Исследование опыта финансового обеспечения мер демографической политики в Российской Федерации
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
чине получение более полной и достоверной информации о финансировании системы здравоохранения за счет государственного и негосударственного сектора становится важным элементом разработки политики в этой отрасли.
Анализ финансирования системы здравоохранения в Российской Федерации следует провести по таблице 2, которая включает наиболее полные сведения о совокупных финансовых средствах по всем источникам государственного и негосударственного финансирования.
Таблица 2. Фактическое финансирование здравоохранения Российской Федерации по источникам финансирования в 2008-2011 гг., млрд. рублей
Источники финансирования / Год2008200920102011Относит. отклонение к 2008Доля в общей структуреФедеральный бюджет РФ211,7245,2295,4330,856,3,1%Бюджеты субъектов РФ196,9225,6268,8294,549,6,9%Местные бюджеты РФ179,2207,5247,3270,951,2,5%Государственные внебюджетные фонды244,9282,6338,1373,449,5,7%Средства негосударственного социального страхования за счет работодателей25,424,526,629,817,2%1,9%Средства домашних хозяйств202,7233,9279,8309,052,5,7%Средства некоммерческих организаций29,328,133,637,126,6%2,3%Итого1085,01247,41489,71645,551,70%Как видно из таблицы 2 общий объем средств, направленных на нужды здравоохранения Российской Федерации из всех источников финансирования, составил в 2011 г. 1685,5 млрд. руб. и увеличился по сравнению с 2008 годом на 51,7%.
По данным из таблицы 2 следует, что основным источником финансирования здравоохранения в Российской Федерации являются бюджетные средства всех уровней бюджетной системы, а именно средства федерального, региональных и местных бюджетов, совокупная доля которых равна 54,5%. Из них наиболее значимыми являются финансовые средства федерального бюджета, доля которого в общей структуре составила в 2011 году 20,1%.
Региональные и муниципальные бюджеты (консолидированные бюджеты субъектов РФ) несут основное бремя, связанное с содержанием учреждений здравоохранения, профилактикой и лечением социально-значимых заболеваний, оплатой льготных лекарств населению и др. Средства региональных и муниципальных органов управления, израсходованные на оказание медицинской помощи населению, в 2011 году составили 565,4 млрд. руб., что на 41,5% выше средств, выделенных на нужды здравоохранения из федерального бюджета (330,8 млрд. рублей).
При этом необходимо отметить, что расходы на здравоохранение из федерального бюджета в 2011 году возрастали более быстрыми темпами, чем соответствующие расходы консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации, так прирост расходов федерального бюджета в 2011 году относительно 2008 г. составил 56,3%. Данный рост расходов федерального бюджета, прежде всего, связан с расширением программ оказания населению дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи, целевых программ, а также направлением средств на финансирования медицинской науки, образования и дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
Средства государственных внебюджетных фондов, направляемые на здравоохранение, прежде всего средства Фонда Обязательного медицинского страхования и его территориальных подразделений, составляли в 2010 году 373,4 млрд. рублей, их доля в общей структуре всех источников составила 22,7%. Прирост по данному виду источников за наблюдаемый период составил 49,5%.
Наряду с анализом государственных и муниципальных источников финансирования, следует рассмотреть и негосударственные источники финансирования здравоохранения. К ним относятся личные средства населения (домашних хозяйств). В целом негосударственные (частные) средства составили в 2011 году 22,9% всех расходов на здравоохранение.
Основная нагрузка в негосударственном секторе приходится на население, платежи которого на услуги системы здравоохранения в 2011 году равны 309,0 млрд. рублей, их доля от общего объема финансовых средств составила 18,7%.
Средства работодателей в настоящий момент в структуре расходов здравоохранения представлены расходами на добровольное медицинское страхование, их доля остается незначительной и составила в 2011 году всего лишь 1,9%. Однако следует отметить что, в 2011 году работодатели потратили на приобретение полисов добровольного медицинского страхования для работников своих предприятий 29,8 млрд. рублей, что на 17,2% больше чем в 2008 году.
Заметно увеличилось участие некоммерческих учреждений, обслуживающих население, в финансировании услуг здравоохранения, так в 2011 их расходы на здравоохранение составили 37,1 млрд. рублей или 2,3% в общей структуре, прирост составил 26,6%.
Таким образом, основным источником финансирования здравоохранения в Российской Федерации в 2008-2011 годах остается государственные средства, однако, доля негосударственных источников финансирования достаточно велика и их объем ежегодно увеличивается. Эта тенденция указывает на углубление противоречий в реализации социальной политики государства, необходимость принятия решений на государственном уровне в области обеспечения населения медицинской помощью в соответствии с конституционными гарантиями.
В таблице 3 представлена структура расходов федерального бюджета по разделу Здравоохранение, физическая культура и спорт, по которой можно проследить основные направления здравоохранения, финансируемые на федеральном уровне.
Таблица 3. Структура расходов федерального бюджета на 2008-2011 гг. по разделу Здравоохранение, физическая культура и спорт, млн. рублей
Год / Наименование расходов2008 Факт.2009 Факт.2010 Факт.2011 План.Относит. отклонение к 2008Удельный вес,