Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения тема диссертации по экономике, полный текст автореферата
Автореферат
| Ученая степень | кандидат экономических наук |
| Автор | Арабчиков, Константин Николаевич |
| Место защиты | Москва |
| Год | 2011 |
| Шифр ВАК РФ | 08.00.05 |
Диссертация
Автореферат диссертации по теме "Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения"
004619594
АРАБЧИКОВ КОНСТАНТИН НИКОЛАЕВИЧ
ФОРМИРОВАНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЙ ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Специальность: 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук
2 0 ЯНВ 2011
Москва 2011
004619594
Работа выпонена в государственном научном учреждении Государственный научно-исследовательский институт системного анализа Счетной палаты Российской Федерации.
Научный руководитель: доктор экономических наук, профессор, Заслуженный экономист РФ Подпорина Ирина Всеволодовна
Официальные оппоненты: доктор экономических наук, профессор
Ведущая организация: Институт экономики Российской Академии наук
Защита диссертации состоится 25 января 2011 года в 15 часов 00 минут на заседании диссертационного совета Д 144.001.01 при государственном научном учреждении Государственный научно-исследовательский институт системного анализа Счетной палаты Российской Федерации по адресу: 119992, Москва, ГСП-2, Зубовская улица, дом 2, зал заседаний Колегии Счётной палаты Российской Федерации.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке государственного научного учреждения Государственный научно-исследовательский институт системного анализа Счетной палаты Российской Федерации по адресу: 119121, Москва, Смоленский бульвар, дом 19.
Автореферат размещён на официальном сайте государственного научного учреждения Государственный научно-исследовательский институт системного анализа Счетной палаты Российской Федерации: vAvw.niisn.ai.
Автореферат разослан л21 декабря 2010 г.
Пономаренко Елена Васильевна
кандидат экономических наук, доцент Велем Лариса Александровна
Ученый секретарь
диссертационного совета Д 144.001.01, кандидат экономических наук
Общая характеристика работы
Актуальность темы исследования. Мировой финансовый кризис внёс серьёзные коррективы в практику государственной поддержки социальной сферы. С одной стороны, именно социальная сфера дожна оставаться основой стабильности в ситуации преодоления последствий экономического кризиса, а с другой стороны, в условиях экономической нестабильности государство утрачивает возможность предоставления социальных гарантий населению в прежних объёмах. В этой связи, в рамках реализации стратегической задачи государства по повышению качества жизни своих граждан и обеспечения минимальных социальных гарантий населению, особо остро встаёт вопрос о развитии конкурентного рыночного механизма хозяйствования для частных предприятий здравоохранения, конкурирующих на этом рынке между собой и с государственными лечебно-профилактическими учреждениями.
Решение этой задачи в России осложняется тем, что на протяжении многих лет продожает функционировать теневой сектор оказания медицинских услуг населению на базе государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Подобная практика искажает рыночное предложение медицинских услуг, нивелирует стимулы к повышению качества медицинских услуг и ставит частные предприятия здравоохранения в невыгодное положение на рынке, даже при условии предложения более качественных медицинских услуг. На этом фоне решение задачи повышения собственной конкурентоспособности и сохранения высокого качества медицинской помощи, фор.мирующего высокий потенциальный спрос на медицинские услуги, становится главным конкурентным преимуществом предприятий частной системы здравоохранения. Потребность в качественном восстановлении и поддержании здоровья населения, используя всю систему российского здравоохранения, включая и частную медицину, занимает ключевое место в совокупности социальных задач государства.
Сегодня можно говорить и о международной конкуренции в сфере российского здравоохранения, требующей поного пересмотра системы формирования собственной конкурентоспособности для большинства частных и го-
сударственных предприятий здравоохранения. Во всех странах с рыночной экономикой уже на протяжении многих лет и государственные, и частные предприятия здравоохранения работают в условиях жёсткой отраслевой конкуренции, управляя своими конкурентными преимуществами, эффективно используя дефицитные (в том числе финансово-экономические) ресурсы. В условиях рыночной экономики для любого участника рынка здравоохранения крайне актуальной является задача формирования его конкурентоспособности. Вместе с тем существует объективная необходимость теоретико-методологического обоснования конкурентоспособности в сфере здравоохранения на уровне конкретного субъекта предпринимательской деятельности.
Таким образом, исследование, посвященное вопросам формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения на рынке медицинских услуг представляется актуальным. Актуальность подобного исследования также обусловлена отсутствием комплексных научных трудов по данной тематике.
Степень научной разработанности проблемы. Существенный вклад в развитие теории конкуренции внесли П. Друкер, Дж.М. Кларк, Ф. Котлер, М. Портер, Д. Рикардо, Дж. Робинсон, П. Самуэльсон, Ф.А. Хайек, П. Хайне, Э. Чемберлин, Й. Шумпетер и др. В работах этих учёных были описаны математические модели, различные формы и теории конкурентных отношений. Среди отечественных исследователей, развивающих учение о конкуренции, следует указать Г.Л. Азоева, В.Д. Андрианова, М.И. Гсльвановского, М.Г. Долинскую, В.М. Жуковскую, И.В. Липсица, А.Н. Литвиненко, Н.К. Моисееву, P.A. Фатхутдинова, А.Ш. Хасанову, А.Ю. Юданова. Вопросы конкуренции в сфере здравоохранения указанными исследователями не рассматривались.
Несмотря на значительное количество работ, посвященных общетеоретическим вопросам конкурентоспособности предприятий, в настоящее время не существует целостной теории конкурентоспособности хозяйствующих субъектов в сфере здравоохранения. Отсутствует так же общепринятое опре-
деление самой категории конкурентоспособности предприятия здравоохранения. Вопросы оценки и повышения конкурентоспособности на уровне хозяйствующего субъекта на рынке медицинских услуг практически не изучены. Не установлена зависимость между конкурентоспособностью предприятия здравоохранения и конкурентоспособностью медицинских услуг. Более детальной разработки требуют особенности конкуренции на рынке медицинских услуг. Актуальность, недостаточная степень разработанности проблемы формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, а также теоретическая и практическая значимость дальнейшего развития исследований по обозначенной проблематике в условиях экономического спада определили выбор темы, цель и задачи диссертационного исследования.
Целью диссертационного исследования является разработка теоретических и методических подходов к формированию конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения как субъектов предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.
Для достижения указанной цели в работе были поставлены и решены следующие задачи:
1) обосновать теоретические положения, определяющие конкурентоспособность частных предприятий здравоохранения как субъектов функционирования сферы услуг;
2) исследовать проблемы конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг и обосновать отличие понятия конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения от конкурентоспособности медицинских услуг;
3) проанализировать и обобщить современные подходы к оценке конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, выявить и обосновать факторы и показатели конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, сложившиеся в мировой практике;
4) разработать предложения но формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и методику оценки и повышения
конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг.
Объектом исследования являются предприятия частной системы здравоохранения, осуществляющие свою деятельность на конкурентном отраслевом рынке, как самостоятельные субъекты хозяйствования, созданные для предоставления медицинских услуг населению с целью удовлетворения потребностей в охране здоровья граждан и получения прибыли.
Предметом исследования являются экономические аспекты формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения на рынке медицинских услуг.
Область исследования диссертации по своему основному содержанию соответствует пп. 8.10. Методология, теория обеспечения конкурентоспособности предпринимательских структур. Формы современной конкуренции и их влияние Fia содержание предпринимательской деятельности, п. 8 паспорта специальности 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством.
Теоретическую и методологическую базу исследования составили положения научных трудов ведущих российских и зарубежных исследователей в области теории систем; автоматического управления; стоимости; полезности; конкуренции и конкурентоспособности; стратегического менеджмента; маркетинга услуг; принятия решений и экономики здравоохранения; государственных финансов и финансов хозяйствующих субъектов; прогнозирования и моделирования экономических процессов.
Методологическую и методическую основу диссертационного исследования составляют аналитический, синтетический и системный подходы к изучению объекта исследования с применением методов анализа, синтеза, дедукции, индукции, классификации, типологизации, формализации, наблюдения, сравнения, абстрагирования, моделирования, прогнозирования, формальной и диалектической логики. Достижение цели и решение поставленных в диссертации задач осуществляется с использованием теоретических и
эмпирических методов научного познания, а также графических интерпретаций.
Информационную базу исследовании составили нормативно правовые акты органов государственной власти РФ; сведения с официальных сайтов органов государственного управления (Правительства РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, Министерства экономического развития РФ и др.) и контрольно-ревизионных органов (Счётная палата РФ); данные органов государственной статистики; материалы периодической печати по исследуемой проблеме; годовые и оперативные данные бухгатерской и управленческой отчётности частных предприятий здравоохранения; материалы научно-практических конференций, семинаров, круглых столов по теме диссертационного исследования; проведённые диссертационные исследования по смежной проблематике.
Научная новизна исследования. Диссертация представляет собой комплексное исследование по теоретико-методическому обобщению и разработке подходов к формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг, которое предлагает решение теоретических и практических проблем, имеющих большое социально-экономическое значение в современных условиях. В ходе исследования получены следующие наиболее значимые результаты, раскрывающие личный вклад автора в разработку данной проблематики:
1) раскрыты особенности конкурентной среды на рынке медицинских услуг, оказывающие влияние на процесс формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения, который, в свою очередь, базируется на управлении факторами и мониторинге уровня конкурентоспособности;
2) обоснована необходимость и произведено методологическое разделение категорий медицинская услуга (как комплексного продукта финансово-хозяйственной и лечебно-профилактической деятельности предприятий здравоохранения, имеющего свою рыночную цену), и медицинская по-
мощь (как лечебно-профилактические мероприятия, направленные на сохранение и восстановление здоровья пациента, проводимые медицинскими работниками), определён вклад каждой из этих категорий в формирование конкурентной среды на рынке медицинских услуг;
3) обоснованы методологические подходы к анализу конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и предоставляемых ими медицинских услуг. Это позволило сформулировать авторское определение категории конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения как сравнительное преимущество на рынке медицинских услуг в определённый период времени, позволяющее продавать качественные медицинские услуги по рыночным ценам, обеспечивая социально-экономическую эффективность и собственную инвестиционную привлекательность;
4) выявлены факторы и проведена группировка показателей конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, и на этой основе установлено наличие взаимосвязи между стратегической конкурентоспособностью частного предприятия здравоохранения и его рыночной ценой. Данная взаимосвязь проявляется в том, что главной задачей при обеспечении стратегической конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения является их инвестиционная привлекательность, определяемая потенциальным инвестором на рынке медицинских услуг посредством сравнительного анализа динамики рыночной цены частного предприятия здравоохранения;
5) разработана двухэтапная комплексная методика оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на основе анализа их внутренней (основанной на оценке их финансово-экономического состояния, скорректированного на индекс лояльности, характеризующего восприятие пациентами качества оказываемых частными предприятиями здравоохранения услуг) и внешней (основанной на оценке динамики их рыночной цены) конкурентоспособности;
6) предложен комплекс финансово-экономических инструментов, воздействующих на уровень конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в догосрочной перспективе.
Практическая значимость исследования. Основные выводы, рекомендации, понятия, классификации, теоретические модели, аналитические методы и механизмы, разработанные в диссертации, ориентированы на широкое использование исследователями в области теории отраслевой конкуренции, теории управления предприятиями здравоохранения, теории позиционирования предприятий здравоохранения на отраслевом рынке. Самостоятельное практическое значение имеют следующие результаты исследования:
1) результаты проведенного в диссертационном исследовании анализа конкурентной среды для предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг могут быть эффективно использованы в финансовом менеджменте как частных предприятий здравоохранения, так и государственных медицинских учреждений;
2) разработанная на основе проведенной группировки система показателей конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, ориентированная на обеспечение взаимосвязи между стратегической конкурентоспособностью частного предприятия здравоохранения и его рыночной ценой, может быть использована при принятии стратегических решений менеджерами предприятий здравоохранения для выработки конкурентных стратегий;
3) разработанная методика комплексной оценки и повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения может использоваться менеджерами частных предприятий здравоохранения и медицинских учреждений, а также государственными и муниципальными служащими, курирующими социальный сектор, для формирования конкурентной среды в системе охраны здоровья граждан и принятия соответствующих управленческих решений;
4) предложенный комплекс финансово-экономических инструментов, воздействующих на уровень конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в догосрочной перспективе, может использоваться федеральными, региональными и муниципальными органами управления
здравоохранением при разработке предложений по совершенствованию законодательной базы, обеспечивающей создание единого конкурентного пространства для предприятий здравоохранения всех форм собственности;
5) материалы диссертации могут быть использованы при подготовке учебных пособий и в учебном процессе в системе высшего образования и повышения квалификации по дисциплинам: Экономика и управление в отраслях социальной сферы, Экономика предприятия, Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия, Экономическая теория, Менеджмент, Маркетинг, Управление здравоохранением и др.
Апробация и внедрение результатов научного исследования. Основные теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования доложены, обсуждены и апробированы на всероссийских, региональных, городских, межвузовских научно-практических конференциях и семинарах в г. Москве (2007 г. - Конкурентоспособность стоматологической клиники; 2009 г. - Устойчивая модель функционирования стоматологической клиники в условиях экономической нестабильности), г. Вадае (2008 г. - Современная частная стоматологическая клиника. Слагаемые успеха) и др.
Отдельные положения диссертационного исследования были включены в учебный процесс экономического факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) при проведении лекционных и семинарских занятий по курсу Антикризисное управление, а также использованы при защите научного гранта по инновационной образовательной программе в 2007 - 2008 гг. Методологические подходы и методики, разработанные в диссертационном исследовании, применены в научно-исследовательской деятельности студентов при подготовке курсовых, дипломных работ и рефератов членов Общества молодых учёных МГМСУ.
Раздел методики оценки уровня внутренней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения включен в блок аналитики медицинской информационной системы ОегЛаМ^Утсктэ (Дентал фо Виндоуз), раз-
рабатывасмой ООО Сентор Софтвер для рынков медицинских услуг России, стран Восточной Европы, Австралии и Океании, и внедрен в практику деятельности более чем 160 медицинских клиник.
Результаты диссертационного исследования в части применения первого этапа авторской методики оценки уровня конкурентоспособности, базирующейся на определении уровня внутреннего конкурентного потенциала, скорректированного на индекс лояльности пациентов, были внедрены в практику деятельности финансово-экономической службы ФГУ Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации и в настоящее время используются в аналитической работе при оказании платных медицинских услуг населению.
Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано шесть работ общим объёмом 2,1 печатного листа (весь объём авторский), в том числе две статьи в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации результатов диссертационных исследований на соискание учёной степени кандидата наук.
Структура и содержание диссертации определяются общей концепцией исследования, целью, поставленными задачами, логикой исследования и раскрываются во введении, трёх главах, заключении, списке использованных источников, включающем 289 наименований, четырёх приложениях. Наглядность излагаемого в диссертационном исследовании материала обеспечивается таблицами (20 шт.), рисунками (6 шт.).
Основное содержание исследования
В ходе диссертационного исследования автором были получены следующие основные результаты, раскрывающие наиболее существенные аспекты научной новизны выпоненной работы.
1. Произведен анализ особенностей рынка медицинских услуг и методологическое обоснование системы формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и конкурентоспособности медицинских услуг, как основного результата их деятельности.
На основе анализа рынка здравоохранения в работе были систематизированы по функциональным признакам его участники, взаимодействие которых в конечном итоге формирует конкурентную среду на этом рынке (рисунок 1).
потребительская подсистема
подсистема, производящая медицинские услуги а
подсистема, производящая средства производства
страховая подсистема
контролирующая подсистема
развивающая подсистема
РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ
РЫНОК МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Рис. 1. Конкурентная среда рынка здравоохранения РФ
В диссертационном исследовании рассматривается только сегмент рынка медицинских услуг, на котором наряду с частными, функционируют государственные и муниципальные предприятия здравоохранения.
Сама медицинская услуга имеет ряд особенностей, оказывающих существенное влияние на формирование специфической конкурентной среды для частных предприятий здравоохранения:
1) в современной медицинской практике до сих пор не сформулированы объективные показатели качества медицинских услуг;
2) спрос на многие медицинские услуги характеризуется низкой ценовой эластичностью;
3) отсутствует прямая зависимость между величиной затрат на оказание медицинских услуг и результатом их потребления пациентом, а сам процесс взаимодействия врача и пациента отличается нестандартностью и индивидуальностью подходов;
4) проявляется значительная асимметрия информации в отношении потребительских свойств медицинских услуг у производителя и потребителя услуг (недостаток информации, а также неосязаемость этих услуг затрудняют потребительский выбор);
5) необходимый объём предоставляемых медицинских услуг для достижения положительного результата не может быть заранее определён и зависит от проводимых в ходе лечения обследований, характера и сложности заболеваний;
6) участие большого количества заинтересованных сторон в процессе сопровождения и оказания медицинских услуг (пациенты и члены их семей, работодатели, государство, страховые компании, предприятия здравоохранения, медицинский персонал и др.).
При формировании конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения важно разделять такие понятия как медицинская услуга и медицинская помощь.
Медицинская помощь представляет собой совокупность лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья пациента, проводимых медицинскими работниками (врачами и средним медперсоналом). Эти мероприятия имеют в первую очередь отношение к технологии медицинского вмешательства и не опосредованы рыночным механизмом. В ходе оказания медицинской помощи предприятие здравоохранения несёт определённые затраты, которые в конечном итоге учитываются при формировании себестоимости медицинской услуги. Однако здесь ещё пока не возникает отношений купли-продажи нематериальных благ необходимых пациенту, так как последний практически устранен от процесса оказания медицинской помощи и крайне редко способен оценить её качественные и количественные характеристики.
Медицинская услуга представляет собой сугубо рыночную категорию, являющуюся комплексным продуктом финансово-хозяйственной и лечебно-профилактической деятельности предприятия здравоохранения, имеющим свою цену, формирующуюся посредством соизмерения спроса (со стороны пациентов, государства и страховых компаний) и предложения (со стороны предприятий здравоохранения) на рынке медицинских услуг. При этом потребительная стоимость медицинской услуги для пациента - это стоимость приобретенных благ, необходимых для поддержания и минимизации риска
утраты здоровья; а стоимость медицинской услуги для предприятия здравоохранения - это стоимость осуществлённых в ходе оказания медицинской услуги затрат с учётом среднерыночной нормы прибыли.
Важной особенностью рынка медицинских услуг, искажающей его конкурентную среду является тот факт, что даже при наличии избыточного предложения цены на медицинские услуги остаются высокими, соответственно высокий уровень цен на медицинские услуги, как правило, не влечёт за собой снижения потребительского спроса и не стимулирует медицинских работников к повышению качества медицинских услуг.
Учитывая особенности конкурентной среды рынка медицинских услуг, представляется возможным сформулировать определение конкурентоспособности медицинских услуг, под которой следует понимать сравнительное преимущество совокупности качественных и ценовых характеристик оказываемых услуг, обеспечивающее наиболее поное удовлетворение потребностей пациентов в поддержании, укреплении и восстановлении здоровья, в соответствии со сложившимися требованиями рынка и в условиях широкого предложения услуг-аналогов.
Для поддержания уже достигнутого уровня собственной конкурентоспособности на рынке медицинских услуг частному предприятию здравоохранения необходимо оказывать конкурентоспособные медицинские услуги. При этом отправной точкой в понимании конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения являются потребности (интересы) пациентов. Стадийная модель формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг может быть представлена следующим образом (рисунок 2):
"потребности пациента в
сохранении и восстановлении здоровья
конкурентоспосооные медицинские услуги
конкурентные преимущества предприятия здравоохранения_
конкурентоспособное предприятие здравоохранения
РЫНОЧНЫЙ МЕХА.НГОМ
качественная медицинская помощь + сервисные составляющее + финансово-хозяйственная деятельность частного предприятия здравоохранения______
конкурентоспособные медицинские услуги * система управления факторами конкурентоспособности
конкурентные преимущества предприятия здравоохранения + система оценки и управления уровнем конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения
Рис. 2. Стадийная модель формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг
Максимальное удовлетворение потребностей пациентов в сохранении и восстановлении здоровья возможно лишь при оказании частным предприятием здравоохранения конкурентоспособных медицинских услуг.
Конкурентоспособные медицинские услуги формируются в процессе финансово-хозяйственной деятельности предприятия здравоохранения, направленной на обеспечение качественной медицинской помощи с учетом комплекса сервисного обслуживания.
Конкурентные преимущества частного предприятия здравоохранения формируются в процессе оказания конкурентоспособных медицинских услуг благодаря эффективному управлению факторами конкурентоспособности.
Конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения на рынке медицинских услуг формируется совокупностью его конкурентных преимуществ, а также системой оценки и управления уровнем его конкурентоспособности.
Стадийная модель формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг позволяет рассматривать предпринимательскую деятельность частных предприятий здравоохранения как систему, включающую в себя совокупность процессов оказания медицинских услуг, при соблюдении условий (законодательство и пр.) и ограничений (объем ресурсов) с целью максимального удовлетворения потребностей пациентов в сохранении здоровья и получения прибыли.
Таким образом, понятие конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения представляет собой сравнительное преимущество частного предприятия здравоохранения на рынке медицинских услуг в определённый период времени, позволяющее продавать качественные медицинские услуги по рыночным ценам, обеспечивая социально-экономическую эффективность и собственную инвестиционную привлекательность.
Нельзя отождествлять понятия конкурентоспособная медицинская услуга и конкурентоспособное предприятие здравоохранения. Так, предприятие здравоохранения с высоким уровнем конкурентоспособности может предоставлять неконкурентные медицинские услуги, выпоняя например социальную или просветительскую функции (диспансеризации и гигиенические осмотры школьников и пенсионеров, оказание услуг по стандарту обязательного медицинского страхования и пр.). А предприятия с низким уровнем конкурентоспособности, могут иметь в своём арсенале конкурентоспособные медицинские услуги, связанные с единичными инновационными внедрениями или обусловленные наличием в штате предприятия здравоохранения одного высококвалифицированного специалиста.
2. Проанализированы факторы и показатели конкурентоспособности, систематизирована теоретическая база и методологически обоснованы подходы к оценке и формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
В рамках диссертационного исследования проведено обобщение типологии факторов конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и адаптация их к сфере охраны здоровья граждан в стратегической перспективе (рисунок 3).
Уровень конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, формируемый под влиянием первой группы факторов (на уровне внутренней среды) можно оценивать через относительные показатели эффективности использования ресурсов. В этой связи, показатели, взятые из финансовой отчетности, наиболее поно подходят для сравнения конкурирующих частных предприятий здравоохранения.
Ресурсы н потенциал предприятия }др авоохраненпя (внттр енняя ер еда)
Конкурентная среда сферы рав [рыночнм д> еда)
; собстееавыг фияжсошерссурсыя каентап . Еиформадгоншергсурсы : кагериалыше атш | вемагерпальные жвш ; тегнолепш
(САШДК репутадвд кпеатура Х производнтельво га труда : (шташоацнянздсржяс ; уровеаь мшедаэюпа и марксиста ; НИОКР
дасгупвоот фивгвгаеьк ргсурюг доступной рынков с Сыта ц рынков сырья внвестациовньЯ потенциал отрасли средв.М1!Ор>ииэд!рхп;<пра от
качество услуг предоставляемых
КЩУрНГОИИ;
занимаема додярыни и р
инновацковвость отрасли
монополизма отрасли
: софадьно-экскошчесхаязффаггивызсп-идр.
частное предприятие здравоохранения
Природные фцз^еаясветерггшчагаеркур&^авфраструктургтачсствотрудовьдриг/рсодв; исчетаяиндсморафи'кпавтугщс&уровсвьвагшонасшойкультурь; азоннося-иаселеяяяк > здоровам? о брзеу жизни, Сыююь внутреннего рывка, наличие отраспеЁ-субсштутсв к [: обеспечкваюпи;: отраслей. сощ'.ааноагонашческая потт гзеудзрегва, законодательная с ' ннстатуцисналькая сред^форм^госуд^пвеш&гс национал.но го прэтеизишБиа, { внешнезконошчеааяполитакасравительаваидр.
Рис. 3. Факторы конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения Можно выделить две группы финансовых показателей в зависимости от сущности описываемых ими факторов: а) показатели, используемые на практике в качестве характеристик эффективности производственно-хозяйственной деятельности; б) показатели пропорциональности.
Вторая группа факторов, формирующих конкурентную рыночную среду здравоохранения, определяет условия, при которых обеспечение конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения принципиально различается на оперативном и стратегическом уровнях.
Важными показателями конкурентоспособности на оперативном уровне могут быть показатели эффективности, деловой активности и пр. В то время как конкурентоспособность частных предприятий здравоохранения в стратегическом плане определяется инвестиционной привлекательностью,
Фактор ы национальной жономкп Росши (внешняя гр еда)
критерием которой является рост рыночной цены частных предприятий здравоохранения.
Существует объективная взаимосвязь и взаимозависимость между конкурентоспособностью и рыночной ценой предприятия здравоохранения. Рыночная цена частного предприятия здравоохранения тем выше, чем более привлекательным с точки зрения потенциального инвестора выглядит данное предприятие на рынке медицинских услуг (оптимальным объектом для инвестиций является занимающее стабильное положение на рынке медицинских услуг, эффективно управляющее своими ресурсами, конкурентоспособное предприятие здравоохранения). Инвестиционная привлекательность является главной задачей при обеспечении конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения в стратегическом плане. Таким образом, можно констатировать наличие взаимосвязи между факторами формирования рыночной цены частного предприятия здравоохранения как субъекта предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг и показателями конкурентоспособности предприятия здравоохранения.
Оценка уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения позволяет ему использовать свой потенциал адекватно рыночной ситуации. Совершенно очевидно, что для такого сложного в части разнообразия видов оказываемых медицинских услуг объекта, каковым является частное предприятие здравоохранения, сложно подобрать универсальные показатели конкурентоспособности, отражающие все аспекты его деятельности.
Оценка уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения является одним из главных элементов формирования его конкурентоспособности. В ходе систематизации результатов проведённого сравнительного анализа подходов и методов оценки конкурентоспособности предприятий сферы услуг в целом, и предприятий здравоохранения в частности, применяемых современной практике управления здравоохранением был выявлен целый ряд недостатков. С учётом выявленных недостатков и ограничений сформулированы следующие требования к разрабатываемой методике оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения:
1) методика дожна стать инструментом разработки управленческих решений, направленных на формирование конкурентоспособности хозяйствующих субъектов сферы здравоохранения;
2) основу методики дожен составить принцип комплексности, реализация которого построена на простом и понятном агоритме действий;
3) в методике дожны использоваться количественные методы оценки и непосредственного измерения, базирующиеся на реально доступных данных и стандартных показателях, категориях, терминах;
4) методика дожна быть построена на формализации расчетов относительной конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в виде комплексного показателя конкурентоспособности, учитывающего влияние внешних и внутренних факторов;
5) методика дожна быть обеспечена практическими рекомендациями по применению результатов количественной оценки уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения с целью выработки инструментов её дальнейшего повышения.
3. Разработана комплексная двухэтапная методика оценки конкурентоспособности и система инструментов воздействия на уровень конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
Анализ конкурентной позиции частного предприятия здравоохранения требует решения ряда задач, которые сгруппированы в диссертации по признакам, характеризующим потенциал конкурентоспособности: первая группа - оценка внутреннего потенцишт конкурентоспособности; вторая группа -оценка внешнего потенциала конкурентоспособности предприятия здравоохранения.
Руководствуясь задачами первой группы, предприятие здравоохранения определяет степень собственной эффективности на сложившемся конкурентном рынке. Задачи второй группы ставят предприятие здравоохранения перед необходимостью внешней (рыночной) оценки его деятельности.
Исходя из этого, разработана двухэтапная методика оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, базирующаяся на
оценке финансово-экономических показателей и финансовых потоков.
Первый этап методики представляет собой оценку внутренней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения:
1) объектом оценки являются внутренние факторы конкурентоспособности самого частного предприятия в динамическом ряду как наиболее гибкие и поддающиеся оперативному управленческому воздействию, в отличие от внешних - более статичных и трудно управляемых;
2) субъектом оценки являются дожностные лица, контролирующие и вспомогательные службы частного предприятия здравоохранения, участвующие в принятии управленческих решений;
3) целью оценки является разработка мероприятий, направленных на поддержание и развитие конкурентных преимуществ, повышение потенциала конкурентоспособности, реализацию тактики и стратегии развития финансово-хозяйственной деятельности частного предприятия здравоохранения.
В рамках второго этапа методики производится оценка внешней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения:
1) объектом оценки являются внешние, реальные и потенциальные факторы формирования конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения, способные повлиять на формирование рыночной цены частного предприятия здравоохранения, в моментном ряду (на определённую дату) в сравнении с другими предприятиями отрасли;
2) субъектом оценки являются потенциальные инвесторы или деловые партнёры, заинтересованные в определении рыночной цены частного предприятия здравоохранения для инвестирования в него своего капитала;
3) целью оценки является обоснование целесообразности инвестиций и оценка внешнего потенциала конкурентоспособности, выраженного в реальной рыночной цене частного предприятия здравоохранения.
Оба этапа предлагаемой методики могут использоваться как самостоятельные инструменты анализа, но только их совместное последовательное применение позволяет определить конкурентный потенциал частного предприятия здравоохранения с учётом внутренних и внешних факторов. Итогом
оценки является комплексный показатель конкурентоспособности анализируемого мастного предприятия здравоохранения, позволяющий вести сопоставления с предприятиями-конкурентами.
Анализ внутренней конкурентоспособности (I этап методики) частного предприятий здравоохранения проводится по следующему агоритму:
1) оценка доходов частного предприятия здравоохранения;
2) оценка расходов частного предприятия здравоохранения;
3) оценка финансовых результатов деятельности частного предприятия здравоохранения;
4) оценка ликвидности финансовых ресурсов частного предприятия здравоохранения;
5) оценка внутреннего потенциала конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения;
6) выводы (на основе динамики оценочных показателей) об уровне конкурентоспособности и факторах, оказывающих влияние на формирование внутреннего конкурентного потенциала частного предприятия здравоохранения, что является основой для перехода ко второму этапу методики.
Анализ внутренней конкурентоспособности сопровождается расчётом показателей платёжеспособности, финансовой устойчивости, деловой активности (оборачиваемости) и показателей эффективности функционирования по доходам и расходам на примере конкретных предприятий здравоохранения.
В ходе функционирования на отраслевом рынке у предприятия здравоохранения возникает необходимость, наряду с традиционными показателями экономической эффективности, и в социальном критерии оценки эффективности деятельности направленной на оказание медицинских услуг населению. Этим критерием может стать лояльность пациентов, выраженная индексом лояльности (1л).
Индекс рассчитывается как соотношение числа постоянных пациентов, получивших лечение на данном предприятии здравоохранения, к общей массе пациентов предприятия здравоохранения за определённый период (квартал, полугодие, год).
Положительная динамика индекса лояльности свидетельствует о том, что всё большее количество пациентов устраивает уровень оказания медицинских услуг в условиях данного частного предприятия здравоохранения, и они (пациенты) останавливаются в догосрочной перспективе на конкретном предприятии здравоохранения, выбирая из множества конкурентов. Снижение индекса лояльности говорит о том, что общая эффективность деятельности по оказанию медицинских услуг уменьшилась, и постоянные пациенты делают выбор в пользу конкурентов.
Оценивая общий внутренний потенциал конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения важно соотносить его коммерческую эффективность, как и любого другого предприятия, с общественным эффектом от его функционирования посредством корректировки показателя экономической эффективности частного предприятия здравоохранения на индекс лояльности пациентов.
В ходе диссертационного исследования была проведена количественная оценка внутренней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения по предлагаемой методике на примере ООО Частная медицина.
Апробация первого этапа методики в рамках медицинской информационной системы Дентал фо Виндоуз на базе более чем 160 стоматологических клиник в 86% случаев продемонстрировала наличие прямой корреляционной связи между положительной динамикой показателя внутренней конкурентоспособности и ростом индекса лояльности. Вместе с тем, в 74% случаев снижение показателя внутренней конкурентоспособности сопровождалось снижением индекса лояльности, и только в 26% случаев было обусловлено снижением показателя экономической эффективности (КЭф), что свидетельствует о приоритете социальных факторов при формировании конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг. .
Данные о динамике оценочных показателей, полученные в ходе первого этапа, являются основой для перехода ко второму этапу методики. На втором этапе методики производится анализ внешней конкурентоспособности
частного предприятия здравоохранения.
Мобилизация и развитие внешнего конкурентного потенциала частного предприятия здравоохранения невозможна без обеспечения его инвестиционной привлекательности. Таким образом, частное предприятие здравоохранения представляется в виде некоего объекта инвестиций, являющегося носителем определённой полезности и, как следствие, потребительной стоимости для реального или потенциального инвестора. Подобная исследовательская позиция учитывает происходящий в последнее время перенос основной конкурентной борьбы с товарных рынков на существенно пострадавшие во время кризиса рынки капитала и нарастающие тенденции разгосударствления лечебно-профилактических учреждений, в результате которых бывшие государственные медицинские учреждения могут стать поновесными участниками рынка частной медицины.
Оценивая частное предприятие здравоохранения как субъект предпринимательской деятельности, важно принимать во внимание перспективы его развития. В этом случае для определения его рыночной цены принципиальное значение имеет та часть капитала, которая способна в будущем приносить доход. Кроме этого, для собственника важно оценить сроки, после которых можно будет получать доходы и степень риска собственных вложений. Всю совокупность обозначенных факторов, влияющих на оценку частного предприятия здравоохранения как субъекта предпринимательской деятельности, способен учесть метод дисконтированных денежных потоков (далее -метод ДЦП).
Оценка внешней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, с применением метода ДДП, имеет свой агоритм.
I. Оценка рыночной стоимости предприятия здравоохранения методом ДДП.
Сам агоритм метода ДДП является общепринятым и описан в специализированной литературе1. Подробные расчеты показателей денежного потока с описанием используемых математических формул приводятся в тексте диссертационной работы.
II. Расчёт относительного коэффициента внешней конкурентоспособности.
В результате оценки обоснованной рыночной стоимости собственного капитала предприятия здравоохранения методом дисконтированных денежных потоков определяется внешний потенциал конкурентоспособности и динамика связанного с ней денежного потока, который сравнивается с показателем базового отраслевого аналога. Если расчётный коэффициент относительной внешней конкурентоспособности анализируемого предприятия здравоохранения больше единицы, это свидетельствует о высоком (в сравнении с базовыми отраслевыми показателями) конкурентном потенциале предприятия на рынке медицинских услуг.
III. Расчёт комплексного показателя конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения.
Предлагаемый в диссертационном исследовании, комплексный показатель конкурентоспособности синтезирует в себе оценку внутренней и внешней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения.
Расчёт комплексного показателя конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, наряду с использованием результатов оценки их внутренней и внешней конкурентоспособности, даёт возможность определить лидеров отрасли и способствует выявлению путей повышения конкурентоспособности анализируемых предприятий на рынке медицинских услуг.
Таким образом, в ходе исследования была разработана методика оценки лечебно-профилактической и финансово-хозяйственной деятельности частных предприятий здравоохранения и определения комплексного показателя
1 См., например: Коупленд Т. Стоимость компаний: оценка и управление /Коупленд Т., Колер Т., Мурин Дж. - М: Олимп-Бизнес, 2002. -51 с.
конкурентоспособности, с учетом оценки их внутренней и внешней конкурентоспособности, выработан последовательный оценочный механизм, адаптирующий методы финансово-экономического анализа к особенностям функционирования частных предприятий здравоохранения. Методика является инструментом комплексного анализа конкурентоспособности и позволяет вести внутриотраслевые сравнения предприятий здравоохранения, учитывая ресурсообес-печенность, факторы внутренней и внешней среды на рынке медицинских услуг.
Разработанная методика имеет ряд принципиальных особенностей:
1) используемые в методике показатели отличаются высокой степенью сопоставимости, что является несомненным преимуществом при анализе частных предприятий здравоохранения различного профиля (моноклиники и поликлиники);
2) сама методика и результаты её применения доступны для восприятия финансовых служб и медицинских работников в виду простоты агоритма и выходных форм;
3) существует возможность практического применения методики как в целом, так и в отдельных её блоках для обоснования и оценки принимаемых управленческих решений, направленных на повышение уровня конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения. Использование первого этапа методики в части оценки экономической эффективности, скорректированной на индекс лояльности пациентов, допустимо для мониторинга сектора платных медицинских услуг в государственных и муниципальных лечебных учреждениях.
Заключительным этапом формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения является разработка программы, учитывающей потенциальные возможности повышения уровня его конкурентоспособности и рыночной цены с использованием следующих инструментов: увеличение денежного потока от лечебно-профилактической деятельности; оптимизация производственных запасов и дебиторской задоженности; рост операционной эффективности оказания медицинских услуг; управление ка-
питальными вложениями; создание системы оптимизации уплаты налогов; мониторинг уровня рентабельности инвестиций; регулирование доли прибыли, направляемой на капитальные вложения; оптимизация соотношения собственных и заёмных средств; улучшение системы менеджмента и маркетинга ка предприятии здравоохранения; выбор уникальной конкурентной стратегии и пр.
В Заключении диссертации обобщены результаты проведённого исследования, сформулированы основные научные выводы, предложения и рекомендации, вытекающие из её содержания.
Публикации
По теме диссертации опубликованы 6 работ общим объёмом - 2,1 п.л. (весь объём авторский).
Публикации в научных изданиях, рекомендованных ВАК России
1. Арабчиков К. Н. Проблемы конкурентоспособности в системе российского здравоохранения // Вестник АКСОР. 2009. № 1. - 0,32 п.л.
2. Арабчиков К. Н. Финансово - экономические механизмы повышения конкурентоспособности предприятий здравоохранения (методические аспекты) // Микроэкономика. 2008. № 7. - 0,33 п.л.
Публикации в других научных изданиях
3. Арабчиков К. Н. Анализ факторов и показателей конкурентоспособности предприятий здравоохранения // Государственный аудит. Право. Экономика. 2010. № 1.-0,56 пл.
4. Особенности здравоохранения как отрасли сферы услуг: Труды конференции 24-28 марта 2008 года. XXX Юбилейная итоговая конференция молодых ученых. - М., 2008. - 0,29 пл.
5. Особенности конкурентного рынка в здравоохранении: Труды конференции 2007 г. XXIX Итоговая конференция общества молодых ученых МГМСУ. - М, 2007. - 0,25 п.л.
6. Арабчиков К. Н. Управление стоматологической клиникой // Конкурентоспособность стоматологических услуг: Сборник научных трудов / Под редакцией профессора Павлова С.Н. - М., 2006. - 0,35 п.л.
Подписано в печать:
16.12.2010
Заказ № 4721 Тираж - 120 экз. Печать трафаретная. Типография л11-й ФОРМАТ ИНН 7726330900 115230, Москва, Варшавское ш., 36 (499) 788-78-56 www.autoreferat.ru
Диссертация: содержание автор диссертационного исследования: кандидат экономических наук , Арабчиков, Константин Николаевич
Введение.
Глава I. Теоретические основы конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения как субъекта функционирования сферы услуг.
1.1. Сфера услуг и место здравоохранения в сфере услуг.
1.2. Проблемы трансформации сущностного понимания конкурентоспособности на рынке медицинских услуг.
1.3. Теоретические подходы к разграничению понятий конкурентоспособность частных предприятий здравоохранения и конкурентоспособность медицинских услуг.
Глава II. Проблемы методологии конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения.
2.1. Анализ факторов и показателей конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
2.2. Анализ подходов к оценке конкурентоспособности в сфере услуг как основа для выработки методики оценки конкурентоспособности частных предприятий'здравоохранения
2.3. Анализ подходов к формированию'конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
Глава III. Разработка методики формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
3.1. Разработка комплексной методики оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
3.1.1. Разработка методики оценки внутренней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
3.1.2. Разработка методики оценки внешней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
3.2. Финансово-экономические инструменты повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
Диссертация: введение по экономике, на тему "Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения"
Актуальность темы исследования. Мировой финансовый кризис внёс серьёзные коррективы в практику государственной поддержки социальной сферы. С одной стороны, именно социальная сфера дожна оставаться основой стабильности в ситуации преодоления последствий экономического кризиса, а с другой стороны, в условиях экономической нестабильности государство утрачивает возможность предоставления социальных гарантий населению в прежних объёмах. В этой связи, в рамках реализации стратегической задачи государства по повышению качества жизни своих граждан и обеспечения минимальных социальных гарантий населению, особо остро встаёт вопрос о развитии конкурентного рыночного механизма хозяйствования для частных предприятий здравоохранения, конкурирующих на этом рынке между собой и с государственными лечебно-профилактическими учреждениями.
Решение этой задачи в России осложняется тем, что на протяжении многих лет продожает функционировать теневой сектор- оказания медицинских услуг населению на базе государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Подобная практика искажает рыночное предложение медицинских услуг, нивелирует стимулы к повышению качества медицинских услуг и ставит частные предприятия здравоохранения в невыгодное положение на рынке, даже при условии предложения более качественных медицинских услуг. На этом фоне решение задачи повышения собственной конкурентоспособности и сохранения высокого качества медицинской помощи, формирующего высокий потенциальный спрос на медицинские услуги, становится главным конкурентным преимуществом предприятий частной системы здравоохранения. Потребность в качественном восстановлении и поддержании здоровья населения, используя всю систему российского здравоохранения, включая и частную медицину, занимает ключевое место в совокупности социальных задач государства.
Сегодня можно говорить и о международной конкуренции в сфере российского здравоохранения, требующей поного пересмотра системы формирования собственной конкурентоспособности для большинства частных и государственных предприятий здравоохранения. Во всех странах с рыночной экономикой уже на протяжении многих лет и государственные, и частные предприятия здравоохранения работают в условиях жёсткой отраслевой конкуренции, управляя своими конкурентными преимуществами, эффективно используя дефицитные (в том числе финансово-экономические) ресурсы. В условиях рыночной экономики для любого участника рынка здравоохранения крайне актуальной является задача формирования его конкурентоспособности. Вместе с тем существует объективная необходимость теоретико-методологического обоснования конкурентоспособности в сфере здравоохранения на уровне конкретного субъекта предпринимательской деятельности.
Таким образом, исследование, посвященное вопросам формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения на рынке медицинских услуг представляется актуальным. Актуальность подобного исследования также обусловлена отсутствием комплексных научных трудов по данной тематике.
Степень научной разработанности проблемы. Существенный вклад в развитие теории конкуренции внесли П. Друкер, Дж.М. Кларк, Ф. Котлер, М. Портер, Д. Рикардо, Дж. Робинсон, П. Самуэльсон, Ф.А. Хайек, П. Хайне, Э. Чемберлин, Й. Шумпетер и др. В работах этих учёных были описаны математические модели, различные формы и теории конкурентных отношений. Среди отечественных исследователей, развивающих учение о конкуренции, следует указать Г.Л. Азоева, В.Д. Андрианова, М.И. Гельвановского, М.Г. Долинскую, В.М. Жуковскую, И.В. Липсица, А.Н. Литвиненко, Н.К. Моисееву, P.A. Фат-хутдинова, А.Ш. Хасанову, А.Ю. Юданова. Вопросы конкуренции в сфере здравоохранения указанными исследователями не рассматривались.
Несмотря на значительное количество работ, посвященных общетеоретическим вопросам конкурентоспособности предприятий, в настоящее время не существует целостной теории конкурентоспособности хозяйствующих субъектов в сфере здравоохранения. Отсутствует так же общепринятое определение самой категории конкурентоспособности предприятия здравоохранения. Вопросы оценки и повышения конкурентоспособности на уровне хозяйствующего субъекта на рынке медицинских услуг практически не изучены. Не установлена зависимость между конкурентоспособностью предприятия здравоохранения и конкурентоспособностью медицинских услуг. Более детальной разработки требуют особенности конкуренции на рынке медицинских услуг. Актуальность, недостаточная степень разработанности проблемы формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, а также теоретическая и практическая значимость дальнейшего развития исследований по обозначенной проблематике в условиях экономического спада определили выбор темы, цель и задачи диссертационного исследования.
Целью диссертационного исследования является разработка теоретических и методических подходов к формированию конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения как субъектов предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг.
Для достижения указанной цели в работе были поставлены и решены следующие задачи:
1) обосновать теоретические положения, определяющие конкурентоспособность частных предприятий здравоохранения как субъектов функционирования сферы услуг;
2) исследовать проблемы конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, на рынке медицинских услуг и обосновать отличие понятия конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения от конкурентоспособности медицинских услуг;
3) проанализировать и обобщить современные подходы к оценке конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, выявить и обосновать факторы и показатели конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, сложившиеся в мировой практике;
4) разработать предложения по формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и методику оценки и повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг.
Объектом исследования являются предприятия частной системы здравоохранения, осуществляющие свою деятельность на конкурентном отраслевом рынке, как самостоятельные субъекты хозяйствования, созданные для предоставления медицинских услуг населению с целью удовлетворения потребностей в охране здоровья граждан и получения прибыли.
Предметом исследования являются экономические аспекты формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения на рынке медицинских услуг.
Область исследования диссертации по своему основному содержанию соответствует пп. 8.10. Методология, теория обеспечения конкурентоспособности предпринимательских структур. Формы современной конкуренции и их влияние на содержание предпринимательской деятельности, п. 8 паспорта специальности 08.00.05 Экономика и управление народным хозяйством.
Теоретическую и методологическую базу исследования составили положения научных трудов ведущих российских и зарубежных исследователей в области теории систем; автоматического управления; стоимости; полезности; конкуренции и конкурентоспособности; стратегического менеджмента; маркетинга услуг; принятия решений и экономики здравоохранения; государственных финансов и финансов хозяйствующих субъектов; прогнозирования и моделирования экономических процессов.
Методологическую и методическую основу диссертационного исследования составляют аналитический, синтетический и системный подходы к изучению объекта исследования с применением методов анализа, синтеза, дедукции, индукции, классификации, типологизации, формализации, наблюдения, сравнения, абстрагирования, моделирования, прогнозирования, формальной и диалектической логики. Достижение цели и решение поставленных в диссертации задач осуществляется с использованием теоретических и эмпирических методов научного познания, а также графических интерпретаций.
Информационную базу исследования составили нормативно правовые акты органов государственной власти РФ; сведения с официальных сайтов органов государственного управления (Правительства РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства финансов РФ, Министерства экономического развития РФ и др.) и контрольно-ревизионных органов (Счётная палата РФ); данные органов государственной статистики; материалы периодической печати по исследуемой проблеме; годовые и оперативные данные бухгатерской и управленческой отчётности частных предприятий здравоохранения; материалы научно-практических конференций, семинаров, круглых столов по теме диссертационного исследования; проведённые диссертационные исследования по смежной проблематике.
Научная новизна исследования. Диссертация представляет собой комплексное исследование по теоретико-методическому обобщению и разработке подходов к формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг, которое предлагает решение теоретических и практических проблем, имеющих большое социально-экономическое значение в современных условиях. В ходе исследования получены следующие наиболее значимые результаты, раскрывающие личный вклад автора в разработку данной проблематики:
1) раскрыты особенности конкурентной среды на рынке медицинских услуг, оказывающие влияние на процесс формирования конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения, который, в свою очередь, базируется на управлении факторами и мониторинге уровня конкурентоспособности;
2) обоснована необходимость и произведено методологическое разделение категорий медицинская услуга (как комплексного продукта финансово-хозяйственной и лечебно-профилактической деятельности предприятий здравоохранения, имеющего свою рыночную цену), и медицинская помощь (как лечебно-профилактические мероприятия, направленные на сохранение и восстановление здоровья пациента, проводимые медицинскими работниками), определён вклад каждой из этих категорий в формирование конкурентной среды на рынке медицинских услуг;
3) обоснованы методологические подходы к анализу конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и предоставляемых ими медицинских услуг. Это позволило сформулировать авторское определение категории конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения как сравнительное преимущество на рынке медицинских услуг в определённый период времени, позволяющее продавать качественные медицинские услуги по рыночным ценам, обеспечивая социально-экономическую эффективность и собственную инвестиционную привлекательность;
4) выявлены факторы и проведена группировка показателей конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, и на этой основе установлено наличие взаимосвязи между стратегической конкурентоспособностью частного предприятия здравоохранения и его рыночной ценой. Данная взаимосвязь проявляется в том, что главной задачей при обеспечении стратегической конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения является их инвестиционная привлекательность, определяемая потенциальным инвестором на рынке медицинских услуг посредством сравнительного анализа динамики рыночной цены частного предприятия здравоохранения;
5) разработана двухэтапная комплексная методика оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения на основе анализа их внутренней (основанной на оценке их финансово-экономического состояния; скорректированного на индекс лояльности, характеризующего восприятие пациентами качества оказываемых частными предприятиями здравоохранения услуг) и внешней (основанной на оценке динамики их рыночной цены) конкурентоспособности;
6) предложен комплекс финансово-экономических инструментов, воздействующих на уровень конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в догосрочной перспективе.
Практическая значимость исследования. Основные выводы, рекомендации, понятия, классификации, теоретические модели, аналитические методы и механизмы, разработанные в диссертации, ориентированы на широкое использование исследователями в области теории отраслевой конкуренции, теории управления предприятиями здравоохранения, теории позиционирования предприятий здравоохранения на отраслевом рынке. Самостоятельное практическое значение имеют следующие результаты исследования:
1) результаты'проведенного в диссертационном исследовании анализа конкурентной среды для предприятий здравоохранения на рынке медицинских услуг могут быть эффективно использованы в финансовом менеджменте как частных предприятий здравоохранения, так и государственных медицинских учреждений;
2) разработанная на основе проведенной группировки система показателей конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, ориентированная на обеспечение взаимосвязи между стратегической конкурентоспособностью частного предприятия здравоохранения и его рыночной ценой, может быть использована при принятии стратегических решений менеджерами предприятий здравоохранения для выработки конкурентных стратегий;
3) разработанная методика комплексной оценки и повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения может использоваться менеджерами частных предприятий здравоохранения и медицинских учреждений, а также государственными и муниципальными служащими, курирующими социальный сектор, для формирования конкурентной среды в, системе охраны здоровья граждан и принятия соответствующих управленческих решений;
4) предложенный комплекс финансово-экономических инструментов, воздействующих на уровень конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в догосрочной перспективе, может использоваться федеральными, региональными и муниципальными органами управления здравоохранением при разработке предложений по совершенствованию законодательной базы, обеспечивающей создание единого конкурентного пространства для предприятий здравоохранения всех форм собственности;
5) материалы диссертации могут быть использованы при подготовке учебных пособий и в учебном процессе в системе высшего образования и повышения квалификации по дисциплинам: Экономика и управление в отраслях социальной сферы, Экономика предприятия, Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия, Экономическая теория, Менеджмент, Маркетинг, Управление здравоохранением и др.
Апробация и внедрение результатов научного исследования. Основные теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования доложены, обсуждены и апробированы на всероссийских, региональных, городских, межвузовских научно-практических конференциях и семинарах в г. Москве (2007 г. Ч Конкурентоспособность стоматологической клиники; 2009 г. Ч Устойчивая модель функционирования стоматологической клиники в условиях экономической нестабильности), г. Вадае (2008 г. Ч Современная частная стоматологическая клиника. Слагаемые успеха) и др.
Отдельные положения диссертационного исследованиял были включены в учебный процесс экономического факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) при проведении лекционных и семинарских занятий по курсу Антикризисное управление, а также использованы при защите научного гранта по инновационной образовательной программе в 2007 - 2008 гг. Методологические подходы и методики, разработанные в диссертационном исследовании, применены в научно-исследовательской деятельности студентов при подготовке курсовых,.дипломных работ и рефератов членов Общества молодых учёных МГМСУ.
Раздел методики оценки уровня внутренней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения включен в блок аналитики медицинской информационной системы лDental4Windows (Дентал фо Виндоуз), разрабатываемой ООО Сентор Софтвер для рынков медицинских услуг России, стран Восточной Европы, Австралии и Океании, и внедрен в практику деятельности более чем 160 медицинских клиник.
Результаты диссертационного исследования в части применения первого этапа авторской методики оценки уровня конкурентоспособности, базирующейся на определении уровня внутреннего конкурентного потенциала, скорректированного на индекс лояльности пациентов, были внедрены в практику деятельности, финансово-экономической службы Федерального государственного учреждения Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации и в настоящее время используются в аналитической работе при оказании платных медицинских услуг населению.
Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано шесть работ общим объёмом 2,1 печатного листа (весь объём авторский), в том числе две статьи в научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации результатов диссертационных исследований на соискание учёной степени кандидата наук.
Структура и содержание диссертации определяются общей концепцией исследования, целью, поставленными задачами, логикой исследования и раскрываются во введении, трёх главах, заключении, списке использованных источников, включающем 289 наименований, четырёх приложениях. Наглядность излагаемого в диссертационном исследовании материала обеспечивается таблицами (20 шт.), рисунками (6 шт.).
Диссертация: заключение по теме "Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда", Арабчиков, Константин Николаевич
VI. выводы (на основе динамики оценочных показателей) об уровне конкурентоспособности и факторах, оказывающих влияние на формирование внутреннего конкурентного потенциала частного предприятия здравоохранения, что является основой для перехода ко второму этапу методики.
Анализ внутренней конкурентоспособности сопровождается расчётом показателей платёжеспособности, финансовой устойчивости, деловой активности (оборачиваемости) и показателей эффективности функционирования по доходам и расходам на примере конкретных предприятий здравоохранения.
В ходе функционирования на отраслевом рынке у предприятия здравоохранения возникает необходимость, наряду с традиционными показателями экономической эффективности, и в социальном критерии оценки эффективности деятельности направленной на оказание медицинских услуг населению. Этим критерием может стать лояльность пациентов, выраженная индексом лояльности (1л).
Индекс рассчитывается как соотношение числа постоянных пациентов, получивших лечение на данном предприятии здравоохранения, к общей массе пациентов предприятия здравоохранения за определённый период (квартал, полугодие, год).
Положительная динамика индекса лояльности свидетельствует о том, что всё большее количество пациентов устраивает уровень оказания медицинских услуг в условиях данного частного предприятия здравоохранения, и они (пациенты) останавливаются в догосрочной перспективе на конкретном предприятии здравоохранения, выбирая из множества конкурентов. Снижение индекса лояльности говорит о том, что общая эффективность деятельности по оказанию медицинских услуг уменьшилась, и постоянные пациенты делают выбор в пользу конкурентов.
Оценивая общий внутренний потенциал конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения важно соотносить его коммерческую эффективность, как и любого другого предприятия, с общественным эффектом от его функционирования посредством корректировки показателя экономической эффективности частного предприятия здравоохранения на индекс лояльности пациентов.
В ходе диссертационного исследования была проведена количественная оценка внутренней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения по предлагаемой методике на примере ООО Частная медицина.
Данные о динамике оценочных показателей, полученные в ходе первого этапа, являются основой для перехода ко второму этапу методики. На втором этапе методики производится анализ внешней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения.
Мобилизация и развитие внешнего конкурентного потенциала частного предприятия здравоохранения невозможна без обеспечения его инвестиционной привлекательности. Таким образом, частное предприятие здравоохранения представляется в виде некоего объекта инвестиций, являющегося носителем определённой полезности и, как следствие, потребительной стоимости для реального или потенциального инвестора. Подобная исследовательская позиция учитывает происходящий в последнее время перенос основной конкурентной борьбы с товарных рынков на существенно пострадавшие во время кризиса рынки капитала и нарастающие тенденции разгосударствления лечебнопрофилактических учреждений, в результате которых бывшие государственные медицинские учреждения могут стать поновесными участниками рынка частной медицины.
Оценивая частное предприятие здравоохранения как субъект предпринимательской деятельности, важно принимать во внимание перспективы его развития. В этом случае для определения его рыночной цены принципиальное значение имеет та часть капитала, которая способна в будущем приносить доход. Кроме этого, для собственника важно оценить сроки, после которых можно будет получать доходы и степень риска собственных вложений. Всю совокупность обозначенных факторов, влияющих на оценку частного предприятия здравоохранения как субъекта предпринимательской деятельности, способен учесть метод дисконтированных денежных потоков.
Оценка внешней конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, с применением метода ДДП, имеет свой агоритм.
I. Оценка рыночной стоимости предприятия здравоохранения методом
Сам агоритм метода ДДП является общепринятым и описан в специализированной литературе2. Подробные расчеты показателей денежного потока с описанием используемых математических формул приводятся в тексте диссертационной работы.
II. Расчёт относительного коэффициента внешней конкурентоспособности.
В результате оценки обоснованной рыночной стоимости собственного капитала предприятия здравоохранения методом дисконтированных денежных потоков определяется внешний потенциал конкурентоспособности и динамика связанного с ней денежного потока, который сравнивается с показателем базового отраслевого аналога. Если расчётный коэффициент относительной внешней конкурентоспособности анализируемого предприятия здравоохранения больше единицы, это свидетельствует о высоком (в сравнении с базовыми от
2 См., например: Коупленд Т. Стоимость компаний: оценка и управление /Коупленд Т., Колер Т., Мурнн Дж. - М.: Олимп-Бизнес, 2002. -51 с. раслевыми показателями) конкурентном потенциале предприятия на рынке медицинских услуг.
III. Расчёт комплексного показателя конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения.
Предлагаемый в диссертационном исследовании, комплексный показатель конкурентоспособности синтезирует в себе оценку внутренней и внешней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения.
Расчёт комплексного показателя конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, наряду с использованием результатов оценки их внутренней и внешней конкурентоспособности, даёт возможность определить лидеров отрасли и способствует выявлению путей повышения конкурентоспособности анализируемых предприятий на рынке медицинских услуг.
Таким образом, в ходе исследования была разработана методика оценю! лечебно-профилактической и финансово-хозяйственной деятельности частных предприятий здравоохранения и определения комплексного показателя конкурентоспособности, с учетом оценки их внутренней и внешней конкурентоспособности, выработан последовательный оценочный механизм, адаптирующий методы финансово-экономического анализа к особенностям функционирования частных предприятий здравоохранения.
Заключительным этапом формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения является разработка программы, учитывающей потенциальные возможности повышения уровня его конкурентоспособности и рыночной цены с использованием следующих инструментов: увеличение денежного потока от лечебно-профилактической деятельности; оптимизация производственных запасов и дебиторской задоженности; рост операционной эффективности оказания медицинских услуг; управление капитальными вложениями; создание системы оптимизации уплаты налогов; мониторинг уровня рентабельности инвестиций; регулирование доли прибыли, направляемой на капитальные вложения; оптимизация соотношения собственных и заёмных средств; улучшение системы менеджмента и маркетинга на предприятии здравоохранения; выбор уникальной конкурентной стратегии и пр.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе проведённого диссертационного исследования были установлены теоретические основы конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения как субъектов функционирования сферы услуг (раскрыты особенности рынка медицинских услуг, проведено методологическое обоснование формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения и медицинских услуг, как основного результата производственной деятельности частных предприятий здравоохранения); произведён анализ методологических подходов к формированию конкурентоспособного частного предприятия здравоохранения (проведён анализ факторов и показателей конкурентоспособности, систематизирована теоретическая база и предложено методологическое обоснование подходов к оценке и обеспечению конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения); разработана методика формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения (предложены авторская комплексная двухэтапная методика оценки конкурентоспособности и система финансово-экономических инструментов повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения).
Будучи наиболее востребованной, система качественного здравоохранения занимает среди отраслей социальной сферы ведущее место, влияя на темпы экономического развития общества в целом через систему воспроизводства трудового потенциала. В свою очередь здравоохранение имеет определённую специфику, зачастую противоречащую фундаментальным законам конкурентной борьбы.
Условия жёсткой конкуренции на рынке медицинских услуг, на котором функционируют частные предприятия здравоохранения, требуют от них обеспечения определённого уровня конкурентоспособности или, в ином случае, угрожают вытеснением их с занимаемых рыночных позиций. Таким образом, частные предприятия здравоохранения вынуждены вести систематическую работу по мониторингу уровня собственной конкурентоспособности.
Особенности сферы здравоохранения в целом и рынка медицинских услуг в частности, накладывают свой отпечаток на поведение производителей и потребителей, деформируют их рыночные приоритеты, усложняют систему ценообразования, что в свою очередь требует особого регулирования происходящих процессов со стороны государственных институтов.
Сфера охраны здоровья граждан требует вычленения особой группы лечебно-профилактических учреждений, деятельность которых принципиально не дожна рассматриваться с точки зрения коммерческой выгоды, в силу их высокой социальной значимости. Большинство из этих лечебно-профилактических учреждений имеют федеральное подчинение и финансируются из средств бюджета, выпоняя функции в области организационно-методического обеспечения, профилактики, оказания высокотехнологичной медицинской помощи в масштабах страны.
Конкурентоспособность оказываемых медицинских услуг существенно влияет на конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения. Однако конкурентоспособность частного предприятия здравоохранения является более емким понятием и вбирает в себя множество аспектов деятельности помимо производимых услуг: менеджмент, маркетинг, финансовая политика, операционная эффективность и прочее. Таким образом, сведение конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения только к конкурентоспособности оказываемых им услуг является неправомерным. Так, частное предприятие здравоохранения с высоким уровнем конкурентоспособности может предоставлять неконкурентоспособные медицинские услуги, выпоняя например социальную или просветительскую функции (бесплатные диспансеризации школьников и пенсионеров, оказание услуг по стандарту обязательного медицинского страхования и пр.). А предприятия с низким уровнем конкурентоспособности, могут иметь в своём арсенале конкурентоспособные медицинские услуги, связанные с единичными инновационными внедрениями или обусловленные наличием в штате медицинского предприятия одного высококвалифицированного специалиста. При этом необходимо учитывать и тот факт, что на уровень конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения влияет, наряду с уровнем конкурентоспособности предоставляемых услуг, целый ряд факторов (внешняя среда, внутренняя среда, ресурсообеспеченность и др.).
Многие авторы отождествляют понятия медицинская услуга и медицинская помощь. Подобное сведение понятий представляется не совсем верным по ряду причин.
Медицинская помощь представляет собой совокупность лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья пациента, проводимых медицинскими работниками (врачами и средним медперсоналом). Эти мероприятия имеют в первую очередь отношение к технологии медицинского вмешательства и не опосредованы рыночным механизмом. В ходе оказания медицинской помощи предприятие здравоохранения несёт определённые затраты, которые в конечном итоге учитываются при формировании себестоимости медицинской услуги. Однако здесь ещё пока не возникает отношений купли-продажи нематериальных благ необходимых пациенту, так как последний практически устранен от процесса оказания медицинской помощи и крайне редко способен оценить её качественные и количественные характеристики.
Медицинская услуга представляет собой сугубо рыночную категорию, являющуюся комплексным продуктом финансово-хозяйственной и лечебно-профилактической деятельности предприятия здравоохранения, имеющим свою цену, формирующуюся посредством соизмерения спроса (со стороны пациентов, государства и страховых компаний) и предложения (со стороны предприятий здравоохранения) на рынке медицинских услуг. При этом потребительная стоимость медицинской услуги для пациента - это стоимость приобретенных благ, необходимых для поддержания и минимизации риска утраты здоровья; а стоимость медицинской услуги для предприятия здравоохранения Ч это стоимость осуществлённых в ходе оказания медицинской услуги затрат с учётом среднерыночной нормы прибыли.
Важной особенностью рынка медицинских услуг, искажающей его конкурентную среду является тот факт, что даже при наличии избыточного предложения цены на медицинские услуги остаются высокими, соответственно высокий уровень цен на медицинские услуги, как правило, не влечёт за собой снижения потребительского спроса и не стимулирует медицинских работников к повышению качества медицинских услуг.
При проведении системного анализа конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения особое внимание необходимо уделять исследованию взаимосвязи и обусловленности отдельных факторов и показателей конкурентоспособности с целью создания системы управления ими.
Следующие группы факторов составляют базу для формирования конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения:
1) ресурсы и потенциал частного предприятия здравоохранения;
2) конкурентная среда сферы здравоохранения;
3) факторы национальной экономики России.
Уровень конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения, формируемый под влиянием первой группы факторов (на уровне внутренней среды) можно оценивать через относительные показатели эффективности использования ресурсов. В этой связи, показатели, взятые из финансовой отчетности, наиболее поно подходят для сравнения конкурирующих частных предприятий здравоохранения.
Можно выделить две группы финансовых показателей в зависимости от сущности описываемых ими факторов: а) показатели, используемые на практике в качестве характеристик эффективности производственно-хозяйственной деятельности; б) показатели пропорциональности.
Вторая группа факторов, формирующих конкурентную рыночную среду здравоохранения, определяет условия, при которых обеспечение конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения принципиально различается на оперативном и стратегическом уровнях.
Важными показателями конкурентоспособности на оперативном уровне могут быть показатели эффективности, деловой активности и пр. В то время как конкурентоспособность частных предприятий здравоохранения в стратегическом плане определяется инвестиционной привлекательностью, критерием которой является рост рыночной цены частных предприятий здравоохранения.
Существует объективная взаимосвязь и взаимозависимость между конкурентоспособностью и рыночной ценой предприятия здравоохранения. Рыночная цена частного предприятия здравоохранения тем выше, чем более привлекательным с точки зрения потенциального инвестора выглядит данное предприятие на рынке медицинских услуг (оптимальным объектом для инвестиций является занимающее стабильное положение на рынке медицинских услуг, эффективно управляющее своими ресурсами, конкурентоспособное предприятие здравоохранения). Инвестиционная привлекательность является главной задачей при обеспечении конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения в стратегическом плане. Таким образом, можно констатировать наличие взаимосвязи между факторами формирования рыночной цены частного предприятия здравоохранения как субъекта предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг и показателями конкурентоспособности предприятия здравоохранения.
Оценка уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения позволяет ему использовать свой потенциал адекватно рыночной ситуации. Совершенно очевидно, что для такого сложного в части разнообразия видов оказываемых медицинских услуг объекта, каковым является частное предприятие здравоохранения, сложно подобрать универсальные показатели конкурентоспособности, отражающие все аспекты его деятельности.
Оценка уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения является одним из главных элементов формирования его конкурентоспособности. В ходе систематизации результатов проведённого сравнительного анализа подходов и методов оценки конкурентоспособности предприятий сферы услуг в целом, и предприятий здравоохранения в частности, применяемых современной практике управления здравоохранением был выявлен целый ряд недостатков. С учётом выявленных недостатков и ограничений сформулированы следующие требования к разрабатываемой методике оценки конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения:
1) методика дожна стать инструментом разработки управленческих решений, направленных на формирование конкурентоспособности хозяйствующих субъектов сферы здравоохранения;
2) основу методики дожен составить принцип комплексности, реализация которого построена на простом и понятном агоритме действий;
3) в методике дожны использоваться количественные методы оценки и непосредственного измерения, базирующиеся на реально доступных данных и стандартных показателях, категориях, терминах;
4) методика дожна быть построена на формализации расчетов относительной конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения в виде комплексного показателя конкурентоспособности, учитывающего влияние внешних и внутренних факторов;
5) методика дожна быть обеспечена практическими рекомендациями по применению результатов количественной оценки уровня конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения с целью выработки инструментов её дальнейшего повышения.
Применение широкого спектра подходов к формированию конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения продиктовано сложностью задач требующих решения. Зачастую данные подходы применяются комплексно, допоняя друг друга. Окончательная композиция этих подходов зависит от исследовательских задач, конкретной рыночной ситуации, влияния конкурентных сил, состояния внешней и внутренней среды предприятия, обеспеченности ресурсами и множества прочих факторов.
Управление динамическими показателями конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения может производиться на основании одного из следующих подходов:
1) стратегического, базирующегося на использовании универсальных конкурентных стратегий;
2) процессного, основанного на использовании систем менеджмента качества в лечебно-диагностическом процессе;
3) системного, предусматривающего внедрение собственной системы обеспечения конкурентоспособности;
4) стоимостного, направленного на увеличение рыночной стоимости предприятия здравоохранения на конкурентном рынке.
Конъюнктура рынка медицинских услуг находится в постоянной динамике, что ставит частное предприятие здравоохранения перед необходимостью систематического мониторинга конкурентной среды. В этой связи анализ конкурентной позиции частного предприятия здравоохранения требует решения следующих задач:
1) обеспечение и развитие имеющихся конкурентных преимуществ;
2) планирование и разработка программы мероприятий по повышению конкурентоспособности;
3) мониторинг потребительского спроса населения на медицинские услуги и формирование стратегических и тактических планов развития частного предприятия здравоохранения;
4) выбор партнеров для совместного ведения медицинской предпринимательской деятельности;
5) привлечение финансовых средств инвесторов для обновления основных фондов и стратегического развития частного предприятия здравоохранения.
Анализ задач подобного рода позволяет определить конкурентную позицию частного предприятия здравоохранения на отраслевом рынке. При этом задачи анализа распадаются на две группы: первая группа Ч оценка внутреннего потенциала конкурентоспособности (задачи 1, 2, 3); вторая группа - оценка внешнего потенциала конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения (задачи 4, 5). Руководствуясь задачами первой группы, частное предприятие здравоохранения определяет степень собственной эффективности на сложившемся конкурентном рынке. Задачи же второй группы ставят частное предприятие здравоохранения перед необходимостью внешней (рыночной) оценки его деятельности.
Таким образом, в исследовании была предложена двухэтапная методика оценки конкурентоспособности, базирующаяся на анализе финансово-экономических показателей и финансовых потоков, направленная на выявление путей дальнейшего повышения конкурентоспособности частных предприятий здравоохранения.
Первый этап методики представляет собой оценку внутренней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения:
1) объектом оценки являются внутренние факторы конкурентоспособности самого частного предприятия в динамическом ряду как наиболее гибкие и поддающиеся оперативному управленческому воздействию, в отличие от внешних Ч более статичных и трудно управляемых;
2) субъектом оценки являются дожностные лица, контролирующие и вспомогательные службы частного предприятия здравоохранения, участвующие в принятии управленческих решений;
3) целью оценки является разработка мероприятий, направленных на поддержание и развитие конкурентных преимуществ, повышение потенциала конкурентоспособности, реализацию тактики и стратегии развития финансово-хозяйственной деятельности частного предприятия здравоохранения.
В рамках второго этапа методики производится оценка внешней конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения:
1) объектом оценки являются внешние, реальные и потенциальные факторы формирования конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения, способные повлиять на формирование рыночной цены частного предприятия здравоохранения, в моментном ряду (на определённую дату) в сравнении с другими предприятиями отрасли;
2) субъектом оценки являются потенциальные инвесторы или деловые партнёры, заинтересованные в определении рыночной цены частного предприятия здравоохранения для инвестирования в него своего капитала;
3) целью оценки является обоснование целесообразности инвестиций и оценка внешнего потенциала конкурентоспособности, выраженного в реальной рыночной цене частного предприятия здравоохранения.
Оба этапа предлагаемой методики могут использоваться как самостоятельные инструменты анализа, но только их совместное последовательное применение позволяет определить конкурентный потенциал частного предприятия здравоохранения с учётом внутренних и внешних факторов. Итогом оценки является комплексный показатель конкурентоспособности анализируемого частного предприятия здравоохранения, позволяющий вести сопоставления с предприятиями-конкурентами .
Анализ внутренней конкурентоспособности (I этап методики) частного предприятий здравоохранения проводится по следующему агоритму: I. оценка доходов частного предприятия здравоохранения;
П. оценка расходов частного предприятия здравоохранения;
III. оценка финансовых результатов деятельности частного предприятия здравоохранения;
IV. оценка ликвидности финансовых ресурсов частного предприятия здравоохранения;
V. оценка внутреннего потенциала конкурентоспособности частного предприятия здравоохранения;
Диссертация: библиография по экономике, кандидат экономических наук , Арабчиков, Константин Николаевич, Москва
1. Законодательные акты Российской Федерации
2. Конституция Российской Федерации. ЧМ.: ИНФРА-М., 2001.
3. Бюджетный кодекс Российской Федерации, принятый Федеральным законом от 9 июля 1999 г. № 159-ФЗ (с последующими изменениями и допонениями).
4. Комментарий к бюджетному кодексу Российской Федерации. 2-е изд. Под ред. Ю. А. Крохиной. М.: Юрайт, 2010. - С. 1030.
5. Указы и Послания Президента Российской Федерации
6. Бюджетное послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации О бюджетной политике в 2008-2010 гг // Финансовый вестник: финансы, налоги, страхование, бухгатерский учет -2007.-№7.
7. Постановления, распоряжения, приказы, заключения, письма
8. Письмо МЗ УР 01-19/2082 от 29.06.06г. О проведении мониторинга и контроля за выпонением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
9. Информационное письмо №10407-ТГ от 31 декабря 2008 г. Ч О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год.
10. Медико-организационные основы реструктуризации стационарной и внебольничной помощи на основе прогрессивных моделей развития на уровне региона: Методические рекомендации Министерства РФ. М., 1999. -№ 99/17. -105 с.
11. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан № 5487-1 от 22.07.1993 (с изменениями и допонениями от 24.12.93) // Справочник главного врача. М., 2000. - Т. 1. - 290-301.
12. Постановление Правительства РФ №913 от 5 декабря 2008 г. -Ч О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год.1. Научная литература
13. Абрамов И.П. Управление системой здравоохранения в современной России. Новосибирск, 2005. Ч 179 с.
14. Агеев П.С. Финансирование медицинских учреждений в условиях бюджетно-страховой модели функционирования здравоохранения управлении // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010. Ч №3.
15. Азаров А. Мероприятия по обеспечению прав граждан в ПУ МПС России / А. Азаров // Здравоохранение: Журн. для руководителя и гл. бухгатера. 2003.-№ 11.-С. 25-30.
16. Азоев Г.Л. Конкуренция: анализ, стратегия и практика. Ч М.: Центр маркетинга и экономики, Ч 1996. Ч 208 с.
17. Азоев Г.Л., Челенков А.П. Конкурентные преимущества фирмы. Ч М.: ОАО Типография НОВОСТИ, -2000. 256 с.
18. Акопян A.C. Экономические проблемы здравоохранения / А. Ако-пян, Б. Райзберг, Ю. Шиленко. М.: ИНФРА-М, 2000. - 191 с.
19. Аксёнов A.B. Стратегическое управление затратами как фактор конкурентоспособности предприятий: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05, -Челябинск., 2004. 179 с.
20. Алексеев A.A., Багиев Г.Л. Маркетинговые основы товарного позиционирования в инновационном периоде. СПб.: СПУЭФ, 1997. - 93с.
21. Алексеева С.О. Система управления внутренними экономическими отношениями в лечебно профилактических учреждениях при производстве услуг: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. - СПб., 2005. - 187 с.
22. Альперин Л.Н. От обеспечения качества к обеспечению конкурентоспособности // Стандарты и качество. - 2002. - №1. - С. 61-65.
23. Андреев И.Б. Критерии конкурентоспособности однородных банковских услуг.// Маркетинг. 1998. - №1. - С. 35-40.
24. Андреева О. Показатели эффективности и качества медицинского обслуживания населения / О. Андреева // Здравоохранение Рос. Федерации. Ч 2002. № 5. - С.24-25.
25. Андрианов В.Д. Конкурентоспособность России в мировой экономике // Маркетинг. 1999. - №2. - С. 3Ч19.
26. Ансофф И. Новая корпоративная стратегия. СПб.: Изд-во Питер, 1999.-416 с.
27. Ансофф И. Стратегическое управление. Сокр. пер. с англ. Ч М.: Экономика, 1989. Ч 519 с.
28. Антонов Д.П. Зарубежный опыт формирования финансовых ресурсов в здравоохранении / Д.П. Антонов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. - № 6. - С. 35-40.
29. Аренков И. А. Маркетинговые исследования: основы теории и методики-СПб.: СПбУЭФ, 1992.
30. Аристов О.В. Конкуренция и конкурентоспособность: Учеб. пособие / ГУУ М.: ЗАО Финстатинформ, 1999. - 142с.
31. Ахмадеев, А. Дарисова, И., Салихова, Э. Рыночные ожидания и предпочтения населения в современной медицине Текст./ А. Ахмадеев, И. Ха-рисова, Э. Салихова// Экономика и управление. 2000. - №1. - С.23-31.
32. Бабенко Д.Н. Обеспечение устойчивого функционирования предприятия на основе управления его конкурентоспособностью: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Ч Краснодар., 2004. 187 с.
33. Багиев Г.Л. Маркетинг/ Под ред. Багиева Г. Л.: Учебник для ВУЗов, -СПб, 2010.
34. Баженов A.M. Источники финансирования здравоохранения в России: Состояние и пути развития: дис. канд. эконом, наук: 08.00.10, Иркутск, 2006.- 196 с.
35. Барскова Т.Н. Повышение эффективности реформирования здравоохранения (организационно-управленческие аспекты): Диссертация канд. экон. наук: 08.00.05. М., 2004.
36. Беклемишева О. Чем больна реформа здравоохранения? // Русский журнал. Ч 2006.
37. Бердникова Т.Б. Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности предприятия: Учебное пособие. Ч М.: ИНФРА М, 2007. - 215 с.
38. Бирюкова Н.Б. Инновационные аспекты управления системой здравоохранения современной России: национальная практика и международный опыт: Монография. М.: Экслибрис-Пресс, 2007. Ч 216 с.
39. Большой юридический словарь. 3-е изд., доп. и перераб. / Под ред. проф. А.Я. Сухарева. Ч М.: ИНФРА-М, 2007. Ч VI, 858 с.
40. Боханов С.Ю., Вапнярская О. И. Предпосыки использования маркетинга в здравоохранении // Маркетинг в России и за рубежом. Ч 2002. Ч №2.
41. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения. 2002. - №2. - С. 5-10.
42. Брейли Р., Майерс С. Принципы корпоративных финансов / Пер. с англ. Ч М.: ЗАО Олимп-Бизнес, 1997. Ч 1120 с.
43. Брун М. Гиперконкуренция: характерные особенности, движущие силы и управление // Проблемы теории и практики управления, 1998. Ч № 3. Ч С. 23.
44. Быков Д.Ю. Социально-экономические проблемы развития рынка платных медицинских услуг в переходной экономике России: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. М., - 2003. - 182 с.
45. Бычкова A.C. Конкурентоспособность предприятия: Методы анализа и оценки: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Уфа., - 1999. - 130 с.
46. Варенцов Н. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом: науч. обзор / Н. Варенцов, Г. Костродымова. М., 1988. - 76 с.
47. Валиев Д.А. Выбор целевого рынка в условиях непоной информации на основе нечеткого анализа альтернатив // Маркетинг и маркетинговые исследования. Ч 2003. Ч №1. Ч С. 23-33.
48. Вишневский А .Г. Российское здравоохранение: как выйти из кризиса / А.Г. Вишневский, Я.И. Кузьминов, В.И. Шевский. М.: Изд-во ГУ Высш. шк. экономики, 2006. Ч 43 с.
49. Вишняков Н.И. Финансовое обеспечение медицинской помощи оптимального объема / Н.И. Вишняков, E.H. Пенюгина, СИ. Стожарова, Г.Ф. Гу-луа // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5. - С. 8-14.
50. Власов A.B. Создание лечебно-диагностического центра в многопрофильной городской больнице как пример реформирования стационарной помощи / A.B. Власов, А.В.Сатинов // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 2, ЧС. 31-35.
51. Войцеховская И. Конкурентоспособность как интегральный показатель эффективности предприятий // Проблемы теории и практики управления -2006.-N3.-С. 108-113.
52. Ворон Е.Е. Виды аудита и аудиторский контроль результатов анализа финансово- хозяйственной деятельности // Экономист лечебного учреждения. 2010. - №5.
53. Воронов Д.С. Оценка, анализ и выявление путей повышения конкурентоспособности предприятий: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. -Екатеринбург, 2002. Ч 145 с.
54. Вяков А.И. Анализ распределения финансовых затрат среди структурных подразделений медицинской организации// Экономист лечебного учреждения. 2010. - №2.
55. Вяков А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. 2003. Ч №1. - С. 5 - 12.
56. Вяков А.И., Щепин В.О., Тишук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно- профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности. М.: Геотар Медицина, 2000. - 218 с.
57. Вяков А.И., Веремеенко A.B. Финансовый план как система организации и контроля за доходами и расходами медицинских учреждений всех форм собственности // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010. Ч №2.
58. Вяков А.И., Веремеенко A.B. Финансово-экономический учет как система нового и рационального использования финансовых и материальных ресурсов в медицинской организации // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010.-№2.
59. Вяков А.И., Веремеенко A.B. Пути совершенствования финансово-экономической и хозяйственной деятельности ПУ // Экономист лечебного учреждения. 2009. - №12.
60. Вяков А.И., Хальфин P.A. Деловой план медицинской организации, методология определения ресурсных затрат на реализацию медицинских услуг (часть № 2) // Экономист лечебного учреждения. 2010. Ч №1.
61. Вяков А.И., Хальфин, P.A. Деловой план медицинской организации, методология определения ресурсных затрат на реализацию медицинских услуг // Экономист лечебного учреждения. 2009. - №12.
62. Габуева J1.A. О возможности преобразования организационно-правовых форм ПУ : лечеб.-профилакт. учреждения / JI.A. Габуева // Здравоохранение. 2009. - № 1. - С. 47-57.
63. Гаврильева H.H. Методические подходы к определению стоимости бюджетных услуг здравоохранения // Регион: экономика и социология. 2008. -№ 4. - С. 273-285.
64. Гайдаров, Г. Методические подходы к оценке сложности и напряженности труда врачебного персонала больничного учреждения / Г. Гайдаров, И. Кицул // Здравоохранение: Журн. для руководителя и гл. бухгатера. 2001. - № 2. - С. 60-65.
65. Гельвановский М. и др. Конкурентоспособность в микро-, мезо-, и макроуровневом измерениях // Русский экономический журнал. 1998. - №3. Ч С.67- 77.
66. Годин В.В., Корнеев И.К. Управление информационными ресурсами: Модульная программа для менеджеров Управление развитием организации. Модуль 17. М.: ИНФРА -М, 2000. - 352 с.
67. Гребенщикова Н.И. Проблемы функционирования и совершенствования экономического механизма оплаты труда в здравоохранении: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Саратов., 2003. Ч 265 с.
68. Глухов A.JI. Оценка конкурентоспособности товара и способы ее обеспечения // Маркетинг. 1999. - №2. - С. 56-64.
69. Голубков Е.П. Изучение конкурентов и завоевание преимуществ в конкурентной борьбе // Маркетинг в России и за рубежом. 1999. - № 2. - С.28-43.
70. Горбашко Е. А. Обеспечение конкурентоспособности промышленной продукции. Ч СПб.: Изд-во СПб УЭФ, 1994.
71. Государственно-общественное управление здравоохранением Российской Федерации: материалы и документы Текст./ Ред. А. Саркисян, Е. Зло-деева. Ч М., 2003.
72. Дартау JI.A. Что можно сказать о здоровье с позиций классической теории управления / JI.A. Дартау // Охрана здоровья: проблемы организации, управления и уровни ответственности: материалы Интернет-конференции Электронный ресурс.; 2007.
73. Девишев Р.И.Структура себестоимости медицинских услуг и состав затрат, включаемых в их тарифы / Р.И. Девишев, Н.И. Смирнова // ГлавВрач. -2005.-№3.-С. 34-49.
74. Дементьева А.Г. Конкурентоспособность международной компании.- М.: Издательство МГИМО. 2000. - 102 с.
75. Деминг У. Э. Выход из кризиса. Новая парадигма управления людьми, системами и процессами. Ч М.: Альпина Бизнес Букс, 2008. 419 с.
76. Джи Б. Имидж фирмы. Планирование, формирование, продвижение.- СПб.: Питер, 2000. 224 с.
77. Долинская М.Г., Соловьев H.A. Маркетинг и конкурентоспособность промышленной продукции. ЧМ.: Изд-во стандартов, 1991. Ч 128 с.
78. Друкер П. Менеджмент: задачи, обязанности, практика. Ч М.: Вильяме, 2008. Ч 992 с.
79. Друкер П. Классические работы по менеджменту = Classic Drucker. Ч М.: Альпина Бизнес Букс, 2008. Ч220 с.
80. Дудкин В.И. Конкурентоспособность продукции: сущность, анализ, оценка, пути и меры повышения // Экономика и коммерция. 1998. Вып. - № 34. - С.69Ч84.
81. Евдокимов Д.В., Максимов Г.К., Поляков И.В., Новик A.A., Максимов А.Г. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999. -177 с.
82. Егоров Д.А. Оценка конкурентоспособности промышленных предприятий на основе комплексно Ч комбинированного подхода: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Москва, 2003. Ч 182 с.
83. Еленева Ю.Я. Разработка и внедрение системы обеспечения конкурентоспособности в комплексе предпринимательское дело: Диссертация канд. техн. наук. ЧМ., 1994.
84. Еленева Ю.Я., Верстина Н. Как нам капитализировать Россию // Оборудование. Ч 1999. Ч№ 12.
85. Емельянов С.В. Американский опыт повышения национальной конкурентоспособности // США Канада: экономика, политика, культура. -2002. -NIL. - С.64-77.
86. Ефремов B.C. Стратегия бизнеса. Концепция и методы планирования. -М,: Финпресс, 1998. 192 с.
87. Ефремов B.C. Стратегическое планирование в бизнес-системах. М.: Финпресс, 2001.-240 с.
88. Жуковская В.М. Конкурентоспособность России в оценках Всемирного экономического форума / В.М.Жуковская, И.Н.Трофимова, Н.Т.Чертко // Вопросы статистики. 2001. -N 3. - С. 21-29.
89. Завьялов П.С. Средства регулирующего воздействия государства на конкурентоспособность национальной экономики // Маркетинг. 1996. - №3. Ч С: 22-32.
90. Завьялова П.С. Проблемы конкурентоспособности экономики России и роль государства в их решении // Вести Рос. гуманит. науч. фонда. 1996. - N 3. - С. 66-72.
91. Зайцев A.B. Анализ себестоимости и рентабельности продукции с учётом факторов конкурентоспособности и клиентоориентированности: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.12. Спб., 2001. - 270 с.
92. Зинчук Ю.Ю. Опыт управления качеством медицинской помощи и эффективностью лечебного процесса в муниципальной больнице // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. - №4.
93. Зулькарнаев И.У., Ильясова JI.P. Метод расчета интегральной конкурентоспособности промышленных, торговых и финансовых предприятий // Маркетинг в России и за рубежом. Ч 2001. №4.
94. Ильёнок А.О. Совершенствование экономических механизмов повышения конкурентоспособности предприятиях: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Саратов, 2005. - 212 с.
95. Интрилигейтор М.Д., Брагинский С, Швыдко В. Развитие секторов, базирующихся на потенциале человеческого капитала: шанс возрождения экономики России? // Проблемы теории и практики управления. 2001. - № 3. -С. 38-45.
96. Иншакова H.H. Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг: организационно-экономические аспекты: Диссертация канд. эконом. наук: 08.00.05. Тольятти, 2005. - 187 с.
97. Исикава И. Японские методы управления качеством. Пер. с англ. -М.: Экономика, 1988. 215 с.
98. Кадыров Ф.Н. Общие подходы к экономическому анализу деятельности медицинских учреждений // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010. Ч №1.
99. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. Библиотека экономиста учреждения здравоохранения. М.: Грант, 2001. - 424 с.
100. Камбаев Ф.С. Финансово-экономическая система в антикризисном управлении // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010. №4.
101. Каппаров Н.Д. Организационно- экономический механизм обеспечения конкурентности продукции: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. -СПб., 1999.-173 с.
102. Капорина Е. Аналитические медицинские центры и управленческая вертикаль / Е. Капорина, Г. Вякова, П. Кузнецов, JL Михайлова // Главврач. -2004. № 6.
103. Карасев А., Использование методов конкурентного анализа в маркетинговой деятельности предприятия // Маркетинг и маркетинговые исследования, 2009. - №6.
104. Киперман Г.Л., Б.С. Сурганов, Популярный экономический словарь. М. Экономика, 1993г. - 253 с.
105. Кларк Дж. Б. Распределение богатства: теория заработной платы, процента и прибыли: серия Экономическое наследие. М.: Экономика, 1992.
106. Климович Е.С. Методический подход к оценке деловой репутации лечебного учреждения // Экономист лечебного учреждения. 2009. - №8.
107. Ковшевная В.А. Управление и организационно-экономический механизм оказания платных медицинских услуг государственными лечебно-профилактическими учреждениями: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. -СПб., 2000.-158 с.
108. Колосницына М.Г. Экономика здравоохранения / Под науч. ред. М.Г. Колосницыной, И.М. Шеймана, C.B. Шишкина. М.: ГУ-ВШЭ, 2009.
109. Кондратьев В. Макроэкономические проблемы конкурентоспособности России // Мировая экономика и международные отношения. 2001. Ч N 3. -С.54-60.
110. Конкурентоспособность России в глобальном экономическом пространстве: Доклад по материалам Ученого совета института 22 ноября 2000 г. / Дынкин A.A., Куренков Ю.В., Адно Ю.Л., Афонцев С.П. М., 2001. - 150 с.
111. Кротков A.M. Разработка системы обеспечения конкурентоспособности промышленного предприятия на основе стоимостного подхода к управлению: Диссертация канд.эконом.наук: 08.00.05. Ч М., 2002.
112. Кротков A.M., Еленева Ю.Я. Конкурентоспособность предприятия: подходы к обеспечению, критерии, методы оценки // Маркетинг в России и за рубежом Ч 2001. № 6.
113. Костин A.B. Конкурентоспособность и её формирование в переходной экономике: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.01. Казань, 2003. Ч 145 с.
114. Костикова H.H. Рыночные исследования как фактор повышения конкурентоспособности фирмы в сфере услуг: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. СПб., 2004. - 163 с.
115. Костырина С. И., Экономика социальной сферы, экономическая деятельность здравоохранения // Экономист лечебного учреждения Ч 2010. №4.
116. Котлер Ф. Основы маркетинга. Краткий курс. М.: Издательство Вильяме, 2007. Ч 656 с.
117. Коупленд Т., Колер Т., Муррин Дж. Стоимость компаний: оценка и управление / Пер. с англ. ЧМ.: ЗАО Олимп-Бизнес, 1999. Ч 576 с.
118. Кравченко О.В. Исследование организационно экономического механизма управления конкурентоспособностью предприятия: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. - Саратов, 2002. - 183 с.
119. Кравченко О.В., Максимова Е.В. Проблемы управления конкурентоспособностью промышленного предприятия. Саратов - Саратов: Издат. По-вож. Межрегион, учеб. центра, 2000. - 48 с.
120. Круглов М.И. Стратегическое управление компанией: Учебник для ВУЗов. Ч М.: Русская Деловая литература, 1998. Ч 768 с.
121. Круглов М.И., Круглова Н.Ю. Стратегический менеджмент. М.: Издательство РДЛ, 2003. - 464 с.
122. Крымова Т.Е. Совершенствование методов анализа и оценки конкурентоспособности предприятия: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. -СПб., 2002.- 130 с.
123. Кузьменко В.А. Неценовые способы повышения конкурентоспособности предприятия в условиях рыночной экономики. Автореферат дис. канд. экон. наук. М.: Академия бюджета и казначейства Министерства финансов РФ, 2001.-21 с.
124. Кулагина Э. О методике экономической оценки эффективности лечебно профилактических мероприятий / Э. Кулагина // Вопросы экономики и планирования здравоохранения: сборник научных трудов - М., 1985. - С. 69-74.
125. Кусов С. В. Цена медицинской услуги как средство повышения доступности и качества педиатрической помощи / СВ. Кусов // ГлавВрач. Ч 2007. -№ 12.-С. 80-83.
126. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. М: ФФОМС, 1999. - 57с.
127. Кучеренко В.З., Веремеенко A.B. Механизмы учета и финансово-экономического анализа деятельности медицинской организации // Экономист лечебного учреждения 2009. - №12.
128. Лаврёнова Е.В. Механизм управления конкурентными преимуществами предприятия в условиях нестабильной экономики: Диссертация канд. эконом. наук: 08.00.05. Воронеж., 2003. - 229 с.
129. Лапидус В.А. Всеобщее качество в российских компаниях. М.: Новости, 2000. - 432 с.
130. Ларин В. Оценка уровня конкурентоспособности предприятий: возможный подход / В.Ларин, НЯшин // Власть. 1999. - N 10. - С.36-41.
131. Левшин Ф. М. Мировой рынок: конъюнктура, цены и маркетинг. Ч М.: Международные отношения, 1993.
132. Леонов С.А. Анализ деятельности учреждения здравоохранения // Экономист лечебного учреждения 2010. - №5.
133. Либерникель В. Укрепление конкурентоспособности малых и средних предприятий на международных рынках // Проблемы теории и практики управления 1997. - № 5. - С. 55-61.
134. Липсиц И.В. Конкурентоспособность российской промышленности / И.В.Липсиц, Е.А.Вигдорчик, В.К.Кашин // ЭКО. 1997. - № 5. - С.75-85; - № 6. -С. 55-62.
135. Лисина М.И. Изменение условий конкуренции в современной экономике // Вестник СНК Стратегия и конкурентоспособность. 2000. - №5 (29) 8 г. - С.59-61.
136. Литвиненко А.Н. Вопросы изучения экономических аспектов конкурентоспособности товара (на примере машинотехнической продукции) // Приложение к БИКИ. Ч М.: 1984. № 12.
137. Литвиненко А.Н. Основные принципы оценки конкурентоспособности промышленной продукции // Приложение БИКИ. Ч М.: 1984. Ч 48 с.
138. Лифиц И.М. Теория и практика оценки конкурентоспособности товаров и услуг. М.: Юрайт-М, 2005. - 221 с.
139. Лифиц И.М., Ковылина О.В. Методология оценки конкурентоспособности услуг торговли // Маркетинг. 1997. - № 3. Ч С. 62Ч69.
140. Лобанов М.М., Осипов Ю.М. Основные принципы оценки конкурентоспособности продукции // Маркетинг в России и за рубежом. 2001. - №6. Ч С. 53-58.
141. Лопатников Л. И. Экономико-математический словарь: Словарь современной экономической науки. Ч 5-е изд., перераб. и доп. Ч М.: Дело, 2003. Ч 520 с
142. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт Петербург, 1997.
143. Мамонтов С.А. Сфера образования как многоуровневая маркетинговая система // Маркетинг в России и за рубежом. 2001. - № 5. - С. 3-12.
144. Макконел K.P., Брю СЛ. Экономикс: Принципы, проблемы и политика. В 2-х томах: Пер. с англ. М.: Республика, 1992.
145. Максимова И. Оценка конкурентоспособности промышленного предприятия // Маркетинг. Ч 1996. Ч № 3. Ч С 33 39.
146. Малиновский C.B. Повышение конкурентоспособности предприятий сферы услуг: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Н.-Новг., 2002. Ч 152 с.
147. Маркетинг: Словарь / Г.Л. Азоев, П.С. Завьялов, Л.Ш. Лозовский, А.Г. Поршев, Б.А. Райзберг. М.: НПО Экономика, 2000. - 362с.
148. Маркс К. Экономические рукописи 1857-1859 годов //Соч. 46, ч. П.
149. Маркс К. и Энгельс Ф. Сочинения в 50-ти т.т. Ч М.: Госполитиздат, 1961. Т.25. - С.169-170.
150. Мартынчик А.И. Управление затратами и его влияние на качество медицинской помощи / А. Мартынчик, В.А. Полесский, В.В. Лелеко и др. // ГлавВрач. 2007. - № 1. С.4-54.
151. Маршал А. Принципы экономической науки. В 2-х Т. Т. 1. М.: Издательская группа Прогресс, 1993. - 164 с.
152. Методика оценки уровня конкурентоспособности продукции. М.: Изд-во стандартов, 1984. Ч 49 с.
153. Мешакин В.П., Дли М.И., Петров И.А., Применение когнитивного анализа для оценки конкурентоспособности производственной организации// Сб.научн.трудов Современные проблемы управления. Ч Смоленск: СФ МЭИ, 1999.-С. 20-21.
154. Миль Дж. Основы политической экономии с некоторыми их приложениями к социальной философии. ЧМ.: Эксмо-Пресс, 2007. Ч 1040 с.
155. Мисаков B.C. Анализ конкурентоспособности фирмы. М.: 1998.223с.
156. Могильницкая Т.Л. Совершенствование финансирования системы здравоохранения как важный фактор повышения мотивации труда медицинских работников / Т.Л. Могильницкая // Экономика здравоохранения. Ч 2006. -№ 3-4. -С.11-15.
157. Моисева Н.К. Международный маркетинг: Учебник. Ч М.: Центр экономики и маркетинга, 1998.
158. Моисеева Н.К., Анискин Ю.П. Конкурентоспособность, маркетинг, обновление.Ч М.: Внешторгиздат, 1993. Т. 2. Ч 304 с.
159. Моррисон Д. В-2-В-брендинг: как избежать ловушек. Каждый хочет иметь сильный бренд, но все ли знают что это такое? // Маркетинг и маркетинговые исследования. Ч 2003. №1. Ч С.50-54
160. Назаркина В. А. Исследование конкурентоспособности торговых фирм на рынке фармацевтической продукции: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Новосибирск, 2000.-166 с.
161. Найт Ф. Понятие риска и неопределенности // THESIS. 1994. - № 5.
162. Найт Ф. Риск, неопределенность и прибыль. Ч М.: Дело, 2003. Ч 360с.
163. Никитин В.А., Филончева В.В. Управление качеством на базе стандартов ИСО 9000:2000. 2-е изд. СПб.: Питер, 2004. - 127 с.
164. Николаев А.Ю. Механизм управления конкурентоспособностью предприятия как основа его экономического развития: Диссертация канд. эконом. наук: 08.00.05. Москва, 2003. - 170 с.
165. Новинькова Ж.Л. Совершенствование управления качеством медицинских услуг на микрокономическом уровне в условиях трансформации экономики: на примере медицинских учреждений стоматологии: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05,/ Саратов, 2005.-224 с.
166. Огородов С. Роль государства в повышении конкурентоспособности российских производителей // Пробл. теории и практики управления. 2002. -№ 1,- С. 46-51.
167. Омаров, О. Недостатки страховой медицины / О. Омаров // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 5. - С.53-54.
168. О реализации приоритетных национальных проектов: Сборник материалов / Торгово-промышленная палата РФ. М.: ТПП-Информ, - 2006.
169. О социальных аспектах России в среднесрочной перспективе (2006-2008годы) // Социальная политика и социальное партнерство. 2006. - №8.
170. Панфилова Е., Каракулова Е., Ленская Л., Малаховская М. О проблемах здравоохранения и потребности общества в здоровье// Здравоохранение в РФ. -2006.-№3.
171. Потрубач H.H. Конкурентоспособность как фактор экономической безопасности / Н.Н.Потрубач, Р.К.Максутов, Т.А.Орлова // Соц.-гуманитарные знания.-2000.-N3.-С. 120-132.
172. Ожегов С.И. Словарь русского языка. М.: Издательство Русский язык, 1978. - 848 с.
173. Печенкин А.Н., Фомин В.Н. О критериях конкурентоспособности продукции и подходах к ее оценке // Надежность и контроль качества (серия Статистические методы). Ч 1995. №2.
174. Петров И.А., Дли М.И. Информационная система анализа и оценки конкурентоспособности производственной организации // Сборник научных трудов Современные проблемы управления. Смоленск: СФ МЭИ, 1999. -С.29-30.
175. Петров И.А., Фомченкова Л.В. Роль информации в формировании и реализации конкурентных преимуществ производственно-коммерческой организации // Деп. в ВИНИТИ РАН 14.05.02. 2002. - № 845. - С. 11.
176. Петров Д.А.Формирование и развитие хозяйственного механизма предоставления услуг здравоохранения: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Самара, 2005. -199 с.
177. Петросян, Д. Экономическая эффективность и социальная справедливость/ Д. Петросян// Общество и экономика. 2006. - №11-12. - С. 36-47
178. Пирогов М.В. Клинико-экономическая стандартизация как обязательное условие повышения экономической эффективности медицинского учреждения при одноканальном финансировании / М.В. Пирогов // ГлавВрач. -2007. № 9. - С.58-70.
179. Покровский В.И. Медицинская наука здоровью человека и общества / Наука - здоровью человека. Материалы общего собрания РАН, РАМН. РАСХН.-М., 2005.
180. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г., Пивоварова H.A. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Ч СПб., 1997.
181. Помещиков А.Ю. Качество обслуживания как фактор конкурентоспособности предприятий розничной торговли: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Москва, 2004. - 189 с.
182. Портер М. Конкурентная стратегия: методика анализа отраслей и конкурентов. М.: Альпина Бизнес Букс, 2005.
183. Портер М. Конкурентное преимущество: как достичь высокого результата и обеспечить его устойчивость. М.: Альпина Бизнес Букс, 2005.
184. Портер М. Конкуренция. М.: Изд. дом Вильяме, 2005.
185. Портер М. Международная конкуренция. М.: Международные отношения, 1993. Ч 896 с.
186. Пиддэ А. Проблемы выхода из кризиса российского здравоохранения / А. Пиддэ, Г. Кривошеев, А. Кисилев // Общество и экономика (Москва). -2001.-№ 1.-С. 146-160.
187. Пирогов М. Экономическое моделирование новых способов оплаты медицинской помощи в системе ОМС / М. Пирогов, A.A. Черепова // Здравоохранение: Журнал для руководителя и главного бухгатера. 2003. - № 3. - С. 35-37.
188. Плешаков А. Концепция реформы, финансирование здравоохранения РФ: анализ, структура, приоритеты / А. Плешаков, Д. Симпсон // Здравоохранение: Журнал для руководителя и главного бухгатера. 2002. - № 11. - С. 14-29.
189. Райзберг Б. А., Лозовский Л. Ш., Стародубцева Е. Б.Современный экономический словарь. 5-е изд., перераб. и доп. Ч М.: ИНФРА-М, 2007. Ч 495 с.
190. Рахимова Г.С. Конкурентный потенциал и конкурентная стратегия в совокупности отношений конкурентоспособности: дис. канд. эконом, наук: 08.00.01,-Казань, 2003.- 150 с.
191. Решетников A.B. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы / А. Решетников, Н. Шамшурина // -161
192. Здравоохранение: Журнал для руководителя и гл. бухгатера. 2002. -№ 4 . - С. 11-14.
193. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинский услуг // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12/50. Ч С.5-19.
194. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг в России в период перехода к рыночной экономике // Социологические исследования. 2003. -№ 1. - С. 92-101.
195. Рикардо Д. Начала политической экономии и налогового обложения. Антология экономической классики. В 2 т. М. : Наука, 1993. Ч Т. 1. - С. 56.
196. Робинсон Дж. Экономическая теория несовершенной конкуренции. -М.: Прогресс, 1986. 472 с.
197. Родионова JI.H. и др. Оценка конкурентоспособности продукции / Маркетинг в России и за рубежом. 2000. - №1. Ч С.63 - 77.
198. Розанова Н.М. Конкурентный процесс в современной рыночной экономике. М., 2001. - 39с.
199. Рощина Я.М. Микроэкономический анализ отдачи от инвестиций в здоровье в современной России // Ежеквартальный научно-информационный журнал Экономический журнал ВШЭ. 2009. - №13. - Т.13.
200. Рубан В. Страховая медицина: вчера, сегодня, завтра / В. Рубан, Е. Архангельская // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 5. - С.24-27.
201. Рязанов М.В. Экономико- математические методы определения тарифов по программам медицинского страхования: Диссертация канд. с.
202. Сабецкая Г.Р. Система показателей конкурентоспособности потребительских товаров // ЭКО. 2000. - N 4. - С. 87-92.
203. Савин В. Конкурентоспособность 180 стран мира в 1999 году // Маркетинг. -2000. № 3. - С.3-18.
204. Савин В.А. Конкурентоспособность 180 стран мира //Управление персоналом. 1999. - № 10. - С.35Ч39.
205. Самодуров Д.А. Стратегическое управление конкурентоспособностью предприятия на основе комплексной оценки его потенциала: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. СПб., 2000. - 142 с.
206. Самуэльсон П. Экономика. М.: Издательство Агон, 1992.
207. Саритх М. Конкурентоспособность: многоуровневый анализ. М.,2004.
208. Сафиулин JI.H. Экономические основы конкурентных преимуществ во взаимосвязи с конкурентоспособностью: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.01. Казань, 2001. - 158 с.
209. Сафонова И.И. Формирование и развитие конкурентных преимуществ организаций сферы услуг на основе принципов маркетинга взаимодействия: Автореф. дис: канд. экон. наук. Ч Орел, 2006.
210. Севостьянова Е.В. Конкурентоспособность фирмы в трансформируемой экономике России: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. М., 2003.-182 с.
211. Селезнёв В. Д. Социально-экономические аспекты воспроизводства здоровья населения. СПб.: СПбГМА, 1999. - 132 с.
212. Серегина И. Качество и доступность медицинской помощи Ч суть реформы здравоохранения / И. Серегина // Здравоохранение: Журн. для руководителя и гл. бухгатера. Ч 2004. №12. - С. 15-20.
213. Сивцева В.Е. Организационно Ч экономический механизм взаимодействия субъектов рынка медицинских услуг: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05 СПб., 2006.-183 с.
214. Скотт М. Факторы стоимости: Руководство для менеджеров по выявлению рычагов создания стоимости / Пер. с англ. Ч М.: ЗАО Олимп-Бизнес, 2000. Ч 432 с.
215. Словарь иностранных слов / под ред. Лёхина И. В., Петрова Ф. Н. 13-е изд. М., 1986; 19-е изд. М., 1990.
216. Смайловская М.С. Маркетинговые подходы к управлению здравоохранением: Диссертация докт. экон. наук. М., 2006.
217. Смайловская М.С., Брусиловский B.JI. Расчет оплаты труда в лечебном учреждении в зависимости от источников финансирования // Экономист лечебного учреждения. Ч 2010. №1.
218. Смит А. Исследование о природе и причинах богатства народов. Ч М.: Эксмо, 2007.
219. Солонин А. В. Развитие организационно Ч экономических основ функционирования предприятий в здравоохранении крупного регионального центра: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. СПб., 2006.-177 с.
220. Социология: Энциклопедия / Сост. A.A. Грицанов, B.JI. Абушенко, Г.М. Евелькин, Г.Н. Соколова, О.В. Терещенко. Ч Мн.: Книжный Дом, 2003. Ч 1312 с.
221. Спиридонов И.А. Международная конкуренция и пути повышения конкурентоспособности экономики России: учебное пособие / И.А. Спиридонов. -М.: ИННФРА-М, 1997. 170с.
222. Стремоусов С.Г. Организационно-экономические факторы обеспечения конкурентоспособности предприятий и организаций санаторно-курортной сферы: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Кисловодск, 2004.-208 с.
223. Ступаков И. Социально-экономические проблемы общественного; здоровья / Ступаков И., Виков И., Самородская И. // Здравоохранение: Журн. для руководителя и гл. бухгатера. 2001. - №12. - С.25-28.
224. Субботин А.К. Проблемы конкурентоспособности ведущих российских компаний // Россия и современный мир. 2002. -№2. Ч С. 154-166.
225. Тарасова Л. Повышение конкурентоспособности отечественных компаний // Маркетинг и маркетинговые исследования. 2009. - №6
226. Терехова Е.Ю. Формирование конкурентоспособности медицинской организации: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Сочи, - 2004. Ч 150 с.
227. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. - №3.
228. Токовый словарь русского языка: В 4 т. / Под ред. Д. Н. Ушакова. Ч М.: Гос. ин-т Сов. энцикл.; ОГИЗ; Гос. изд-во иностр. и нац. слов., 19351940.
229. Томпсон A.A., Стрикленд А. Дж. Стратегический менеджмент. Искусство разработки и реализации стратегии. М., 1998. - С. 151
230. Трушкина Д., Тлепцерищев Р., Трушкин А. и др. Экономика и управление здравоохранением / JI. Трушкина, Р. Тлепцерищев, А. Трушкин и др. М.: Феникс, 2007.
231. Уош К. Ключевые показатели менеджмента. Как анализировать, сравнивать и контролировать данные, определяющие стоимость компании / Пер. с англ. Ч М.: Дело, 2000. Ч 360 с.
232. Уотермен Р. Фактор обновления: Как сохранить конкурентоспособность. Ч М.: Прогресс, 1988. Ч 363 с.
233. Фасхиев X. Оценка конкурентоспособности новой техники // Маркетинг. 1998. - № 6. - С.25Ч35.
234. Фатхутдинов P.A. Конкурентоспособность организации в условиях кризиса. М., 2002. - 892 с.
235. Фатхутдинов P.A. Конкурентоспособность: экономика, стратегия, управление. Ч М.: ИНФРА-М, 2000. Ч 312 с.
236. Фатхутдинов P.A. Стратегическая конкурентоспособность и экономика России // Общество и экономика. 2003. Ч № 1. Ч С.31-43.
237. Фатхутдинов Р. Управление конкурентоспособностью // Стандарты и качество. 2000. - №10. - С. 10Ч13.
238. Фатхутдинов P.A. Управление конкурентоспособностью //Стратегия и конкурентоспособность. 2005. - №1. - С. 92-94.
239. Фатхутдинов P.A. Управление конкурентоспособностью организации. М.: Эксмо, 2005.
240. Федорова О.С. Особенности ценообразования в сфере социальных услуг (здравоохранение, образование и т.д.) // Экономист лечебного учреждения. 2010. - №3.
241. Фишер С., Дорнбуш Р., Шмалензи Р. Экономика: Пер. с англ. со 2-го изд. М.: Дело, 1999. - 864 с.
242. Флек В. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения / В. Флек // Главврач. 2004. -№ 5. - С. 166.
243. Хабриев Р.У. Методические основы социологического исследования доступности и качества медицинской помощи / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Экономика здравоохранения. 2006. - № 11. Ч С. 14-18.
244. Хальфин P.A. Управление материальными и финансовыми ресурсами для достижения качества работы лечебного учреждения // Экономист лечебного учреждения. 2010. - №2.
245. Хасанов Р.Х. Разработка методов оценки конкурентоспособности предприятия: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. М., 2000. - 165 с.
246. Хасанова А.Ш. Конкурентные отношения и их трансформация в современных условиях. Казань, 1999. Ч 334 с.
247. Хайек Ф.А. Частные деньги. Ч М.: Институт национальной модели экономики, 1996.
248. Хайек Ф.А. Индивидуализм и экономический порядок. Ч М.: Изограф, 2000. Ч 256 с.
249. Хайек Ф.А. Цены и производство. Ч Челябинск: Социум, 2008. Ч199 с.
250. Хайне П. Экономический обзор мышления. М.: Прогресс, 1993.488 с.
251. Хоскинг А. Курс предпринимательства: Практическое пособие. Пер. с англ. ЧМ.: Международные отношения, 1993. Ч 352 с.
252. Цеханов О.В. Методология финансирования и основы ведения учета и анализа финансово-экономической и хозяйственной деятельности медицинских учреждений // Экономист лечебного учреждения Ч 2009. №12.
253. Чемберлин Э. Теория монополистической конкуренции. Ч М., 1959.
254. Черемисин В.Ю. Государственное управление конкурентоспособностью отраслевых комплексов: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Ч СПб., 2003. 108 с.
255. Четыркина Н.Ю. Государственное регулирование конкурентоспособности предприятий: на материалах фармацевтической промышленности: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. СПб., 1999. Ч 188 с.
256. Чечеткина Н.М. Анализ и оценка конкурентоспособности услуг розничных предприятий торговли // Маркетинг. 1999. - № 2. Ч С.37Ч46.
257. Чубинский А.Н., Ракитова О.С. Расчетная методика оценки конкурентоспособности продукции // Маркетинг и маркетиновые исследования. Ч 2002,- №4.-С. 19-27.
258. Шамшурина Н.Г. Ценообразование и прибыль // Здравоохранение. -2006.-№1.
259. Шишикин С. В. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи / С. В. Шишикин, И. М. Шейман // Экономист лечебного учреждения. Ч 2009. Ч N 6. Ч С. 3-29.
260. Шейман И.М.Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении. 2-е изд., - М.: Издательство ГУ ВШЭ, 2008. - 318 с.
261. Шевченко Ю.Л. Здоровье населения России // Наука здоровью человека. Материалы общего собрания РАН, РАМН, РАСХН. - М.:, 2005.
262. Шевченко Ю. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в РФ / Ю. Шевченко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. -№ 2. - С.3-9.
263. Шевченко Ю., Гуров А. Экономика медицинского обеспечения /текст Ю. Шевченко, А. Гуров. СПб.: Наука, 2002.
264. Шепелев С.Н. Системы качества и конкурентоспособности продукции. Ч М.: РИЛ, 1993. Ч 132 с.
265. Щепин В.О., Габуева Л.А., Дейнеко Л.Г. Анализ финансовой деятельности медицинской организации // Здравоохранение. 2004. - № 11. Ч С. 4753.
266. Щепин В. О., Габуева Л. А. Экономическая и правовая основы государственного и частного здравоохранения // Здравоохранение. 2005. - № 4.
267. Шилова В. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета) / В. Шилова, Н. Лебедева. М., 2000. - 200 с.
268. Шкардун В.Д., Ахтямов Т.М. Методика исследования конкуренции на рынке// Маркетинг в России и за рубежом. Ч 2000. Ч №4.-Ч С.44Ч54.
269. Шкардун В., Стерхова С. Комплексный метод оценки конкурентоспособности нового товара // Маркетинг и маркетинговые исследования в России. 2001, - №4. - С. 15-25.
270. Шумпетер Й. Теория экономического развития. М.: Прогресс, 1982. -288 с.
271. Экономика и право: Энциклопедический словарь Габлера: Пер. с нем. /Под ред. Горкина А.П., Тумановой H.JL, Шаповаловой Н.Н.и др. М.: Большая Российская Энциклопедия, 1998. 432 с.
272. Юданов А.Ю. Конкуренция: теория и практика: Учебное пособие. -2-е изд. М.: Гном-Пресс, 1998.
273. Юданов А.Ю. Конкуренция: теория и практика. М.: АКАЛИС, 1996. -272 с.
274. Юрьева Т.В., Марыганова Е.А. Макроэкономика: Учебно-методический комплекс. Ч М.: 2008. Ч 286 с.
275. Юрьева Т. В., Вожанин А. В., Чжан Цин. Конкурентная политика организации в условиях кризиса: монография. Ч М.: Проспект, 2010. Ч 144.
276. Ямпольская Н.Ю. Разработка стратегии выпуска конкурентоспособной продукции: Диссертация канд. эконом, наук: 08.00.05. Новосибирск, 2000. - 145 с.
277. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в отраслях непроизводственной сферы. М.: Экономика, 1991. - 57с.
278. Яшин Н.С. Конкурентоспособность промышленного предприятия. -Саратов, 1997. 57-59 с.
279. Scott В., Lodge G.C., Bower J.L. U.S. Competitiveness in the World Ecjnjmy. Boston,1985.
280. Zusman S., Tyson. American Industry in International Comptition Government Policies and Corperate Strategies. Ithaca, N. London, 1983.
281. Health Affairs // Журнал Ссыка на домен более не работаетarticle/8037. 04.02.2009.
282. Интернет-проект Информационного Агентства Финмаркет RusBonds Ссыка на домен более не работаетcmngos.asp.
283. Медицинский портал Вся медицина в интернет: Ссыка на домен более не работает: Проект федерального закона Об испонении федерального бюджета за 2008 год Ссыка на домен более не работаетarticle.php?sid==38575.
284. Официальный сайт Правительства Российской Федерации: www.government.ru.
285. Официальный сайт Министерства финансов Российской Федерации: Ссыка на домен более не работаетp>
286. Официальный сайт Счетной палаты Российской Федерации: www.ach.gov.ru.
287. Официальный сайт Министерства экономического развития Российской Федерации: www.economy.gov.ru.
288. Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: www.minzdravsoc.ru.
289. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики: www.gks.ru.
290. Официальный сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития:, www.roszdravnadzor.ru.
Похожие диссертации
- Повышение уровня конкурентоспособности предприятий в современных условиях
- Организационно-экономические факторы обеспечения конкурентоспособности предприятий и организаций санаторно-курортной сферы
- Формирование конкурентоспособной рабочей силы в регионе в условиях перехода к инновационной экономике
- Формирование конкурентоспособности работников на промышленном предприятии
- Механизм формирования конкурентоспособности предприятий в сфере услуг