Лабораторная диагностика мочи
Реферат - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие рефераты по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?м.весь мазок.
Кол.КУБ говорит о тяжести забол.
Мазок обр.толуолом и хр.1год.(после чего разбивают и закапывают воизбежании повт.зараж.; если обнар.мало исп. метод флатации (по Поттенджеру) 10 - 15 мл мокроты пом.в колбу с узким горлышком +5г/л р - ра КОН,энерг.встряхивают +1мл ксилола (толуола, бензола), встряхив.+ физ.р - р и 40 - 50 мин.стоит, образ.беловатый слой верхний снимают по каплям на нагретое стекло, каждую следующую наслаивают на педыдущую, фиксируют и окр.по Цилю - Нильсону.
А так же для диагностики туберкулеза метод люминисцентной микроскопии окраш.ауромином в виде светящихся золотистых палочек.
Микроскопическое исследование - нативные и окрашенные препараты.
Берут материалы из разных участков слизи, гноя, крови, отмечая по цвету.
В нативном препарате могут быть выдел клеточные элементы: - волокна, плоский эпителий, в большом количестве - воспаление полости рта.
- цилиндрические клетки - о.бронхит, бр.астма, о.катар. дых. путей.
- макрофаги - воспалительный процесс бронхов, лёгких.
- липофаги с жировыми включениями.
Макрофаги содерж.гемоседерин (жёлто - золотого цвета) выявляются при окрашивании Берлинской лазурью - сине - голубого цвета - встречается в застое малого круга кровообращ., инфарктах и др. заб.
- пылевые макрофаги - содержат частицы угля и другой пыли.
- опухолевые кл. - изменённой формы,в ядре налич.ядрышек.
L - еденичный в слизистой макроте; больш. кол - во в гнойной. - в N - эозинофилы и Er в единичном кол - ве, в большом кол - ве при инфаркте лёгкого, при кровотечениях, при застойных явлениях в лёгких.
Волокнистые образования:
эластичные в виде нитей, пучков (распад лёгкого, туберкулёз, абсцесс)
каралловые волокна - утолщённые грубые ветвистые с буграми - из - за отложения жирных кислот.
обизвествлённые волокна - палочковидные образования.
- спирали Кушмана - плотные образования из слизи, снаружи рыхлые (мантия), а внутри более плотная - центральная осевая нить.видны при малом увеличении, бывают при заболеваниях, связанными со спазмами бронхов (бр.астма или опухолях легкого)
Кристаллические образования:
- кристаллы Шарко - Лейдена - в виде гладкого блестящего ромба вместе с эозинофилами - при аллерг. сост., бр.астме, глистных поражениях лёгких, крупозных пневмониях.
- кристаллы гемотоидина - иглы, пучки - распад - Hb, гематомы, кровоизлияния, в некротизированной ткани.
- кристаллы холестерина - бесцветные пластинки с абломаным углом распад жироперерожденных кл. и задержка макроты в полостях (туберкулёз, новообразования, абсцесс легкого, гангрене легкого, эхинококкозе).
- кристаллы кислот - в виде тонких игл, капель - гнойная мокрота.
- пробки Дитриха - видны на глаз в виде зёрнышек, состоит из детрита, бактерий, жирных к - лот - застой в лёгких и полостях.
- тетра Эрлиха - имеет значение для диагностики и туберкулёза.
Встречается трихомонада лёгочная, друзооктиномицеты, охтиномикокка крючья.
Для быстрого используют метод флатации (по Поттенджеру) - всплывания на поверхность раствора (бензин, ксилол)
Флора в макроте - по Граму (пневмококки, стрептококки, стафилакокки и др. м.о.). Правильность выявления подтверждается посевом.
Физиология ликворообразования. Методы исследования СМЖ. Изменение цереброспинальной жидкости при заболеваниях ЦНС
Ликворообразование путем секреции сосуд.сплетения головного и спинного мозга и циркулирует по ликворным путям; находится между арахноидальной и сосудистой оболочками образ. субарахноидальное простр. - вместилище ликвора. Над выпукл. поверхн. гол. мозга пространство узкое, а над углублениями расширяется, образ. цистерны (задн.цистерна между мозжечком и гипофизом). Вокруг крупн. вен паутинная оболочка обр. ворсинки пахионовы грануляции (приним. участ. во всасывании ливора в венозн.систему).
Внутр. резервуар цереброспинальной жидкости сост. из желуд. головн. мозга и центр. спиномозгового канала.
Желудочки цистерны и арахноидальное пространство вместе обр. един. систему сообщающихся сосудов, наполненных ликвором.
Во всех желудочках им.сосудист.сплетения кот.выраб.церебральную жидкость в результате секреторного процесса 0,2 0,8 мл в минуту.
Физиологическая роль:
защитная или предохранительная, содержание Ig
трофическая (питательная)
транспортная (обмен питат.веществ)
регуляция внутричерепного давления, в 4 желудочке гол.мозга наход.дыхательный центр.
бактерицидная
гемато - энцефалического барьера.
Исследование ликвора - в N 100 - 150 мл.
Цвет (в N - бесцветна),
Серый L при менингитах разл.происх., при абсцессах.
Красн. примесь крови кровоизлиян., геморрагич. инсульнах, травмы мозга или случайное попадание во время пункции (проба с 2 пробирками)
прозрачнось (в N - прозр.),
запах (при пат. не им.запаха),
отн.протность (ареометром малого размера - 1,006 - 1,008) - при повыш. - восп.мозгов.оболоч., травмы гол.мозга;
сниж. - при гиперфункции ликвора.
Опалесценция ликвора появл. Больш.содерж.грубодисперстных белков и фибриногена (при туберкул.менингите, сифилитическом менинг., тромбоз синусов головн.мозга)
РН = 7,35 7,4 при патол.сущ.не измен. (опр.универс.индик.бумажк)
Микроскоическое иссл.ликвора: в камере Фукса Розенталя + р - в Самсона или уксусн.к - та подкраш митилфиолетом. (3 кам.Горяева = среднеорефм. число). В N все клетки лимфоцитарного рад?/p>