Действие лекарственных средств на организм
Контрольная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие контрольные работы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
зервного препарата иногда используют аминоакрихин. Он менее токсичен, чем близкий по химическому строению акрихин. По эффективности уступает фенасалу. Обладает раздражающим действием. У части пациентов вызывает тошноту, рвоту. При тениозе может провоцировать развитие цистицеркоза, поэтому при заражении вооруженным цепнем аминоакрихин не рекомендуется. Не исключено, что в отдельных случаях цистицеркоза может быть эффективен мебендазол.
Иногда при кишечных цестодозах используют препараты из корневища мужского папоротника (Driopteris filix mas). В качестве лекарственных средств применяют экстракт мужского папоротника густой и дезаспидин (действующее начало корневища мужского папоротника). На цестод они оказывают парализующее влияние. Из желудочно-кишечного тракта всасываются в незначительной степени.
Применение препаратов мужского папоротника проводится по определенной схеме. Так, за 1 - 2 дня из диеты исключается жирная пища. Накануне ужин ограничивают стаканом чая с сухарем. На ночь назначают солевое слабительное. Утром ставят очистительную клизму и затем принимают препарат мужского папоротника. Для более быстрого попадания препарата в кишечник рекомендуется выпить раствор натрия гидрокарбоната, который способствует расслаблению сфинктера привратника. После приема всей дозы препарата через 30 - 60 мин вновь дают солевое слабительное, и если через 3 часа не будет стула, ставят очистительную клизму.
При приеме внутрь препараты мужского папоротника оказывают раздражающее действие, что может проявляться тошнотой, рвотой и поносом. Наибольшую опасность представляет резорбтивное действие этих препаратов. Как уже отмечалось, в обычных условиях при приеме внутрь они мало абсорбируются. Следует, однако, учитывать, что в жирах препараты хорошо растворяются и при этом активно всасываются, вызывая тяжелые токсические эффекты (головокружение, судороги, параличи; возможны атрофия зрительного нерва, коллапс, недостаточность сердца). В связи с этим использование касторового масла в качестве слабительного при приеме препаратов мужского папоротника строго противопоказано. Из этих же соображений из рациона на период дегельминтизации и подготовки к ней исключают жирную пищу.
Препараты мужского папоротника противопоказаны при недостаточности сердца, заболеваниях печени, почек, при воспалительных процессах пищеварительного тракта.
При лечении кишечных цестодозов нередко используют комбинации указанных средств.
Для терапии кишечного трематодоза (метагонимоза) применяют четыреххлористый этилен (перхлорэтилен). Кроме того, этот препарат эффективен при анкилостомидозе. Из кишечника всасывается в небольшой степени. В период подготовки и проведения дегельминтизации и 1 - 2 дня спустя дают пищу, богатую углеводами (без жиров; противопоказаны алкогольные напитки). После приема препарата через 15 - 30 мин принимают солевое слабительное.
При метагонимозе эффективны препараты мужского папоротника.
Средства, применяемые при лечении внекишечных гельминтозов
Из внекишечных нематодозов наиболее распространенными являются разные филяриатозы (включая онхоцеркоз, при котором поражаются глаза, часто вплоть до слепоты).
К препаратам, губительно действующим на микрофилярии, относится дитразин (диэтилкарбамазина цитрат, локсуран). Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в плазме крови накапливается через 3 часа. Выделяется почками в виде метаболитов и частично в неизмененном виде в течение первых 2 суток.
Применяют внутрь при ряде филяриатозов разной локализации. Побочные эффекты (головные боли, слабость, тошнота, рвота) довольно часты, но быстро проходят. Возможно, что часть из них связана с разрушением филярий и действием продуктов их распада.
В отношении возбудителя трихинеллеза (Trichinella spiralis), поражающего мышцы и кишечник, достаточно эффективных средств не имеется. Однако внедренные недавно в практику производные бензимидазола (мебендазол) дают некоторый положительный эффект при лечении трихинеллеза.
Внекишечнме трематодозы вызывают многие гельминты. Наиболее часто встречаются шистосомозы (бильгарциозы), при которых поражаются кровеносные сосуды и нарушаются функции и структуры различных органов - печени, селезенки, кишечника, мочеполового тракта и др. Основным средством лечения шистосомозов является препарат сурьмы - антимонила-натрия тартрат (винносурьмянонатриевая соль). Вводят его внутривенно (медленно). Препарат токсичен и часто вызывает побочные эффекты. Наиболее серьезны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, стойкая рвота, артриты, анафилактическая реакция. Антимонила-натрия тартрат противопоказан при заболеваниях печени, недост аточности сердца, беременности.
При отравлении препаратом в качестве его антагониста используют унитиол. Кроме того, при лечении шистосомозов применяют ниридазол, вводимый внутрь.
При тремато дозах печени эффективен хлоксил. Его назначают внутрь (после еды) при фасциолезе. описторхозе и клонорхозе, вызываемыми разными видами двуусток. За 1 - 2 дня до лечения и в период применения хлоксила (2 дня) ограничивают прием жиров и исключают алкогольные напитки. Переносится хлоксил, как правило, хорошо. Может возникать головокружение, чувство легкого опьянения, сонливость, боли в области печени (последнее устраняется применением спазмолитических и желчегонных средств). Аллергические реакции, по-видимому, связаны с действ?/p>