Geum.ru
Темы диссертаций по экономике » Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

Методические основы внедрения экспертизы качества медицинских услуг тема диссертации по экономике, полный текст автореферата

Ученая степень кандидат экономических наук
Автор Гончар, Андрей Николаевич
Место защиты Санкт-Петербург
Год 2001
Шифр ВАК РФ 08.00.05
Диссертация

Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Гончар, Андрей Николаевич

Введение.

Глава 1. Экспертиза качества медицинских услуг как социальная инновация.

1.1. Сущность и роль экспертизы качества медицинской помощи населению как важнейшего условия предоставления населению медицинских услуг.

1.2. Понятие и типология социальных инноваций.

1.3. Особенности масштабных социальных инноваций как объектов управления.

1.4. Выводы по первой главе.

Глава 2. Факторы и организация реализации социальных инноваций в здравоохранении.

2.1. Факторы социальных инноваций.

2.2. Организация действий инноваторов по формированию в социуме позитивного восприятия социального новшества.

2.3. Разработка организационного механизма инновации.

2.4. Выводы по второй главе.

Глава 3. Организационный механизм реализации экспертизы качества в системе управления медицинскими услугами в субъектах

3.1. Организация экспертизы качества медицинских услуг.

3.2. Комплексная целевая программа по реализации социальной инновации Внедрение автоматизированной технологии экспертизы

3.3. Предпосыки эффективного функционирования механизма реализации экспертизы качества медицинских услуг.

Диссертация: введение по экономике, на тему "Методические основы внедрения экспертизы качества медицинских услуг"

Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" устанавливает, что граждане имеют право на медицинские услуги определенного качества в рамках программ обязательного и добровольною медицинского страхования. Система государственных мероприятий, обозначаемая термином "медицинское страхование", имеет целью не только увеличение финансового обеспечения медицинской помощи и услуг, но и улучшение их качества.

С одной стороны, между объемом финансирования медицинских учреждений и качеством их работы существует прямая связь. С другой стороны, увеличение затрат на модернизацию материально-технической базы, совершенствование лекарственного обеспечения и оплату труда персонала медицинского учреждения не приведет к улучшению качества медицинской помощи автоматически, так как последнее определяется не только возможностями диагностики и лечения, но и тем, как они используются на практике. Для достижения желаемого результата, помимо усиления финансирования здравоохранения, необходимо решить ряд допонительных задач, главной из которых является разработка и внедрение в практику адекватной методики экспертизы качества медицинской помощи. Во внедрении такой методики заинтересованы и медицинские учреждения, так как конкретизация их обязательств перед страховыми организациями и объективная оценка результатов работы позволяет избежать необоснованных претензий со стороны потребителей медицинских услуг, а также оптимизировать использование ресурсов.

Внедрение экспертизы качества медицинских услуг в регионе представляет собой масштабное нововведение, инновацию, социальную по своей сути, поскольку меняет отношения между людьми и способствует возникновению новых отношений. Рассматривая внедрение экспертизы качества медицинских услуг как социальную инновацию, можно сформировать адекватный организационный механизм управления этим процессом.

В отечественной и зарубежной практике, а также научной литературе имеются определенные наработки по созданию методических основ реализации научно-технических (технологических) инноваций. В разное время этими вопросами занимались такие зарубежные и отечественные исследователи как Л.С.Барютин, В.С.Вадайцев, П.Н.Завлин, А.К.Казанцев, А.С.Коротаев, Г.А.Краюхин, А.С.Кулагин,

A.Г.Медведев, Н.Н.Мочанов, Н.Мончев, К.Ф.Пузыня, Р.Райхель,

B.П.Рассохин, Б.Санто, Б.Твисс, А.Н.Цветков, Л.Ф Шайбакова и другие.

Список исследователей, занимавшихся и занятых социальными инновациями или социальными аспектами инноваций значительно короче: И.В.Бестужев-Лада, Д.Габор, М. Жиже, Н.И.Лапин, А.И.Пригожин, А.А.Румянцев, В.Л.Шмелев. В связи с этим остаются неохваченными области исследований, связанные с разработкой методических основ реализации социальных новшеств.

Управление оказанием услуг нуждается в таких методических основах, поскольку любая услуга когда-то была новшеством и реализовывалась через инновацию. Поэтому повышение методического уровня управления инновациями является важным условием совершенствования управления предоставлением услуг.

Важной стратегической задачей государственной власти всех уровней является осуществление социальных инноваций, но методическая база для решения этой задачи пока не имеет системного характера. Поэтому крайне актуальна разработка методических основ реализации социальных новшеств с учетом особенностей их практической реализации как объектов управления. Данная область исследований является достаточно актуальной и результаты этих исследований дожны быть востребованы как государственной властью всех уровней, так и структурами частного бизнеса.

Для решения этой задачи: экспертиза качества медицинской помощи представляется как социальное новшество, а внедрение экспертизы - как социальная инновация; разрабатывается понятийный аппарат социальной инновации как объекта управления; исследуется специфика социальной инновации как объекта управления; исследуются факторы социальной инновации, разрабатываются методические приемы определения направления усилий инноваторов по осуществлению инноваций; описываются условия достижения успеха социальной инновации: социальный фон, состояние правового поля, наличие необходимого количества носителей идеи социального новшества, создание соответствующей характеру социальной инновации системы управленческих взаимодействий. разрабатывается структура организационного механизма осуществления социальной инновации для конкретного примера -внедрения системы экспертизы качества медицинской помощи в регионе Российской Федерации; разрабатываются отдельные элементы организационного механизма инновации - структура управления инновацией на территории и целевая комплексная программа реализации социальной инновации.

Разработка методической базы для реализации социальных новшеств позволит повысить методический уровень управления социальными инновациями, усилить их позитивные и уменьшить негативные последствия.

Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Гончар, Андрей Николаевич

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В диссертационном исследовании решались задачи исследования и разработки методических основ внедрения экспертизы качества медицинских услуг в регионе как масштабной социальной инновации, приводящей к масштабным социальным изменениям в сфере здравоохранения. Задачи, поставленные в диссертации, в основном выпонены. Разработан понятийный аппарат социальной инновации как объекта управления. В качестве исходной принята позиция ряда специалистов, заключающаяся в том, что инновация в широком смысле представляет собой процесс практической реализации новшества, результатом которого становится достаточно широкое использование на практике этого новшества. Новшество является объектом инновации. Инновацией как процессом необходимо эффективно управлять на основе знания специфики социальной инновации как объекта управления. Управлять инновациями в сфере здравоохранения означает управлять изменениями в сфере предоставления медицинских услуг.

Социальные новшества характеризуются тем, что имеют не техническую, а "гуманитарную" основу. Проблемы предлагается решать не с помощью сколь угодно сложной техники, а с помощью изменения социальных взаимосвязей и взаимодействия, с помощью воздействия общества на отдельную личность или социум.

Социальные новшества и изобретения основаны на разработке: новых методов взаимодействия между людьми; новых методов оценки их действий; трактовок поступков людей; прогноза поведения людей; оценки состояния социума; новых систем социальных связей. С определенной степенью уверенности можно утверждать, что источниками социальных новшеств является знание человеческой натуры, национального менталитета, условий развития социума. Таким образом, социальные новшества являются результатами гуманитарных наук, а социальные инновации - это процессы реализации гуманитарных новшеств.

Самостоятельное значение социальных инноваций проявляется в том, что они находятся значительно ближе к такому малопредсказуемому, но важному и объемному объекту преобразований, как внутренний духовный мир человека. Поэтому социальные инновации несмотря на высокие темпы научно-технического прогресса и преобразований материального мира никогда не утратят своего значения, во всяком случае, пока существует социум и его воздействие на личность.

Специфика социальной инновации по сравнению с технологической заключается в следующих моментах:

Неоднозначность и противоречивость последствий социальной инновации гораздо более выражены

Социальная инновация не обладает свойством наглядности, ее преимущества значительно труднее продемонстрировать

Социальная инновация требует более широкого обсуждения и серьезной психологической подготовки социума.

Реализации социального новшества в большей степени регулируется правовыми нормами.

Для социальной инновации меньшее значение имеет абсолютная новизна: достаточно новизны локальной. С другой стороны, заимствование социальной инновации ограничено из-за территориальных, национальных и иных различий в восприятии социального новшества.

Объем последствий социальной инновации складывается из внешних последствий, то есть изменений того объекта, для которого создавалось социальное новшество, а также из изменений в системе управления и стереотипе поведения лица, принимающего решение.

Внедрение автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи представляет собой социальную инновацию по своему характеру диффузную, нереализованную и преобразующую, обладает свойством масштабности и весомым позитивным социальным эффектом.

В реализации данной социальной инновации на территории Российской Федерации имеются проблемы, характерные для начального этапа любой инновации. Потребность в социальном новшестве -экспертизе КМП - на данном этапе можно охарактеризовать как латентную. Это означает, что данная потребность не возникает длительное время после возникновения новой идеи. Такая потребность может быть реализована только в результате определенной разъяснительной работы.

В диссертации исследуются факторы, влияющие на реализацию социального новшества. Оценка степени действия этих факторов позволяет определить основные направления усилий инноваторов по конкретной социальной инновации. Эти усилия по инновации Внедрение АТЭ КМП дожны предприниматься в следующих направлениях:

1. Активизация социума в отношении инновации, формирование позитивного отношения к инновации;

2. Обеспечение максимальной наглядности позитивных результатов инновации;

3. Анализ правового поля и приведение его в состояние, не противоречащее инновации;

4. Построение системы управления экспертизой КМП на территории; разработка организационного механизма инновации;

5. Организация подготовки специалистов, использующих методику экспертизы КМП.

Частично эти меры могут быть реализованы с помощью PR-технологий (позиционирование социального новшества, возвышению его имиджа с учетом позитивных и негативных стереотипов в социуме и отстройки от конкурентов). В качестве метода отстройки от конкурентов предлагается использовать конкурс методик экспертизы КМП (методика конкурсной оценки разработана при участии автора).

Реализация социального новшества требует создания адекватного организационного механизма как системы регламентов, определяющих границы и возможности действий по осуществлению социальной инновации. В диссертации представлена структура такого механизма и разработаны основные его элементы: организационная структура территориальной экспертной службы и структура целевой комплексной программы по осуществлению социальной инновации. Показано, что экспертиза КМП на территории дожна быть сосредоточена в системе ОМС, которая обладает необходимым соотношением прав и обязанностей по обеспечению населения медицинскими услугами надлежащего качества. Система ОМС является практически покупателем медицинских услуг, поэтому экспертиза КМП является ее правом как потребителя.

Структура экспертной организации построена с учетом проделанной в диссертации аналитической работы по подготовке социального новшества к реализации и является практическим приложением разработанных в диссертации методических основ осуществления социальных инноваций. То же касается и разработки структуры целевой комплексной программы.

Для успешного функционирования организационного механизма дожны быть определенные условия: создание территориальной службы или сети подразделений экспертизы КМП, обученность субъектов экспертизы методике АТЭ КМП, активное использование АТЭ КМП как клубного блага, активное использование при назначении санкций медицинским учреждениям методики АТЭ КМП с целью "приучить" к методике.

Разработанные методические основы реализации социальных инноваций имеют самостоятельное теоретическое и методическое значение для любых сфер общественной жизни, а не только для здравоохранения. В общем случае такого рода разработки позволяют существенно повысить методический уровень принятия управленческих решений в масштабах региона или отрасли, способствуют повышению управленческой культуры.

Вместе с тем, диссертационное исследование вскрыло некоторые проблемные области, которые требуют допонительного теоретического исследования и методической проработки. К таким областям относятся:

Создание методик анализа социального фона инновации;

Разработка конкретных рекламных и PR-мероприятий по формированию позитивного восприятия социального новшества в социуме;

Разработка конкретных методов формирования и оценки баланса интересов в инновационном процессе;

Разработка конкретных методов и балансировки позитивных и негативных последствий социальной инновации;

Разработка методов формирования контингента энтузиастов социального новшества.

Исследовательская работа в данных направлениях способствует развитию управляемости и совершенствованию управления социальными инновациями в здравоохранении и других отраслях социальной сферы.

Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Гончар, Андрей Николаевич, Санкт-Петербург

1. Ансофф И. Стратегическое управление. М.: Экономика, 1989.

2. Антонюк В.И. Человеческий фактор в системных нововведениях: теория и практика. Обзор. М., 1988.

3. Баев Л.А, Шугуров В.Э. Системный подход к определению инновации // Современные технологии в социально-экономических системах. Челябинск, изд. ЧГУ, 1995

4. Барютин Л.С. Управление техническими нововведениями в промышленности. Л.: Изд-во ГУ, 1986.

5. Бестужев-Лада И.В. Прогнозное обоснование социальных нововведений. М.: Наука, 1993.

6. Вазина К .Я., Копейкина Е.Ю. Управление инновационными процессами в системе образования. Нижний Новгород, 1999.

7. Васильев Ю.С., Колосов В.Г., Яковлев В.А. Интегрирующие инновации СПб. СПб.: Политехника, 1998.

8. Викентьев И.Л. Приемы рекламы и PUBLIC RELATIONS. СПБ., ООО ТРИЗ-ШАНС: Изд. дом Бизнес-Пресса, 2001

9. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент. М.: Изд. МГУ, 1995.

10. Вишняков Н.И., Муратова Е.Ю и др. Общие принципы разработки структурно-организационных стандартов качества медицинской помощи. // Проблемы качества медицинской помощи / под ред. проф. Н.И.Вишнякова и Н.П.Куликовой . СПб., 1996 . с. 24-27.

11. Выбор метода и предварительный отбор специалистов для экспертизы качества медицинской помощи. Методические рекомендации, (под. ред. проф. В.А. Амазова и д.м.н. В.Ф. Чавпецова. СПб., 1995

12. Высоцкий Л.Л., Высоцкая Н.В. Стратегическое управление инновационной деятельностью. Новосибирск, 1998.

13. З.Гакин Р.А., Павлов В.В., Кузнецов С. И. Пути рационального использования коечного фонда в условиях ОМС//Проблемы соц. гиг. и история медицины. 1996.-№4.-С. 9-14.

14. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования. Методическое пособие // Под. ред. В.Ф.Чавпецова, В.В.Гришина, В.Ю.Семенова, А.М.Рабец. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998,- 368 с.

15. Горбунов А.П. Основы социального менеджмента. Уч. пособие. Пятигорск, 1999. 785 с.

16. Гришин В.В., Семенов В.Ю. Проблемы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. Мат. Всеросс. совещ. 18-19 сентября 1996 г. Иркутск. М.,1997. с. 11-21

17. Дафт P.JI. Менеджмент / пер. с англ. Вольского В. и др.Под ред. Ю.Н. Каптуревского. СПб.: Питер, 2000. - 156 с.

18. Деминг В. Э., Выход из кризиса: Пер. с англ./ Ред. Г. Чебриков.- Тверь: Альба, 1994 г.-497 С.

19. Друкер, Питер Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. : Пер. с англ. : Уч. Пособие. М.: Издательский дом Вильяме, 2000.

20. Дудченко B.C. Основы инновационной методологии. М.: На Воробьевых, 1996.

21. Инновации в промышленности, технологии и обществе. Сборник статей. М., 1993.

22. Инновационное общество: социально-экономические ориентиры России. Сборник. Пермь, 1995.

23. Инновационный менеджмент: справ, пособие. / под ред. П.Н. Завлина, А.К. Казанцева, Л.Э.Миндели. СПб.: Наука, 1997.

24. Иванов В.Н. Регулирование социально-экономического развития в системе местного самоуправления: методы, организационные инновации. Автореферат д.э.н. СПб., 1995.

25. Казарян Г.С. Нововведения и социальная установка. М., 1984

26. Кеннеди Л.У. Качественный менеджмент в бесприбыльной сфере: Пер. с англ. СПб.: СПб отд. изд-ва "Просвещение", 1994,- 175 с.

27. Ковалев Г.Д. Основы инновационного менеджмента: Учебник для вузов. / под ред. проф. В.А.Швандара.- М.: ЮНИТИ-ДАНА, 1999.

28. Комаров Ю., Галанова Г., Короткова А. Альтернативы нет. Решение проблем качества в мире и в России// Медицинский вестник,- 1997,- № 11-12.-С. 12-13

29. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. И.М. Шейман, Л.И. Якобсон, Л.С. Демидова и др. М.: Наука, 1995.

30. Коростылева JI.А. Советова О.С. Психологические барьеры и готовность к нововведениям. СПб., 1995.

31. Кох Р. Менеджмент и финансы от А до Я,- СПБ.: Питер, 1999.)

32. Кравченко В.Ф., Кравченко Е.Ф., Забелин П.В. Организационный инжиниринг. Учебное пособие. М.: Издательство ПРИОР, 1999

33. Куликова М.А., Кулешова Э.В., Перепеч Н.Б., Михайлов С. М. Структура и негативные следствия врачебных ошибок при оказании медицинской помощи больным стенокардией// Клин. Мед.- 1997,- Т. 75,-N10,-С. 59-63.

34. Ковалевская Н.С. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования. Закон. 1997, № 7 . - с. 27- 37

35. Ландрам Джин Н. Тринадцать мужчин, которые изменили мир. Ростов-на-Дону, Феникс, 1997.

36. Линденбратен А.Л. Как нам обустроить качество медицинской помощи// Проблема оценки качества медицинской помощи. Вып. 2.: Сб. науч. работ/ Под ред. проф. Н.И.Вишнякова и Н.П.Куликовой.- СПб., 1998,-С. 71-75.

37. Менеджмент (Современный российский менеджмент): учебник для вузов / Под ред. Ф.М.Русинова, М.Л.Разу. М.: ИД-ФБК-Пресс, 1999. -504 с.

38. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф// Основы менеджмента: Пер. с англ.- М.: Дело, 1992. 702 С.

39. Мильнер Б.З. Организация программно-целевого управления. М., 1980.

40. Мильнер Б.З. Теория организаций,- М.: ИНФРА- М.,1998,- 336 С.

41. Миняев В.А., Вишняков Н.И. и др. Руководство для студентов, клинических ординаторов и аспирантов. В 2 т. СПб., 1995. 443 с.

42. Михайлов С.М. Качество медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца: автореф. Дисс.к.м.н.-СПб, 1997,- 21 с.

43. Михеева Н.А., Галенская JI.H. Менеджмент в социально-культурной сфере: Учебное пособие.- СПб.: Изд-во Михайлова В.А, 2000.

44. Моисеева Н.К., Анискин Ю.П. Современное предприятие: конкурентоспособность, маркетинг, обновление. М.: Внешторгиздат, 1993.

45. Мочанов Н.Н. Инновационный процесс: организация и маркетинг. Учебное пособие. СПб.: СПбГУ, 1994

46. Мончев Н. Разработки и нововведения. М.: Прогресс, 1978.

47. Организационное поведение. Учебник для вузов. А.Н.Силин, С.Д.Резник, А.Н.Чаплина, Н.Г.Хайрулина, Э.Б.Воронова. Под ред. проф. Э.М.Короткова и прорф. А.Н.Силина. Тюмень, Вектор Бук, 1998.

48. Основы инновационного менеджмента: теория и практика: Учебное пособие // под ред. Завлина П.Н., Казанцева А.К., Миндели Л.Э. М.: Экономика, 2000. 475 с.

49. Перлаки И. Нововведения в организациях М.: Прогресс, 1981.

50. Пермяков В.Д., Логоша Ю.И., Алексеева Т.С., Кальсин А.И. и др.

51. Политика медицинских ассоциаций в отношении повышения качества медицинской помощи: Рекомендации Европейского форума медицинских ассоциаций и ВОЗ, Утрехт, 28-29 января 1993 г.: Пер. с англ.- М., 1993 9 с.

52. Портер, Майкл Э. Конкуренция.: Пер с англ.: Уч. пос. Глава 12. Как активизировать конкуренцию в здравоохранении. Элизабет О. Тайсберг, Майкл Э. Портер, Грегори Б. Браун. М.: Издательский дом "Вильяме", 2000.

53. Постановление Правительства Российской Федерации "О реализации Федерального закона "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" от 26 июня 1995 года N 594 (с изменениями на 25 января 1999 года)

54. Пригожин А.И. Нововведения: стимулы и препятствия. М.: Политиздат, 1989.

55. Проблемы конструирования, проверки и внедрения социальных технологий. Методические рекомендации. Киев, 1989.

56. Приказ ФФОМС от 30 июня 1997 года N 60 "О мерах по выпонению Указа Президента РФ от 8 апреля 1997 года N 305".

57. Рассохин В.П. Механизм внедрения достижений науки. Политика, управление, право. М.: Наука, 1986. 296 с.

58. Роль организационных нововведений в ускорении НТП промышленных фирм западных стран. М., 1987

59. Румянцев А.А. Теоретические и методические аспекты управления инновационной деятельностью в крупном городе. СПб., 1993

60. Санто Б. Инновация как средство экономического развития. М. Прогресс, 1990

61. Семенов В.Ю., Чавпецов В.Ф., Перепеч Н.Б., Михайлов С. М. и соавт. Экспертиза качества медицинской помощи в территориальных фондах ОМС. Состояние и преспективы развития: информационное письмо.-С. -ПбД 1994,-28 С.

62. Сибурина Т.А., Егорышева И.В., Барскова Г.Н. Мнение главных врачей о процессе реформирования здравоохранения на основе обязательного медицинского страхования//Рос. Мед. Журнал,- 1995,- № 1,- С. 11-13.

63. Скомарцева И.В. Международная практика регулирования инновационной деятельности. Научно-анал. обзор . СПб., 1993

64. Состояние здоровья российского населения и ситуация в области здравоохранения. Доклад 4. // Обзор экономики России. Основные тенденции развития: Пер. с англ. М, 1999. - С. 47-65.

65. Социальная политика в регионе: стратегия обновления и социальные технологии. Уфа, Мелеуз, 1999. 378 с.

66. Социальные факторы нововведений в организационных системах./ под ред. Н.И.Лапина М., 1980.

67. Социальный менеджмент. Учебник. /Под ред. Д.В.Валового. М.: ЗАО Бизнес-школа Интел-Синтез. 1999.

68. Стародубов В.И., Воробьев П.А. и др. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг. Экономика здравоохранения, М., 1997,- с.5-10.

69. Статистика науки и инноваций: краткий терминологический словарь / Под ред. Л.М. Гохберга. М.: ЦИСН, 1996

70. Стефанова Т.Г. Управление инновационной деятельностью на основе программно-целевых методов. Автореферат к.э.н. СПб., 1997

71. Стребел П. Управленческие технологии внедрения инноваций. // Маркетинг, МД №1, 2000. с. 76-81.

72. Таранов A.M. Обязательное медицинское страхование в Москве. Некоторые проблемы и подходы к их решению// Мед. страхование.-1996,-№ 13-14,-С. 25-29.

73. Твисс Б. Управление научно-техническими нововведениями. М.: Экономика, 1989.

74. Теория и практика экономических нововведений. Сборник научных трудов. Свердловск, 1990

75. Тюрина В.Ю. Инновационная способность и инновационная восприимчивость. Конспект лекций. Саратов: изд. СГТУ, 1994

76. Управление исследованиями, разработками и инновационными проектами. /Под.ред. С.В.Вадайцева. СПб., изд. СпбГУ, 1995

77. Указ Президента РФ "О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд" от 8 апреля 1997 года № 305

78. Уткин Э.А., Кочеткова А.И. Управление персоналом в среднем и малом бизнесе.-М.: АКАЛИС, 1996,- 207 С.

79. Ушаков К. От отрицания до вовлеченности. Модель поведения администратора, внедряющего инновации. Директор школы, № 5/96, с.3-6

80. Федеральный закон "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выпонение работ, оказания услуг для государственных нужд". 1999

81. Федеральный закон "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" от 13 декабря 1994 года№ 60-ФЗ

82. Федеральный закон О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития Российской Федерации. Утвержден 20 июня 1995. №115-ФЗ

83. Хисамутдинов Р.А. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан. // Медицинское страхование. -М.Д996 № 13-14,-с.41-46

84. Хуторской М.А. Анализ возможностей и результатов практического применения автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи. Дисс. канд. мед. наук, СПб, 1998.

85. Цветков А.Н. Государственный организационно-экономический механизм научно-технических нововведений. СПб.: СПбГИЭА, 1997.

86. Цветков А.Н. Менеджмент в исследованиях и разработках. Учебное пособие. СПб., СПбГИЭА, 1997.

87. Шайбакова Л.Ф. Инновационный процесс в регионе: Организационно-экономический аспект. Екатеринбург, Изд. Урал. гос.эк.ун-та, 1995.

88. Шалунов В.И. Регулирование инновационных процессов в социальной сфере. // Финансы и кредит: проблемы методологии и практики. №1-2, 2000. с. 83-101

89. Шевский В.И. Реформы системы медицинской помощи в Самарской области. Проблемы и перспективы// Пробл. соц. гиг. и истор. мед,-1996,-N 1.-С. 25-28.

90. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика/ Под ред. Чавпецова В.Ф., Перепеча Н.Б., Милякова В.П.- С.-Пб.: Прогресс-погода, 1997.- 320 С.

91. Яковец Ю.В. Проект Федерального закона "Об инновационной деятельности и государственной инновационной политике в Российской Федерации"' М.: Изд. Российской академии госслужбы при Президенте РФ, 1997.

92. Cook L.G., Morrison W.A. The Origins of Innovations, Report no. 61 -GP-214, General Electric Company, Research Information Section, N.Y., 1961

93. Freeman Ch. The economics of industrial innovation. L., 1982

94. Gabor D. Innovations. Scientific. Technological and Social. L., 1970

95. Godet M. Le chercheur, le chomeuret, Г entrepreneur // Futuribles. P., 1999, № 238, p. 23-29

96. Innovation in the Public Sector / Eds. R. Merritt a.o. L., 1985.

97. Leist J.C., Konen J.C. Four factors of clinical decision making: a teaching model// Acad. Med.- 1996,- Vol. 71.- N. 6,- P. 644-646.

98. Lohr K.N., Donaldson M.S., Harris-Wehling J. Medicare: a strategy for quality assurance. Quality of care in a changing health care environment// Qual. Rev. Bull.- 1992,- Vol. 18,- P. 120-126.

99. OECD proposed quidelines for collecting and interpreting technological innovation data. Oslo manual. OECD. Paris, 1992

100. Owen J.B., Hanks G.E. The patterns of care study: a model for clinical quality assessment.- Clinical practice guideline development. Methodology perspectives/ Kathleen A., Mc.Cormick, Moore S.R., Siegel R.A.- 1994, AHCPR.- Pub. No. 95-0009,- P. 85-92

101. Using clinical practice guidelines to evaluate quality of care. Vol. 2: Methods.- U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. Agency for Health Care Policy and Research.- 1995, AHCPR, Pub. № 95-0046,- 124 p.

102. Reichel R., Schrauber H. Merkmale und Gesetzmapigkeiten komplexer Neuerundsprozesse in der Volkswirtschaft. Berlin, 1983.

Похожие диссертации