дмитрий Борисович

Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона

Специальность:08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством (маркетинг; региональная экономика)

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук

Оренбург - 2005

Работа выпонена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Оренбургский государственный университет

Научный руководитель -

кандидат экономических наук, доцент Арабаева Фарида Захаровна

Официальные оппоненты:

доктор экономических наук, профессор Перекалина Нина Сергеевна

кандидат экономических наук Хромушина Ольга Николаевна

Ведущая организация -

Институт региональных экономических исследований, г. Москва

Защита состоится л

иЛО иЗ{ 2005 г. в

часов на заседании

диссертационного совета Д 212.181.04 в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Оренбурсгкий государственный университет по адресу 460018, г. Оренбург, пр. Победы, 13, зал заседаний ученого совета, ауд. 6205.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Оренбургский государственный университет.

Автореферат разослан л

2005 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

Арабаева Ф.З.

э г^бг^га

'Х- ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Реформирование российской экономики затронуло практически все сферы политической и экономической жизни общества, в том числе и сферу здравоохранения. Опыт развитых в экономическом отношении стран показывает, что основной целью здравоохранения является создание действенной системы обеспечения государственных прав граждан в области медицинского обслуживания, которая основана на использовании многоступенчатого института продавцов, покупателей и потребителей медицинских услуг с четким определением прав граждан на получение ими квалифицированной медицинской помощи. К сожалению, помимо первых положительных результатов реформы здравоохранения, имеют место и негативные тенденции в его развитии:

-неэффективность использования рыночных методов управления системой здравоохранения, структура которой до сих пор сохраняет все признаки социальной системы типа командно-административной экономики;

-ограниченные возможности финансирования деятельности системы здравоохранения;

-нерациональность распределения и использования финансовых резервов, предназначенных для удовлетворения потребностей населения в медицинских услугах и товарах и др.

Устранение указанных выше причин возможно за счет формирования организационно-экономического механизма управления системой здравоохранения, основу которого составляет маркетинг.

Формы использования маркетинга в региональной системе здравоохранения могут быть разными.

Маркетинговая деятельность медицинских учреждений здравоохранения может иметь форму предпринимательской деятельности (коммерческий маркетинг) или социального процесса, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос на медицинские услуги и товары посредством их разработки, продвижения и реализации (социальный маркетинг). Эффективное применение маркетингового инструментария позволяет медицинским учреждениям обеспечить необходимый уровень их конкурентоспособности как на региональном, так и на российском рынке. Потребность использования маркетинга в отраслях инфраструктуры региона растет, проблема адаптации маркетингового инструментария к специфике деятельности этих отраслей весьма актуальна.

Степень разработанности проблемы. В рыночных условиях теоретические и практические разработки но проблемам развития

здравоохранения представлены в трудах Гришт

БИБЛИОТЕКА I

Кравченко H.A., Лебедева A.A., Матрусова Н.Д., Павлова В.В., Полякова И.В., Семенова Ю.В., Шаброва A.B., Царегородцева А.Д. и ряда других ученых.

Дожное внимание решению проблем маркетинга уделено такими зарубежным учеными как: Ф. Котлер, Г.А. Черчиль, Ж.Ж. Ламбен, П. Гембл, А. Вайсман, П.Р. Диксон, П.Ф. Друкер, а также отечественными авторами такими как: Голубков Е.П., Хруцкий В.Е., Медведева Т.П., Сосунова Л.А., Соловьев Б.А., Тяпухин А.П., Бакиев Г.Л., Ковалев А.И., Азоев Г.Л., Моисеева Н.К., Попов Е.В., Романов А.Н., Перекалина Н.С. и др.

За последние годы в области использования маркетинга в отраслях инфраструктуры были решены многие задачи: выработан единый понятийный аппарат, выделены основные направления маркетинговой деятельности предприятий и организаций, выявлены основные аспекты формирования маркетинговых систем и их особенности для некоторых отраслей инфраструктуры. Это позволило развить теоретические основы маркетинга и использовать их для улучшения механизма функционирования и развития системы здравоохранения региона. В тоже время вопросы использования маркетингового подхода, предусматривающего в частности моделирование процесса эффективного медицинского обслуживания населения региона (муниципалитета), остаются малоизученными.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является разработка теоретических положений и практических рекомендаций по совершенствованию управления региональной системой здравоохранения на основе использования маркетингового инструментария.

В соответствии с поставленной целью диссертационного исследования в работе были определены и решались следующие задачи:

- анализ развития отрасли здравоохранения как элемента рыночной инфраструктуры РФ, выявление основных тенденций и оценка текущего состояния рынка медицинских товаров и услуг в Оренбургской области;

- исследование маркетинговых аспектов функционирования федеральной и региональных систем здравоохранения в условиях рыночной экономики;

- выявление особенностей деятельности медицинских учреждений и обоснование целесообразности применения ими маркетингового инструментария;

- выделение факторов, необходимых для эффективного применения маркетинга в региональной системе здравоохранения;

- формирование методики оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в регионе;

- обоснование базовых конкурентных стратегий организациями здравоохранения региона.

Теоретическую базу исследования составляют научные труды отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, региональной экономики и теории управления, теории государственного и муниципального управления, федеральные и региональные целевые программы, монографии, материалы научных конференций и семинаров, тематические публикации в периодической печати.

Область исследования. Исследование проведено в рамках: п.п. 3.3 Направления и формы организации маркетинга и их адаптация к изменяющимся условиям экономики России;

п.п. 3.13 Маркетинговые аспекты управления продуктом / проектом и ассортиментом;

п.п. 5.19 Эффективность использования факторов производства; организация и управление производством на предприятиях, в отраслях и комплексах в регионах, особенности и закономерности; абсолютные и относительные преимущества региональных производственных комплексов и отраслей; исследование проблем производственной, социальной и рыночной инфраструктур в регионах Паспорта специальности 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: маркетинг, региональная экономика.

Предметом исследования выступает совокупность экономических и управленческих отношений, складывающихся в процессе использования маркетинга в региональной системе здравоохранения.

Объектом исследования является региональная социальная инфраструктура, включающая организации и учреждения, оказывающие медицинские услуги и производящие товары для сферы здравоохранения.

Информационная база исследования представлена законодательными актами и нормативными документами Правительства РФ и соответствующих министерств, регулирующими деятельность медицинских учреждений, статистическими данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики, Департамента экономического развития и международных связей, Главного управления здравоохранения Оренбургской области, Законодательного собрания Оренбургской области.

Методология исследования базируется на принципах научного обобщения, методах сравнительного анализа, индукции и дедукции, систематизации и обобщения, статистических и экономических методах. Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем: - теоретически обоснованы особенности маркетинга в региональной системе здравоохранения: анализ и учет факторов, влияющих на состояние здоровья населения региона; выявление региональных особенностей оказания медицинских услуг населению на основе формирования глубины, широты насыщенности и гармоничности их предложения; разнообразие ценовой

политики определяемой региональной политикой; оптимизация потоков медицинских услуг в регионе; уникальность подходов к исследованию рынка медицинских услуг и товаров; определение рационального сочетания универсальности и специфики деятельности рыночной системы здравоохранения; широкая дифференциация политики оказывания медицинских услуг на региональном рынке;

- определены предпосыки формирования конкурентной среды рынка медицинских услуг в регионе: сегментация рынка по уровню доходов населения; обеспечение необходимого качества предоставляемых населению услуг; ресурсное обеспечение мер по охране здоровья на уровне региона; создание инфраструктуры рынка медицинских услуг в регионе, разработка и реализация рыночных методов хозяйствования учреждений здравоохранения в регионе, внедрение консатинга, использование антикризисного управления;

- расширена существующая классификация рынка медицинских товаров и услуг за счет включения признаков: степень участия государства в управлении (государственно регулируемый и частный) и рыночным формам медицинского обслуживания населения (государственная и потребительская, ориентированная на превышение спроса покупателя под предложениями продавца);

- предложена классификация критериев эффективной деятельности медицинских учреждений региона по номенклатуре социально значимых услуг и товаров. Первая группа - характеризует результативность здравоохранения в обеспечении всеобщего и равноправного доступа к гарантированной государством медицинской помощи со стандартным уровнем качества; вторая группа - сопоставление затраченных ресурсов и степень достижения социальных целей. По каждой из групп критериев разработаны соответствующие показатели;

разработана модель управления региональной системой здравоохранения, базирующаяся на использовании маркетингового инструментария (методик, правил, приемов), обеспечивающих получение достоверной информации о конкурентах, рынке товаров и услуг, ценах и др.;

- предложена методика сравнительной оценки состояния и уровня развития системы здравоохранения регионов (муниципальных образований) на основе использования индекса благополучия региона (муниципального образования).

Основные положения выносимые на защиту:

- обоснование маркетингового подхода управления региональной системой здравоохранения как отраслью инфраструктуры региона;

- особенности маркетинга в сфере здравоохранения;

- парамегры, характеризующие конкурентоспособность медицинских услуг и товаров в регионе;

- модель процесса управления развитием региональной системы здравоохранения;

критерии оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в регионе;

- методика сравнительной оценки состояния и уровня развития здравоохранения региона.

Практическая значимость работы. Результаты научного исследования позволили разработать конкретные рекомендации и предложения по формированию эффективной системы управления здравоохранением региона. Реализация теоретических предложений и практических рекомендаций создаст условия для повышения эффективности функционирования медицинских учреждений на региональном рынке за счет использования адаптированного к специфике хозяйственной деятельности здравоохранения маркетингового инструментария (элементы комплекса маркетинга, конкурентные преимущества участника рынка медицинских товаров и услуг, обоснование видов рыночной деятельности, лежащих в основе выбора стратегии деятельности и другие).

Отдельные положения работы могут быть использованы в процессе обучения студентов высших и среднеспециальных учебных заведений по дисциплинам: Маркетинг, Региональная экономика, Экономика социальной сферы региона, Экономика и управление в здравоохранении.

Апробация результатов исследования. Использование комплексной системы медицинского обслуживания населения региона позволяет обеспечить максимальный прирост конечных показателей лечебно-профилактической работы на единицу привлекаемых финансовых ресурсов. По данной методике было осуществлено исследование рынка медицинских услуг, результаты которого позволили разработать маркетинговые рекомендации, успешно применяемые МНТК Микрохирургия глаза (г. Оренбург).

Основные положения и отдельные результаты исследования докладывались и получили одобрение на международных и Всероссийских научно-практических конференциях в городах Москве и Оренбурге в 2002-2005 гг., имеются акты о внедрении результатов исследования из Администрации Оренбургской области.

Публикации. Основные положения диссертационной работы представлены в 11 статьях общим объемом 7,38 пл.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и 5 приложений. Основной текст изложен на 179 страницах, включает 18 таблиц, 24 рисунков. Список литературы включает 169 информационных источников.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении раскрывается актуальность выбранной темы исследования, сформулированы его цель и задачи, предмет, объект, определена его научная и практическая значимость.

В первой главе рассматриваются теоретические и методические основы использования маркетинга в управлении региональной системой здравоохранения.

Особенностями развития экономики конца XX и начала XXI веков явились тенденции сближения обслуживающего, информационного и финансового секторов. Данные тенденции предопределяют необходимость поиска новых форм, методов управления взаимодействующими хозяйствующими субъектами. Это взаимодействие дожно учитывать целесообразность использования преимуществ институциональных форм управления в рамках регионов и муниципалитетов.

Для эффективного использования рыночного механизма в системе здравоохранения необходимо наличие совокупности юридических условий и системы институтов, выпоняющих определенные функции и осуществляющих взаимосвязи, которую автор определяет как инфраструктуру. Инфраструктура рассматривается в виде организационно-экономической системы, обеспечивающей движение и использование различных экономических ресурсов, их сочетание. На ее основе возможно функционирование и развитие региональной социально-экономической системы и реализация функции саморегулирования в соответствии с конъюнктурными колебаниями рынка.

Выявленные тенденции экономики требуют разработки стратегий, способных повысить эффективность функционирования и развития отраслей инфраструктуры. Автором делается попытка решения данной проблемы для отрасли здравоохранения на основе применения маркетингового подхода к организации ее деятельности.

Проведенный в работе анализ сущности и содержания маркетинга в сфере здравоохранения показал, что в литературе используются различные его концепции, которые можно разграничить:

-с точки зрения используемых подходов - с одной стороны, это тщательное всестороннее изучение рынка, спроса, потребностей населения в медицинской помощи, адресность услуг, а с другой, активное воздействие на сферу здравоохранения, на формирование потребностей населения в медицинских услугах;

-как наука - это не навязывание и протакивание услуг и товаров, а научно обоснованная концепция анализа и учета требований конкретного сегмента рынка, разработка в соответствии с выявленными требованиями

нового товара (услуги) и система организации его реализации, меры по продвижению, каналы товародвижения;

-по виду - это маркетинг продукта (лекарственных и медицинских инструментов и т.п.) и маркетинг медицинских, фармацевтических и сопутствующих услуг;

-как система управления - это совокупность принципов, методов и мер, функций управления, базирующихся на комплексном изучении спроса потребителя и целенаправленном формировании предложения медицинских услуг производителем.

Маркетинг здравоохранения (или маркетинг медицинских товаров и услуг) региона является частью регионального маркетинга (рисунок 1).

При исследовании организационно-экономических аспектов использования маркетинга в здравоохранении региона необходимо использование, как минимум двух факторов - регулирующей деятельности субъекта управления и рынка (как самонастраивающей, саморегулирующей системы). Формирование и развитие рыночной среды в здравоохранении является объективной закономерностью. Ее следствием является как увеличение объемов и видов платных и бесплатных услуг системы здравоохранения, так и расширение сети их поставщиков.

Как показывают результаты исследования, негативные тенденции прошедших десятилетий, резко усиленные социально-экономическим кризисом в стране, увеличили количество потребителей услуг и товаров системы здравоохранения.

медицинский

МАРКЕТИНГ

фармацевтический

ортопедическим

иные типы отраслевого маркетинга

санитарно-противо-эпидемиологический

Рисунок 1. Место маркетинга здравоохранения в социально-ориентированной рыночной экономике.

Так, например в таблице 1 представлены данные, подтверждающие, что количество людей, зараженных туберкулезом в Оренбургской области, увеличивается.

Таблица 1.

Заболеваемость активным туберкулезом по Оренбургской области за период 1995-2003 гг.

Годы

1995 1999 2000 2001 2002 2003

Численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях:

всего 4005 4754 5186 5233 5544 5576

на 100000 человек 180,0 214,2 234.4 237,9 253,6 257,0

В работе анализируются достоинства и недостатки предлагаемых к использованию в регионах моделей здравоохранения: рыночной, государственной и социально-страховой. Автором обосновывается целесообразность использования в Оренбургской области социально-страховой модели на основе анализа источников финансирования здравоохранения, оценки темпов роста ВРП, уровня безработицы, уровня доходов населения, темпов инфляции.

Во второй главе диссертационной работы представлен анализ проблем формирования и функционирования рынка медицинских товаров и услуг и направления использования маркетинга в здравоохранении региона (на примере Оренбургской области).

В качестве одной из проблем автором рассматривается наличие условий для развития здравоохранения региона. С этой целью предлагается модель предоставления медицинских услуг населению (рисунок 2), позволяющая выявить противоречия между внешними и внутренними факторами развития здравоохранения, систематизировать их в соответствии с определенными уровнями (верхний, средний, нижний), установить попарные соответствия элементов системы, в которых проявляется единство и противоположность этих противоречий (рисунок 3).

Представляется возможным логически вычленить те элементы системы здравоохранения, которые провоцируют расширение внутренних противоречий, что позволяет разработать конкретный метод предотвращения этих противоречий за счет использования объективных законов, по которым обеспечивается жизнедеятельность здравоохранения.

Медмкмюцнельные Медицинский Меднко-профессион альная группа 4 "Ь Заработная

проблемы г стандарт плата

> к ^^ ^^ > к к /

Болезнь (состояние) Рекомендации а медицинской помошн Квалификация

> г > > 1 Г"" ^ > 1

Медицинская Медико- Врач Расценка

услуга группа < > к * врачебного труда

^ > < > У У <

Потребность в Врачебная

медицинской помощи цьль деятельность

^ N

>1 < > л / к М < >

Медико-экономичес- Пациент 4 > Вариант Единица

кая группа г обслуживания врачебного труда

> к / > < > <

Благосостояние Спрос на медицинскую услугу Удовлетворение

> Г ^ N > г > 1 > <

Платежеспособ- Стоимость медицин- Медицинская 4 Эффективность

ность ской процедуры процедура помощи

Рисунок 2. Целостная модель предоставления медицинских услуг

Рисунок 3. Взаимосвязь элементов системы медицинских услуг в здравоохранении

Маркетинговое исследование сферы здравоохранения по авторской методике (на 1000 человек населения Оренбургской области) позволило определить факторы, влияющие на уровень спроса на медицинские товары и услуги: уровень заболеваемости; половозрастная структура населения; уровень доходов населения; рекомендации врачей; продвижение товаров и услуг; психологическая предрасположенность, подверженность влиянию внешних факторов, зависящие от качества предлагаемого товара, его свойств, привычек потребителей; и факторы, влияющие на величину предложения медицинских товаров и услуг: стоимость факторов производства медицинских товаров и услуг (труда, материалов, энергии, основных средств), определяющих величину соответствующих издержек; наличие факторов производства (медицинского персонала, оборудования, средств лечения); качество, доступность, удобство предлагаемых услуг и товаров; научно-технический и технико-технологический

уровень производства медицинских товаров и услуг в стране и регионе; величина налоговых отчислений на производство и продажу медицинских товаров и услуг; наличие конкурентов на рынке; емкость рынка, определяемая количеством товаров и услуг.

Для выявления причин снижения заболеваемости населения и оценки возможных изменений в здравоохранении региона целесообразно использовать следующие действия: 1 - следует сопоставить динамику заболеваемости и смертности; 2 - следует рассмотреть, попадает ли заболеваемость в пределы между примерными уровнями заболеваемости по обращаемости, установленными специалистами и исследованиями; 3 - следует анализировать уровни заболеваемости по возрастам и по характеру течения болезни; 4 -следует сравнивать данные о заболеваемости в конкретном регионе с аналогичными данными в других регионах и странах.

В третьей главе работы предложены практические рекомендации по повышению эффективности использования маркетинга в здравоохранении региона. Для этой цели предлагается методика оценки состояния и управления развитием здравоохранения на уровне региона в виде модели процесса управления, включающую: структуру модели; порядок работы с моделью, описывающей функции и события; программное обеспечение, реализующее альтернативность управленческих решений в соответствии с методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования региональных программ. Апробация данной методики в Главном управлении здравоохранения Оренбургской области показала, что она позволяет реализовывать единый методический подход к управлению, заложенный в Программе государственных гарантий, при составлении альтернативных вариантов стратегических и текущих планов развития региональной системы здравоохранения; унифицировать процесс управления деятельностью субъекта РФ и муниципальных заказов с представлением выходных данных по единой форме; значительно сократить сроки и избежать трудоемких аналитических расчетов; контролировать показатели, влияющие на согласованность объемов медицинской помощи и их обеспечением; использовать в ходе процесса управления точные вычисления; обеспечить специалистам возможность альтернативного выбора при принятии решений.

В исследовании представлена приоритетность задач стратегического планирования в здравоохранении на уровне региона (рисунок 4), согласно которой разработан стратегический план деятельности МНТК Микрохирургия глаза.

Оценка эффективности использования маркетинга в системе здравоохранения региона является заключительной частью оценки управленческих решений в здравоохранении. Исследование показало, что

модель такой оценки дожна основываться на создании вертикально интегрированной системы медицинской помощи.

Произведена оценка состояния здоровья населения региона, дан прогноз его развитая на плановый период

Произведен анализ состояния здравоохранения региона, степени ею соответствия требованиям федерального уровня и шинируемым потребностям населения

Установлены цели, задачи и приоритеты развития здравоохранения на плановый период

Определена потребность в финансовых ресурсах, выделяемых на реализацию государственных гарантий и объем допонительно привлекаемых финансовых средств

Утверждены территориальные нормы и нормативы, применяемые при планировании деятельности системы здравоохранения региона

Определены стратегические показатели состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения

Принята перспективная Программа государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи

Принята программа реформирования сети медицинских учреждений территории в условиях рационального использования ресурсов

Принят комплекс планов и целевых программ, обеспечивающих реализацию планов здравоохранения су&ьектов Российской Федерации

Установлены параметры для планирования здравоохранения муниципальных образований

Реализованы процедуры текущего планирования здравоохранения, обеспечивающие реализацию стратегических планов, а при изменении внешних условий Ч их корректировку

Рисунок 4. Приоритетность решения задач стратегического планирования в здравоохранении на уровне региона

Основой такой модели дожно стать управление медицинским учреждением - основным звеном здравоохранения как отрасли инфраструктуры (рисунок 5).

Предлагается выделение двух групп критериев для оценки эффективности деятельности медицинских учреждений. Первая группа характеризует результативность достижения поставленной цели (обеспеченность медицинским персоналом, количество коек и амбулаторно-поликлинических посещений на 10000 человек населения, структура коечного и амбулаторного фонда, количество пролеченных больных, число операций, проведенных исследований и процедур на 100 больных или посещений; увеличение продожительности жизни населения, снижение уровня

заболеваемости, смертности и инвапидизации, уменьшение числа случаев перехода заболеваний в хроническую форму, линдекс здоровья и др.).

Использованные обозначения' I - момент времени и1(1НЧ[х(1),у(М)], и2(0=Р2[и1(1),х(1),а(1),у(И)], у(1)=РЗГи2(1),х(1),а(0,у(И)],

где Р1, К2, РЗ - операторы, описывающие деятельность, соответственно, первого и второю блоков управления МУ

Рисунок 5. Модель управления медицинским учреждением (МУ)

Вторая - степень достижения социальных целей (объем средств консолидированного бюджета МУ в расчете на одного больного, стоимость одного койко-дня и одного амбулаторно-поликлинического посещения по отделениям, средняя длительность пребывания больного в стационаре, среднее число работы койки в году и др.).

Проведенный анализ позволяет сформировать более действенный инструментарий для оценки и мониторинга функционирования МУ, их объединений, например, территориальных медико-индустриальных комплексов (ТМИК).

В заключении представлены выводы и рекомендации по результатам диссертационного исследования:

- к условиям эффективного использования маркетинга в здравоохранении следует отнести: установление государственного регулирования в развитии здравоохранения и саморегулирования рынка здравоохранения; изменение методов финансирования медицинских учреждений; увеличение количества медицинских учреждений, вызванное спросом на их услуги; использование

современных методов управления и новых технологий, научно-технического прогресса; изменение в мировоззрении людей; увеличение употребления безрецегпурных лекарственных препаратов; успехи медицинской науки и фармацевтики по предотвращению ранней смертности и лечению болезней, приводящие к росту продожительности жизни, сокращению детской смертности; потребности региональных органов в маркетинговом управлении здравоохранением;

- особенностями рыночных отношений в здравоохранении являются: сложность определения потребительной стоимости медицинской услуги; отсутствие критериев качества медицинских услуг; отсутствие комплексной методики оценки стоимости медицинской услуги в разных региональных медицинских учреждениях; наличие большого удельного веса государственной формы собственности в здравоохранении;

- проведенное комплексное исследование конкурентных преимуществ участника рынка медицинских товаров и услуг позволило сделать выводы о том, что он дожен обладать их научно-обоснованным набором конкурентных преимуществ, при увеличении уровня конкуренции необходимо усиливать набор конкурентных преимуществ;

- структура системы здравоохранения дожна развиваться по следующим основным направлениям: сохранение и укрепление (повышение качества) имеющегося здоровья, предложение и предоставление медицинских услуг по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим; возврат утраченного здоровья и поддержание жизни;

- использование маркетинга в здравоохранении региона дожно осуществляться в рамках региональной модели комплексного социально-экономическо! о управления, построенной на нормативно-методической основе государственной программы, охватывающей все функциональные службы управления, основывающихся на единых целях и задачах управления здравоохранением;

- сравнительная характеристика состояния здравоохранения региона и муниципальных образований может осуществляться с использованием интегрированного показателя - индекс благополучия региона (муниципального образования);

- планирование маркетинга в здравоохранении региона предполагает включение его как самостоятельного раздела в стратегический план развития региона, разрабатываемый с учетом основных общеценностных установок: равнодоступность здравоохранения для граждан, обязательный анализ по всем направлениям, взаимосвязанное комплексное планирование; ориентация на прогноз; минимизация будущих потерь, учет особенностей маркетинга медицинских услуг.

Основные положения диссертации опубликованы в следующих работах:

1. Погорелов, Д.Б. Совершенствование системы управления здравоохранением (на примере Оренбургской области). Сб. науч. тр. по материалам научно-практической конференции Социально-экономическое развитие г. Оренбурга: итоги, проблемы, перспективы. / Д. Б. Погорелов. -Оренбург, РИК ГОУ ОГУ, 2003. - С. 138-143. - 0,36 пл.

2. Погорелов, Д.Б. Применение маркетинга в управлении системой здравоохранения. Сб. научн. тр. Проблемы развития рыночной экономики / Д. Б. Погорелов. - Москва, МГУИЭ, ЦНИИБыт, 2003. - С. 26-31. - 0,32 пл.

3. Погорелов, Д.Б. Роль и значение здравоохранения в инфраструктуре региона. Сб. тр. по материалам VIII Международной научной конференции Проблемы менеджмента и рынка / Д. Б. Погорелов, Ф.З. Арабаева. -Оренбургский государственный университет. - Оренбург, 2004. - С. 44-49. -0,24п.л./0,12 пл.

4. Погорелов, Д.Б. Обязательное медицинское страхование, как перспективное направление финансирования здравоохранения. Сб. науч. тр. Актуальные проблемы развития рыночных отношений / Д.Б. Погорелов. -Оренбургский государственный университет. - Оренбург, 2004. - С. 203-208. -0,35 пл.

5. Погорелов, Д.Б. Основы финансово-экономической системы здравоохранения субъектов и муниципальных образований Российской Федерации. Межвузовский сборник научных трудов Экономические проблемы регионального развития / Д. Б. Погорелов. - Оренбургский государственный аграрный университет. - Оренбург, 2004. - С. 125-135. - 0,78 пл.

6. Погорелов, Д.Б. Экономические проблемы здравоохранения в Российской Федерации. - Оренбургский государственный университет: Деп. в ВИНИТИ 23.04.2004 № 697-В2004. - Оренбург, 2004. - 37 с. - 2,29 пл.

7. Погорелов, Д.Б. Соотношение роли региона и рынка в формировании социально-экономического механизма здравоохранения. Сб. науч. тр. Инвестиции: теория и практика / Д. Б. Погорелов. - Московский государственный университет инженерной экологии. - Москва, 2004. - С. 33-40.-0,34 п.л.

8. Погорелов, Д.Б. Некоторые проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Сб. науч. тр. Менеджмент: теория и практика / Д. Б. Погорелов. - Московский государственный университет инженерной экологии. - Москва, 2004. - С. 65-71. - 0,37 пл.

9. Погорелов, Д.Б. Проблемы совершенствования управления здравоохранением. Сб. тр по материалам IX Международной научной конференции Проблемы менеджмента и рынка / Д.Б. Погорелов. -Оренбургский государственный университет. - Оренбург, 2004. С 54-57 -0.17 пл.

10. Погорелов, Д.Б. Услуги здравоохранения как товар в маркетинге. Сб. науч. тр. Сфера услуг: проблемы развития / Д.Б. Погорелов. - Москва, ФГУП, ЦНИИБыт, 2005. - С. 21-26. - 0,3 п.л.

И. Погорелов, Д.Б. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением региона. -Оренбургский государственный университет. Деп. в ВИНИТИ 11.03.05 № 331-В2005.- Оренбург, 2005. -31 е. - 1,98 п.л.

Лицензия № Р020716 от 02.11.98

Формат 60х84'/1б- Бумага писчая. Усл. печ. листов 1,0 Тираж 100

ИПК ГОУ ОГУ 460352 г. Оренбург ГСП пр. Победы, 13 Государственное образовательное учреждение Оренбургский государственный университет

РНБ Русский фонд

2006-4 12666

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Погорелов, Дмитрий Борисович

Введение.

ГЛАВА 1. Теоретические и методические основы маркетингового управления рыночным процессом в здравоохранении региона.

1.1 Формирование рынка медицинских товаров и услуг и организация его маркетинга в регионе.

1.2 Социально-экономический механизм регионального управления здравоохранения.

1.3 Общая характеристика состояния здоровья населения в России и в Оренбургской области.

1.4 Сравнительный анализ действующих механизмов здравоохранения за рубежом и в РФ.

Выводы по первой главе.

ГЛАВА 2. Анализ проблем формирования рынка медицинских товаров и услуг и организация его маркетинга в регионе (на примере

Оренбургской области).

2.1. Анализ условий использования маркетинга в развитии здравоохранения в регионе.

2.2 Анализ конкурентных преимуществ и конкурентоспособности товаров и услуг в здравоохранении.

2.3 Анализ экономических показателей здравоохранения в регионе.

Выводы по второй главе.

ГЛАВА 3. Основные направления повышения эффективности здравоохранения региона.

3.1 Методологические аспекты совершенствования организации управления здравоохранением региона.

3.2 Методика стратегического планирования здравоохранения на уровне региона.

3.3 Эффективность деятельности медицинских учреждений здравоохранения в регионе.

В ыводы по третьей главе.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона"

Актуальность темы исследования. Развитие рыночных отношений в ходе преобразования рыночных отношений в ходе преобразования российской экономики сопровождается их трансформацией в современных условиях, которой охвачены все стороны общественно-политической и экономической жизни. Особо тяжелые последствия, выражающиеся в ослаблении социальной защиты населения, трансформация приняла в сфере здравоохранения.

Процессы трансформации российской экономики охватили и ее социальную инфраструктуру в виде перехода к рыночным методам финансирования управления здравоохранением. Административно-территориальное деление РФ на хозяйствующие субъекты, определило соответствующее разграничение между различными ведомствами и организациями автономных функций и этапов деятельности здравоохранения, свойственное плановой экономике.

Основной целью здравоохранения явилось создание действенной системы обеспечения гарантированных прав граждан в области медицинского обслуживания в условиях рыночной экономики, которая предусматривает формирование многоступенчатого института продавцов, покупателей и потребителей медицинских услуг с четким определением прав граждан на предоставление им эффективной бесплатной медицинской помощи.

При ограниченном количестве финансовых средств, направляемых обществом на здравоохранение и другие социальные цели, большое значение приобретает проблема аккумуляции повышения эффективности распределения имеющихся финансовых ресурсов здравоохранения в регионах (муниципалитетах) с учетом нестабильности экономической среды. Но для того, чтобы управлять такой сложной системой как здравоохранения, необходимо предвидеть будущее. Решить эту проблему для медицинских учреждений, являющихся предприятиями, организациями здравоохранения как отрасли инфраструктуры, определяющими особую их роль в обеспечении качества жизни населения посредством удовлетворения их потребностей позволяет маркетинг.

Маркетинговая деятельность медицинских учреждений здравоохранения может иметь форму предпринимательской деятельность (коммерческий маркетинг) или социального процесса, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос на медицинские услуги и товары посредством их разработки, продвижения и реализации (социальный маркетинг). Эффективное применение маркетингового инструментария позволяет медицинским учреждениям обеспечить необходимый уровень их конкурентоспособности как на региональном, так и на российском рынке. Потребность использования маркетинга в отраслях инфраструктуры региона растет, проблема адаптации маркетингового инструментария к специфике деятельности этих отраслей весьма актуальна.

Степень разработанности проблемы. Теоретические и практические разработки по проблемам развития здравоохранения представлены в трудах Гришина В.В., Журавлева А.Н., Кравченко Н.А., Лебедева А.А., Матрусова Н.Д., Павлова В.В., Полякова И.В., Семенова Ю.В., Шаброва А.В., Царегородцева А.Д. и ряда других ученых.

Дожное внимание проблемам маркетинга уделено таким зарубежным ученым как: Ф. Котлер, Г.А. Черчиль, Ж.Ж. Ламбен, П. Гембл, А. Вайсман, П.Р. Диксон, Друкер Питер Ф., отечественными авторами: Голубков Е.П., Хруцкой В.Е., Медведева Т.П., Сосунова Л.А., Соловьев Б.А., Тяпухин А.П., Бакиева Г.Л. и др.

За последние годы в области использования маркетинга в отраслях инфраструктуры были найдены решения многих задач: выработан единый понятийный аппарат, выделены основные направления маркетинговой деятельности, выявлены основные аспекты формирования маркетинговых систем и их особенности для некоторых отраслей инфраструктуры. Это позволило развить теоретические основы маркетинга и использовать их применительно к улучшению механизма функционирования и развития здравоохранения региона, так как вопросы их организации на основе маркетингового подхода, в частности моделирования процесса эффективного медицинского обслуживания населения региона (муниципалитета) все еще остались малоизученными. Ряд из них распася в настоящем исследовании.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является разработка теоретических положений и практических рекомендаций по совершенствованию управления здравоохранением региона на основе использования маркетингового инструментария, что позволяет более поно и своевременно удовлетворять потребности населения в медицинских товарах и услугах, а территориальным медицинским учреждениям получать прибыль.

В соответствии с постановлением целью диссертационного исследования в работе были определены и решались следующие задачи:

- анализ развития отрасли здравоохранения как элемента инфраструктуры в РФ, выявление основных тенденций и оценка текущего состояния рынка медицинских товаров и услуг в Оренбургской области;

- исследование регионального рынка как маркетинговой структуры организации национальной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики;

- выявление особенностей деятельности медицинских учреждений и оценка возможности и целесообразности применения маркетингового инструментария;

- выделение факторов, необходимых для эффективного практического применения маркетинга в здравоохранении региона; формирование методики оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в регионе;

- определение базовых конкурентных стратегий в здравоохранении региона.

Теоретическую базу исследования составляют научные труды отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, региональной экономики и управления, теории государственного имуниципального управления, федеральные и региональные целевые программы, монографии, материалы научных конференций и семинаров, тематические публикации в периодической печати.

Область исследования. Исследование проведено в рамках: п.п. 3.3 Направления и формы организации маркетинга и их адаптация к изменяющимся условиям экономики России; п.п. 3.13 Маркетинговые аспекты управления продуктом / проектом и ассортиментом; п.п. 5.19 Эффективность использования факторов производства; организация и управление производством на предприятиях, в отраслях и комплексах в регионах, особенности и закономерности; абсолютные и относительные преимущества региональных производственных комплексов и отраслей; исследование проблем производственной, социальной и рыночной инфраструктур в регионах специальности 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: маркетинг, региональная экономика Паспортов специальностей ВАК (экономические науки).

Предметом исследования выступает совокупность экономических и управленческих отношений, складывающихся в процессе использования маркетинга в здравоохранении региона.

Объектом исследования является региональная социальная инфраструктура включающая организации и учреждения оказывающие медицинские услуги и производящие здравоохраненческие товары.

Информационная база исследования представлена: законодательными актами и нормативными документами Правительства РФ и его министерств, регулирующим деятельность медицинских учреждений, статистическими данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистки, Департамента экономического развития и международных связей, Главного управления здравоохранения Оренбургской области, Оренбургского Законодательного собрания.

Методология исследования базируется на принципах научного обобщения, методах сравнительного анализа, индукции и дедукции, систематизации и обобщения, статистических и экономических методах.

Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем:

- теоретически обоснованы особенности маркетинга в здравоохранении;

- расширена существующая классификация рынка медицинских товаров и услуг за счет включения признаков: степень участия государства в управлении (государственно регулируемый и частный) и формам медицинского обслуживания населения (государственная и потребительская, ориентированная на превышение спроса покупателя под предложениями продавца);

- выявлены основные характеристики регионального рынка услуг здравоохранения на основе разработанной методики проведения комплексного маркетингового исследования: низкая эффективность медицинских учреждений, недостаточная информированность потребителей о наличии и качестве услуг; низкая доступность медицинской помощи, плохое качество диагностики, отсутствие дожной регистрации клиентов;

- разработана методика оценки состояния и управления развитием здравоохранения региона включающая модель управления базирующаяся на использовании маркетингового подхода с комплексом инструментов (методик, правил, приемов), обеспечивающих получение достоверной информации о конкурентах, рынке товаров и услуг, ценах и др.

- представлена классификация критериев эффективной деятельности медицинских учреждений территорий по признаку предложения и производства социально значимых услуг и товаров. Первая группа Ч характеризует результативность здравоохранения в обеспечение всеобщего и равноправного доступа к гарантированной государством медицинской помощи со стандартным уровнем качества; вторая группа - сопоставление затраченных ресурсов и степень достижения социальных целей. По каждой из групп критериев обозначены соответствующие показатели.

- предложена методика сравнительной оценки состояния и уровня развития здравоохранения регионов (муниципальных образований) на основе использования индекса благополучия региона (муниципального образования).

Основные положения выносимые на защиту:

- новая парадигма управления здравоохранением как отраслью инфраструктуры региона;

- особенности маркетинга отрасли здравоохранения;

- параметры, характеризующие конкурентоспособность медицинских услуг и товаров в регионе;

- модель процесса управления региональной программой развития здравоохранения региона;

- принципы и соответствующие им показатели оценки эффективности деятельности медицинских учреждений территорий;

- методика сравнительной оценки состояния и уровня развития здравоохранения региона.

Практическая значимость работы. Результаты научного исследования воплощены в конкретные рекомендации и предложения по формированию эффективной системы управления здравоохранением региона. Реализация теоретических предложений и практических рекомендаций обеспечит медицинским учреждениям повышение эффективности функционирования на региональном рынке за счет использования адаптированного к специфике хозяйственной деятельности здравоохранения маркетингового инструментария (элементы комплекса маркетинга, конкурентные преимущества участника рынка медицинских товаров и услуг, обоснование видов рыночной деятельности, лежащих в основе выбора стратегии конкуренции и другие).

Отдельные положения работы могут быть использованы в процессе обучения студентов высших и среднеспециальных учебных заведений по специальностям: Маркетинг, Региональная экономика, Экономика социальной сферы региона, Экономика и управление в здравоохранении.

Апробация результатов исследования. Использование модели комплексной системы медицинского обслуживания населения территории позволяет организовать управление структурой медицинской помощи с акцентом на выбор видов медицинской помощи и медицинских технологий, основываясь на максимальном приросте конечных показателей лечебно-профилактической работы на единицу финансовых ресурсов. По данной методике, адаптированной к услугам МНТК Микрохирургия глаза было осуществлено исследование потребителей, результаты которого позволили разработать маркетинговые рекомендации, успешно применялись данным предприятием.

Основные положения и отдельные результаты исследования докладывали и получили одобрение на международных и Всероссийских научно-практических конференциях в городах Москва, Оренбург в 2002-2005 г.г.

Публикации. Основные положения диссертационной работы представлены в 11 статьях, общим объемом 7,38 п.л.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и 5 приложений. Основной текст изложен на 179 страницах, включает 18 таблиц, 24 рисунков. Список литературы включает 169 информационных источников.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Погорелов, Дмитрий Борисович

Выводы по третьей главе.

- для проведения экономического анализа здравоохранения следует использовать следующие источники информации:

- базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения; базы данных наблюдения за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения и среды обитания человека;

- базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы;

- базы данных наблюдения за радиационной безопасностью;

- базы данных наблюдения за состоянием социальной среды обитания человека, социально-экономическим положением в субъекте Российской Федерации, округах и районах;

- базы данных наблюдения за состоянием охраны и условиями труда;

- базы данных наблюдения за условиями, структурой и качеством питания населения, безопасностью для здоровья человека продовольственного сырья и пищевых продуктов;

- методика оценки состояния и управления развитием здравоохранения на уровне региона включает в себя: схему модели; порядок работы с моделью, описывающий функции и события; программное обеспечение, реализующее альтернативность управленческих решений в соответствии с методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования региональных программ;

- предлагаемая методика позволяет:

- реализовать единые методические подходы к управлению, заложенные в Программе государственных гарантий, при составлении альтернативных вариантов стратегических и текущих планов развития территориального и муниципального здравоохранения;

- унифицировать процесс управления Территориальной программы субъекта Российской Федерации и муниципальных заказов с представлением выходных данных по единой форме;

- значительно сократить сроки расчетов и освободить специалистов, занимающихся вопросами разработки региональных программ государственных гарантий, от громоздких и трудоемких аналитических расчетов, обеспечив им возможность заниматься анализом, прогнозированием и оценкой различных вариантов решений; наиболее поно охватить круг показателей, влияющих на согласованность объемов медицинской помощи и их финансовым обеспечением;

- заменить приближенные или упрощенные расчеты в ходе процесса управления точными вычислениями;

- обеспечить специалистам возможность альтернативного выбора при принятии решений, что крайне затруднительно выпонить вручную и традиционными методами.

- как для всех организаций, производящих социально значимые услуги в условиях ограниченных ресурсов, для оценки успешности деятельности МУ необходимы два вида критериев. Первая группа критериев характеризует так называемую действенность, результативность (effectiveness) в смысле достижения поставленной социальной цели, которую для здравоохранения можно сформулировать как обеспечение всеобщего и равноправного доступа к гарантированной государством медицинской помощи со стандартным уровнем качества. Вторая группа критериев дожна характеризовать эффективность деятельности МУ (efficiency) в смысле сопоставления затраченных ресурсов (финансовых, материальных, трудовых) и степени достижения социальных целей.

- качество медицинской помощи является важнейшей характеристикой деятельности здравоохранения от низшего его звена (МУ) до верхнего (Министерство здравоохранения). К показателям качества национального здравоохранения можно отнести линдекс здоровья, увеличение продожительности предстоящей жизни населения, снижение уровней заболеваемости, смертности и инвалидизации, уменьшение числа случаев перехода заболеваний в хроническую форму.

Заключение

- к условиям исследования маркетинга в здравоохранении следует отнести: установление государственного регулирования в развитии здравоохранения и саморегулирования рынка здравоохранения; изменение в финансировании медицинских учреждений; увеличение количества медицинских учреждений вызванное спросом на их услуги; использование современных методов управления и новых технологий, научно-технического прогресса; изменение в мировоззрении людей; увеличение употребления безрецептурных лекарственных препаратов; успехи медицинской науки и фармацевтики по предотвращению ранней смертности и лечению болезней приводящих к росту продожительности жизни, сокращению детской смертности; потребности территориальных органов в маркетинговом управлении здравоохранением;

- особенностями рыночных отношений в здравоохранении являются: трудность определения потребительной стоимости медицинской услуги; отсутствие критериев определения качества медицинских услуг; отсутствие единой методики оценки стоимости медицинской услуги в разных территориальных медицинских учреждениях; наличие большого удельного веса государственной формы собственности в здравоохранении;

- проведенное комплексное исследование конкурентных преимуществ участника рынка медицинских товаров и услуг позволило сделать выводы о том, что он дожен обладать не одним конкурентным преимуществом, а их представительным набором, при увеличении остроты конкуренции необходимо усиливать набор конкурентных преимуществ;

- структура системы здравоохранения в свете рассматриваемой проблемы маркетинговой сущности медицинской деятельности дожна предусматривать следующие основные направления: сохранение и укрепление (повышение качества) имеющегося здоровья, предложение и предоставление медицинских услуг по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим; возврат утраченного здоровья и поддержание жизни;

- использование маркетинга в здравоохранении региона дожно осуществляться в рамках территориальной модели процесса комплексного социально-экономического управления, построенной на нормативно-методической основе государственной программы, вовлекающей в себя практически все функциональные службы управления, основывающихся на единых целях и задачах управления здравоохранением;

- сравнительная характеристика состояния здравоохранения территорий муниципальных образований может осуществляться с использованием интегрированного показателя - индекс сравнительного благополучия муниципального здравоохранения;

- планирование маркетинга в здравоохранении региона предполагает включение его как самостоятельного раздела в стратегический план развития региона разрабатываемый с учетом основных общеценностных установок: равнодоступность здравоохранения для граждан, обязательный анализ по всем направлениям, взаимосвязанное комплексное планирование; ориентация на прогноз; минимизация будущих потерь, учет особенностей маркетинга медицинских услуг.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Погорелов, Дмитрий Борисович, Оренбург

1. Абоймов, В. В. Современное состояние и перспективы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / В. В. Абоймов // Актуальные вопросы обязательного медицинского страхования : сб. М., 2000. - С. 9-20.

2. Акопян, А. С. Экономические проблемы здравоохранения / А. С. Акопян, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко ; под ред. Н. Ф. Герасименко, В. 3. Кучеренко. М.: ИНФРА-М, 2000. - 192 с.

3. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Гл. ред. И.С. Мыльникова. М.: Грантъ, 2002. - 504 с.

4. Ананьева, Е. А. К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования / Е. А. Ананьева // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. - С. - 87-90.

5. Бабич, А. М. Экономика и финансирование социально-культурной сферы / А. М. Бабич, Е. В. Егоров. Казань, 1996. - 243 с.

6. Бабич, А. М. Экономика социального страхования / А. М. Бабич, Е. Н. Егоров, Е. Н. Жильцов. М.: ТЕИС, 1998. - 189 с.

7. Бойков, В. Э. Расходы на медицину: Социологический аспект / В. Э. Бойков // Социологические исследования. 1999. - № 5. - С. - 28-31.

8. Большой экономический словарь / под ред. А. И. Азриляна. 4-е изд., перераб. и доп. - М. : Ин-т новой экономики, 1999. Ч 1248 с.

9. Борисов, А. Б. Большой экономический словарь / А. Б. Борисов. М. : Книжный мир, 2002. - 895 с.

10. Бояринцев, Б.И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения. 1996. - № 2. - С. 5-7.

11. Бояринцев, Б.И. Экономический потенциал здоровья. // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4.5. - С. - 5-7.

12. Вартанян, Ф. Реформы здравоохранения в европейских странах / Ф. Вартанян, С. Рожецкая, Н. Чачава // Врач. 2001. - № 4. - С. 45-46.

13. Васнецова, О. А. Маркетинг в фармации / О. А. Васнецова. М. : Книжный мир, 1999. - 334 с.

14. Воробьев, П. А. Социально-экономическая целесообразность создания системы стандартизации в здравоохранении / П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. Ч 2001. № 1. Ч С. 84.

15. Воронов, А.А., Валькович, О.Н. Рыночный подход Ч путь повышения качества медицинского обслуживания // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - N 5. - С. 6-9.

16. Вяков, А. И. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью / А. И. Вяков, Н. А. Кравченко, В. О. Флек. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 524 с.

17. Вяков, А. И. О необходимости внедрения новых экономических моделей здравоохранения / А. И. Вяков // Экономиказдравоохранения. 2001. - № 1 - С. 5-11.

18. Вяков, А. И. Основы региональной политики в здравоохранении / А. И. Вяков. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 336 с.

19. Вяков, А. И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения / А. И. Вяков, В. О. ХЦепин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001.-224 с.

20. Вяков, А. И. Управление и экономика здравоохранения : учеб. пособие / А. И. Вяков, Б. А. Райзерг, Ю. В. Шиленко ; под ред. А. И. Вякова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

21. Вяков, А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. // Экономика здравоохранения. 1998. - № 6. - С. - 5-10.

22. Вяков, А.И. Основы региональной политики в здравоохранении/ А.И. Вяков. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 335 с.

23. Гакин, Р. А. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении / Р. А. Гакин. Самара ; СПб. : Перспектива, 1998. Ч 176 с.

24. Гарантия качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования : метод, пособие / под ред. В. Ф. Чавпевцова и др.. М.: ФФОМС, 1998. - 368 с.

25. Гатаулин, А. М. Экономическая теория : токовый терминолог. слов. / А. М. Гатаулин. М.: Колос, 1998. - 248 с.

26. Герчикова, А. М. Менеджмент : учебник / А. М. Герчикова. М. : Юнити, 2001.-501 с.

27. Голухов, Г. Н., Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития / Г. Н. Голухов, Н. А. Мешков, Ю. В. Шиленко ; под ред. В. К. Леонтьевой, В. 3. Кучеренко. М.: Атус, 2000. - 470 с.

28. Гончаренко, В. Д. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения / В. Д. Гончаренко // Здравоохранение. 1999. - № 9.-С. 7-16.

29. Демографический прогноз по регионам РФ // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 20-30.

30. Демографическое будущее России / под ред. JI. JI. Рыбаковского, Г. Н. Кареловой. М.: Права человека, 2001. Ч 53 с.

31. Денисов, В. Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В. Н. Денисов, А. И. Бабенко. Новосибирск : ЦЭРИС, 2001.-353 с.

32. Дулыциков, Ю. С. Региональная политика и управление / Ю. С. Дулыциков. М.: РАГС, 1998. - 227 с.

33. Закирова С. А. К сущности рыночной конкуренции в медицине. //Ж. Здравоохранение Российской Федерации. 1996 г., № 2., с. 11-16.

34. Закирова, С. А. Маркетинг в здравоохранении / С. А. Закирова // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 6. - С. 26-29.

35. Индейкин, Е.Н., Кричагин, В.И., Мельникова, И.С. Финансирование здравоохранения, 1-е изд. -М.: Присцельс, 1992. 80 с.3637,38,39,40,41,42.43,44,45,46,47,48,49,50

36. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. А. Тюков и др. // Проблемы социальной гигиены. -2001.-№ 1,-С. 21-25.

37. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения / Ф. Н. Кадыров. М.: Грантъ, 2001. -421 с.

38. Кадыров, Ф. Н. Платные медицинские услуги : Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг / Ф. Н. Кадыров. М.: ГРАНТЪ, 2000. - 496 с.

39. Кадыров, Ф. Н. Платные медицинские услуги. Нормативные документы. Комментарии / Ф. Н. Кадыров. Ч М. : Грантъ, 2000. Ч 496 с.

40. Кадыров, Ф. Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений / Ф. Н. Кадыров. М. : МЦФЭР, 1999. - 198 с.

41. Классификаторы простых и сложных медицинских услуг/ Под ред. И.С. Мыльниковой. М.: ГРАНТЪ, 2001. - 152с.

42. Корчагин, В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8. - С. - 17-21.

43. Котлер, Ф. Основы маркетинга : пер. с англ. / Ф. Котлер. Ч М. : Прогресс, 1990.-672 с.

44. Кравченко, Н. А. Экономическая сущность и роль социальных нормативов здравоохранения в управлении отраслью / Н. А. Кравченко // Экономические проблемы реформы здравоохранения : материалы советско-англ.-фр. круглого стола, 23-24 апреля 1991 г. -М., 1991.

45. Кузнецов ,П. П. Основные принципы и этапы подготовки учреждений здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом (за пролеченного больного) // Экономика здравоохранения. 2001 .N 1.-С. 21-25.

46. Кузьменко, М. М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики

47. М. М. Кузьменко, В. В. Баранов, Ю. В. Шиленко ; под ред. Э. А. Нечаева, Е. Н. Жильцова. М. : Медицина, 1994. - 309 с.

48. Кусков, А. Н. Менеджмент : учеб. пособие / А. Н. Кусков, А. П. Чумаченко. М.: МГИУ, 1999. - 363 с.

49. Кучеренко, В. 3. Экономика здравоохранения / В. 3. Кучеренко, В. И. Стародубов. М.: МЦФЭР, 2004. - 649 с.

50. Кучеренко, В.З. Принципы и логика рыночных оношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - № 2. - С. - 22-27.

51. Лебедев, А.А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья: Монография. Самара: Самарский дом печати, 1996.- 112 с.

52. Лекарственные средства PHARMINDEX: Справочник: Изд.3е,перераб. и доп. М.: MediMedia, 1998. - 554 с.

53. Лившиц, С. Некоторые механизмы повышения эффективности функционирования лечебного учреждения в современных условиях / С. Лившиц // Экономика здравоохранения. 2004. - № 2. - С. 23-26.

54. Лисицин, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для вузов / Ю. П. Лисицин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

55. Лозовая, Г.Ф. Риск-менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации : Учебное пособие / Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова М.: МЦФЭР, 2001. - 280с.

56. Лоскутова, Е. Е. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия / Е. Е. Лоскутова, 3. А. Савельева, 3. И. Зайцева. М.: МЦФЭР, 1999. - 176 с.

57. Лучеквич, В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В. С. Лучеквич. СПб., 1997. - 184 с.

58. Максимкина, Е. А. Конкуренто-способность фармацевтической организации в условиях рынка / Е. А. Максимкина, Е. Е. Лоскутова, В. В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999. - 198 с.

59. Максимова, Т. А. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. А. Максимова. М. : Per Se, 2002. - 192 с.

60. Малахова, Н. Г. Маркетинг медицинских услуг / Н. Г. Малахова. М. : МЦФЭР, 1998.- 160 с.

61. Малахова, Н.Г. Маркетинг медицинских услуг / Н.Г. Малахова. М.: Книжный мир, 1998. - 157 с.

62. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования / И. В.Поляков и др.. СПб.; Саратов : Слово, 1996. - 92 с.

63. Маркова, О. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи / О. Маркова, И. Солощенко, Ю. Лунин // Экономист. 2000. - № 4. - С. 36.

64. Медков, В. М. Демография : учебник / В. М. Медков. М. : ИНФРА-М, 2004.-544 с.

65. Мелянченко, Н. Б. Здравоохранение России: новая концепция организации и развития / Н. Б. Мелянченко. СПб.: Мед. пресса, 2001.- 224 с.

66. Мерков, А. М. Здоровье населения и методы его изучения / А. М. Мерков. М., 1979. - 232с.

67. Мескон, М. X. Основы менеджмента : пер. с англ. / М. X. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоури. М.: Дело, 1993. - 702 с.

68. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации / В. И. Стародубов и др.. М.: РИОЦ ННИОИЗ, 2000. - 164 с.

69. Методологические основы и механизмы обеспечения качества мед.помощи (Щепин О.П.,Стародубов В.И.,Линденбратен А.Л.и др.), 2002г. М: Медицина, 176с.

70. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения / под ред. Н. Б. Окушко. Кемерово : Сибформс, 2000.- 128 с.

71. Моссиалос, Э. Регулирование предпринимательской деятельности в системе здравоохранения европейских стран / Э. Моссиалос, Р. Буссе.- М.: Весь мир, 2002. 272 с.

72. Мулов С.Б. Применение маркетинга в обязательном медицинском страховании: проблемы и перспективы // Экономика здравоохранения.- 1998. -№3.~ С. -9-11.

73. Назаров, Г. Ф. Экономика и организация здравоохранения / Г. Ф. Назаров. М.: Профи-Информ, 2004. - 168 с.

74. Найговзина, Н. Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты / Н. Б. Найговзина, М. А. Ковалевский. М.: Классик-Консатинг, 1999. - 192 с.

75. Народ, государство, регионы: стабильность развития / под ред. В. Ф. Уколова и др.. М.: Молодая гвардия, 2001. - 560 с.

76. Население России на рубеже XX-XXI веков: проблемы и перспективы / под ред. В. А. Ионцева, А. А. Саградова. М. : Макс Пресс, 2002. -351 с.

77. Несколько слов о том, что такое управление (управленческая деятельность) / А.Л. Угольников, Е.Ф. Борзунова, А.Т. Адамян, Н.В. Диденко //Глав. врач. 2002. - №4. - С.22-35.

78. Областной статистический ежегодник : стат. сб. / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области. Оренбург, 2004. Ч 482 с.

79. Общественное здоровье и здравоохранение : курс лекций / Г. И. Куценко и др.. М.: Внешние воды, 2002. - 542 с.

80. Общий курс менеджмента : учебник / Б. В. Прыкин и др.. М. : Юнити, 1998.-409 с.

81. Общий курс менеджмента в таблицах и графиках : учеб. для вузов / Б. В. Прыкин и др. ; под ред. Б. В. Прыкина. М. : Банки и биржи : ЮНИТИ, 1998.-415 с.

82. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование / В. В. Гришин и др.. М., 1995. - 67 с.

83. Ожегов, С. И. Токовый словарь русского языка / С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова. 4-е изд. - М., 1997. - 939 с.

84. Организационные и экономические основы деятельности среднего медицинского персонала в условиях обязательного медицинского страхования : учеб.-метод. пособие / под ред. А. М. Таранова, К. Ю. Лакунина. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. - 120 с.

85. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др. ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 263 с.

86. Орлов, В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский. М. : Союзмединформ, 1992.-66 с.

87. Орлов, В. А. Экономическая оценка эффективности лечения: обзор литературы / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 2. - С. 13-16.

88. Ортендаль, К. Система здравоохранения в США множество систем. Плюсы и минусы / К. Ортендаль // Российский семейный врач. -2000.- № 3. - С. 16-21.

89. Основы медицинского маркетинга : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др.. М., 1998.- 185 с.

90. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др. ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 392 с.

91. Панкрухин, А.П. Маркетинг: Учебник. М.: Институт международного права и экономики имени А.С. Грибоедова, 1999. -398 с.

92. Погорелов, Д.Б. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением региона Текст. / Д. Б. Погорелов // Оренбургский государственный университет: Деп. в ВИНИТИ 11.03.05 № 331-В2005. Оренбург, 2005.-31 с.

93. Погорелов, Д.Б. Некоторые проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации Текст. / Д. Б. Погорелов // Менеджмент: теория и практика: сб. науч. тр. / Московский государственный университет инженерной экологии. Ч Москва, 2004. -С. 65-71.

94. Погорелов, Д.Б. Применение маркетинга в управлении системой здравоохранения Текст. / Д. Б. Погорелов // Проблемы развития рыночной экономики: сб. научн. тр. / МГУИЭ, ЦНИИБыт. Москва, 2003.-С. 26-31.

95. Погорелов, Д.Б. Услуги здравоохранения как товар в маркетинге Текст. / Д.Б. Погорелов // Сфера услуг: проблемы развития: сб. науч. тр. / ФГУП, ЦНИИБыт. Москва, 2005. - С. 21-26.

96. Погорелов, Д.Б. Экономические проблемы здравоохранения в Российской Федерации Текст. / Д. Б. Погорелов // Оренбургский государственный университет: Деп. в ВИНИТИ 23.04.2004 № 697-В2004. Оренбург, 2004. - 37 с.

97. Поляков И.В.с соавт. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования // Методическое пособие Изд."Слово", С.Пб.-Саратов 1996 -С. 49

98. Рааб, М. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ПУ / М. Рааб, Ф.Н. Кадыров, А.Ю. Исаков.- М.: ГРАНТЪ, 2003. 248 с.

99. Райзберг, Б. А. Основы экономики / Б. А. Райзберг. М. : ИНФРА-М, 2000.-408 с.

100. Райзберг, Б. А. Управление экономикой : учебник / Б. А. Райзберг, Р. А. Фатхудинов. М. : Бизнес-школа : Интел-синтез, 1999. - 188 с.

101. Райзберг, Б.А. Российское здравоохранение : вхождение в рынок / Б.А. Райзберг, Н.Б. Кузьмина, Ю.В. Шиленко. М. : ИНФРА-М, 2000. -312с.

102. Райе, Д. А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы / Д. А. Райе. М.: Остожье, 1996. - 270 с.

103. Рамазанова, И. Г. Формирование экономического механизма управления здравоохранением на основе страховой медицины : дис. . канд. экон. наук / И. Г. Рамазанова. Махачкала, 2000.

104. Регионы России : стат. сб. : в 2 т. / Госкомстат России. М., 2001. -Т. 1.-615 с.

105. Регионы России : стат. сб. : в 2 т. / Госкомстат России. М., 2001. -Т. 2. - 827 с.

106. Рейхарт, Д. В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы / Д. В. Рейхарт, В. А. Сухинина, Ю. В. Шилекно. М. : Славянский диалог, 1995. - 304с.

107. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий : пер. с англ. / под ред. Р. Б. Сатмана, Дж. Фигейраса. М. : Гэотар Медицина, 2000. - 432 с.

108. Решетников, А. В. Методология исследований в социологии медицины / А. В. Решетников. М.: ММА, 2000. - 238 с.

109. Решетников, А. В. Процессное управление в социальной сфере / А. В. Решетников. М., 2001.-504 с.

110. Решетников, А. В. Руководство по управлению, экономике и социологии обязательного медицинского страхования : в 3 т. / А. В. Решетников. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 768 с.

111. Решетников, А. В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 12.-С. 5-19.

112. Решетников, А. В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе / А. В. Решетников. М. : ММА, 2000.-96 с.

113. Решетников, А. В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2001. - № 10. - С. 4-9.

114. Российская федерация. Законы. О некоммерческих организациях // Собрание законодательства РФ.- 1996. №3. - С. - 145.

115. Российская Федерация. Конституция (1993). Конституция Российской Федерации : науч.-практ. коммент. / под ред. Б. Н. Топорнина. М. :1. Юристь, 1997.-716 с.

116. Российская Федерация. Конституция (1993). Конституция Российской Федерации : офиц. текст. М.: Юрид. литература, 1996. - 64 с.

117. Рудник, Б. Приватизация в социально-культурной сфере: проблемы и возможные реформы / Б. Рудник, С. Шишкин, JI. Якобсон // Вопросы экономики. 1996. - № 4. - С. 18-32.

118. Румянцева, 3. П. Менеджмент организации : учеб. пособие / 3. П. Румянцева, М. А. Соломатин, Р. 3. Акбердин. М. : ИНФРА-М, 1995.-432 с.

119. Сатман, Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Р. Б. Сатман, Дж. Фигейрас. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2000.-432 с.

120. Самородская, И.В. Научно обоснованная экономика здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3. - С. - 18-20.

121. Селезнев, В. Д. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики / В. Д. Селезнев, И. В. Поляков. СПб.: Сударыня, 1996. - 80 с.

122. Семенов, В. Ю. Что является товаром на рынке здоровья? / В. Ю. Семенов, В. Ю. Резниченко // Экономика здравоохранения. 1996. -№5.-С. 15-18.

123. Советский энциклопедический словарь. М. : Сов. энцикл., 1997. Ч 1599 с.

124. Современная экономика : учеб. для вузов / под ред. О. Ю. Мамедова. -2-е изд. Ростов н/Д : Феникс, 1999. - 672 с.

125. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения / под ред. Я. А. Накатиса, Ф. Н. Кадырова. М.: ГРАНГЬ, 2001. - 304 с.

126. Социальная медицина и организация здравоохранения : в 2 т. / В. А. Миняев и др.. СПб.: Водолей, 1998. - 219 с.

127. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2002 : стат. сб. / Госкомстат России. М., 2002. - 453 с.

128. Социальные реформы в странах с переходной экономикой / под ред. С. В. Кадомцевой. М.: Центр ИЭР/МГУ : ДИС, 1997. - 224 с.

129. Статистические данные Минздрава. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году. Исх. № 107/1148 от 21.06.2002г. 199 с.

130. Статистический ежегодник. Оренбургская область / Областной комитет государственной статистики. Оренбург, 2000. - 427 с.

131. Стратегическое планирование / под ред. Э. А. Уткина. М. : ТАНДЕМ- 1998.- 123 с.

132. Тихомиров А.В. Рынок медицинских услуг и публичное управление: два пути развития. // Закон и право, 2001, № 9, С.22-29

133. Тищук, Е. А. Анализ медико-демографических данных как основа планирования развития здравоохранения / Е. А. Тищук, В. М. Шипова //

134. Глав. врач. 2001. -№ 1. - С. 10-26.

135. Уткин, Э. А. Курс менеджмента : учеб. для вузов / Э. А. Уткин. М. : Зеркало, 1998.-448 с.

136. Уткин, Э. А. Основы мотивационного менеджмента / Э. А. Уткин. -М.: ТАНДЕМ : ЭКМОС, 2000. 352 с.

137. Фармацевтическая организация: успешное управление в условиях рынка в 1998-99 годах / под. ред. А. А. Синичкина, А. М. Битеряковой. М.: Профессионал центр, 1998. - 530 с.

138. Филатов, В. Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: Опыт формирования / В. Б. Филатов. М.: Рарогъ, 1999. - 176 с.

139. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования ; учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др.. -М. :ФОМС, 1998.- 144 с.

140. Фундаментальные основы политики здравоохранения / под ред. О. П. Щепина. М.: Эскиз, 1999. - 352 с.

141. Хальфин, Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Р.Ф. (на примере Свердловской области.) : Автореф. Дисс. Д.м.н. М., 1998. -60 с.

142. Шамшурина, Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н. Г. Шамшурина. М.: МЦФЭР, 2001. - 278 с.

143. Шевченко, Ю. Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года / Ю. Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 4. - С. 3-9.

144. Шевченко, Ю. Л. Экономика медицинского обеспечения / Ю. Л. Шевченко, А. Н. Гуров. СПб.: Наука, 1998. - 171 с.

145. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: Основные характеристики и методы построения. Можайск, 1993. -128 с.

146. Шейман, И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И. М. Шейман. М.: Русь, 1998. Ч 336 с.

147. Шилова, В. М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений / В. М. Шилова ; под ред. О. П. Щепина. -М.: Грантъ, 1999.-320 с.

148. Шилова, В. М. Подушевое финансирование в здравоохранении: Оценка влияния возрастно-полового состава населения на объем и финансирование медицинской помощи / В. М. Шилова ; под ред. О. П. Щепина. М.: Грантъ, 2001. - 144 с.

149. Шишкин, С. В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С. В. Шишкин. М.: ИЭПП : ТЕИС, 2000. - 143 с.

150. Шишкин, С. В. Экономика социальной сферы : учеб. пособие / С. В. Шишкин. М.: ГУ ВШЭ, 2003. - 367 с.

151. Щепин О.П. и др. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и обязательного медицинскогострахования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -М.: 1995. -N3, С. 44-48.

152. Щепин, В. О. Структурные преобразования в здравоохранении / В. О. Щепин. М.: Рарог, 1997.

153. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под общ. ред. А. В. Решетникова. 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. -272 с.

154. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под ред. И. М. Шеймана. М.: ТЕИС, 2001. - 324 с.

155. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под ред. Ю. П. Лисицина. Можайск, 1998. - 364 с.

156. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении : учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко. М., 2001. Ч 448 с.

157. Экономика и организация здравоохранения : учеб. пособие / Р. 3. Аширов и др.. Саранск : Красный Октябрь, 2002. - 252 с.

158. Экономика и управление здравоохранением / Л. Ю. Трушкина и др.. М.: Феникс, 2004. - 384 с.

159. Экономика и управление здравоохранением : учеб. пособие / под ред. Ю. П. Лисицина. Можайск, 1993. - 284 с.

160. Юрьева, Т. В. Социальная рыночная экономика : учеб. для вузов / Т. В. Юрьева. М. : Русская деловая литература, 1999. - 412 с.

161. Заболеваемость населения по республикам и областям Привожского Федерального округа (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни; на 1000 населения)1995 1999 2000 2001 2002 2003

162. Республика Башкортостан 168,9 877,4 861,4 844,2 869,8 831,1

163. Республика Марий Эл 824,1 774,6 808,6 793,8 815,6 789,9

164. Республика Мордовия 621,1 575,1 650,5 613,4 661,9 674,9

165. Республика Татарстан 698,4 739,0 760,9 731,6 757,9 771,3

166. Удмуртская Республика 819,7 841,5 869,6 857,3 865,5 940,9

167. Чувашская Республика 704,0 721,9 787,9 128,3 164,5 812,5

168. Кировская область 635,5 662,9 683,1 676,5 677,0 695,5

169. Нижегородская область 753,5 765,1 765,1 759,8 732,1 756,6

170. Оренбургская область 857,6 792,1 838,7 828,9 873,3 902,9

171. Пензенская область 841,9 768,7 817,0 837,1 870,6 898,9

172. Пермская область 704,7 794,2 818,8 807,7 824,0 832,9

173. Самарская область 806,8 829,6 834,2 801,8 782,6 799,0

174. Саратовская область 543,5 665,6 702,1 671,9 669,6 667,4

175. Ульяновская область 745,2 761,1 798,3 750,9 812,6 876,2

176. Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней1995 1999 2000 2001 2002 20031 2 3 4 5 6 7

Похожие диссертации

• Совершенствование организационно-экономического механизма регулирования занятости населения в регионе
• Организационно-экономические аспекты управления фармацевтической промышленностью при производстве наркотических средств
• Организационно-экономический механизм управления инновационными процессами в регионе
• Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг: организационно-экономические аспекты
• Организационно-экономические аспекты реформирования системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации