Дослiдження харчування
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Дослiдження харчування
Методи вимiрювання калорiй (енергiСЧ СЧжi) вiдрiзняються вiд методiв дослiдження iнших нутрiСФнтiв. Вимiрювання енергетичного балансу технiчно складне i використовуСФться лише в спецiалiзованiй дослiдницькiй лабораторiСЧ. Використання енергiСЧ дослiджуСФться методом калориметрiСЧ. Найчастiше це непряма калориметрiя тривале вимiрювання поглинання кисню i продукцiСЧ вуглекислого газу.
(Пряма калориметрiя вимiрюСФ вiддачу тепла дослiджуваним в спецiальнiй iзольованiй кiмнатi. РЖснуСФ лише два таких калориметра для дослiдження людини, якi знаходяться в БританiСЧ) Це технiчно складне дослiдження, якi обмежуСФ рух субСФкта.
З iншого боку енергiю вживаноСЧ СЧжi можна дослiдити хiмiчно, так як енергетична цiннiсть СЧжi представлена в таблицях, це тiльки середнСФ число.
РЖнший шлях оцiнки енергетичного балансу спостереження за змiнами маси тiла. Одержання або втрата тiлом бiльше 6000-7000 ккал, вiдповiдно, збiльшуСФ або зменшуСФ масу на + або 1,0 кг. Найбiльший перепад ваги спостерiгаСФться в жировiй тканинi, де змiнюСФться вмiст води, i менший в мязах. Щоб виявити змiну маси тканини, вона повинна бути бiльше 1 кг, так як навiть при точному зважуваннi i постiйному режимi вага здоровоСЧ людини змiнюСФться протягом дня i щодня. Таким чином технiка зважування СФ неточною.
Рекомендованi стандарти маси тiла залежно вiд росту для дорослих подано в статтi тАЬДiагноз i фактори ризику ожирiннятАЭ.
Непросто зважувати спотворених або паралiзованих людей. Дуже хворi, прикутi до лiжка люди не можуть бути зваженi, якщо вони не знаходяться в спецiальних лiжках, призначених для вимiрювання ваги тiла. Найлегше зважувати пацiСФнтiв, що можуть вiльно рухатись це просто i забираСФ мало часу. Але в лiкарнi пацiСФнт часто обмежений лiжком, наприклад, з крапельницею або гiпсом в чьому випадку втрата тканини може бути виявлена вимiрюванням обхвату руки: товщини шкiрноСЧ складки. Вимiрювання обхвату руки лише етап дослiдження, проводиться навколо лiвоСЧ руки (бажано) на середнiй вiдстанi мiж кiнцем акромiона i олекраноном. Площа включаСФ в себе мязи i пiдшкiрну клiтковину, що оточують плечову кiстку. Найкраще проводити вимiрювання товщини шкiрноСЧ складки в серединнiй зони трiцепса на однаковiй вiдстанi вiд акромiона i олекранона, та в надлопатковiй зонi на 1 см нижче нижнього кута лопатки. РЖснують рекомендованi стандарти шкiрних складок в цих мiiях.
Товщину шкiрноСЧ складки над трiцепсом можна використати для обчислення серединного обхвату мязiв руки, який вираховуСФться по формулi:
обхват руки ? * товщина шкiрноСЧ складки (мм)
До оцiнки дiйсноСЧ змiни маси або коли масу не можна вимiряти, приблизний рiвень енергетичного балансу можна одержати, вирахувавши за меню калорiйнiсть вжитоСЧ за день СЧжi i порiвнявши цю величину з рекомендованою даною кiлькiстю, опублiкованою DHSS.
Рекомендований денний рiвень енергiСЧ це середнiй рiвень енергетичноСЧ потреби за робочий день для пiдгруп британцiв рiзного вiку i статi. Потреба в енергiСЧ може значно змiнюватись в кожнiй з груп. РЖндивiдуальна енергетична потреба знаходиться в межах 50-150% вiд середньоСЧ.
Не iснуСФ бiохiмiчних тестiв, якi надiйно показують рiвень енергетичного балансу. Ацетон зявляСФться у видихуваному повiтрi людей, котрi постяться бiльше 12-ти годин, пiдвищуСФться концентрацiя ?-гiдроксибутирату в рiдинах тiла, але це не може бути використано для виявлення рiвня енергетичного дефiциту.
Бiлок
Визначення бiлкового статусу включаСФ: загальний бiлок тiла i вiiеральний бiлок.
Загальний бiлок тiла (переважно мязи) можна оцiнювати рiзними шляхами (першi два, приведенi нижче, науково-дослiдницькi експерименти).
- Загальний азот тiла можна вимiряти in vivo активацiСФю нейтронiв з одночасним пiдрахунком ?-променiв (енергiй 10,8 МеВ), що утворюються з азоту. Загальний балок тiла = N*6,25.
- Загальний калiй тiла можна вимiряти по ?-випромiнюванню 40К (0,012% вiд загальноСЧ кiлькостi К в органiзмi) вiд всього органiзму. В основному К мiститься внутрiшньоклiтинно. Його кiлькiсть пропорцiйна кiлькостi протеСЧнiв.
- Вiдношення маси тiла до росту вiдображаСФ загальний бiлок.
- Загальний бiлок можна також оцiнити за величиною серединного обхвату мязiв руки (серединний обхват руки ? * товщину шкiрноСЧ складки над трiцепсом).
- Бiохiмiчну оцiнку мязовоСЧ маси можна дати за добовим вмiстом креатинiну в сечi, так як креатинiн це метаболiт обiгу мязового креатину. 1г креатинiну/день утворюСФться з близько 20 кг мязiв, але сечовий креатинiн маСФ значнi коливання з дня на день i вмiст його дуже пiдвищуСФться пiсля вживання мяса або фiзичних вправ.
Вiiеральний протеСЧн iнколи непропорцiйно зменшуСФться при дефiцитi бiлка, що особливо добре простежуСФться при квашиоркорi. СпостерiгаСФться ожирiння печiнки, атрофiя слизовоСЧ оболонки кишок та пiдшлунковоСЧ залози, порушення функцiСЧ лiмфоцитiв. Звичайними пробами вимiрюють концентрацiю в плазми альбумiну або трансферину, бiлкiв, синтезованих в печiнцi. Концентрацiя альбумiну плазми завжди помiрно зменшуСФться при iнфекцiйних реакцiях i тим бiльше при цирозi печiнка i нефротичному синдромi. Концентрацiя трансферину пiдвищуСФться при дефiцитi залiза.
РЖншi нутрiСФнти.
РЖншi нутрiСФнти антропометричних даних при недостатностi не змiнюють. Недостатнiсть вживання можна запiдозрити, оцiнюючи дiСФту, або виявити спецiальними бiохiмiчними пробами.
Дослiдження вживання СЧжi.
В розробленнi дiСФти i оглядi харчув?/p>