Маркетинговое обеспечение формирования и реализации целевой комплексной программы развития восстановительной медицины тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Камыкова, Нина Владимировна |
| Место защиты | Сочи |
| Год | 2003 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Маркетинговое обеспечение формирования и реализации целевой комплексной программы развития восстановительной медицины"
На правах рукописи
КАМЫКОВА Нина Владимировна
МАРКЕТИНГОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФОРМИРОВАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством
(маркетинг)
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
Сочи -2003
Работа выпонена в лаборатории научных основ управления и маркетинга Научно-образовательного центра Российской Академии образования
Научный руководитель: Официальные оппоненты:
Ведущая организация:
доктор медицинских наук, кандидат экономических наук Ветитнев Александр Михайлович
доктор экономических наук, профессор
Мельник Маргарита Викторовна;
кандидат экономических наук, доцент
Угрюмов Евгений Семенович
Казанский Государственный технический университет
Защита состоится 1 октября 2003 года в 15 часов на заседании диссертационного совета К 008 016 01 при Научно-образовательном центре Российской Академии образования по адресу: 354008, Сочи, ул. Ландышевая, 12, к. 4
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научно-образовательного центра РАО.
Автореферат разослан 2 3 августа 2003 года.
Ученый секретарь диссертационного совета,
кандидат экономических наук, доцент Николаева В.П.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.
Актуальность темы.
С развитием рыночных реформ в нашей стране маркетинг как управленческая концепция получил достаточно широкое распространение в различных отраслях народного хозяйства. Основными направлениям и его применения являются формирование продуктового предложения в соответствии с требованиями рынка, разработка ценовой политики предприятий, организация сбыта произведенной продукции, коммуникативная политика, информационное обеспечение деятельности фирмы.
Вместе с тем, активное внедрение в управленческую практику программно-целевого подхода требует рассмотрения роли и места маркетинговых мероприятий в разработке и реализации целевых комплексных программ. В доступной нам литературе имеются лишь единичные публикации, посвященные данной проблеме (Г.Л.Багиев, Е.П.Голубков, М.А.Татарни-ков, Е.В.Попов).
Следует отметить, что еще менее исследованной темой является применение маркетинговых приемов в здравоохранении и санаторно-курортном комплексе в силу низкой коммерциализации этих отраслей и их запаздывания вхождения в рыночные отношения (А.М.Ветитнев, Р.А.Гакин, В.З.Кучеренко, М.Г.Малахова, А.В.Решетников, С.И.Ручка). В то же время, все более активное внедрение рыночных подходов к управлению медицинскими и курортными организациями требует применения адекватного рынку маркетингового инструментария. Это особенно актуально для санаторно-курортной отрасли из-за практически поного отказа государства в последние годы от финансирования курортных лечебных и оздоровительных программ (Б.Г.Кибирев). Постепенный уход государства из этой сферы сопровождается неуклонным снижением основных показателей санаторно-курортного обслуживания. Общее количество санаторно-курортных учреждений в РФ снизилось с 6,1 тысячи 1994 году до 4,1 тысячи в 2002 году, на 38% за этот период упала запоняемость здравниц. В Республике Татарстан (РТ) в 2000 году обеспеченность населения путевками составляла 42,7 на 1000 человек, в 2001 году уже 31,4, а к 2002 году снизилось до 13,1. Все это вызывает определенные опасения за выживание существующих здравниц в условиях рыночной экономики, хотя современный санаторно-курортный комплекс еще оказывает влияние на социально-экономическое состояние страны через профилактику заболеваний, укрепление общественного и индивидуального здоровья. Как показывают исследования (В.М.Боголюбов, А.Н.Разумов), санаторно-курортное оздоровление снижает в 2-5 раз число обострений заболеваний и в 2-3 раза временную и стойкую потерю трудоспособности.
Такая высокая медицинская и экономическая эффективность санаторно-курортных мероприятий делает их востребованными для реализации программ здравоохранения, особенно в той их части, которая является прямой обязанностью государства, а именно, уменьшение профессиональной
патологии и ее успешная реабилитация.
Решение этой задачи имеет двойной положительный эффект: повышается эффективность лечения профессиональных заболеваний и увеличивается запоняемость и доходность санаторно-курортных организаций. Очевидно, что для достижения указанных целей требуется комплексный подход, что обусловливает необходимость разработки соответствующих целевых комплексных программ (ЦКП).
Попытки организационно интегрировать санаторно-курортные учреждения в систему здравоохранения в рыночных условиях делают актуальным поиск новых организационных форм и путей их финансирования с учетом изменяющихся условий социальной защиты работников. Сегодня весьма эффективным может оказаться открытие на базе санаторно-курортных учреждений специализированных реабилитационных отделений с комфортными условиями для выздоравливающих после тяжелой болезни или операции. Нахождение в таких отделениях может быть оплачено за счет ДМС или из собственных средств. Однако, данные вопросы также не получили дожного освещения в специальной литературе.
Все вышеизложенное делает весьма актуальным проведение исследований по изучению возможностей применения приемов маркетинга для формирования и реализации целевых комплексных программ вообще, и применительно к здравоохранению и санаторно-курортной отрасли в частности.
Цель и задачи исследования.
Целью диссертационной работы являлась теоретическая разработка маркетингового обеспечения формирования целевой комплексной программы развития восстановительной медицины и его практическая реализация на различных этапах функционирования ЦКП.
В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие основные задачи:
- провести теоретический анализ исследований по проблемам маркетингового обеспечения программно-целевого подхода к развитию здравоохранения и курортной медицины;
- обосновать целесообразность разработки региональной целевой комплексной программы развития восстановительной медицины и сформировать механизм ее построения на основе маркетингового анализа тенденций и причин профессиональных заболеваний работников на предприятиях ведущих отраслей промышленности РФ и РТ;
- разработать основные направления совершенствования управления санаторно-курортной системой с учетом новых рыночных отношений в области здравоохранения и санаторно-курортного бизнеса путем системного анализа оздоровительного потенциала санаторно-курортных предприятий региона и обосновать возможность создания на их основе центров восстановительной медицины и курортологии;
- сформировать структуру и функции специализированного и отраслевого центров восстановительной медицины и определить пути их эффективного функционирования на основе концепции маркетинга;
- разработать положение о системе лотель-клиника и принципы обеспечения высокого качества лечебно-оздоровительного продукта в системе на основе использования современных достижений маркетинг-менеджмента на этапах жизненного цикла санаторно-курортных услуг;
- обосновать методологию и разработать агоритм маркетингового обеспечения при практической реализации мероприятий региональной ЦКП развития восстановительной медицины.
Объектом исследования выступила целевая комплексная программа развития восстановительной медицины и курортологии, а также отдельные медицинские и рекреационные организации РТ, участвующие в реализации программы.
Предметом исследования являлись теоретические основы использования концепции маркетинга для формирования ЦКП и практические особенности его применения при реализации программно-целевого подхода развития восстановительной медицины.
Методологической основой исследования явися комплексный анализ теоретических аспектов, оценок и тенденций развития промышленности, здравоохранения, страхового и санаторно-курортного бизнеса в условиях становления рыночных отношений в РФ.
Труды отечественных и зарубежных авторов по проблемам маркетинга (И.Н.Герчикова, Л.Г.Багиев, Е.П.Голубков, А.П.Дурович, П.С.Завьялов, И.И.Кретов, Н.К.Моисеева, Р.Б.Ноздрева, Е.В.Попов, В.Е.Хруцкий, Р.А. Фатхутдинов, Э.А.Уткин, Б.Берман, Р.Дамари, Ф.Котлер, Ж.-ЖЛамбен, М.Портер и др.), управления восстановительной медициной и курортологией (А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий), организации рекреации (М.М. Амирханов, М.А.Боков, А.М.Ветитнев, Б.Л.Винокуров, Г.А.Карпова, Л.В.Криворучко, С.И.Ручка, А.Д.Трусов и др.).
Определяющей методологией настоящего исследования являся комплексный подход, опирающийся на системный анализ профессиональных заболеваний работников, возможностей санаторно-курортных предприятий и применение современных методов маркетинговых исследований при разработке и реализации целевой комплексной программы, направленной на развитие восстановительной медицины путем организации системы центров восстановительной медицины и курортологии.
Информационной основой исследования явились соответствующие законы РФ и постановления Правительства и Минздрава РФ, а также законы РТ, постановления Кабинета Министров РТ, Республиканская программа улучшения условий и охраны труда, направленные на охрану труда и снижение профессиональной заболеваемости работников, статистические данные Госкомстата, отчеты о финансово-хозяйственной деятельности здравниц, публикации по проблемам курортологии и профпатологии.
Научная новизна исследования.
1. На основании теоретического анализа исследований по проблеме применения маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортной сфере впервые сформулированы основные положения маркетингового обеспечения целевых комплексных программ в этих отраслях.
2. На основе изучения профессиональной заболеваемости работников ведущих отраслей промышленности РТ, маркетингового анализа возможностей здравоохранения и санаторно-курортного комплекса республики сформулировать механизм построения ЦКП развития восстановительной медицины и обоснованы ее задачи, этапы и основные элементы.
3. Разработаны новые рыночные направления развития санаторно-курортного комплекса республики путем создания на базе существующих здравниц центров восстановительной медицины и курортологии.
4. Впервые сформулированы и практически реализованы основные положения функционирования специализированных и отраслевых центров восстановительной медицины на основе использования возможностей маркетинга.
5. Обоснована идеология системы лотель-клиника как инновационной формы производства медицинского продукта и показаны возможности маркетинг-менеджмента при обеспечении высокого качества и реализации санаторно-курортных услуг.
6. Разработаны основные направления маркетингового обеспечения практической реализации мероприятий ЦКП развития восстановительной медицины.
Практическая значимость исследования. Полученные автором результаты имеют практическое значение для предприятий и учреждений санаторно-курортной отрасли страны, адаптирующих свою экономическую деятельность к условиям рынка.
Практическую значимость имеет разработанная на основе положений данного исследования ЦКП развития восстановительной медицины, утвержденная на уровне Правительства Республики Татарстан и успешно реализуемая в настоящее время.
Предложенная и внедренная автором регионально-кустовая модель взаимодействия санаторно-курортных организаций с органами здравоохранения, промышленными предприятиями республики позволяет, с одной стороны, решать важную народнохозяйственную задачу понижения уровня профессиональной заболеваемости, с другой стороны Ч повысить объем реализации курортного продукта и доходность здравниц региона.
Определенный практический интерес, особенно для промышленных регионов страны и курортов местного значения, представляет стратегия создания отраслевого и специализированного центров восстановительной медицины и курортологии, имеющих в своем составе маркетинг-центр, а также механизм формирования инновационной системы лотель-клиника, обеспечивающий высокую конкурентоспособность системы в рыночных условиях.
Материалы диссертации могут быть использованы в процессе преподавания соответствующих дисциплин в высших и средних специальных учебных заведениях курортного профиля.
Основные результаты исследования, выносимые на защиту:
- на основании проведенного теоретического анализа исследований по проблемам маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортной сфере
показана роль и место маркетингового инструментария в разработке и реализации целевых комплексных программ развития указанных отраслей;
- на основе маркетингового анализа тенденций и причин роста профессиональных заболеваний в Республике Татарстан и возможностей санаторно-курортного комплекса сформулированы основные положения целевой комплексной программы развития восстановительной медицины;
- использование в рамках ЦКП оздоровительного потенциала санаторно-курортного комплекса республики позволяет консолидировать работу по снижению заболеваемости и повышению экономической эффективности здравниц;
- на основании изучения возможностей санаторно-курортных предприятий республики предложены и внедрены новые рыночные формы управления производством медицинского продукта - специализированные и отраслевые центры восстановительной медицины и курортологии; '
- разработана инновационная для отрасли система реабилитационного лечения лотель-клиника и предложены основные принципы обеспечения качества функционирования системы;
- разработана и внедрена методология маркетингового обеспечения при реализации этапов ЦКП развития восстановительной медицины и обоснована необходимость создания республиканского маркетингового центра для координации программы.
Апробация результатов исследования.
Основные положения исследования прошли апробацию на международных конгрессах Здравница - 2001, Здравница - 2002; IV Всероссийской научно-практической конференции Опыт и проблемы маркетинговой деятельности в Российском предпринимательстве (г. Пенза. 2003), республиканских научно-практических семинарах по страховой медицине, научно-практических конференциях Сочинского научно - образовательного центра РАО (2001-2003 годы); межинститутских конференциях профессорско-преподавательского состава НОЦ РАО.
По теме исследования автором опубликовано 10 работ общим объёмом 4,0 печатных листа.
Диссертация изложена на 142 страницах основного текста, состоит из трёх глав, введения и заключения, содержит 12 таблиц, 39 рисунков, три приложения. Список литературы содержит 153 наименования.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ.
Во введении обоснована актуальность темы, диссертационного исследования, сформулированы цель и основные задачи работы, определены предмет и объект исследования, отмечены научная новизна и практическая значимость работы.
В первой главе Маркетинговый анализ экономических и организационных предпосылок создания в Республике Татарстан целевой комплексной программы развития восстановительной медицины представлены теоретические взгляды на место и роль маркетинга в обеспечении целевых
комплексных программ.
Отмечается, что инструментарий маркетинга дожен применяться на самых ранних этапах разработки ЦКП. Маркетинговая информация позволяет конкретизировать цель программы и уточнить основные задачи по ее реализации, определить оптимальные пути достижения намеченных программой показателей. Следует отметить также, что маркетинговый инструментарий может выпонять не только обеспечивающую функцию, но быть и одной из основных целевых установок программы, если иметь в виду создание соответствующей рыночным условиям маркетинговой структуры, обеспечивающей повышение эффективности деятельности организации.
В настоящей работе маркетинговые основы формирования ЦКП рассматривались на примере республиканской целевой программы развития восстановительной медицины и курортологии.
Республика Татарстан располагает хорошим лечебным природным потенциалом, представленным двумя курортами и 6-ю санаторно-курортными предприятиями (СКП). В республике имеются уникальные месторождения лечебных минеральных вод и грязей, эффективно применяющихся для лечения различной патологии. Период реформ в курортной сфере характеризовася прогрессирующим снижением финансирования санаторно-курортного лечения и отдыха из фондов социального страхования и собственных средств предприятий, прекращением выделения инвестиций из централизованных источников для расширенного воспроизводства отрасли, отсутствием единого централизованного управления рекреационным комплексом. Веб это не могло не сказаться на состоянии курортных учреждений; статистические показатели санаторно-курортного обслуживания населения РТ в 1992-1996 годах резко ухудшились.
Необходимость преодоления критического положения потребовала от рекреационных организаций республики выработки срочных мероприятий, направленных на улучшение своего финансово-хозяйственного состояния, поиска новых подходов к использованию имеющегося оздоровительного потенциала.
В то же время, дефицит бюджетного финансирования программ здравоохранения при росте показателей заболеваемости и смертности населения повысил актуальность разработки и внедрения путей взаимодействия здравоохранения и санаторно-курортного бизнеса для преодоления негативных тенденций в состоянии здоровья населения.
Особенно серьезная обстановка сложилась в сфере охраны труда и борьбы с профессиональными заболеваниями. Как было выявлено мероприятиями социально-гигиенического мониторинга, опасные для здоровья работающих условия труда сохранились во многих отраслях народного хозяйства и обусловлены, прежде всего, несовершенством технологических процессов, высоким износом машин и оборудования (до 75%), недостаточным вниманием к вопросам обеспечения безопасных условий труда, отсутствием средств индивидуальной защиты и др. В связи с нестабильностью экономики на многих предприятиях, особенно в условиях изменения формы собственности, приостановлены работы по реконструкции и
техническому перевооружению, не осуществляется внедрение новых прогрессивных технологий, Не проводятся работы по комплексной механизации и автоматизации производственных процессов. Практически свернуты программы по охране и улучшению условий труда, закрываются промышленно-санитарные лабораторий, отделы охраны труда, санатории-профилактории. ' Нерегулярно проводятся периодические Медицинские осмотры. И как следствие всего этого - ухудшение состояния здоровья работающих, высокий уровень профессиональной заболеваемости,' который в 2001г. составил 1,36 случая на 10 тыс. работающих и превысил показатель 2000г. на 15%. Решение этой проблемы возможно только на основе комплексного подхода к решению проблемы снижения профессиональных заболеваний в отраслях промышленности путем создания в РТ эффективной системы реабилитации данной категории больных.
Обоснованию и разработке целевой комплексной программы создания в Республике Татарстан системы восстановительной медицины посвящена глава 2.
В данной главе отмечается, что в условиях недостаточности бюджетных средств целевая комплексная программа позволяет концентрировать ограниченные материальные и финансовые ресурсы с привлечением также средств соответствующих отраслей для решения наиболее актуальных вопросов повышения условий охраны труда и создания системы восстановительного лечения работников с профессиональной патологией.
Целевая комплексная программа представляет собой увязанный по ресурсам, испонителям и срокам осуществления комплекс научно-исследовательских, опытно-конструкторских, производственных, социально-экономических, организационно-хозяйственных и других мероприятий, направленных на решение совокупности наиболее актуальных целевых задач. При разработке ЦКП мы выделяем следующие этапы:
- обоснованный отбор проблем для программной реализации;
- принятие решения о разработке ЦКП;
- разработка структуры ЦКП;
- разработка (формирование) этапов ЦКП;
- экспертиза, оценка, корректировка и уточнение разделов программы;
- рассмотрение и утверждение целевой программы на различных уровнях;
- управление реализацией ЦКП и контроль за ходом ее выпонения;
Разработанная на этой основе по инициативе и участии автора ЦКП
Организация системы восстановительной медицины и курортологии в целях снижения профессиональной заболеваемости в бюджетообразующих отраслях Республики Татарстан, утвержденная Минздравом РТ в 2001 году, включает следующие разделы:
1. Мониторинг профессиональных заболеваний и рисков в отраслях экономики РТ
2. Оздоровительный потенциал санаторно-курортных предприятий
3. Создание центров восстановительной медицины и курортологии.
4. Маркетинговое обеспечение реализации основных задач целевой комплексной программы.
В работе представлены основные положения мониторинга профессиональных заболеваний как формы маркетингового информационного обеспечения ЦКП, а также дана характеристика имеющегося рекреационного потенциала республики.
Решение совокупности проблем, связанных с профилактикой и лечением профессиональных заболеваний и восстановлением трудоспособности работников предприятий бюджетообразующих отраслей экономики Республики Татарстан, предлагается осуществлять в центрах восстановительной медицины и курортологии (ЦВМиК), которые характеризуются региональным местоположением и соответствующей профильной специализацией. ЦВМиК являются функционально взаимосвязанной совокупностью звеньев - лечебно-профилактического учреждения (ПУ), санатория-профилактория (СП) и санаторно-курортного предприятия (СКП). При этом звенья ЦВМиК остаются в прежнем юридическом статусе, самостоятельными организациями с их традиционными функциями и целями,.Щ у них появляются новые задачи, определенные целевой комплексной программой.
Для придания целенаправленности и повышения эффективности деятельности ПУ, СП и СКП, составляющих ЦВМиК, дожны использоваться современные маркетинговые, а также организационные формы и методы., С этой целью все "звенья" ЦВМиК связаны, как показано на рис.1, автоматизированной информационной системой (АИС), состоящей из взаимосвязанных подсистем: оценки результатов текущих комплексных профилактических осмотров работающих, оперативного и углубленного изучения заболеваемости работников с временной утратой трудоспособности, оценки эффективности излечивания в ЦВМиК. В целом, АИС дожна обеспечить научно обоснованное управление и планирование деятельности ЦВМиК и передачу необходимой информации в Республиканский маркетинговый центр восстановительной медицины и курортологии (РМЦВМиК).
В работе представлена методология создания отраслевого ЦВМК, ориентированного на нефтяную отрасль экономики РТ и функционирующего по изложенным выше принципам. Его следует рассматривать как функциональное подразделение, работающее в комплексной системе лotpacлeвoй бизнес - страховой бизнес - санаторно-курортный бизнес.
Ожидаемый социально-экономический эффект создания системы оздоровления работников соответствующей отрасли на базе ЦВМиК имеет стратегические и тактические составляющие:
К стратегическим результатам относятся существенная социальная и моральная поддержка работников; экономия средств и ресурсов вследствие сокращения дней временной нетрудоспособности; повышение производительности и эффективности труда; продление срока активной производственной деятельности квалифицированных рабочих и специиа-
листов нефтяной отрасли; качественное повышение уровня организации оздоровительной работы.
Научно-методическое обеспечение (Минздрав РТ)
Лицензирование и аккредитация (Минздрав РТ)
Кадровое обеспечение (Минздрав и учебные заведения)
Финансовое обеспечение (ФСС, ФОМС, ДМС, СО)
Материально-техническое обеспечение (отрасли, банки, ЦВМиК)
Маркетинговое
обеспечение
(РМЦВМиК)
Центр восстановительной медицины и курортологии (ЦВМиК)
Собственность профсоюзов
Санаторий-профилакторий ' (СП)
Собственность отрасли
ХгЛечеёшь Гфофилакгичес'
Работники отрасли
Рис.1 Функциональная схема регионального (профильного) центра восстановительной медицины и курортологии
Тактические результаты связаны с повышением эффективности предоставления санаторно-курортных услуг работникам отрасли, предоставлением допонительных медицинских услуг в ведущих реабилитационных центрах РТ и РФ, снижением стоимости санаторно-курортных услуг для нефтяников.
В основу взаимодействия отраслевого центра восстановительной медицины и курортологии с основными структурными подразделениями, совместными предприятиями, дочерними обществами, малыми нефтяными компаниями АО Татнефть, а также со страховой компанией и СКП положены принципы современного менеджмента в системе, обеспечивающие организацию и рациональное применение квалифицированного мониторинга состояния здоровья работников всех структур АО Татнефть, своевременное выявление патологии и профессиональных заболеваний на ранних стадиях, формирование обоснованных рекомендаций для наиболее эффективного использования имеющегося спектра санаторно-курортных услуг. Особое место в данной системе отводится отраслевой страховой компании. Сегодня компании, оперирующие на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС), стакиваются с эффектом нарастания потока нуждающихся в медицинской помощи, особенно в отраслях с повышенным уровнем профессиональных рисков. Поэтому операторы ДМС заинтересованы в ускорении перехода отечественного здравоохранения к профилактической ориентации. В этом смысле наилучшим партнером ДМС являются санатории, обладающие достаточно развитыми системами жизнеобеспечения, производственными мощностями и квалифицированным персоналом для оказания всего спектра диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических услуг
Не всегда система ДМС, призванная дать гражданам доступ к качественному лечению за деньги, может гарантировать обещанный уровень качества. Здесь, очевидно, что для всех звеньев системы необходим профессиональный посредник, хорошо знакомый как со спецификой отрасли, так и с рынком платных медицинских и реабилитационных услуг, а также владеющий современными маркетинговыми технологиями.
Таким связующим звеном становится отраслевой ЦВМиК, схема взаимодействия которого с отраслевой страховой компанией Чупан Хпредусматривает следующие направления: разработку "карт профессиональных рисков" в отрасли, сбор и обработку статистической информации по выявленной профзаболеваемости, оптимизацию потоков работников отрасли, направляемых на оздоровление в СКП, обеспечение этапов программы оздоровления и взаимоотношений страховщика с медицинскими учреждениями и СКП.
Одной из главных функций ЦВМиК в системе является разработка методологии выбора целевых направлений развития базового СКП на основе маркетинговых исследований включающих следующие мероприятия.
Комплексный анализ настоящего положения санатория с учетом:
изменений в его запоняемоеЩ и их причин, тенденций заболеваемости и прогноза на ближайшее будущее, качественной и количественной оценки предоставляемых услуг и путей их развития, финансово-экономического состояния здравниц, основных характеристик кадрового состава СКП.
Выявление тенденций развития санаторно-курортного бизнеса: лечебной универсализации и направленной специализации СКП; повышения комфортности проживания; расширения спектра и повышение качества медицинских и сервисных услуг, ориентации на целевые сегменты потребительского рынка и широкие слои населения; укрепления и совершенствования лечебной базы; создания профильных реабилитационных центров.
Проведение сравнительного анализа тенденций по следующим параметрам: бальнеологические факторы, климато-географические факторы, экологическая характеристика, состояние основных фондов, состояние систем жизнеобеспечения, квалификация персонала, наличие возможностей для экстенсивного развития, традиции, имидж, популярность СКП.
Выработку рекомендаций по выбору направлений развития СКП с учетом: традиционной специализации СКП, возможностей развития основных фондов, согласования с республиканскими и федеральными целевыми программами в области здравоохранения и социальной защиты, уровня и тенденций развития потребительского рынка, государственной политики развития рыночных отношений.
В работе представлены данные, илюстрирующие эффективную деятельность санатория Бакирово в качестве базового для ОАО Татнефть санатория в отраслевом Центре восстановительной медицины. Реализация данного мероприятия целевой комплексной программы дала существенный социально-экономический эффект, о чем свидетельствуют имеющийся в диссертации официальный отзыв руководства АО Татнефть и отраслевой страховой компании Чупан.
Кроме ЦВМиК, формируемых по отраслевому принципу, предлагается создавать на основе выше разработанных подходов специализированные центры. В работе в качестве примера представлена схема функционирования специализированного вертеброневрологического центра восстановительной медицины, включающего республиканский клинический вертеброневрологический центр, реабилитационный центр, филиалы в городах и кабинеты вертеброневрологии в поликлиниках.
Помимо создания отраслевых и специализированных центров ЦКП развития восстановительной медицины и курортологии в РТ предусматривает еще одно инновационное звено, созданное на основе маркетингового подхода к управлению санаторно-курортными организациями - создание системы лотель-клиника.
Данная система представляет собой организацию стационарного восстановительно-реабилитационного лечения профессиональных больных, осуществляемая, в основном, в условиях санаторно-курортных предприятий (СКП) по программам и участии ведущих клиник, за счет средств социального страхования, социальной защиты, а также промышленных
предприятий в целях снижения профессиональной заболеваемости в бюджетообразующих отраслях Республики Татарстан.
В работе представлена укрупненная структура системы, в которой задействованы: центр восстановительной медицины и курортологии, специализированное санаторно-курортное предприятие, ведущие медицинские учреждения региона, в частности, межрегиональный клинико-диагностический центр (МКДЦ).
Весьма существенным моментом в повышении общей эффективности функционирования системы является наличие комплексной системы управления качеством санаторно-курортного продукта.
Комплексная оценка качества функционирования системы дожна осуществляться, на наш взгляд, в направлениях, обеспечивающих необходимое качество инфраструктуры СКП, его систем жизнеобеспечения и сервисных санаторно-курортных услуг, а также высокое качество выпоняемых санаторно-курортных процедур, гарантирующих достижение требуемых результатов реабилитации и лечения. В этой связи важным инструментом не только в части обеспечения, но и в отношении управления качеством являются опросные каталоги. На основании ответов на поставленные вопросы в отношении терапии, условий проживания, уровня обслуживания, условий для досуга и т.п., можно периодически контролировать настроение пациента, на основании чего можно производить быстрые и целенаправленные корректировки в деятельности системы. Полученные ответы служат также для организаций, оплачивающих расходы, информацией для оценки эффективности деятельности учреждений, с которыми заключены договора.
Одним из условий, обеспечивающих эффективность функционирования системы, является квалифицированный маркетинг. В этой связи в работе "подробно рассмотрены функции и место маркетинга на этапах жизненного цикла санаторно-курортной услуги. Основные элементы маркетингового обеспечения на различных этапах жизненного цикла санаторно-курортной услуги представлены на рис.2.
Санаторно-курортная услуга, являющаяся одним из эффективных инструментов в системе, является товаром особого рода с большим числом особенностей медицинского потребительского и производственного характера. Управление качеством санаторно-курортной услуги необходимо осуществлять на всех этапах ее жизненного цикла, а эффективность еб реализации определяется задачами и особенностями технологического процесса лечения. Двойственный характер эффективности санаторно-курортной услуги, медицинской и экономической, необходимо учитывать как на этапе проектирования санаторно-курортной услуги, где указываются все показатели качества, так и на этапе реализации санаторно-курортной услуги, где формируются ее основные результаты. В работе представлены конкретные мероприятия по обеспечению качества санаторно-курортного продукта в здравницах, входящих в ЦКП.
Этапы жизненного ; Цикла СКУ
Этап I * учета макросреды
Формирование выбора целевого рынка
структуры СКУ на основе:
оценки потребителей
Этап II Эксплуатационные параметры
Разработка СКУ, Обоснование цены СКУ
научное и методическое обеспечение ч*
* Разработка методов продвижения
демографических
Этап III Позиционирова *
> экологических
ние СКУ на целевом рынке СКП с учетом экономических
социальных
> организационных
Этап IV 4
Распространение и I/ продвижение СКУ на целевом рынке
Ориентации на пользователя
Осознания своей миссии
Социальной этичности
Этап V Инновация, совершенство вание СКУ А Состояния рынка СКУ
Поведения потребителя
Конкуренции
Этап VI Актуальности
Снятие СКУ с целевого рынка на основе: Востребованности
Прибыльности
Рис.2. Жизненный цикл санаторно-курортной услуги
Отдел взаимодействия
с ЦВМиК ХРекомендации по
целенаправленно
му развитию реабилитационн ых, профил. и рекреационных услуг вЦВМиК ХПредложения по созданию новых ЦВМиК в РТ ХУчастие в разработке специальных восстановительн. ых программ
Отдел Отдел Отдел
маркетинга и анализа и информацио
рекламы прогнозиро иного
ХМаркетинговые вания обеспечения
исследования Связи с ХФормирование
рынков медицинскими баз данных по
реабилитационно- учреждениями ПЗ
профилактических РТ и РФ по ХФормирование
услуг вопросам базы данных по
ХРазработка мониторинга восстановитель
маркетинговых ХОбобщение ной медицине и
. программ результатов курортологии,
ХИнформационно- мониторинга реабилитацион
рекламная ХРазработка ным.
продукция научно-обосно- профилактическ
ХРабота в области ванных рекоме им и
маркетинговых ндаций для рекреационным
коммуникаций предприятий услугам в РТ
Республиканский маркетинговый центр восстановительной медицины и курортологии
' Отдел взаимодейст
вия С отраслями
ХСбор на предприятиях
заявок на обслуживание в ЦВМиК ХСоставление календарных
планов ХОформление документации и сбор средств ХРасчеты с ЦВМиК
Отдел международ ного оздоро вительного
туризма ХФормирование баз данных по зарубежным
ЦВМ ХУстановление контактов с зарубежными турфирмами и национальными диаспорами по оздоровитель ной работе
Отдел экспозиций и
торговли ХЭкспонирование и торговля минеральными водами, грязями, курортными товарами ХПредоставление наглядной информации о ЦВМиК ХРозничная торговля путевками в СКП и СП
Рис. 3. Структура и функции РМЦ ВМиК Республики Татарстан
Глава 3 посвящена непосредственно маркетинговому обеспечению реализации рассматриваемой ЦКП. Подробно анализируются специфика маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортном бизнесе и использование этих особенностей при проведении мероприятий ЦКП.
В работе представлены основные компоненты медицинского маркетинга и циклический агоритм маркетинговой деятельности в санаторно-курортном бизнесе, который представляет собой цикл из десяти отдельных, но при этом тесно взаимосвязанных этапов. Дано подробное описание маркетинговых мероприятий каждого из этапов применительно к рассматриваемой ЦКП.
Реализацию основных функций маркетинга в системе центров восстановительной медицины и курортологии предполагается возложить на Республиканский маркетинговый центр восстановительной медицины и курортологии, который в своей деятельности дожен использовать весь необходимый инструментарий маркетинга. Он является координационным органом, профессионально осуществляющем налаживание взаимовыгодных контактов между участниками программы и заинтересованными сторонами. Подчинение этой структуры Министерству здравоохранения или Федерации Профсоюзов РТ повлекло бы за собой сужение круга партнеров по выпонению программы, что невозможно в условиях развивающихся рыночных отношений в области здравоохранения. Поэтому Респу-ликанский маркетинговый центр представляет собой сугубо рыночную структуру, способную координировать деятельность системы в целом, с учетом интересов всех участвующих сторон, и помогать ее участникам в оптимизации их деятельности в рамках программы с применением рыночных методов планирования и управления, основанных на подходах современной маркетинговой науки и практики. Его структура и основные функции представлены на рис.3. Основные задачи РМЦ выглядят следующим образом:
- научно методическое обеспечение маркетинговой деятельности, при реализации мероприятий ЦКП, конкретных ЦВМиК и входящих в них СКП.
- обеспечение максимальной загрузки ЦВМиК СКП, с целью получения максимальной и стабильной прибыли.
- оказание услуг санаторно-курортным учреждениям и предприятиям других регионов Российской Федерации.
- собственные коммерческие операции в области стратегического маркетинга.
1. Маркетинговое обеспечение ЦКП в здравоохранении и курортологии заключается, главным образом, в отборе проблем для программной разработки, информационном обеспечении принятия решений о формировании ЦКП, определении ее целей, элементов и этапов, проведении маркетингового мониторинга за ходом реализации программных мероприятий, а также использовании для достижения целей программы маркетингового инструментария. Кроме того, в рыночных условиях повышение эффектив-
ности функционирования хозяйствующих субъектов на основе маркетинговых стратегий может выступать в качестве главной цели программы или одной из ее подцелей.
2. В результате анализа характеристик профессиональных заболеваний в Республике Татарстан показано, что решение этой проблемы, имеющей многофакторный характер, целесообразно осуществлять в рамках целевой комплексной программы, формируемой на основе учета состояния и возможностей промышленных предприятий региона, использующей имеющийся оздоровительный потенциал медицинских учреждений и организаций курортной сферы и использующей новые рыночные отношения в области здравоохранения и санаторно-курортного бизнеса.
3. Разработанная на этой основе Республиканская целевая комплексная программа развития системы восстановительной медицины позволяет сконцентрировать усилия участников программы на снижении профессиональной заболеваемости с одной стороны и повышении эффективности работы здравниц с другой. Структурной основой данной ЦКП являются создаваемые на базе санаторно-курортных учреждений центры восстановительной медицины.
4. Предложена и обоснована структура, исследованы функции специализированного и отраслевого центров восстановительной медицины и курортологии, как новой рыночной формы управления и производства медицинских услуг. Конкретизированы цели ЦВМиК и показаны пути их достижения.
5. Разработанная на основе анализа изменений государственной политики и хозяйственной практики в санаторно-курортной сфере система стационарного восстановительно-реабилитационного лечения лотель-клиника является инновационной для отрасли формой производства и реализации санаторно-курортного продукта. Предложены и внедрены основные принципы обеспечения качества функционирования системы лотель-клиника, использующие современные достижения маркетинг-менеджмента на всех этапах жизненного цикла санаторно-курортных услуг.
6. На основе системного анализа возможностей маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортном бизнесе разработана методология маркетингового обеспечения при реализации мероприятий рассматриваемой ЦКП и обоснованна структура и функции республиканского маркетингового центра, предложен агоритм организации маркетинговой деятельности в центрах восстановительной медицины и курортологии.
Список работ, опубликованных по теме диссертации:
1. Камыкова Н.В. Организация системы восстановительной медицины и курортологии в Республике Татарстан // Актуальные проблемы восстановительной медицины. Материалы Международного конгресса Здравница - 2001. - М: РНЦ вост. медицины и курортологии, 2001. - 0,2 пл.
2. Камыкова Н.В. Роль маркетинга в реализации целевой комплекс-
ной программы // Там же. - 0,2 пл.
3. Камыкова Н.В. Маркетинговое обеспечение региональной целевой комплексной программы // Агрокурорт.-2001.-№4.- 0,3 п.л.
4. Камыкова Н.В. Обоснование создания центров восстановительной медицины и курортологии // Актуальные проблемы восстановительной медицины. Материалы Международного конгресса Здравница - 2002. -М: РНЦ вост. медицины и курортологии, 2002,- 0,15 п.л.
5. Камыкова Н.В. Программа лотель-клиника как часть системы восстановительной медицины и курортологии в Республике Татарстан // Там же. - 0,2 пл.
6. Камыкова Н.В. Возможности лечебно-оздоровительного потенциала Республики Татарстан в снижении профессиональных заболеваний работников // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Региональный выпуск. - №3. - 0,4 пл.
7. Камыкова Н.В. Программно-целевой подход к использованию курортно-оздоровительного потенциала в снижении профессиональных заболеваний работников / Камыкова Н.В., Ветитнев A.M. // Актуальные проблемы детской и семейной курортологии. Материалы I научно-практической конференции. - Ейск: Сочи-Экспо, 2003. - 0,25 пл. (авторских 0,2 пл.)
8. Камыкова Н.В. Система лотель-клиника как новая форма маркетингового управления производством и реализацией санаторно-курортного продукта // Актуальные проблемы региональной экономики в свете концепции гуманизации образования / Под ред. А.М.Ветитнева. - Сочи: НОЦ РАО, 2003.-1,0 пл.
9. Камыкова Н.В. Методология маркетингового обеспечения при реализации региональной ЦКП развития восстановительной медицины . // Актуальные проблемы маркетинга и управления экономикой курортного региона / Под ред. А.М.Ветитнева. - Сочи: НОЦ РАО, 2003. - 1,0 пл.
10. Камыкова Н.В. Маркетинг и менеджмент на этапах жизненного цикла санаторно-курортной услуги // Опыт и проблемы маркетинговой деятельности в Российском предпринимательстве Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. - Пенза, 2003. - 0,3 пл.
Р 13 5 4 8
2.ооз - А
Сдано в печать с готового оригинал - макета 20.08.03 г.
Подписано в печать 20.08.03 г. Формат 60x90/16 Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,0. Тираж 100 экз. ООО Пиния г. Сочи, ул. Чайковского, 33 Заказ № 03/70
Из-во НОЦ РАО, 354008, Сочи, ул. Ландышевая, 12, кор. 4 Лицензия Р № 04745
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Камыкова, Нина Владимировна
Введение.
Глава 1. Маркетинговый анализ экономических и организационных предпосылок создания в Республике Татарстан целевой комплексной программы развития восстановительной медицины.
1.1. Теоретические взгляды на место и роль маркетинга в разработке и реализации целевых комплексных программ в здравоохранении и курортной медицине.
1.2. Актуальность охраны здоровья работников и профилактика профессиональных заболеваний.
1.3. Оздоровительный потенциал санаторно-курортных предприятий РТ.
Глава 2. Обоснование и разработка целевой комплексной программы создания в РТ системы восстановительной медицины и курортологии.
2.1 Общие принципы разработки целевой комплексной программы и ее структура.
2.2 Создание специализированного отраслевого центра восстановительной медицины и курортологии.
2.3 Система стационарного восстановительно-реабилитационного лечения отель-клиника.
Глава 3. Маркетинговое обеспечение разработки и реализации целевой комплексной программы.
3.1. Особенности применения маркетинга в здравоохранении и курортной медицине.
3.2. Маркетинг в санаторно-курортном бизнесе.
3.3. Методология маркетингового обеспечения реализации региональной
Диссертация: введение по экономике, на тему "Маркетинговое обеспечение формирования и реализации целевой комплексной программы развития восстановительной медицины"
С развитием рыночных реформ в нашей стране маркетинг как управленческая концепция получил достаточно широкое распространение в различных отраслях народного хозяйства. Основными направлениями его применения являются формирование продуктового предложения в соответствии с требованиями рынка, разработка ценовой политики предприятий, организация сбыта произведенной продукции, коммуникативная политика, информационное обеспечение деятельности фирмы.
Вместе с тем, активное внедрение в управленческую практику программно-целевого подхода требует рассмотрения роли и места маркетинговых мероприятий в разработке и реализации целевых комплексных программ. В доступной нам литературе имеются лишь единичные публикации, посвященные данной проблеме (Е.П.Голубков, В.К. Овчаров, Г.Г. Онищенко, М.А.Татарников).
Следует отметить, что еще менее исследованной темой является применение маркетинговых приемов в здравоохранении и санаторно-курортном комплексе в силу низкой коммерциализации этих отраслей и их запаздывания вхождения их в рыночные отношения (А.А. Добунов, И.В. Крылова, В.И. Лимонов, М.Г.Малахова, А.В.Решетников, С.И.Ручка, Т.Н. Парамонова). В то же время, все более активное внедрение рыночных подходов в управление медицинскими и курортными организациями требует применения адекватного рынку маркетингового инструментария. Это особенно актуально для санаторно-курортной отрасли из-за практически поного отказа государства в последние годы от финансирования курортных лечебных и оздоровительных программ. Постепенный уход государства из этой сферы сопровождается неуклонным снижением основных показателей санаторно-курортного обслуживания. Общее количество санаторно-курортных учреждений в РФ снизилось с 6,1 тысячи 1994 году до 4,1 тысячи в 2002 году, на 38% за этот период упала запоняе-мость здравниц. В Республике Татарстан (РТ) в 2000 году обеспеченность населения путевками составляла 42,7 на 1000 человек, в 2001 году уже 31,4, а к 2002 году снизилось до 13,1. Все это вызывает определенные опасения за выживание существующих здравниц в условиях рыночной экономики и их сохранность, хотя современный санаторно-курортный комплекс еще оказывает влияние на социально-экономическое состояние страны через профилактику заболеваний, укрепление общественного и индивидуального здоровья. Как показывают исследования (В.А.Борисов, А.Н.Разумов), санаторно-курортное оздоровление снижает в 2-5 раз число обострений заболеваний и в 2-3 раза временную и стойкую потерю трудоспособности. Такая высокая медицинская и экономическая эффективность санаторно-курортных мероприятий делает их востребованными для реализации программ здравоохранения, особенно в той их части, которая является прямой обязанностью государства, а именно, уменьшение профессиональной патологии и ее успешная реабилитация. Решение этой задачи имеет двойной положительный эффект: повышает эффективность лечения профессиональных заболеваний и увеличивает запоняемость и доходность санаторно-курортных организаций. Очевидно, что для достижения указанных целей требуется комплексный подход, что обусловливает необходимость разработки соответствующих целевых комплексных программ (ЦКП).
Попытки организационно интегрировать санаторно-курортные учреждения в систему здравоохранения в рыночных условиях концептуально поддержаны передачей курации курортов Минздраву, однако разработка практического механизма этого взаимодействия также весьма актуальна. Современные тенденции в здравоохранении и санаторно-курортном бизнесе свидетельствуют, что конкурентоспособность санаторно-курортных предприятий лежит в области расширения сектора реабилитации, развитии прогрессивных концепций лечения профессиональных заболеваний, разработки новых востребованных санаторно-курортных услуг (А.Н.Разумов, Т.Д. Гриднева).
В этих условиях актуален поиск новых организационных форм и путей их финансирования с учетом изменяющихся условий социальной защиты работников. Сегодня весьма эффективным может оказаться открытие на базе санаторно-курортных учреждений специализированных реабилитационных отделений с комфортными условиями для выздоравливающих после тяжелой болезни или операции. Нахождение в таких отделениях может быть оплачено за. счет ДМС или из собственных средств. Однако, данные вопросы также не получили дожного освещения в специальной литературе.
Все вышеизложенное делает весьма актуальным проведение исследований по изучению возможностей применения приемов маркетинга для формирования и реализации целевых комплексных программ вообще, и применительно к здравоохранению и санаторно-курортной отрасли в частности.
В связи с этим, целью настоящего исследования являлась теоретическая разработка маркетингового обеспечения формирования целевой комплексной программы развития восстановительной медицины и его практическая реализация на различных этапах функционирования ЦКП.
В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие основные задачи:
- провести теоретический анализ исследований по проблемам маркетингового обеспечения программно-целевого подхода к развитию здравоохранения и курортной медицины;
- обосновать целесообразность разработки региональной целевой комплексной программы развития восстановительной медицины и сформировать механизм ее построения на основе маркетингового анализа тенденций и причин профессиональных заболеваний работников на предприятиях ведущих отраслей промышленности РФ и РТ;
- разработать основные направления совершенствования управления санаторно-курортной системой с учетом новых рыночных отношений в области здравоохранения и санаторно-курортного бизнеса путем системного анализа оздоровительного потенциала санаторно-курортных предприятий региона и обосновать возможность создания на их основе центров восстановительной медицины и курортологии;
- сформировать структуру и функции специализированного и отраслевого центров восстановительной медицины и определить пути их эффективного функционирования на основе концепции маркетинга;
- разработать положение о системе лотель-клиника и принципы обеспечения высокого качества лечебно-оздоровительного продукта в системе на основе использования современных достижений маркетинг-менеджмента на этапах жизненного цикла санаторно-курортных услуг;
- обосновать методологию и разработать агоритм маркетингового обеспечения при практической реализации мероприятий региональной ЦКП развития восстановительной медицины.
Объектом исследования выступила целевая комплексная программа развития восстановительной медицины и курортологии, а также отдельные медицинские и рекреационные организации РТ, участвующие в реализации программы.
Предметом исследования являлись теоретические основы использования концепции маркетинга для формирования ЦКП и практические особенности его применения при реализации программно-целевого подхода развития восстановительной медицины.
Методологической основой исследования явися комплексный анализ теоретических аспектов, оценок и тенденций развития промышленности, здравоохранения, страхового и санаторно-курортного бизнеса в условиях становления рыночных отношений в РФ.
Труды отечественных и зарубежных авторов по проблемам маркетинга (И.Н.Герчикова, Л.Г.Багиев, Е.П.Голубков, А.П.Дурович, П.С.Завьялов, И.И.Кретов, Н.К.Моисеева, Р.Б.Ноздрева, Е.В.Попов, В.Е.Хруцкий, Р.А.Фатхутдинов, Э.А.Уткин, Б.Берман, Р.Дамари, Ф.Котлер, Ж.-Ж.Ламбен, М.Портер и др.), управления восстановительной медициной и курортологией (А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий), организации рекреации (М.М.Амирханов, М.А.Боков, А.М.Ветитнев, Б.Л.Винокуров, Г.А.Карпова, Л.В.Криворучко, С.И.Ручка, А.Д.Трусов и др.).
Определяющей методологией настоящего исследования являся комплексный подход, опирающийся на системный анализ профессиональных заболеваний работников, возможностей санаторно-курортных предприятий и применение современных методов маркетинговых исследований при разработке и реализации целевой комплексной программы, направленной на развитие восстановительной медицины путем организации системы центров восстановительной медицины и курортологии.
Информационной основой исследования явились соответствующие законы РФ и постановления Правительства и Минздрава РФ, а также законы РТ, постановления Кабинета Министров РТ, Республиканская программа улучшения условий и охраны труда, направленные на охрану труда и снижение профессиональной заболеваемости работников, статистические данные Госкомстата, отчеты о финансово-хозяйственной деятельности здравниц, публикации по проблемам курортологии и профпатологии.
Научная новизна исследования.
1. На основании теоретического анализа исследований по проблеме применения маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортной сфере впервые сформулированы основные положения маркетингового обеспечения целевых комплексных программ в этих отраслях.
2. На основе изучения профессиональной заболеваемости работников ведущих отраслей промышленности РТ, маркетингового анализа возможностей здравоохранения и санаторно-курортного комплекса республики сформулировать механизм построения ЦКП развития восстановительной медицины и обосI новатьее задачи, этапы и основные элементы.
3. Разработаны новые рыночные направления развития санаторно-курортного комплекса республики путем создания на базе существующих здравниц центров восстановительной медицины и курортологии.
4. Впервые сформулированы и практически реализованы основные положения функционирования специализированных и отраслевых центров восстановительной медицины на основе использования возможностей маркетинга.
5. Обоснована идеология системы лотель-клиника как инновационной формы производства медицинского продукта и показаны возможности маркетинг-менеджмента при обеспечении высокого качества и реализации санаторно-курортных услуг.
6. Разработаны основные направления маркетингового обеспечения практической реализации мероприятий ЦКП развития восстановительной медицины.
Практическая значимость исследования. Полученные автором результаты имеют практическое значение для предприятий и учреждений санаторно-курортной отрасли страны, адаптирующих свою экономическую деятельность к условиям рынка. Практическую значимость имеет разработанная на основе положений данного исследования ЦКП развития восстановительной медицины, утвержденная на уровне Правительства Республики Татарстан и успешно реализуемая в настоящее время.
Предложенная и внедренная автором регионально-кустовая модель взаимодействия санаторно-курортных организаций с органами здравоохранения, промышленными предприятиями республики позволяет, с одной стороны, решать важную народнохозяйственную задачу понижения уровня профессиональной заболеваемости, с другой стороны - повысить объем реализации курортного продукта и доходность здравниц региона.
Определенный практический интерес, особенно для промышленных регионов страны и курортов местного значения, представляет стратегия создания отраслевого и специализированного центров восстановительной медицины и курортологии, имеющих в своем составе маркетинг-центр, а также механизм формирования инновационной системы лотель-клиника, обеспечивающий высокую конкурентоспособность системы в рыночных условиях. Материалы диссертации могут быть использованы в процессе преподавания соответствующих дисциплин в высших и средних специальных учебных заведениях курортного профиля.
Основные результаты исследования, выносимые на защиту:
- на основании проведенного теоретического анализа исследований по проблемам маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортной сфере показана роль и место маркетингового инструментария в разработке и реализации целевых комплексных программ развития указанных отраслей;
- на основе маркетингового анализа тенденций и причин роста профессиональных заболеваний в Республике Татарстан и возможностей санаторно-курортного комплекса сформулированы основные положения целевой комплексной программы развития восстановительной медицины;
- использование в рамках ЦКП оздоровительного потенциала санаторно-курортного комплекса республики позволяет консолидировать работу по снижению заболеваемости и повышению экономической эффективности здравниц;
- на основании изучения возможностей санаторно-курортных предприятий республики предложены и внедрены новые рыночные формы управления производством медицинского продукта - специализированные и отраслевые центры восстановительной медицины и курортологии;
- разработана инновационная для отрасли система реабилитационного лечения лотель-клиника и предложены основные принципы обеспечения качества функционирования системы;
- разработана и внедрена методология маркетингового обеспечения при реализации этапов ЦКП развития восстановительной медицины и обоснована необходимость создания республиканского маркетингового центра для координации программы.
Апробация результатов исследования.
Основные положения исследования прошли апробацию на международных конгрессах Здравница - 2001, Здравница - 2002; IV Всероссийской научно-практической конференции Опыт и проблемы маркетинговой деятельности в Российском предпринимательстве (г. Пенза. 2003), республиканских семинарах по страховой медицине, научно-практических конференциях Научно -образовательного центра РАО (2001-2003 годы). По теме исследования автором опубликовано 10 работ общим объёмом 4,0 печатных листа.
Структура работы определена целью, задачами, предметом и объектом исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и пяти приложений.
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Камыкова, Нина Владимировна
Заключение
В результате проведения в нашей стране рыночных реформ произошла ликвидация административно-командных методов управления экономикой, оборвались функционировавшие ранее вертикальные и горизонтальные связи. В то же время решение многих экономических проблем лежит в области взаимодействия разных отраслей народного хозяйства, различных уровней управления и форм собственности.
Одной из форм достижения такого взаимодействия в современных условиях является программно-целевой подход, рассмотренный в данной работе применительно к сфере охраны здоровья.
Нами показано, что формирование и последующая реализация ЦКП может быть успешным только при использовании возможностей маркетинга, обеспечивающего информационную базу при разработке ЦКП, гибкое ценообразование, соблюдающее интересы всех участников программы, разнообразные формы сбыта производимого продукта и его эффективное продвижение.
По результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Маркетинговое обеспечение ЦКП в здравоохранении и курортологии заключается, главным образом, в отборе проблем для программной разработки, информационном обеспечении принятия решений о формировании ЦКП, определении ее целей, элементов и этапов, проведении маркетингового мониторинга за ходом реализации программных мероприятий, а также использовании для достижения целей программы маркетингового инструментария. Кроме того, в рыночных условиях повышение эффективности функционирования хозяйствующих субъектов на основе маркетинговых стратегий может выступать в качестве главной цели программы или одной из ее подцелей.
2. В результате анализа характеристик профессиональных заболеваний в Республике Татарстан показано, что решение этой проблемы, имеющей многофакторный характер, целесообразно осуществлять в рамках целевой комплексной программы, формируемой на основе учета состояния и возможностей промышленных предприятий региона, использующей имеющийся оздоровительный потенциал медицинских учреждений и организаций курортной сферы и использующей новые рыночные отношения в области здравоохранения и санаторно-курортного бизнеса.
3. Разработанная на этой основе Республиканская целевая комплексная программа развития системы восстановительной медицины позволяет сконцентрировать усилия участников программы на снижении профессиональной заболеваемости с одной стороны и повышении эффективности работы здравниц с другой. Структурной основой данной ЦКП являются создаваемые на базе санаторно-курортных учреждений центры восстановительной медицины.
4. Предложена и обоснована структура, исследованы функции специализированного и отраслевого центров восстановительной медицины и курортологии, как новой рыночной формы управления и производства медицинских услуг. Конкретизированы цели ЦВМиК и показаны пути их достижения.
5. Разработанная на основе анализа изменений государственной политики и хозяйственной практики в санаторно-курортной сфере система стационарного восстановительно-реабилитационного лечения лотель-клиника является инновационной для отрасли формой производства и реализации санаторно-курортного продукта. Предложены и внедрены основные принципы обеспечения качества функционирования системы лотель-клиника, использующие современные достижения маркетинг- менеджмента на всех этапах жизненного цикла санаторно-курортных услуг.
6. На основе системного анализа возможностей маркетинга в здравоохранении и санаторно-курортном бизнесе разработана методология маркетингового обеспечения при реализации мероприятий рассматриваемой ЦКП и обоснованна структура и функции республиканского маркетингового центра, предложен агоритм организации маркетинговой деятельности в центрах восстановительной медицины и курортологии.
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Камыкова, Нина Владимировна, Сочи
1. Акопян А.С., Мурашов В.А., Бочкарев Р.С., Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения. М. // Маркетинг, 2001, №3, с. 107-116.
2. Акопян А.С., Мурашов В.А., Бочкарев Р.С., Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения. М. // Маркетинг, 2001, №4, с. 98-107.
3. Акопян А.С., Мурашов В.А., Бочкарев Р.С., Особенности конкуренции на рынке медицинских услуг и товаров медицинского назначения. М. //Маркетинг, 2001, №5, с. 94-101.
4. Амазова О. А., Дубоносов Л.А. Рынок против рынка. М. // Финансы и статистика, 1993, 104 с.
5. Андреев С.Н. Зачем нужен некоммерческий маркетинг. М. // Маркетинг, 2002, №3, с. 13-19.
6. Анисимов В., Глазунов О., Шиленов Ю. Здравоохранение в новых условиях хозяйствования. М. // Российская юстиция, 1995, №87, с. 2325.
7. Анищенко Е.А., Ивашева В.В. Финансирование системы здравоохранения поиск путей оптимизации. // Материалы НПК Здоровье населения Казань, 1999, ч 1., с. 20-23.
8. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет. М. // Медицина труда и промышленная экология, 2002, №5, с. 9-13.
9. Бабко Б.Л. Гильманов А.А., Информатизация здравоохранения РТ. Современное состояние и перспективы развития. // Материалы НПК Здоровье населения Казань, 1999, с. 40-45.
10. Баязитов Б.Л. Экологическая оценка медико-демографической ситуации в Республике Татарстан в 1995-1999 годы Казань // Казанский медицинский журнал, том 83, 2000, №5, с. 386-390.
11. Бирюков А. Добровольное медицинское страхование в России. М. // Страховое дело 1999, №1, с. 24-31.
12. Блюмштейн З.Н. Курорты Татарии. Изд. Казанского Университета, 1970, 98 с.
13. Богатиков А.В. Козлов А.П. Снижение предпринимательских рисков в инновационной деятельностью. М. // Маркетинг-1998, №4, с. 21-27.
14. Богуславский Л.Б. Дрожжинов В.И. Основы построения вычислительных сетей для автоматизированных систем. М. Энергоавтомиздат, 1990, 256 с.
15. Борисов В.А. Рационализация управления процессом реабилитации больных в санатории на базе компьютерных технологий. М. // ВКФиФК, 1999, №2, с 35-41.
16. Борщук Е.Л. Экономическая оценка ущерба здоровью людей от воздействия факторов окружающей среды М. // Здоровье населения и среда обитания. Информ. Бюл., 2002, №1, с. 11-15.
17. Боханов С.Ю. Вапнярская О.Н. Предпосыки использования маркетинга в здравоохранении. М. //Маркетинг в России и за рубежом, 2002, №2,с. 45-51.
18. Ветитнев A.M. Современные ценообразущие факторы стоимости курортных услуг. // Бюл. НИИ им. Н.А. Семашко. Тематический выпуск, М. 1998, с. 60-65.
19. Ветитнев A.M. Технологии маркетинга и менеджмента в системе управления курортными организациями. // СПб, Изд-во СПб ГУЭФ, 1999, 47 с.
20. Вычислительные машины и сети. // под ред. Пятибратова А.П. М. // Финансы, 1991,400 с.
21. Габуева JI.А. Экономические аспекты планирования и оценки эффективности предпринимательской деятельности в здравоохранении. М. // Здравоохранение, 2002, №9, с. 21-33.
22. Гимранова Г.Г. Оценка состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли и вопросы первичной профилактики М. // Медицина труда и промышленная экология 2002, №5, с. 13-16.
23. Гладких И.В. Старов С.А. Ценовое стимулирование продаж и потребитель М. // Маркетинг и маркетинговые исследования, 1997, №4(10), с. 47-56.
24. Голикова О.Н., Черных Ю.Е., Клеников О.В. Комплексная техногенная нагрузка и заболеваемость работающих в производстве синтетического каучука. М. // Медицина труда и промышленная экология, 2002, №7,с. 25-29.
25. Голубков Е.П. Проектирование элементов комплекса маркетинга М. // Маркетинг в России и за рубежом. 2002, №4, с. 110-127.
26. Голубков Е.П. Планирование маркетинга. М. // Маркетинг в России и за рубежом, 2002, №5, с 125-143.
27. Горелова А.А. Экология и маркетинг концепция взаимодействия. М. // Маркетинг 2001, №5, с 71-75.
28. Гридиева Т.Д. Возможности повышения эффективности и внедрения новых медицинских технологий в санаторно-курортную практику М. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2001, №6, с. 42-43.
29. Дашина Т.А. Кри корова С.А. Современные представления о фитоароматерапии. М. // ВКФиФК 1999, №2, с 47-51.
30. Денисов А. Оценка экономической эффективности мероприятий по улучшению условий и охраны труда. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №8, с. 32-35.
31. Джеджелова Е.И. Особенности экономического анализа инвестиционных проектов в здравоохранении. М. // Здравоохранение, 2000, №11, с 39-46.
32. Добунов А.А. Модель маркетинговой коммуникации. М. // Маркетинг, 1999, №3, с. 23-31.
33. Ибрагимов Ф.И., Сахабутдинов Ю.Е., Войтков А.И., Мосихина С.С., Войткова К.Ф., Ахметзянов В.В. Обмен опытом получения эффективных результатов в оздоровлении населения природными факторами курорта Бакирово. Казань, 1999, ч-1, с 144-145.
34. Иванов А. Что такое директ-маркетинг? // Рекламный мир, 1997, №10, с. 14.
35. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения. М. // МТиПЭ 2000, №1, с. 1-6.
36. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге XXI века. М. // МТиПЭ 2000, №10, с. 1-5.
37. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе М. // МтиПЭ, 2002, №1, с. 1-7.
38. Калиниская А.А., Шляфер С.И. Развитие коечного фонда стационарозамещающих форм медицинской помощи в РФ. М. // Здравоохранение, 2002, №9, с. 21-33.
39. Камаев И.А., Ефимова И.А., Поздеева Т.В. и др. Проблемы здравоохранения в регионах Повожского Федерального округа М. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002, №4, с. 37-40.
40. Карасева Т.В. Тостое С.Н. и др. Методические особенности лицензирования и аккредитации санаториев-профилакториев. // Бюлетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко, 1995, №2, с. 191-195.
41. Колорный С.В., Маймулов В.Г. Популяционная диагностика экологически обусловленных болезней и медико-социальной реабилитации населения неблагополучных территорий. // МСЭиР, 1998, №3, с. 14-17.
42. Конгстведт П.Р.: Управление медицинской помощью. Практическое руководство. Пер. с англ. Под ред. О.П. Щепина, М. //Медицина, 2000, №41.
43. Кордон К., Фолм н Т., Вандербом М. Пять важных подходов к осуществлению реструктуризации. М. // Маркетинг, 1999, №3, с. 7592.
44. Котлер Ф., Боуэн Дж., Мейкенз Дж. Маркетинг. Гостеприимство и туризм. Пер. с англ. Под ред. Р. Ноздревой М. 1998, 116 с.
45. Котлер Ф.: Маркетинг, М. Наука, 1995, 320 с.
46. Креймер М.А. Проблемы социально-гигиенического мониторинга и подходы к его совершенствованию. М. // Здоровье населения и среда обитания, 2000, №4, с. 15-19.
47. Крылов И.В. Маркетинг (Социология маркетинговых коммуникаций) М.: Центр, 1998, 76 с.
48. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения. М. // Экономика здравоохранения, 2000, №1, с. 23-27.
49. Лазарев С. Здоровье не купишь. Заботься сам. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №12, с. 57-60.
50. Лазарев С. Философия здоровья. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №6, с. 46-48.
51. Ламбен Ж.Ж. Стратегический маркетинг. Европейская перспектива. СПб: Наука, 1996, 81 с. >* 53. Лебедева А.В., Екимов А.К. Анализ ценообразования в системе ОМС иплатных услугах. М. // Экономика здравоохранения, 2000, №4, с. 5-9.
52. Леонтьев В.: О системе гарантии качества в здравоохранении. // Медицинская газета, 07.05.97 г. с. 8-9.
53. Лимонов В.И. Об использовании автоматизированных информационных систем санаторно-оздоровительными организациями. М. // ВКФиФК, 2001, №1, с 35-37.
54. Лимонов В.И. Экономические аспекты ценообразования на санаторно-' курортные и оздоровительные услуги. М. // ВКФиФК, 2000, №5, с 4245.
55. Лимонов В.И. Некоторые методы управление стоимостью затрат в некоммерческих санаторно-оздоровительных услуг. М. // ВКФиФК, 2001, №1, с 35-39.
56. Лимонов В.И. О механизме регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг. М. // ВКФиФК, 2002, №4, с 44-46.
57. Линденбратен А.Л., Голоденко В.Н. О механизме регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг. // Бюлетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Семашко, 2000, с. 42-57.
58. Малахова М.Г. Маркетинг медицинских услуг. Метод. Пособие. М. // МЦФЭР, 1998, 147 с.
59. Малюков В. Некоторые итоги 2001 года. М. // Социальное страхование, 2002, №3, с. 1-4.
60. Мартынчик С.А., Жуковский Г.С. и др. Унификация подходов к стандартизации медицинской помощи в условиях медицинского страхования. М. // Здравоохранение, 2000, №6, с. 31-47.
61. Мартынчик С.А., Худяков М.Б. Организация медицинской помощи всфере платных медицинских услуг. М. // МЦФЭР, 1999.
62. Миненков А.А. Состояние и перспективы создания отечественной физиотерапевтической аппаратуры. М. // ВКФиФК, 1999, №2, с. 4751.
63. Моисеева Н.К., Рюмин М.Ю. Коммуникационная концепция маркетинга и ее методическое обеспечение. М. // Маркетинг, 2001, №6, с. 110-119.
64. Мысляева И., Нелюбин В., Ракитский Б. Санаторно-курортный комплекс России на пути реформирования. //Вопросы экономики, 1995, №9 с. 34-39.
65. Нагорлый С.В., Маймуков В.Г., Цибульская Е.А. и др. Изучение экологически обусловленной патологии в регионах и населенных пунктах (Аналитический обзор) М. // Медицина труда и промышленная экология. 1999, №2, с26-30.
66. Нестеренко Е.И., Полунина Н.В., Абанто М. // Здравоохранение, 2000, №11, с. 39-46.
67. Овчаров В.К. Методологические и организационные подходы к развитию социально гигиенического мониторинга здоровья населения. М. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002, №5, с. 26-29.
68. Овчаров В.К., Максимова Т.М., Белов В.Б. Современные особенности формирования здоровья трудового потенциала России. М. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002, №4, с. 3-5.
69. Олье Л.Р. Туристический маркетинг. // Академия рынка: маркетинг. М.: Экономика, 1993.
70. Основы медицинского маркетинга. Учеб. Пособие по ред. Кучеренко В.З. М. // МИА им. И.М. Сеченова, Фонд ОМС, 1998, 215 с.
71. Основы управления в индустрии гостеприимства. Под ред. Браймера Р.А., пер. с англ.: М. 1995, 136 с.
72. Павлов Е. В здравоохранении есть зоны риска. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №2, с. 15-18.
73. Панина И. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации больных профессиональными заболеваниями. М. // Социальное страхование, 2001, №6, с. 13-18.
74. Парамонова Т. Калугина С. Стратегия целевого маркетинга. М. // Маркетинг, 1998, №4, с. 66-73.
75. Петрушевский Г.П. О порядке приобретения путевок за счет средств государственного социального страхования. М. // Экономика здравоохранения, 2000, №4, с. 40-43.
76. Пивоварова М. Стратегии привлечения клиентов в индустрии гостеприимства. М. // Маркетинг, 2000, №2, с. 63-68.
77. Пискунов В.А. Единая структурно- инфраструктурная служба здоровья как цель поэтапного радикального реформирования здравоохранения.
78. М. // Экономика здравоохранения, 2000, №1, с. 12-16.
79. Пискунов В.В. Концепция и методология развития оздоровительной (восстановительной) медицины. М. // ВКФиФК, 1999, №2, с. 39-41.
80. Поторанов В.В. Санаторно-курортное лечение и отдых в СССР. М. 1971,73 с.
81. Попов Е. Актуальные вопросы маркетинга. М. // Маркетинг, 2001, №1, с. 21-26.
82. Працель Г.Г. Санатории качество и экономика. // J.S.M.H. Verlag beretsried. 1998, 108 с.
83. Путин М.Е., Алякритская Т.Б. Кузнецов П.П. и др. Бизнес- план как инструмент оптимизации финансово-экономических параметров деятельности медицинского учреждения федерального подчинения. М. // Экономика здравоохранения, 2002, №3, с. 56-63.
84. Разумов А.Н. и др. Лечебный туризм как современное направление курортной медицины в России. М. // ВКФиФК, 1999, №3, с. 46-49.
85. Разумов А.Н., Яшина Е.Р., Семенов Б.Н. и др. Новые подходы к организации внедрения научно-методических разработок по восстановительной и курортной медицине. М. // ВКФиФК, 2001, №6, с. 36-38.
86. Решетникова А.В. Социальные проблемы обязательного медицинского страхования. М. // Медицина труда и промышленная экология, 2000, №10, с. 25-27.
87. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М. // Финансы и статистика, 1998, с. 14-16.
88. Решетников А.В. Формирование и эволюция системы обязательного страхования в России. М. // Медицина труда и промышленная экология, 2000, №9, с. 1-8.
89. Решетников А.В., Шамшурина Н.Г. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы. М. // Здравоохранение, 2002, №4, с. 11-14.
90. Решитюк А.Л., Порознюк В.В., Козловская С.Г. и др. Профессиональная стратегия (Моделирование по данным биологического возраста) М. // Медицина труда и промышленная экология, 2000, №2, с. 23-28.
91. Розенберг Дж.М. Бизнес и менеджмент. Терминологический словарь. М., 1997,464 с.
92. Розенблат В.В. О физиологической стоимости трудового процесса. М. //Медицинатруда и промышленная экология, 2000, №7, с. 17-21.
93. Роик В. Профессиональный риск: анализ и управление. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №12, с. 2-5.
94. Ручка С.И., Этапная модернизация экономической деятельности курортов Подмосковья. М. // Экономика здравоохранения, 2002, №1, с. 26-30.
95. Сабанов В.И., Грибина Л.Н. Возможности использования санаториев-профилакториев в период перехода к рыночной экономике. //Бюлетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко, 1995, №2, с 77-79.
96. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте. М. // ВКФиФК, 2000, №3, с. 12-15.
97. Самарина С.М., Калугина С.А. Реклама в коммерческой деятельности. М. // Маркетинг, 1999, №4, с. 66-71.
98. Сейфулаева М.Э. Маркетинговая составляющая регионального развития. М. // Маркетинг в России и за рубежом, 2002, №5, с. 67-76.
99. Серегина И.Ф. Государственная политика в области санаторно-курортного дела, организация оздоровления и отдыха населения в Российской Федерации. М. // Здравоохранение, 2000, №1, с. 14-19.
100. Сиваков Д. Острая недостаточность (страховая медицина). М. //Эксперт, 1999, №36, с. 22-23.
101. Сидоров В. Тенденция и реальность. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №4, с. 2-11.
102. Сипачева Н. IX Всероссийский съезд гигиенистов и санитарных У врачей. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №1, с. 6063.
103. Симонова Н.И. Закономерности формирования и оценка технологических рисков в промышленных городах России. М. // Медицина труда и промышленная экология, 2002, №5, с. 3-8.
104. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения. М. // Здравоохранение, 2000, №11, с. 11-19.
105. Сквирская Г.П., Тарасова JI.A. Караганова С.В. Организационно-структурные принципы построения территориальных центров профпаталогии. М. // Медицина труда и промышленная экология, 1999, №8, с. 31-34.
106. Словарь экономической терминологии. Сост. Потехин В.И., Кондыбко Е.Ю., Харитонов А.В. // Н.Новгород, 1997, 125 с.
107. Соколов А.В., Рондалева Н.А., Лазарев Ю.В. и др. Применения восстановительной программы Анистресс в условиях многопрофильного стационара. М. //ВКФиФК, 2000, №6, с. 51-54.
108. Сорокин О.И. Социальные и медицинские проблемы охраны здоровья железнодорожников. М. // Медицина труда и промышленнаяэкология, 2000, №4, с. 13-16.
109. Специфика экономики и управления здравоохранением. // Казань, Медицина, 1998, 135.
110. Справочник по курортологии и курортологии. // Под ред. Данилова Ю.Е. М., 1973, 115 с.
111. Старик В.Н. Как правильно рассчитать инвестиции. М. // Прогресс, 1997, 87 с.
112. Статистические сборники Республика Татарстан в цифрах. За 1996-1999 г.
113. Столяров С.А. Шатунова Е.П., Никулина И.А. Анализ работы стационарзамещающих форм организации медицинской помощи ( на примере ПУ Куйбышевской железной дороги). М. // Здравоохранение, 2000, №12, с. 17-19.
114. Суворов Г. мониторинг профессионального риска. М. // Охрана труда и социальное страхование, 2002, №8, с. 47-51.
115. Таскинен X. Значение периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в XXI веке // МтиПЭ, 2000, №8, с.1-6.
116. Татарников М.А. Порядок разработки и реализации федеральных целевых программ в области здравоохранения. М. // Экономика здравоохранения, 2002, №5-6, с. 5-7
117. Томачев В.А., Соболева Н.П., Сквордяк Л.А. Методические подходы к оценке эффективности санаторной помощи. М. // Бюлетень СГЭиУЗ им.Семашко, 1996, №4 с.50-53.
118. Томачев В.А. Проблемы управления качеством и эффективностью санаторной помощи М. // Бюлетень СГЭиУЗим.Семашко, 1996, №3 с. 154-158.
119. Тоффлер Б.Э., Имберг Дж. Словарь маркетинговых терминов (пер.с 2-го англ. Изд. Пивоваров А.Г. МЛ ИНФРА-М, 2000, 117 с.
120. Успенский И. Интернет как инструмент маркетинга. Дюссельдорф, Киев, Москва, СПб, БХВ, 1999, 48 с.
121. Ушаков И.Б., Турзин П.С. Медико-экологические аспекты формирования и сохранения общественного и профессионального здоровья // ПзиУЗ, 2000, №2, с. 3-7.
122. Федосеев В.Н., Виленский А.В. Потребитель на отечественномрынке общественного здоровья. М. // Маркетинг в России и за рубежом, 2002, №1, с. 85-90.
123. Фейтшанс, Ильзе JI. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах. // МтиПЭ, 2000, №10, с. 38-41.
124. Хабибулина Г.А., Тухватулина Л.М., Ибрагимов Ф.И., Войтков А.И. Лечение гинекологических больных в условиях курорта "Бакирово" // Тезисы докл. Повож. НПК, Казань, 1995, с.40-41.
125. Хисамутдинова 3.А. Тенденции применения уровня и структуры инвалидности населения Республики Татарстан. 2002, №3, с. 33-35.
126. Христофорова И.В., Когушкина А.В., Коровин Е.М. Опыт изучения потребностей населения в бытовых услугах. // Маркетинг, 1998, №4, с.28-36.
127. Цаликова Е.М. Автоматизированная система управления качеством медицинской помощи. Казань. // Медицинский вестник, 1997, №3. с 18-21.
128. Цаликова Е.М. Организационно-экологические основы социального страхования от профессиональных рисков. // Автореферат диссертации.- М. МГУ, 1999.
129. Цаликова Е.М. Социальная защита от профессиональных заболеваний. // Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции.- Казань: Изд-во КГМУ, 1998, 41-42.
130. Шаплыко Д. Основные понятия, принципы и модели маркетинга страховой компании. М. // Страховое дело. 2001, №6, с 27-32.
131. Шустов Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике. М. // ВКФиФК, 1999, №6, с.35-37.
132. Ядов В.А. Социологические исследования: методология, программа, методы // Самара; Изд-во "Самарский университет. 1995, с 65.
133. Яновский А. Маркетинговая деятельность на рынке турпродукта //Маркетинг, 1998,№4, с.60-65.
134. Ярош A.M. Количественная оценка рекреационных возможностей климатических курортов. М. // ВКФиФК, 2001, №1, с.37-40.
135. Ярославцев А.С. Медико-демографические тенденции в Повожском районе в 90-е годы. М. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2002, №2, с. 13-15.
136. Buzell R.D., B.T.Gale, R.G.M. Sultan: "Market share the key to profitability" Harvard Business Review (J-F, 1975) p. 97-106.
137. Drucker P. F.: "Management: Tasks, Responsibilinies, Practices" NY, 1973, p. 64-65.
138. Kotler P., G.Armstrong, J.Saunders, V.Wong: "Principles of Marketing", Second European Edition, 1997, p. 34-36.
139. Lovelock Ch.H.: "Services Marketing" (Englwood Cliffs, NY), 1991, p. 48-51.
140. Parasumaran A., V.A.Zeithaml, L.L.Barry: "A conceptual model of service quality and its implications for future research" J.of Marketing, 49 (Fall 1985), p.41-50.
141. Tonks D.: "Market segmentations", Marketing Handbook (Aldershot:Gower,l 989) p. 573-587.
142. Varey R.J.:"A model of internal marketing for building and sustaining a competitive advantages", J.Marketing Management, 11, 1995, p. 41-54.
143. Wong V., W.Turner, P. Stoneman: "Marketing strategies and market prospects for environmentally-frendly consumer products", B.J. of Management (1996), p. 263-281.
144. Wong V., J.Saunders: "Business orientation and corporate success", J. of Strategic Marketing, 1,1 (1993), p. 20-40.
Похожие диссертации
- Методы обеспечения экономической безопасности организации путем минимизации налоговых рисков
- Сервисноориентированная концепция управления санаторно-курортными организациями в рыночных условиях
- Организационно-экономический механизм реализации санаторно-курортного потенциала
- Формирование маркетинга взаимоотношений с потребителями санаторно-курортных услуг
- Методология воспроизводства основных фондов в системе стратегического управления промышленной компанией