Нарушение репродуктивной функции у работников
Информация - Разное
Другие материалы по предмету Разное
жести с резким повышением внутрибрюшного давления, усугублением нарушения питания зародыша в матке, гибелью и отторжением зародыша или формирования синдрома задержки внутриутробного развития плода.
Дезаминирующие соединения (азотная кислота, гидроксилан), цитостатики, алкилы металлов, инсектициды, основные красители, стирол, антиметаболиты ДНК, перекиси, тяжелые металлы, кадмий и косвенно - ингибиторы ферментов обладают мутагенным действием, включаясь в ДНК, образуя комплексы с ДНК, нарушая процесс митоза. Повышение частоты мутации приводит к увеличению пренатальной смертности и частоты пороков развития, снижению продолжительности жизни у потомства в следующих поколениях.
У мужчин химические вещества (хлорид кадмия) повышают проницаемость гемматотестикулярного барьера (собственная оболочка семенных канальцев, цитоплазма клеток Сертоли, стенка сосудов, белочная облочка), проникают внутрь семенника и канальцев, в результате иммунных реакций под влиянием цитотоксических антисеменниковых антител и и неспецифического изменения среды, окружающей развивающиеся половые клетки, приводят к гидели клеток сперматогенного эпителия. При поражении гематотестикулярного барьера нарушается генетическая защита мейотически делящихся сперматоцитов и находящихся в фазе конденсации хроматина сперматид.
Накопление химических веществ в эпидидимисе, семенных пузырьках и предстательной железе приводит к гибели сперматозоидов. Снижается количество и качество эякулята, повреждаются зрелые сперматозоиды, что приводит к нарушению оплодотворения и бесплодию.
Классификация.
Среди заболеваний половых органов и нарушений репродуктивной функции у женщин выделяется:
1) нарушение менструального цикла;
2) прерывание беременности (самопроизвольные аборты, преждевременные роды);
3) нарушение внутриутробного развития;
4) слабость родовой деятельности;
5) нарушение лактации;
6) стойкая дистопия внутренних половых органов;
7) онкологические заболевания.
Среди нарушений репродуктивного здоровья мужчин выделяют:
- изменение нейроэндокринной регуляции,
- угнетение зрелых сперматозоидов,
- расстройство дифференцировки сперматогенного эпителия,
- нарушение гематотестикулярного барьера и функции добавочных желез,
- повреждение клеток Сертоли и Лейдинга.
Последствиями влияния неблагоприятных условий труда матерей и отцов на организм ребенка являются:
а) внутриутробное недоразвития плода;
б) недоношенность;
в) врожденные пороки развития;
г) аллергические заболевания;
д) врожденные заболевания;
е) наследственные заболевания;
ж) снижение иммунологической резистентности детского организма и др.
Клиника.
Расстройства менструальной функции развиваются при воздействии производственных токсических веществ в догестационный период в концентрациях, соответствующих или немного превышающих ПДК.Частота этих нарушений в различных профессиях в 312 раз больше, чем в популяции и контрольных группах.
При это наблюдаются следующие варианты нарушений:
- нарушение цикличности месячных;
- олигоменорея,
- дисменорея;
- преобладание гипоменструального синдрома вплоть до аменореи;
- преобладание гиперменструального синдрома.
Гипоменструальный синдром развивается у женщин, занятых в производстве капронового волокна, контактирующих с хлорпреновым каучуком, нефтепродуктами, трихлорэтиленом, формальдегидом, гербицидами, органическими растворителями.
Гиперменструальный синдром развивается при производственном контакте с сероуглеродом, бензином, хлорированными углеводородами, ртутью, пестицидами. При этом нарушение менструального цикла встречаются в 3,25 раза чаще, чем в контроле.
Основные факторы риска материнского происхождения
для внутриутробного развития плода:
1. Соматическое здоровье матери до зачатия ребенка (болезни почек, печени, железодефицитная анемия и др.).
2. Вирусное заболевание матери в 1-ом триместре беременности.
3. Длительное бесплодие, лечение гормональными средствами, употребление психотропных препаратов.
4. Возраст матери моложе 18 лет "подростковая беременность" или старше 35 лет.
5. Наследственные или семейные аномалии (болезнь Дауна и др.).
6. Отсутствие или позднее начало медицинского наблюдения во время беременности.
7. Беременность, возникшая через 3 мес после окончания предыдущей.
8. Ростовесовой коэффициент женщины (рост менее 152, 4 см и масса тела на 20% выше или ниже массы тела, считающейся стандартной при данном росте).
9. Социально-экономический статус (вредные и/или тяжелые условия труда матери до и в период беременности, стрессовые ситуации).
10. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение, наркомания и др.).
11. Качество питания и его полноценность.
Эффекты действия профессиональных вредностей на женщину во время беременности проявляются различными нарушениями. К ним относятся:
1). Гибель оплодотворенной яйцеклетки в предимпланатационный период при действии высоких концентраций промышленных ядов, т.н. эмбриотоксический эффект;
2). Грубые анатомические дефекты пороки развития и связанная с ними внутриутробная гибель плода, обусловленная изменениями в материн