Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ется за период не менее 8-10 лет, а наиболее однозначный подход к построению теоретической линии тенденции обеспечивается по методу наименьших квадратов. Доверительные границы медианных показателей мы определяли по специальной таблице Ван дер-Вандена Б.Л. при уровне достоверности 95%.
Статистически обработанные материалы по заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии представлены для большей наглядности в виде графического изображения на рисунке 8.
Таким образом, была определена тенденция к снижению уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии с достоверностью 95% за счет увеличения диагностики (расшифровки) типа возбудителей, что явилось прямым результатом укрепления материально-технической базы лабораторий лечебно-профилактических учреждений ФГУЗ Центр эпидемиологии в ХМАО-Югре, их кадрового потенциала.
Рисунок 8. Тенденция заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии
Аналогичной обработке были подвергнуты динамические ряды заболеваемости дизентерией, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, сальмонеллезами, брюшным тифом, вирусным гепатитом А в целом по ХМАО - Югре, а также некоторыми нозологическими формами в его административных образованиях.
Одним из направлений эпидемиологического анализа является оценка территориального распределения заболеваний или эпидемиологическая классификация территорий, которая при антропонозных инфекциях, в том числе и с фекально-оральным механизмом передачи, встречает большие трудности. Основной задачей такой классификации является обособление однородных по основным показателям заболеваемости групп, которые в дальнейшем могут стать объектами специального анализа для установления причин различий в уровнях заболеваемости.
Этот метод позволил составить шкалу картограмм при эпидемиологическом районировании территорий.
Для решения задачи эпидемиологической классификации территории в регионе использовался метод определения среднего значения фактического распределения заболеваемости по муниципальным территориям и среднего квадратического отклонения, характеризующего количественную степень рассеивания уровней заболеваемости. Метод разработан И.Л. Шаханиной и Л.И. Саравайской (1970) и модифицирован нами применительно к условиям ХМАО - Югры.
В качестве примера приводим расчеты, позволившие осуществить эпидемиологическую классификацию муниципальных территорий ХМАО-Югры по уровню заболеваемости вирусным гепатитом А (табл. 12).
Таблица 12
Эпидемиологическая классификация (районирование) территории ХМАО-Югра по уровню заболеваемости вирусным гепатитом А
Административные районы21. Белоярский151,910,0100,02. Сургутский172,510,6112,43. Советский146,315,6243,44. Нижневартовский145,216,7278,95. Ханты-Мансийский210,548,62362,06. г. Лангепас153,88,165,67. Нефтеюганский223,561,63794,68. г. Нижневартовск117,244,71998,19. г. Мегион166,74,823,010. Берёзовский 131,430,5930,2n=10
Полученные числовые значения среднего многолетнего уровня заболеваемости в целом по административному образованию и среднего квадратичного отклонения позволяют считать, что средний уровень заболеваемости вирусным гепатитом А характеризуется интервалом между показателями 128,7 и 195,1, низкий уровень - от 95,1 до 128,7, очень низкий уровень - менее 95,1, высокий уровень - от 195,1 до 228,3, очень высокий - более 228,3. В соответствии с этим административные районы №№ 1-4, 6, 9, 10 можно охарактеризовать средним уровнем заболеваемости, район № 8 - низким, районы № 5, 7 - высоким уровнем заболеваемости.
Обработанные таким образом материалы позволили выделить территории, которые можно рассматривать как приоритетные по заболеваемости острыми желудочно-кишечными инфекциями, выявить различные социальные факторы и факторы внешней среды, оказывающие влияние на эпидемиологическую обстановку. Результаты этого исследования были использованы для оценки и планирования мероприятий по минимизации последствий возможных санитарно-эпидемиологических последствий различных чрезвычайных ситуаций.
Проведенный эпидемиологический анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости показал, что число переболевших инфекционными заболеваниями составляет в среднем ежегодно 28,2 % от общего числа населения проживающего в округе. Динамика инфекционной заболеваемости (без ОРЗ ) в автономном округе за период с 2003 по 2007 гг. представлена на рис. 9.
В 2007 году уровень инфекционной заболеваемости вырос на 27,2%. Рост заболеваемости произошел за счет аэрозольных инфекций, удельный вес которых в структуре инфекционной заболеваемости в 2007 году увеличился до 5,1 %, против 2,3 % в 2006 году. Инфекционная заболеваемость регистрировалась по 49 нозологическим формам.
Рисунок 9. Динамика показателей инфекционной заболеваемости населения (без ОРЗ) в автономном округе за 5 лет
В исследовании большое внимание было уделено инфекционным заболеваниям, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики, где проводилась большая работа по поддержанию высокого уровня охвата населения прививками. Так, в 2007 году своевременным охватом по всем видам прививок Национального календаря был достигнут показателя выше 95%.
В тоже время отмечено снижение заболеваемости по 27 нозоформам, в том числе в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики: краснухой - в 3,6 раза; эпидемическим паротитом - в 1,7 раза; вирусным гепатитом В - на 36,3%,