Медицинское учреждение как субъект гражданско-правовых отношений
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
ение в области оказания платных медицинских услуг. Так, "Государственные и муниципальные лечебные учреждения повсеместно стали предусматривать в своих уставах оказание платных медицинских услуг. Даже такое учреждение как Ростовский дом ребенка Nо.1, куда поступают брошенные родителями дети, включили в свой устав предоставление платных услуг".
Выходом из этой ситуации может быть, с одной стороны, пересмотр государственных гарантий и, с другой стороны, законодательное регулирование участия личных средств граждан и средств предприятий в оплате медицинской помощи, более того, необходима, прежде всего, политическая воля со стороны компетентных государственных органов в целях реализации скорейшего разрешения данных проблем.
Заключение
Исходя из вышеизложенного, считаем необходимым разработать и принять единый нормативный акт, регламентирующий деятельность медучреждений, например федеральный закон "Об основах организации и деятельности медицинского учреждения", который бы объединил элементы административно-правового статуса медицинского учреждения. Полагаем, что принятие данного закона позволит восполнить пробелы в законодательстве, регулирующем отношения, складывающиеся в процессе деятельности медицинских учреждений, а также дополнит положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, касающиеся организации охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Приложения
Приложение 1
Принципы построения организационных структур медицинских учреждений:
№п/пУсловия развития здравоохранения медицинских учрежденийБазовые условия, определяющие процесс стратегического планирования здравоохранения в настоящее время. 1Относительно стабильные условия развития системы здравоохранения, отталкивающиеся от уровня ее развития в предыдущих периодахКрайне нестабильные внешние условия деятельности медицинского учреждения с точки зрения роли центральных органов и условий финансирования 2Текущее финансирование медицинского учреждения на основе подушевых нормативов и плановых мощностей конкретных медучреждений Фактическое снижение размеров финансирования ниже уровня сложившегося в предыдущем периоде при практическом прекращении централизованного финансирования программ модернизации основных фондов и внедрения новых медицинских технологий 3Централизованное капитальное финансирование развития медучреждений и модернизации их основных фондов (на основе натуральных поставок конкретных образцов медицинской техники) Повсеместное изменение принципов финансирования медучреждений (на основе обязательного медицинского страхования) с ориентацией на фактически оказанный объем лечебной помощи и уровня ее качества с включением в систему частных медицинских страховых компаний 4Целевое внедрение новых медицинских технологий на основе их разработки и апробации в научно - медицинских центрах без реального учета рыночных факторов и альтернативных вариантов наиболее эффективного использования выделяемых ресурсовВозникновение реальной конкуренции между медучреждениями (расположенных в одном регионе) как за потоки пациентов так и в части методов и качестве лечения и, в конечном счете, получения доходов от различных источников их поступления5Все процедуры планирования сосредоточены в региональных и федеральных органах МинздраваПоявление и расширение возможностей альтернативных вариантов оплаты заказчиками фактически оказанных медицинских услуг (добровольное медицинское страхование, платные медицинские услуги населению и предприятиям) 6Деятельность руководителей медучреждений сопряжена с минимальным организационным и экономическим рискомПрактическое прекращение централизованного финансирования внедрения новых медицинских технологий и исключение из расчета тарифов по обязательному медицинскому страхованию составляющей, предусматривающей финансирование этого вида затрат7Формальное отношение к эффективному использованию площадей зданий и сооружение, медицинской техники, повышения квалификации персоналаОриентация в организации планирования и управления деятельностью медучреждения на максимизацию совокупного дохода, основными факторами роста которого являются: число пролеченных пациентов, сокращение (ниже нормативного) длительности лечения, рост доли коммерческих пациентов, внедрение современных медицинских технологий, являющихся конкурентоспособными
Примечание:
Проанализировав данную таблицу, усматриваются нестабильные внешние условия деятельности медицинских учреждений, изменение и фактическое снижение принципов финансирования, с ориентацией на фактически оказанный объем лечебной помощи и уровня ее качества с включением в систему частных медицинских страховых компаний. Что привело к возникновению реальной конкуренции между учреждениями. Отсюда следует, что современная тенденция развития лечебного учреждения нуждается в изменении организационной структуры.