Обоснование введения профилактики кариеса у детей дошкольного возраста г. Магадана по данным эпидемиологического исследования
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
здоровых секстантов пародонта должно быть не менее 4,0.
. В период 35-44 средняя величина индекса КПУ зубов должна быть не более 140, при этом компонент У (удаленные зубы) должен составит не более 4,0. У 90% человек этого возраста должно сохраниться более 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть более 2,0.
. В возрасте 65 лет 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно быть более 0,5.
Необходимо отметить, что в рамках разработанной стратегии достижения здоровья, в т.ч. и стоматологического Региональное бюро осуществляет свою деятельность по трем основным направлениям:
. Формирование здорового образа жизни, который способствует сохранению и укреплению здоровья;
. Создание окружающей среды, способствующей здоровью человека;
. Развитие служб профилактики, оказания врачебной помощи и ухода.
Глава 2. Результаты эпидемиологического исследования заболеваемости кариесом у детей дошкольного возраста в г. Магадане
2.1 Цели и задачи исследования
Целью исследования является формирование методов профилактики кариеса у детей дошкольного возраста г. Магадан на основании эпидемиологического обследования с целью повышения стоматологического здоровья.
Нами были поставлены следующие задачи:
. Изучить и проанализировать заболеваемость кариесом у детей дошкольного возраста г. Магадана с помощью эпидемиологического исследования.
. Проанализировать результаты исследования воды, выявить особенности влияния воды и ее распространенность.
. Провести статистический анализ полученных результатов исследования.
. Разработать или усовершенствовать существующие программы профилактики кариеса у детей дошкольного возраста в г. Магадане.
2.2 Материалы и методы исследования
В нашем исследовании определим общий объем выборки по следующей формуле:
n=(Nt2pq) / (N?2+t2 pq), где
N - численность генеральной совокупности;
t - доверительный коэффициент. Величина, которая обеспечивает определенную степень достоверности выводов. В большинстве медико-биологических и социально-гигиенических исследованиях минимально допустимой считается величина t -2. При этом достоверность выводов составляет 95%. При t=3, достоверность будет составлять 99,7%;
р - предполагаемая доля единиц, которые будут обладать интересующим исследователя признаком;
q = 100-р;
? (дельта) - предельная ошибка показателя, который будет получен в результате выборочного исследования по отношению к истинному (задает сам исследователь).
n=(100-9*96-4)/ (100-25+9-96-4)=345600/5956=58,02.
Ошибка показателя, m=2,571.
Следовательно, данные интенсивности кариеса будут достоверны на 99,7% при исследовании 58 человек.
Методы исследования:
. Клинический;
. Статистический;
. Системный анализ;
. Метод имитационного моделирования.
Объект исследования. Дети дошкольного возраста г. Магадана.
Единица наблюдения. Ребенок 5-6 лет.
Программа сбора материала:
. Осмотр детей дошкольного возраста г. Магадана.
. Анализ медицинских карт обследования стоматологического здоровья детей в МУЗ Городская детская стоматологическая поликлиника г. Магадана.
. Анализ исследований питьевой воды ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии г. Магадана.
Объем наблюдений:
. 30 детей детского дошкольного возраста (5-6 лет)
. 28 карт обследования.
Используемые методики:
. Распространенность кариеса.
. Интенсивность кариеса.
. Гигиенический индекс Федорова-Водкиной (1971)
. Корреляционный анализ.
Аппаратура. Обследование проводилось без использования специального оборудования.
Процедура проведения исследования. Для исследования использовались следующие инструменты: стоматологические зонды, стоматологические зеркала, перчатки и маски.
Для оценки состояния полости рта использовались следующие критерии и индексы:
. Распространенность кариеса (выражается в процентах):
Распространенность = (Число лиц, имеющих кариес / Число обследованных лиц) * 100.
Уровень распространенности кариеса:
Низкий - 0-30%;
Средний - 31-80%;
Высокий - 81-100%.
. Интенсивность кариеса. Интенсивность кариеса характеризуется степенью поражаемости зубов кариесом у одного ребенка. В сменном прикусе КПУ+кп, во временном кп, К - кариозные постоянные зубы, П - пломбированные постоянные, У - удаленные постоянные зубы, к - кариозные временные, п - пломбированные временные зубы.
Индекс КПУ+кп зубов - сумма коренных кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов, а также сумма кариозных, пломбированных полостей временных зубов.
Индекс кп зубов - сумма кариозных, пломбированных полостей временных зубов. При определении индекса КПУ зубов зуб, имеющий одновременно кариозную полость и пломбу, считается кариозным.
Индекс КПУ - информативный показатель. Среднее число кариозных зубов позволяет судить об объеме лечебной работы и потребности в ортопедической помощи.
ВОЗ предлагает выделить 5 степеней пораженности кариесом: от самой небольшой к более выраженной в зависимости от числа разрушенных, отсутствующих и пломбированных зубов у детей 12 лет.