Geum.ru

Гломерулонефрит. Госпiтальна педiатрiя. Вакцинопрофiлактика захворювань у дiтей

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



?норезистентнiй формi гломерулонефриту; змiшанiй формi хронiчного гломерулоноф риту; швидко прогресуючому перебiгу захворювання.

  • Протизапальнi препарати (iндометацин, бруфен, вольтарен) при гострому гломерулонефритi з iзольованим сечовим синдромом
  • Хiнолiновi препарати (делагiл, плаквенiл) при гематуричиСЧй формi захворювання.
  • Антикоагулянти, антиагреганти (гепарин, курантил) за наивностi симптомiв гiперкоагуляцiСЧ i порушень мiкроциркуляцiСЧ в комi! лексi з iншими засобами патогенетичноСЧ терапiСЧ.

    • Особливостi гломерулонефриту в дiтей

    1. У дiтей часто спостерiгаються форми гломерулонефриту з ЩШ чiткою клiнiчною картиною (олiго - та моносимптомнi, зi слабко вираженим сечовим синдромом).
    2. Частiше нiж у дорослих спостерiгаСФться абдомiнальний синдромi але рiдше пiдвищення артерiального тиску (лише у третини дiтей буваСФ транзиторна артерiальна гiпертензiя).
    3. Вираженiсть екстраренальних симптомiв гострого гломерудп нефриту, характерних для нефритичного синдрому, у подальшому визначаСФ циклiчний перебiг захворювання.
    4. У початковий перiод гломерулонефриту часто спостерiгастьиi лейкоцитурiя переважно лiмфоцитарного типу.
    5. Початок хвороби частiше поСФднуСФться з гострою нирковою недостатнiстю.
    6. При лiкуваннi гломерулонефриту (нефротичноСЧ форми) у дiтей гормональними препаратами частiше спостерiгаються добрi наслiдки.
    7. При нефротичному синдромi в дiтей 56-рiчного вiку переважають мiнiмальнi змiни в клубочках.
    8. Частiше нiж у дорослих спостерiгаСФться поСФднання гломерулонефриту з пiСФлонефритом.
    9. Морфологiчна дiагностика iмунокомплексних гломерулопатiй у дiтей досить складна, оскiльки в цьому вiцi часто виявляються спадковi та вродженi захворювання нирок та СЧх поСФднання.

    Госпiтальна педiатрiя

    Комплексна оцiнка стану здоровя дитини

    Основним показником ефективностi заходiв з охорони здоровя дiтей СФ рiвень здоровя кожноСЧ дитини.

    Здоровя це не тiльки вiдсутнiсть хвороб i пошкоджень, а й гармонiйний фiзичний i нервово-психiчний розвиток, нормальне функцiонування всiх органiв i систем, вiдсутнiсть захворювань, достатня вдатнiсть адаптуватися до незвичних умов середовища, резистентнiсть до несприятливих впливiв.

    Стан здоровя дитини дослiджуСФться за допомогою основних критерiСЧв, що визначаються пiд час кожного профiлактичного огляду декретованих вiкових груп. Ураховуються такi ознаки:

    1. Вiдхилення в анте-, iнтра-, раннiй постнатальний перiоди.
    2. Рiвень i гармонiйнiсть фiзичного та нервово-психiчного розвитку.
    3. Функцiональний стан основних органiв i систем.
    4. Резистентнiсть i реактивнiсть органiзму.
    5. Наявнiсть чи вiдсутнiсть хронiчноСЧ (у тому числi вродженоСЧ) патологiСЧ.

    Комплексна оцiнка дозволяСФ формувати групи, що обСФднують дiтей 0 однаковим станом здоровя, з урахуванням усiх вищезазначених Показникiв.

    Iгрупа здоровi дiти з нормальними показниками функцiонального розвитку всiх систем, якi рiдко хворiють (до 3 разiв на рiк) з нормальним фiзичним i нервово-психiчним розвитком, що не мають суттСФвих вiдхилень в анамнезi.

    IIгрупа група ризику:

    пiдгрупа А дiти з факторами ризику за даними бiологiчного та соцiального анамнезу;

    пiдгрупа Б дiти, що мають функцiональнi вiдхилення, з початковими змiнами в фiзичному i нервово-психiчному розвитку, якi часто хворiють, але не мають хронiчних захворювань.

    III, IV i V групи дiти з хронiчними захворюваннями:

    IIIгрупа стан компенсацiСЧ: рiдкi загострення хронiчних захворювань, рiдкi гострi захворювання, нормальний рiвень функцiй органiзму;

    IVгрупа стан субкомпенсацiСЧ: частi (34 рази на рiк) загострення хронiчних захворювань, частi гострi захворювання (4 рази на рiк i бiльше), погiршення функцiонального стану рiзних систем органiзму;

    Vгрупа стан декомпенсацiСЧ: значнi функцiональнi вiдхилення (Цитологiчнi змiни органiзму; частi тяжкi загострення хронiчних захворювань, частi гострi захворювання, рiвень фiзичного та нервопсихiчного розвитку вiдповiдаСФ вiку або вiдстаСФ вiд нього).

    Комплексну оцiнку стану здоровя дитини проводять пiд час первинного вiдвiдування дитини пiсля виписки СЧСЧ з пологового будинку, Щоб отримати уявлення про вихiдний рiвень стану здоровя. Надалi Цiпку стану здоровя дiтей 1-го i 2-го рокiв життя проводять щоквартально, дiтей 3-го року наприкiнцi кожного пiврiччя. При декiль-Щ9К дiагнозах групу здоровя встановлюють за основним захворюванням. У процесi спостереження за дитиною група здоровя може змiнюватися залежно вiд динамiки рiвня стану здоровя.

    Дiти РЖ групи здоровя повиннi спостерiгатися у звичайнi термiни, встановленi для профiлактичних оглядiв здорових. Для них проводять профiлактичнi, виховнi та загально оздоровчi заходи.

    Дiти II групи здоровя заслуговують на бiльш пильну увагу педiатрiв, тому що профiлактичнi та лiкувально-оздоровчi заходи можуть сприяти переходу дiтей цiСФСЧ групи в РЖ групу. Дiтей цiСФСЧ групи спостерiгають i оздоровлюють за iндивiдуальним планом, який складаСФться вiдповiдно до ступеня ризику формування хронiчноСЧ патологiСЧ, вира женостi функцiональних вiдхилень та ступеня резистентностi.

    Дiти III, IV i V груп перебувають пiд наглядом педiатрiв i фахiвцi вiдповiдно до Методичних рекомендацiй з проведення диспансери дитячого населення i повиннi отримувати необхiдне лiкування залежно вiд наявностi тiСФСЧ чи iншоСЧ патологiСЧ.

    Основнi принципи ди?/p>