Гиполипидемические средства
Курсовой проект - Разное
Другие курсовые по предмету Разное
Министерство образования и науки Украины
Украинский государственный химико-технологический университет
КУРСОВАЯ РАБОТА
На тему: “Гиполипидемические средства”
Выполнила ст гр 4-Ф-40 Галутва Ю.В.
Проверил к.х.н.,доцент Ничволода В.М.
Днепропетровск
2005 г
Оглавление
Введение3
1. Общие положения. холестерин.5
2. История вопроса17
3. Классификация22
3.1. Классификация по химическому строению22
3.2. Классификация по механизму действия22
4. Механизм биологического действия23
4.1. Медикаментозная гиполипидемическая терапия23
4.2. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)25
4.3. Секвестранты желчных кислот30
4. 4. Никотиновая кислота (НК)33
4.5. Производные фиброевой кислоты36
4.6. Пробукол39
4.7. Комбинированная медикаментозная терапия ГЛП40
4.8. Немедикаментозная терапия ГЛП42
4.9. Гиполипидемические препараты: чем больше, тем лучше?44
5. Способы получения50
6. Фармакологический анализ52
7. Таблица гиполипидемических препаратов53
8. Литература59
Введение
Патология органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы занимает первое место в структуре заболеваемости населения Украины. Смертность от данных заболеваний в нашей стране составляла на 1 января 2001 года 937 на 100 тыс. населения, в то время как в странах Европейского Союза 270,1 на 100 тыс. населения. Лидируют артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца (ИБС). Основным фактором риска развития ИБС является гиперлипопротеидемия (гиперхолестеринемия), которую выявляют более чем у 27% взрослого населения Украины, причем на диспансерном учете по поводу гиперхолестеринемии состоит лишь 1,3% [1].
В настоящее время используется пять основных классов лекарственных средств, применяемых с учетом механизма их действия, эффективности и наличия побочных эффектов, а также противопоказаний при том или ином типе дислипидемии:
-статины;
-никотиновая кислота и ее производные;
-фибраты;
-секвестранты желчных кислот;
-антиоксиданты.
На сегодняшний день влияние на общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и риск развития сердечно-сосудистых осложнений подтверждено только для препаратов из группы статинов.
В Украине на нынешний этап применяют 4 препарата статинов(табл.1)
Таблица 1
Препараты статинов, разрешенные к применению в Украине
Код по АТСМеждународное названиеЗапатентованное названиеПроизводительС10А А01СимвастатинВазилипKRKAЗокорMerck Sharp & DohmeСимвакор-ДарницаФФ ДарницаСимгалIvax CRС10А А02ЛовастатинАзтатинSunМевакорMerck Sharp & DohmeЛовастатин-КМПКиевмедпрепаратЛовамегAlembic Chemical WorkС10А А03ПравастатинЛипостатBristol Myers SquibbС10А А06АторвастатинЛипримарPfizer
Статистические данные показывают, что по возрастному признаку потребители статинов распределились на группы, как показано на рис.1, при этом 56,67% составляли мужчины, а 43,33% женщины. И хотя, согласно исследованиям, заболеваниям сердечно-сосудистой системы больше подвержены представители мужского пола, их небольшое преобладание в числе респондентов объясняется большей толерантностью женщин к какого-либо рода исследованиям.
Рис. 1. Распределение респондентов потребителей лекарственных препаратов-статинов по возрасту
- Общие положения. холестерин.
Холестериновая угроза. Миф или реальность?
В подавляющем большинстве случаев недостаток кровоснабжения различных органов является следствием ишемической болезни, которая в мире держит печальное лидерство среди причин, вызывающих смерть человека. Термин ишемия происходит от греческих слов ischo задерживаю и haima кровь. Развитие этого заболевания обычно происходит следующим образом [2].
На внутренней поверхности кровеносных сосудов начинает откладываться жироподобное вещество холестерин. К холестерину присоединяются ионы кальция и некоторые находящиеся в плазме крови белки, в частности фибриноген и фибрин. Так образуется нечто вроде запруды так называемая атероматозная бляшка. Артерии и вены людей, погибших от атеросклероза, буквально хрустят под хирургическими ножницами при вскрытиях, настолько их стенки пропитаны солями кальция. В норме же кровеносные сосуды должны быть гибкими и гладкими изнутри.
Порой атероматозных бляшек становится так много, что они буквально закупоривают сосуд. Клетки близлежащей области начинают задыхаться от недостатка питания и кислорода. Если это клетки сердца, то они подают сигналы тревоги у человека возникают приступы внезапной боли в груди. Начинается стенокардия, которую в народе окрестили грудной жабой. Полная закупорка сосуда вызывает инфаркт.
Атеросклероз является причиной самых разных тяжелых заболеваний. Кроме ишемической болезни сердца он вызывает аневризму аорты и поражения сосудов мозга, которые ведут к ишемическому инсульту. В результате атеросклероза происходят нарушения периферического кровообращения, тяжелым следствием которого является гангрена конечностей. Атеросклероз вовсе не болезнь конца XX и начала XXIвв. Во всех случаях, когда врачи в прошлом констатировали смерть людей от апоплексического удара или от разрыва сердца, речь, в общем, шла о последствиях ишемической болезни