Направления деятельности наркологического диспансера г. Туймазы
Отчет по практике - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие отчеты по практике по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
от 1 года до 3-х лет в поддерживающем лечении, учетные формы разложены по месяцам и годам ремиссии и они посещают наркологический кабинет: если в ремиссии от 1 года до 2-х лет один раз в два месяца, если свыше 2-х лет 1 раз в 3 месяца.
В отдельные группы выделены также учетные формы 0301/у больных, находящихся на стационарном лечении, не явившихся в назначенный срок (СОС), находящиеся в рецидиве и уклоняющихся от лечения, временно выбывших, разыскиваемых через паспортный стол, снятых с учета в текущем году, перенесших алкогольные психозы, наркоманы и токсикоманы, группа Риск по алкоголизму взрослые и подростки, потребители наркотических средств и разложены они по срокам явки.
Снятие с учета больных хроническим алкоголизмом производится через ВК в случае стойкой ремиссии свыше 3-х лет и положительной производственной характеристике или в случае выбытия, смерти больного.
На больных, состоящих на учете в наркологическом кабинете, во многих фельдшерских здравпунктах, в сельской местности в ФАП и ФП, заведены дубликаты амбулаторных карт и контрольных карт диспансерного наблюдения.
По назначению врача-нарколога фельдшерами проводится амбулаторное лечение, наблюдение, поддерживающее лечение больных алкоголизмом.
После выписки из стационара больные осматриваются врачом в течении недели, затем ежемесячно в течении года.
Для обеспечения регулярного наблюдения в амбулаторной карте и ф-0301/у указывается дата следующей явки больного и откладывается в соответствующую ячейку. При неявке больного в назначенный срок посылается почтовая карточка с приглашением на прием. Если больной и после этого не является к врачу, делается посещение на дому медсестрой, а при необходимости врачом.
При отказе от противоалкогольного лечения и наблюдения, о больных сообщается по месту работы, в опорные пункты милиции для принятия мер и оказания содействия в привлечении к противоалкогольному лечению.
Врачом не реже одного раза в год организуется посещение больного на дому с целью ознакомления с условиями быта и беседы с его родственниками.
Для обслуживания сельского населения ежемесячно составляется график выездов совместно с организационно-методическим кабинетом ЦРБ.
Каждый сельский населенный пункт, как правило, 1 раз в год посещается врачом и больные осматриваются, в основном, на дому и ФАП. С фельдшерских пунктов 1 раз в квартал поступают катамнезы на наркологических больных. В кабинете также ведется журнал посещения больных врачом на дому и журнал выездов в населенные пункты.
В регистратуре поликлиники амбулаторные карты больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете в наркологическом диспансере и продолжающих употреблять алкоголь, прошифрованы шифром А.
При амбулаторном лечении больных обязательно учитываем преморбидные черты характера больного и те изменения, которые произошли в процессе болезни. Применением медикаментозных и немедикаментозных методов лечения производим коррекцию произошедших нарушений. При лечении больных широко применяем, как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.
Из медикаментозных применяем- антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, большие дозы различных витаминов, в особенности витамины группы B, ноотропы, общеукрепляющие, дезинтоксикационные, рвотные, сенсибилизирующие к алкоголю средства, имплантацию “Эсперали”, плацеботерапию и т.д.
Немедикаментозные методы лечения: различные виды психотерапии (индивидуальную, рациональную, семейную, групповую, аутогенную тренировку), фитотерапию, физиотерапию и т.д.
Широко применяем анонимное амбулаторное лечение ранних форм алкоголизма, платных видов услуг. В 2002 году оказано амбулаторно и стационарно платных услуг на 305597 рублей.
Диаграмма
Выявлено больных хроническим алкоголизмом. 1
Диаграмма 2
Состоит на учете больных хроническим алкоголизмом по годам.
Диаграмма 3.
Структура выявленных больных хроническим алкоголизмом и группы.“Риска” по алкоголизму за 2002 год.
Показатели работы наркологической службы по г.Туймазы и Туймазинскому району за 2000-2001-2002 годы.
Таблица 1
2000г.2001г.2002г.по РБСостоит на учете больных алкоголизмом и алкогольными психозами (всего)
на 100000 населения
1292
1017,3
1499
1141
1575
1241,5
1311,8Выявлено больных алкоголизмом и алкогольными психозами (всего)
на 100000 населения
47
37
256
215,6
274
215,7
127,1Охват амбулаторной терапией:
Город
село
в % к состоящим на учете
154
69
17,3
178
74
17,6
291
86
24,1Общий охват лечением:
Город
село
в % к состоящим на учете
679
98
60,6
867
108
68,3
969
114
69,2Состоит на учете женщин
в % к состоящим на учете131
10,2158
1118611,2Состоит на учете мужчин
в % к состоящим на учете1151
89,81268
891376
89,8Всего состоит по группе “Риск”
в % к состоящим на учете27
2,119
1,310
0,7Выявлено группы “Риск”
в % к состоящим на учете27
2,119
1,310
0,7Количество посещений к наркологу
за год
из них по поводу заболевания
8190
7140
13893
9200
12516
9274Среднее число посещений на 1 больного5,56,46Число патронажей на дому46106110Количество больных в рецидиве
в % к состоящим на учете456
35,5409
28,7361
23,1Уклоняющихся от лечения
в % к состоящим на учете182
14,2134
9,4109
8,2 В ре?/p>