Лечение сердечных заболеваний у собак
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
одкой. Оба предсердия, из которых правое более объемное, расположены над венечной бороздой, и соответствующими желудочками, с которыми они связаны атриовентрикулярными отверстиями. В обоих предсердиях имеется по слепому выпячиванию - сердечному ушку, которые охватывают аорту и легочный ствол.
Правое предсердие. В правом предсердии имеется плоская в большинстве случаев пограничная борозда и соответствующий ей внутренний мышечный пограничный гребень образуют границу между эмбриональным синусом полых вен, и собственно предсердием. В синус открываются полые вены: задняя через отверстие задней полой вены, снабженное одним клапаном и передняя через отверстие передней полой вены. Кроме того, в правое предсердие впадает венечный синус, который открывается под отверстием задней полой вены. По нему кровь из собственных вен сердца поступает в синус полых вен. На своде синуса полых вен между обоими их отверстиями находится межвенозный бугорок, который направляет ток крови из обеих полых вен к атриовентрикулярному отверстию и снижает таким образом турбулентность кровяных потоков.
На межпредсердной перегородке между отверстием задней полой вены и межвенозным бугорком видна овальная ямка, представляющая собой остаток овального отверстия в сердце эмбриона. Другим рудиментом очень важного в период эмбрионального развития артериального протока, соединявшего легочный ствол и аорту, является артериальная (боталлова) связка. Закрытие овального отверстия и облитерация артериального протока происходят в первые дни жизни.
На пограничном гребне начинаются гребешковые (гребенчатые) мышцы. Они входят в состав стенки предсердия и ушка, образуя сеть, частично крупноячеистую, частично мелкоячеистую. В местах, где мускулатура полностью отсутствует, стенка предсердия состоит только из эндокарда и эпикарда.
Левое предсердие по объему меньше правого. Его ушко, край которого у плотоядных гладкий (как и на правой стороне), граничит с легочным стволом. В левое предсердие поступает артериальная кровь из легочных вен через отверстия легочных вен,. Количество легочных вен колеблется от 5 до 8, две из них заметно выделяются своим большим диаметром отверстия, Внутренний рельеф левого предсердия практически такой же, как и в правом предсердии.
Желудочки сердца. Правый желудочек сердца, получает кровь через правое атриовентрикулярное отверстие, из правого предсердия и через артериальный конус, и легочный ствол, направляет ее в легкие. Стенка правого желудочка ввиду умеренной нагрузки почти вполовину тоньше, чем стенка левого желудочка Она тянется от субсинуозной межжелудочковой борозды, до паракональной межжелудочковой борозды, но верхушки сердца не достигает. Просвет правого желудочка, в особенности в состоянии сокращения, имеет серповидную форму и кажется больше, чем просвет левого желудочка. В полости правого желудочка можно различить две функционально различных части. Собственно полость желудочка начинается от атриовентрикулярного отверстия и тянется в направлении верхушки сердца, сюда кровь вливается. Вторая часть начинается от верхушки сердца и тянется в направлении воронкообразного артериального конуса и легочного ствола, в этой части кровь изгоняется из желудочка В области поступления крови на стенке желудочка имеются мясистые перекладины, которых нет в области изгнания крови, особенно вокруг артериального конуса и перегородковой створки правого атриовентрикулярного клапана . Помимо мясистых трабекул в правом желудочке встречаются круглые тяжи - поперечные мышцы, соединяющие перегородку со стенкой [7, 10].
Электрофизиология сердца. Морфофункциональная характеристика кардиомиоцитов. В составе сердечной мышечной ткани выделяют несколько морфофункциональных разновидностей кардиомиоцитов:
)Сократительные (типичные, рабочие) кардиомиоциты составляют 99 процентов массы миокарда. Они обеспечивают сократительную функцию сердца и содержат большое количество упорядоченных миофибрилл и митохондрий, имеют развитый саркоплазматический ретикулум и систему Т-трубочек;
)Проводящие (атипичные, специализированные) кардиомиоциты имеют слабо развитый сократительный аппарат и формируют проводящую систему сердца. Среди этого вида кардиомиоцитов различают Р-клетки и клетки Пуркинье: Округлые Р-клетки (от англ, pale - бледный) со светлой цитоплазмой, почти лишенной сократительных элементов, обладают способностью периодически генерировать электрические импульсы, обеспечивая (в норме) автоматию сердечной мышцы.
Клетки Пуркинье имеют протяженную форму с большим диаметром и образуют волокна, осуществляя быстрое, незатухающее, своевременное и синхронное проведение возбуждения к сократительным кардиомиоцитам. Автоматия у клеток Пуркинье есть, но выражена в меньшей степени, чем у Р-клеток. Переходные кардиомиоциты или Т-клетки (от англ. transitional - переходный) располагаются между проводящими и сократительными кардиомиоцитами и имеют промежуточные цитологические характеристики. Эти клетки обеспечивают взаимодействие остальных типов кардиомиоцитов.
Секреторные кардиомиоциты располагаются, преимущественно, в предсердиях и выполняют эндокринную функцию. В частности, эти клетки секретируют во внутреннюю среду предсердный натрийуретический пептид - гормон, принимающий участие в регуляции водно-электролитного баланса и артериального давления. Морфологически сердечная мышечная ткань, в отличие от скелетной, не имеет симпластического с