Исследование особенностей эмоциональной сферы у больных шизофренией с разным профилем межполушарной асимметрии
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
а латеральной специфики мозговой организации эмоций разработана пока еще в нейропсихологии явно недостаточно.
Ряд работ свидетельствует о том, что эмоциональные нарушения при поражении правого полушария выражены ярче и встречаются чаще, чем при поражении левого полушария. Многие авторы отмечают у правополушарных больных лабильность эмоциональной сферы, неспособность к контролю за эмоциональными реакциями, общую неадекватность, некритичность оценок. (С.В. Бабенчикова, 1971; Б.И. Бельнт, 1975, 1987; Л.И. Московичютс, А.Л. Кадин, 1975 и др.). Установлено также нарушение опознания мимики людей у больных с правосторонними очагами поражения (Л.С. Цветкова и др., 1984 и др.).
Существует ряд данных, свидетельствующих о том, что правое полушарие вовлекается в эмоциональную интерпретацию любого, даже вербального материала. В ряде исследований (H. Cardner et al, 1975) показано, что правополушарные больные в отличие от левополушарных часто путают полярные противопожности в выборе слова, обозначающего эмоциональное событие. По мнению R. Campbeu (1982) это является существенным основанием для подтверждения того, что правополушарные больные лишены способности понимать эмоциональный смысл события даже в тех случаях, когда задача представлена вербально, а не в зрительно-пространственной форме.
Имеется другая группа фактов, указывающих на различное отношение правого и левого полушарий к знаку эмоциональных нарушений.
Y. Yainotty (1972) обнаружил, что больные с поражением доминантного полушария реагируют на неудачу бурными слезами, отказываются выполнять задание, в то время как больные с очагами в недоминантном полушарии реагируют на неудачу индифферентно.
Сейкэм (H. Sackeim et al, 1982), проанализировав 119 случаев патологического смеха и плача, пришла к заключению, что патологический смех, как правило, связан с правосторонними очагами поражения, а плач - с левосторонними. Операция по удалению правого полушария устойчиво приводила к эйфорическому изменению настроения. [17].
В целом существует большое число работ, показывающих преимущественную связь левого полушария с реализацией позитивных, а правого - негативных эмоций. Выражение эмоций и соответствующее поведение в большей степени представлены в правом полушарии; правое полушарие является негативно ориентированным, а левое - позитивно ориентированным полушарием.
Итак, можно предположить особую роль правого полушария в восприятии эмоций и в их выражении в целостном эмоциональном реагировании. Существует, по-видимому, некая первичная эмоциональность2 правого полушария или особый правосторонний эмоциональный модус переработки информации, отличный от более когнитивного левостороннего.
Также можно считать установленной неидентичность роли левого и правого полушарий в обеспечении эмоциональных явлений. Здесь, однако, нет единства взглядов.
Исследования относительно клинических проявлений шизофрении у право и леворуких больных показали, что среди леворуких чаще, чем у праворуких, наблюдается эмоциональная неустойчивость, пониженная самооценка, интравертированность, некомформное поведение, склонность к конфликтам, психопатоподобные проявления, неврозы и другие нарушения ВНД. [4].
Гипотеза работы.
Гипотеза работы заключалась в том, что у больных шизофренией по профилю межполушарной асимметрии должно наблюдаться угнетение работы левого полушария, в связи с чем при определении и классификации эмоций эти больные испытывают определенные трудности.
Цели исследования.
- Установить взаимосвязь профиля межполушарной асимметрии и способности распознавания эмоций у больных шизофренией.
- Выработать критерии для определения прогноза адаптации больных шизофренией в дальнейшем.
Задача работы
Разработка и апробация методики для исследования особенностей нарушения эмоциональной сферы у больных шизофренией в зависимости от типа их межполушарного взаимодействия.
II. Экспериментальное исследование эмоциональной сферы у больных шизофренией с разным профилем межполушарной асимметрии
II.1 Описание методик и средства обработки данных
Для решения задач и проверки гипотезы был разработан комплекс методик для изучения особенностей эмоциональной сферы у больных шизофренией, который состоял из трех частей:
I - определение профиля межполушарной асимметрии (по Брагиной-Доброхотовой) (приложение 1);
II - определение самооценки эмоционального состояния больных с помощью методики А. Уэссман и Д. Рикс (Приложение 2);
III - определение способности и особенностей разпознавания эмоций (приложение 3).
Материалом для III-ей части исследования послужили группы карточек:
- с изображением человеческих лиц (45 шт.);
- со схематичным изображением лиц в разных эмоциональных состояниях (9 шт.);
- с изображением нескольких человек в различных ситуациях взаимодействия (6 шт.).
Соответственно указанным группам карточек испытуемым предлагалось выполнить следующие инструкции:
- 1. Вам будут предъявлены карточки с изображением человеческих лиц. Ваша задача определить - какое у них настроение, какие эмоции испытывают изображенные люди.
2. Попробуйте разложить эти карточки на группы, в зависимости от того, какие эмоции испытывают люди.
- Назовите эмоции, изображенные на карточках.
- Опишите эмоциональное состояние людей.
Полученные результаты обрабатывались качественно и количественн