Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?иссии всего:
в % к состоящим на учете790
61,5872
61,1968
62В ремиссии более года город:
в % к состоящим на учете329
25,7376
26,3441
28,1В ремиссии более года село:
в % к состоящим на учете64
23,687
29,698
29,8
Из таблицы показателей работы наркологической службы видно, что болезненность и заболеваемость на 10000 населения за три отчетных года выросли.
Охват амбулаторной противоалкогольной терапией увеличился с 17% в 2000 году до 24,1% от состоящих на учете в 2002 году. В результате проводимой работы охват поддерживающим лечением увеличился от 20,6% в 2000 году до 29,2% от состоящих на учете в 2002 году.
Общий охват лечением увеличился от 60,6% до 69,2%, количество больных в рецидиве снизилась от 35,5% до 23,1%, количество уклоняющихся от лечения снизилась от 14% до 8,2% от состоящих на учете в 2002 году. Общее количество ремиссии стабилизировалось в пределах 61,6% в течении этих трех лет.
Ремиссия более года по городу увеличилась от 25,7% до 28,1%, ремиссия по селу увеличилась с 23,6% до 29,8% в 2002 году от всех состоящих на учете больных.
Создана и работает врачебная комиссия в составе четырех врачей по освидетельствованию больных алкоголизмом и наркоманией на принудительное лечение в местах лишения свободы.
В 29-ти автохозяйствах организованы кабинеты предрейсовых осмотров водителей автотранспорта. Врачами-наркологами проводятся занятия с лицами, ответственными за проведение предрейсовых медицинских осмотров.
Осуществляются совместные рейды с работниками Госавтоинспекции по патрулированию улиц города и района.
Организована круглосуточная экспертиза на алкогольное и наркотическое опьянение при наркологическом диспансере ЦРБ, Кандринской, Субханкуловской, Серафимовской участковых больницах. Проведено врачебно- наркологических экспертиз всего 2722, в том числе: экспертиз на алкогольное, наркотическое и токсическое опьянение 2526, по статье УК РСФСР 196.
Приказом главного врача Туймазинской центральной районной больницы вся общемедицинская сеть привлечена к выявлению, лечению, наблюдению и проведению поддерживающей терапии больным хроническим алкоголизмом, наркоманией, группы “Риск” и потребителей наркотических средств.
За всеми врачами поликлиники закреплены, по территориальности обслуживания, промышленные предприятия и школьные, дошкольные учреждения, молодежные общежития, где осуществляется выявление пьянствующего контингента и проведения с ними социальной реабилитации через администрации, общественные организации предприятий и учреждений, органы милиции и общественные пункты охраны правопорядка. С целью координации этой работы при центральной районной больнице работает комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом, возглавляемая заместителем главного врача по организационно-методической работе.
На промышленных предприятиях, во всех школах, в учреждениях, СТФ,
МТФ, МТМ города и района созданы и работают 92 наркологических постов, их деятельность координируется наркологической службой. Противоалкогольная работа ведется в тесном контакте с администрацией, общественными организациями промпредприятий, учреждений, школьных и дошкольных учреждений, Т.Л., инспекцией по делам несовершеннолетних, подростковой службой и опорными пунктами милиции, правоохранительными органами, противоалкогольными комиссиями. Координацию всей противоалкогольной работы в городе и районе ведет городская межведомственная комиссия.
Поступившие в медвытрезвитель 1 раз в 10 дней осматриваются врачом-наркологом и при выявлении лиц, болеющих хроническим алкоголизмм, направляются в стационар на противоалкогольное лечение или берутся в группу “Риск” и с ними проводится профилактическая работа. О поступивших ежедневно сообщается в регистратуру, где ведется журнал по учету группы ”Риск” по алкоголизму, в амбулаторных картах отмечается о содержании в медвытрезвителе.
Содержались в медвытрезвителе
Таблица 2
годвсегоИз них 2 и более размужчинИз них 2 и более разЖенщинОсмотрены врачомВзято на учеталкоголизмриск2000г4833392473537598179592001г4812410472339689149872002г5073492499248181111066
При обслуживании вызовов “Скорой помощью” больных в состоянии опьянения по системе “Сирена” сообщается администрации по месту работы для принятия мер и в регистратуру поликлиники, где эти больные берутся в группу “Риск”, а в амбулаторной карте отмечается об обслуживании вызова в состоянии опьянения.
При поступлении больного в приемный покой в состоянии опьянения также сообщается в регистратуру. При получении травм в состоянии алкогольного опьянения, врачи-травматологи сообщают сведения врачу-наркологу.
Из журнала Риск участковые врачи выбирают больных своего участка, заводят на них контрольные карты диспансерного наблюдения; ведут профилактическую противоалкогольную работу на своем участке обслуживания. При выявлении больных алкоголизмом из группы “Риск” направляют на консультацию к врачу-наркологу. Все участковые врачи-терапевты имеют списки больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией со своего участка. Всем больным, побывавшим в медвытрезвителе или с подозрением на злоупотребление алкоголем, без консультации врача-нарколога листы нетрудоспособности не выдаются.
Врач-нарколог проводит медицинские осмотры всех лиц, поступающих на работу, при направлении на службу в СА, при поступлении в технические лицеи и другие учебные заведения, с целью выявления больных алкоголизмом на ранних стадиях, наркоманией и то